Какие ощущения испытывает беременная когда плацента начинает подниматься

Содержание

Нормальная закладка плацентарной ткани является важным условием физиологического течения беременности. Эта статья расскажет о том, что такое предлежание плаценты и как оно влияет на беременность и роды.

Древние врачи называли плаценту «детским местом». Даже с латыни слово «placenta» переводится как «детское место», «послед», «лепешка». Все эти сравнения достаточно четко описывают плацентарную ткань.

Образуется плацента только во время беременности. Через нее малыш получает все необходимые для его роста и внутриутробного развития питательные вещества, а также кислород. Через «детское место» проходят многочисленные кровеносные сосуды, которые обеспечивают бесперебойный кровоток между матерью и ребенком. Такая уникальная система кровообращения, возникающая только в период вынашивания малыша, называется маточно-плацентарной системой кровотока.

В образовании плаценты участвуют зародышевые оболочки хориона. Они образуют плотные ворсистые выросты, которые плотно проникают в стенку матки. Такое прикрепление обеспечивает фиксацию плацентарной ткани. Во время родов она отделяется после рождения ребенка и называется «последом».

В норме плацентарная ткань формируется несколько выше, чем расположен внутренний зев матки. Во 2 триместре беременности в норме плацента должна быть выше зева на 5 см. Если по каким-то причинам плацентарная ткань расположена ниже, то это уже является признаком плацентарного дефекта – низкого прикрепления плаценты.

В 3 триместре беременности плацентарная ткань в норме находится на расстоянии приблизительно 7 см от внутреннего зева. Определить расположение плаценты довольно просто. Для этого используются ультразвуковые исследования. С помощью таких простых диагностических процедур врачи могут довольно точно определить, насколько высоко расположена плацентарная ткань.

Если плацента расположена в нижних отделах матки и даже касается внутреннего зева, то такое клиническое состояние называется предлежанием. В такой ситуации плацентарная ткань может частично «заходить» на зев или даже полностью его перекрывать. По статистике, данное состояние встречается приблизительно в 1-3% всех случаев беременности.

Причины возникновения

К изменению места прикрепления плацентарной ткани приводит целый ряд различных факторов. Фактически место расположения плаценты определено уже после оплодотворения. Оплодотворенная яйцеклетка в норме должна прикрепиться в области дна матки.

В таком случае в последующем и плацентарная ткань будет прикрепляться правильно. Если же по каким-либо причинам имплантация эмбриона происходит не в области дна матки, то в таком случае и плацента будет находиться рядом.

Самой распространенной и часто встречаемой причиной, ведущей к развитию предлежания плаценты, являются последствия различных гинекологических заболеваний, сопровождающихся воспалением внутренней стенки матки (эндометрия). Хронический воспалительный процесс повреждает нежную слизистую матки, что может повлиять и на прикрепление плацентарной ткани. В этом случае плодное яйцо просто не может полноценно прикрепиться (имплантироваться) в стенку матки в области ее дна и начинает опускаться ниже. Как правило, оно смещается в более низкие отделы матки, где и происходит его прикрепление.

Также развитию предлежания плаценты могут способствовать различные проведенные еще до беременности оперативные гинекологические вмешательства. Это могут быть выскабливания, кесарево сечение, миомэктомия и многие другие. Риск формирования предлежания плаценты в этом случае намного выше в первый год после проведенного хирургического лечения.

Чем больше времени проходит с момента выполненных гинекологических операций, тем меньше шансов на то, что у женщины будет предлежание плаценты во время последующей беременности.

Врачи отмечают, что у повторнородящих женщин риск развития предлежания несколько выше, чем у первородящих. В настоящее время ученые проводят эксперименты, направленные на изучение генетического фактора возможности развития предлежания плаценты во время беременности. Пока достоверных данных о влиянии генетики на развитие данной патологии у близких родственников нет.

Изучая многочисленные случаи беременностей, протекающих с развитием предлежания плаценты, доктора определили группы высокого риска. В них включены женщины, имеющие ряд специфических особенностей здоровья. У этих женщин риск развития предлежания плацентарной ткани или ее низкого расположения довольно высок.

К группе высокого риска относятся пациентки, имеющие:

наличие отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза (предшествующие аборты, хирургические выскабливания, предшествующие сложные роды и многое другое);
хронические гинекологические заболевания (эндометриоз, сальпингит, вагинит, миома, эндометрит, болезни шейки матки и другие);
гормональные патологии, связанные с патологией яичников и сопровождающиеся нарушением регулярности менструального цикла;
врожденные аномалии строения женских половых органов (недоразвитие или опущение матки, гипоплазия яичников и другие).

