После окончания родов в женском организме происходит активизация восстановительных процессов. Причем в наибольшей степени они затрагивают именно матку, так как именно она на протяжении долгих месяцев выступала своеобразным домиком для малютки. На фоне ее уменьшения и инволюции в послеродовом периоде отмечаются так называемые лохии, то есть, послеродовые выделения. В зависимости от их характера, объема и продолжительности, специалисты судят о том, насколько хорошо идет восстановление матки после родов. Но в некоторых случаях женщины сталкиваются с тем, что выделения после родов закончились и снова начались красные. Насколько это нормально, и стоит ли новоявленным мамочкам беспокоиться по этому поводу?
В гестационный период в матке функционирует огромное количество сосудов. Объясняется это тем, что внутри работающего организма женщины идет процесс роста и развития еще одного маленького человечка, который также нуждается в постоянном поступлении ряда питательных веществ и кислорода.
Именно для обеспечения всего этого, к стенкам матки прикрепляется детское место, так называемая плацента. На нее и возлагается транспортная функция.
Сразу же после рождения малыша выходит и плацента. Вместе с этим начинаются активные сокращения матки, которые направлены на очистку ее внутренней полости от всего содержимого, накопленного в ходе беременности. В конечном итоге у женщины после родов и начинаются кровяные выделения, которые по мере сокращения матки постепенно меняют свой характер.
Что делать при повторных выделениях?
Итак, в тех случаях, когда выделения после родов закончились и снова начались по прошествии недели или даже месяца, многие молодые мамочки начинают паниковать, так и не разобравшись в происходящем. Но на самом деле подобный перерыв далеко не всегда будет свидетельством каких-либо отклонений от нормального течения послеродового периода.
Так, если выделения после родов закончились и снова начались, то это может быть:
1. В том случае, когда свежие кровянистые выделения явного алого цвета начались по прошествии двух месяцев, то не исключено, что это может быть восстановление цикла после родов. Ведь нередко женский организм восстанавливается достаточно быстро. В особенности это характерно для тех случаев, когда женщина не кормит малыша грудью.
2. Все те же свежие кровянистые выделения могут быть свидетельством разрыва швов, который мог произойти на фоне сильной физической либо эмоциональной нагрузки.
3. Не исключены и иные проблемы, разобраться в которых сможет только врач.
В том случае, когда выделения прекратились, а затем вновь начались через 2 или 3 месяца, в первую очередь обращают внимание на характер таковых выделений. Только так можно разобраться, что именно происходит в женском организме. В частности, так могут выходить остатки плаценты или эндометрия, которые в силу тех или иных причин не вышли из полости матки сразу после родов.
В том случае, когда возобновившиеся лохии темные без явного гнилостного запаха, сопровождаются сгустками и слизью, но не гноем, то все должно закончиться без каких-либо осложнений. Но если присутствуют один либо все перечисленные выше симптомы, необходимо немедленно обращаться к врачу, так как речь однозначно идет уже о воспалительном процессе. В таком случае не обойтись без выскабливания и последующего лечения антибиотиками.
Только врач может установить, насколько нормально, что выделения после родов закончились и снова начались. Для этого он может провести ряд специальных обследований и определиться с диагнозом.
Выделения после родов – это не только часть физиологического процесса восстановления матки и родовых путей, но и важный диагностический показатель здоровья женщины после рождения ребенка.
Кто такие лохии?
Выделения из родовых путей женщины в послеродовом периоде называются лохиями. Они имеют щелочную рекацию и запах прелой крови. Своим появлением они обязаны повреждениям внутренней поверхности матки и родовых путей, возникшим в результате рождения ребенка и последа.
Процесс появления кровянистых выделений можно сравнить с наступлением менструации. Во время месячных тоже происходит аналогичное формирование раневой поверхности на внутренних стенках матки за счет полного отторжения эндометрия.
Конечно, роды и послеродовой период – это более сложные процессы, нежели наступление менструации. Менструацию можно представить, как упрощенную модель последового периода для лучшего понимания причин возникновения послеродовых выделений.
Диагностическая значимость лохий
После выписки из роддома женщина должна сама следить за своим состоянием. В этот период очень важно не пропустить появление осложнений.
В случае открывшегося кровотечения послеродовые выделения вновь приобретают ярко-красный цвет. При этом может увеличиться объем выделяемой крови. Выделения из половых путей становятся жидкими и перестают изменяться.
При большом объеме теряемой крови, нарушается общее состояние, возникает резкая слабость, сонливость, кожа и слизистые становятся бледными. Состояние женщины может стать предобморочным. В такой ситуации не стоит надеяться на самопроизвольную остановку кровотечения, следует немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Подобные выделения после родов в медицине называются лохиями. Их не удастся избежать никому из новоиспечённых мамочек. Однако есть целый ряд вопросов, которые они вызывают. Чем больше женщина будет осведомлена об их продолжительности и характере, тем меньше риска избежать осложнений, которые нередко возникают на фоне такой послеродовой «менструации».
Месячные после кесарева приходят через определенное время в зависимости от лактации: если женщина начала кормить, то цикл стабилизируется через месяц после окончания кормления, а если нет, то уже через 2 месяца после операции. На менструации влияет множество факторов, определяющими являются осложнения послеоперационного периода.