Если женщина попадает в группу высокого риска, то за течением ее беременности врачи следят довольно внимательно. В такой ситуации минимизируется количество проводимых влагалищных исследований. Также предпочтение в диагностике отдается трансабдоминальному УЗИ, а не трансвагинальному. Уже на ранних сроках беременности будущей маме составляются индивидуальные рекомендации, направленные на минимизацию вероятности развития у нее неблагоприятных симптомов патологии предлежания плаценты.

Классификация

Оценить степень перекрытия плацентарной ткани внутреннего зева можно посредством проведения УЗИ. Врачи пользуются специальной классификацией, предусматривающей различные клинические варианты. С учетом оцениваемых признаков данная патология может быть:

1 степени. В этом случае плацентарная ткань находится довольно близко к отверстию шейки матки. Ее края находятся выше, чем внутренний зев, на 3 см.
2 степени. В этом случае нижний край плаценты практически находится во входе в цервикальный канал, при этом не перекрывая его.
3 степени. Нижние края плаценты начинают перекрывать внутренний маточный зев практически полностью. В этой ситуации плацентарная ткань, как правило, находится на передней или задней маточной стенке.
4 степени. В этом случае плацентарная ткань полностью перекрывает вход в цервикальный канал. Вся центральная часть плаценты «заходит» при этом на область внутреннего маточного зева. При этом и на передней, и на задней стенках матки присутствуют отдельные участки плацентарной ткани.

Помимо ультразвуковых исследований, акушеры-гинекологи пользуются и старыми проверенными способами диагностики различных вариантов расположения плаценты. К ним относится и влагалищное исследование. Опытный и квалифицированный доктор достаточно быстро и точно может определить, где же находится «детское место». Оно при этом может иметь следующие локализации:

По центру. Такой вид предлежания называется центральное предлежание плаценты – placenta praevia centralis.
По бокам. Такой вариант предлежания называется боковым или placenta praevia lateralis.
По краям. Данный вариант также называется краевым или placenta praevia marginalis.

Между ультразвуковой и клинической классификацией есть ряд соответствий. Так, например, центральное предлежание соответствует 3 или 4 степени по УЗИ. Его специалисты также называют полным. 2 и 3 степень по УЗИ соответствует, как правило, боковому предлежанию.

Краевое предлежание плацентарной ткани обычно эквивалентно 1-2 степени по УЗИ. Также этот клинический вариант можно назвать частичным.

Некоторые врачи пользуются дополнительной клинической классификацией. Они разделяют предлежания по месту прикрепления плацентарной ткани к маточным стенкам. Так, оно может быть:

Передним. В такой ситуации плацентарная ткань прикрепляется к передней маточной стенке.
Задним. Плацента своей большей частью прикрепляется к задней стенке матки.

Точно определить, к какой стенке плацентарная ткань прикрепляется, можно, как правило, до 25-27 недели беременности. Однако важно помнить, что положение плаценты может меняться, особенно если она прикрепляется к передней стенке матки.

Миграция плаценты

При беременности положение плаценты может измениться. Такой процесс называется миграцией. Во многом он обусловлен физиологическими изменениями нижних отделов матки, которые развиваются на разных неделях беременности.

Лучший прогноз, как правило, имеет миграция плаценты по передней стенке. В этой ситуации плацентарная ткань движется несколько вверх, изменяя свое первоначальное расположение. Если плацента прикрепляется к задней стенке, то ее миграция обычно затрудняется или происходит крайне медленно. В практике встречаются случаи, когда плацентарная ткань, прикрепленная к задней стенке матки, во время беременности не смещалась.

Миграция плаценты – процесс, как правило, не быстрый. Оптимально, если он происходит в течение 6-10 недель. В таком случае беременная женщина не испытывает никаких неблагоприятных симптомов. Заканчивается процесс миграции плаценты обычно к 33-34 неделям вынашивания малыша.

Если плацентарная ткань меняет свое положение слишком быстро (за 1-2 недели), то это может быть опасно развитием у будущей мамы определенных симптомов. Так, беременная женщина может почувствовать боли в животе или заметить появление кровотечения из половых путей.

В таком случае медлить с обращением за медицинской помощью не стоит.

Врачи отмечают, что у повторнородящих женщин риск развития предлежания несколько выше, чем у первородящих. В настоящее время ученые проводят эксперименты, направленные на изучение генетического фактора возможности развития предлежания плаценты во время беременности. Пока достоверных данных о влиянии генетики на развитие данной патологии у близких родственников нет.

Плацента – орган, который образуется в организме женщины на время беременности. При помощи данного органа, ребёнок получает все необходимые для своего нормального существования питательные вещества: витамины, жиры, белки и углеводы. Плацента – связь матери и ребёнка, посредством которой осуществляется защита плода от инфекций, снабжение его кислородом и питанием.

НП – неправильное расположение плаценты. Плацента располагается очень близко к внутреннему краю зева матки. Обычно такой диагноз ставится, когда нижний край плаценты располагается на расстоянии 5-6 сантиметров от выхода из матки (внутреннего зева матки).

Что значит низкая плацентация у беременных?

Плацента представляет собой уникальный орган, который образуется и существует только во время беременности. Она выступает посредником между эмбрионом и маткой, выполняющим целый ряд важнейших функций, главными из которых являются питание и защита плода.

Плацента располагается в месте крепления эмбриона к маточному эпителию (поэтому ее еще называют детским местом). В норме это область ближе к верхней точке матки (ее дну), причем чаще крепление происходит по задней стенке. Если по каким-то причинам плодное яйцо совершает свою посадку ниже, то говорят о низкой плацентации. Диагноз ставят, если расстояние между плацентой и маточным зевом (отверстием в шейке матки) не превышает 5-6 см. Если ее край не доходит до зева всего на 1-2 см, то такое крепление называется краевая низкая плацентация. Если же детское место перекрывает собой зев матки, то диагностируется предлежание плаценты — частичное или полное в зависимости от степени закрытия зева.

По сравнению с предлежанием, низкая плацентация не так опасна, но все же таит в себе множественные риски. Обычно нормальному креплению плодного яйца и плаценты препятствует состояние маточного эндометрия. Если он поврежден, и его функции нарушены, то имплантация происходит с нарушением. Причинами таких повреждений чаще всего бывают перенесенные половые инфекции, воспалительные процессы в полости матки (например, эндометриоз ), оперативные вмешательства (аборты, предыдущие роды), анатомические особенности женского органа. Среди других факторов риска — курение, возраст после 35 лет, вынашивание многоплодной беременности , многократные или осложненные роды в прошлом.

А еще существует версия о «психологической» причине такого нарушения: будто бы низко плацента располагается у женщин, которые очень бояться потерять ребенка, таким образом, закрывая собой выход из матки и «защищая» малыша.

Данная патология говорит лишь о том, что плацента располагается ниже, чем при нормальном креплении, но не перекрывает родовые пути, как это происходит при ее предлежании. Однако такая особенность сразу же относит женщину в группу риска по прерыванию беременности.

Низкая плацентация у беременных: когда поднимется?

Степень и вероятность опасности напрямую зависит от того, сколько сантиметров остается между нижним краем плаценты и маточным зевом. Однако даже при расстоянии в 2-3 см, когда диагноз ставится безоговорочно, существует вероятность того, что все исправиться. А потому никогда не нужно делать омрачающих выводов и расстраиваться: благополучно выносить и родить малыша возможно! Более того, чаще всего происходит именно так.

По мере того, как матка будет увеличиваться в размерах и подниматься все выше в брюшную полость, она будет «тянуть» за собой и детское место. Такое его естественное перемещение называется миграцией плаценты. Чаще всего она происходит на более поздних сроках, ближе к 30 неделе беременности или еще позже — на 32-34 неделях. Но положительная динамика может отмечаться и во втором триместре. Все эти изменения хорошо определяются во время УЗИ.

Свое окончательное место плацента занимает на сроке 36 недель. Поэтому волноваться раньше времени нет причин: все может измениться к лучшему!

Как лечить низкую плацентацию при беременности: что делать?

К сожалению или к счастью, но медикаментозного лечения этой проблемы не существует. И если Вас интересует, как можно поднять плаценту, то следует понимать, что нет таких лекарств, которые бы могли «заставить» ее это сделать. Зато если создать для этого все условия, то она может сделать это самостоятельно.

Впрочем, иногда лекарственная терапия все же применяется. Если возникает угрожающая для плода или беременности ситуация, то женщину госпитализируют и проводят поддерживающее лечение, направленное на остановку кровотечения, снижение маточного тонуса , улучшение маточно-плацентарного обмена и т.д.

С точностью можно утверждать лишь то, что поднятию плаценты бандаж никоим образом не способствует, и при тазовом или ягодичном предлежании плода бандаж может препятствовать изменению этого положения на физиологическое, то есть головкой вниз.