В течение первого месяца молодую маму не должны пугать выделения из матки, которые называются лохиями, в дальнейшем они уменьшатся, а затем прекратятся. Потеря большого количества крови при менструациях может говорить о маточном кровотечении, которое является одним из самых опасных ситуаций в этом случае.
Первое время после родов менструации могут быть нерегулярными, обильными, болезненными, однако через 2-4 месяца после завершения лактации цикл должен стабилизироваться. В обратном случае необходимо обратиться к врачу.
Особенности месячных после кесарева сечения при искусственном вскармливании
При искусственном вскармливании месячные после кесарева приходят быстрее: первый цикл может наступить уже через 1-2 месяца. Как только закончат отторгаться лохии, начнется овуляция, а затем и месячные. То есть уже через полтора месяца после родов могут прийти первые менструации.
Так происходит из-за отсутствия подавляющего влияние пролактина на менструальную функцию, ведь при искусственном вскармливании гормон не выделяется. Также он влияет на тонус матки, вызывая ее сокращения. Это будет способствовать отторжению эпителия и лохий, поэтому первые месячные после лактации будут менее обильными, чем без нее.
Обильные месячные: причины, что делать
К причинам обильных месячных относят:
- развитие эндометриоза;
- медленное заживление послеоперационной раны;
- послеоперационная гиперплазия эндометрия;
- патологии свертывающей системы;
- железодефицитная анемия;
- воспаление половых органов;
- инфекции репродуктивной системы;
- несбалансированное питание;
- неполное отхождение элементов плаценты;
- процесс рубцевания, затрудняющий нормальное отторжение эпителия (большой шрам, келоидный рубец);
- воспалительные заболевания других органов малого таза;
- новообразование.
Обильные месячные после кесарева в первое время считаются нормальным явлением, зачастую делать что-либо не нужно. Если кровопотери в сутки составляют более 120 миллилитров, то такие месячные будут считаться сильными.
При обнаружении обильной кровопотери нужно немедленно обратиться к гинекологу. Ярким признаком такой ситуации для женщины будет являться повышенная потребность в смене прокладок: если одной не хватает на пару часов, то это настораживающий симптом.
На приеме врач-гинеколог проведет:
- осмотр женских половых органов в зеркале;
- взятие мазка из уретры и влагалища;
- направит на общий и биохимический анализы крови, УЗИ органов малого таза;
- предложит сделать определение резуса и группы крови;
- выпишет направление на анализ крови на основные инфекции.
Также будет тщательно собран весь анамнез жизни, течения беременности и родов для комплексной оценки ситуации, поэтому врачу нужно подробно ответить на все вопросы без стеснения. При необходимости гинеколог направит женщину к другим специалистам: терапевту, колопроктологу, гастроэнтерологу, гематологу и другим.
Если идет долго
Если критические дни идут долго, то существует риск маточного кровотечения. Нормальная длительность цикла после кесарева составляет не менее 3 дней и не более 9-10. Если кровь теряется больше недели в стабильно больших количествах, надо срочно обратиться к гинекологу.
Болезненные
Болезненные ощущения часто присутствуют у женщин после кесарева и сохраняются на протяжении первых нескольких циклов, такие ощущения у родившей могут вызвать:
- недосыпание, нарушенный режим;
- послеоперационная травма, медленное восстановление;
- повышенная чувствительность к боли;
- загиб матки;
- воспаление;
- спаечный процесс;
- эндометриоз;
- миома матки;
- эндометрит;
- воспалительные заболевания мочеполовой системы, дистальных отделов кишечника.
Болезненные месячные требуют найти время и посетить гинеколога для выявления причины. Иногда боли при менструациях проходят сами собой через несколько месяцев под влиянием восстановления гормонального фона и заживления шва, но не стоит надеяться только на такой вариант развития событий.
Причины скудных месячных после кесарева, стоит ли переживать
Скудные месячные после кесарева могут быть при:
- эндометрите;
- аднексите;
- загибе матки;
- дисгормональных изменениях;
- сальпингоофорите;
- миоме матки;
- эндометриоидных кистах;
- инфекциях половых путей;
- злокачественных новообразованиях.
Но если в течение последующих циклов менструации сохраняют такой же характер, то следует пойти к врачу.
При всех опухолевых процессах происходит сдавление и ишемия тканей матки и яичников, что вызывает нарушение процессов овуляции и последующей десквамации. Незначительное отторжение эпителия может быть следствием гипоплазии слизистой матки.
Синдром гиперпролактинемии также может вызвать скудные выделения. В гипофизе образуется гормональноактивная опухоль, которая продуцирует гормон пролактин. Он может как блокировать овуляцию, так и подавлять рост и отторжение эпителия, что случается чаще, вызывая скудные мажущие выделения при менструациях.
На менструации влияет даже характер питания, который связан с восстановительным потенциалом организма: жесткие диеты после операции будут способствовать более длительному периоду становления менструаций, равно как и чрезмерное и обильное питание ухудшит состояние организма женщины.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.