Низкая плацентация у беременных: когда поднимется?

Как лечить низкую плацентацию при беременности: что делать?

Как рожать при низкой плацентации: естественные роды или кесарево сечение

В принципе, низкое крепление детского места не препятствует естественным родам. Но этот фактор может отягощаться другими.

Если низко расположенная плацента приподнимется на безопасную высоту, то на роды это никак не повлияет. Возможно, придется лишь произвести прокол плодного пузыря.

Но в ряде случаев врачи будут планировать кесарево сечение (приблизительно на срок 38 недель). В частности, если нижний край плаценты перед родами располагается на расстоянии 2 см и меньше от зева матки, то есть при краевой плаценте. Дополнительным показанием к хирургическим родам в такой ситуации является неправильное предлежание плода.

Степень и вероятность опасности напрямую зависит от того, сколько сантиметров остается между нижним краем плаценты и маточным зевом. Однако даже при расстоянии в 2-3 см, когда диагноз ставится безоговорочно, существует вероятность того, что все исправиться. А потому никогда не нужно делать омрачающих выводов и расстраиваться: благополучно выносить и родить малыша возможно! Более того, чаще всего происходит именно так.

Знай свое детское место.
После ультразвукового исследования доктор произнес фразу: «С плацентой пока все в порядке». А теперь вы теряетесь в догадках: «Что бы это значило и что может измениться с приближением срока рождения малыша?»

Как ни назвать ее – холодным медицинским термином «плацента» или более простым словом «детское место», смысл будет одинаков.
Однако для большинства будущих мам плацента остается загадкой – где она располагается? зачем нужна? и почему врачи придают ей такое значение? К сожалению, задать врачу все эти вопросы во время приема не всегда удается.

Что это такое?
Плацента начинает формироваться одновременно с развитием плода, и на ранних сроках беременности она называется хорионом. Хорион (или ворсинчатая оболочка зародыша) представляет собой специальные выросты – ворсины, покрывающие все плодное яйцо. С их помощью плод погружается в слизистую оболочку матки и закрепляется в ней. Внутри ворсин проходят мелкие сосуды, в которых протекает кровь плода, снаружи ворсины омываются кровью матери. Так происходит обмен веществ: из материнской крови в кровь плода проникают кислород, питательные и другие необходимые для роста и развития плода вещества, а в кровь матери поступают углекислый газ и продукты обмена, подлежащие удалению из организма малыша. Ко второму месяцу беременности формируется плацента. Она состоит из видоизмененной слизистой оболочки матки и сильно разросшихся ворсин хориона. По мере роста плода количество ворсин возрастает, что способствует увеличению поверхности соприкосновения между кровотоком матери и плода. А значит, и более интенсивному обмену между ними. Эта поверхность при доношенной беременности превышает поверхность тела взрослого человека. Площадь поверхности всех ворсин при доношенной беременности составляет около 14 кв. м, а длина ворсин, если сложить их продольно, достигает целых 50 км. По внешнему виду плацента похожа на округлую, толстую, мягкую лепешку с диаметром 15-18 см и массой 500-600 граммов. Она имеет две поверхности: плодовая – гладкая, покрыта водной оболочкой, под которой проходят сосуды, расходящиеся от места прикрепления пуповины к периферии плаценты, материнская – прилегает к стенке матки, разделена на дольки, в которых проходят кровеносные сосуды.

Для чего она нужна?
Плацента – это настоящая лаборатория. Она перерабатывает питательные вещества, поступающие из крови матери: в ней происходит строительство белков плода, синтез и расщепление жиров и углеводов, необходимых для жизнедеятельности крохи, удаляет из организма малыша углекислый газ и другие продукты обмена. Являясь также мощным эндокринным органом, плацента выполняет функцию различных желез внутренней секреции, в ней синтезируются гормоны, поддерживающие течение беременности и обеспечивающие развитие плода. Так что роль у плаценты очень важная, по сути, этот орган выполняет функцию легких, органов пищеварения, почек, кожи.

Важное расположение.
Обычно детское место формируется в теле матки и занимает переднюю или заднюю стенку матки ближе к ее дну. Здесь наиболее благоприятные условия для закрепления плаценты и становления маточно-плацентарного кровотока. Иногда, и это связывают с предшествующими абортами, воспалительными заболеваниями матки, недоразвитием половых органов, плацента формируется в области внутреннего отверстия канала шейки матки, перекрывая его, что носит название предлежание плаценты. Самое грозное осложнение, встречающееся при данной патологии, – кровотечение. Сокращения матки возникают не только в родах, но имеют место и в течение всей беременности, просто они слабые, и женщина их не ощущает. Плацента же не обладает способностью к сокращениям, поэтому происходит смещение друг относительно друга стенки матки и плаценты. Происходит отрыв ворсин плаценты от стенок матки, нарушается целостность сосудов и начинается кровотечение. Оно может остановиться само (если отслойка была небольшая, а сокращения прекратятся), но бывают и массивные кровотечения, угрожающие жизни матери и плода. Это осложнение чаще всего развивается в третьем триместре беременности или в родах, однако может случиться и на ранних сроках. Поэтому, если вам поставили диагноз «предлежание плаценты», будьте готовы, что за несколько недель до родов вас госпитализируют в отделение патологии беременности родильного дома. К сожалению, роды естественным путем при предлежании плаценты невозможны, поскольку раскрытие шейки матки вызовет тотальную отслойку плаценты. Поэтому в сроки, близкие к родам, производят операцию кесарева сечения. Если плацента расположилась в месте перехода тела матки в ее шейку (перешеек или нижний сегмент матки), то говорят о низкой плацентации. При этом детское место не перекрывает внутренний зев, а просто располагается очень близко к нему (5 см во втором триместре и ниже 7 см в третьем). Во время сокращений матки или в родах при раскрытии шейки матки также может произойти отслойка плаценты. К тому же область перешейка физиологически совершенно не подходит для закрепления там плаценты. Здесь проходит меньше кровеносных сосудов и соответственно не может сформироваться полноценное маточно-плодовое кровообращение. В результате страдает плод, у него развивается гипоксия и может отмечаться синдром задержки развития.

Подъем!
К счастью, плацента обладает способностью «подниматься». Растущая матка подтягивает за собой и плаценту, поэтому в большинстве случаев низкая плацентация «исправляется» к концу беременности. Если все в порядке, то скорость перемещения плаценты равна примерно 2-4 см в месяц. Однако если по результатам исследований этот показатель больше, то это тревожный знак, указывающий на угрозу прерывания. Если у вас предлежание или низкая плацента, то вам лучше:

– несколько снизить свою физическую активность (однако не стоит укладываться в постель на все время беременности и носить себя, как хрустальную вазу, длительное отсутствие средней физической нагрузки приводит к задержке развития плода);
– во время отдыха и сна класть ноги на возвышение – такое положение способствует подъему плаценты.

При появлении малейших тревожных признаков (боль в низу живота, кровянистые выделения из половых путей) сразу обращайтесь к врачу. Если это произошло вечером или ночью, вызывайте «скорую помощь». Возможно, придется лечь в больницу, не отказывайтесь – в роддоме создадут наиболее оптимальный режим и условия для наблюдения за состоянием вашего здоровья, назначат препараты, останавливающие кровотечение, снимающие тонус матки и нормализующие плацентарный кровоток. Вообще в такой ситуации лучше подстраховаться.
Иногда встречается и отслойка нормально расположенной плаценты. Она возникает при повышенной проницаемости и ломкости сосудов, что встречается при токсикозах первой и второй половины беременности, повышении артериального давления, нарушении гормонального статуса, заболеваниях внутренних органов. Если участок отслойки незначителен, то это никак не отражается на самочувствии будущей мамы. Диагноз ставится только после родов, когда при осмотре отделившейся плаценты врачи обнаруживают участок кровоизлияния.
При более выраженной отслойке вы можете ощущать незначительные боли в животе, преимущественно с той стороны, где отслоилась плацента. Кровянистые выделения бывают не всегда, этот симптом зависит от размера и места отслоения: если по краю, то будут кровянистые выделения, а вот если только в центре, то даже при значительной площади поражения кровянистых выделений может и не быть. При малейшем подозрении на отслойку плаценты необходима срочная госпитализация, поскольку данное состояние опасно как для жизни матери, так и плода.

Зрелая или нет?
Плацента начинает формироваться одновременно с развитием плода. И так же, как он, растет и развивается – увеличивается в размере, разрастаются ее ворсины и сосуды, формируются дольки. Каждому сроку беременности соответствует определенное ее строение, которое называют степенью зрелости плаценты. Этот параметр оценивается по результатам УЗИ.
Выделяют четыре степени зрелости плаценты (0, I, II, III, IV). Если при обследовании выясняется, что степень зрелости плаценты старше срока беременности, то говорят о преждевременном старении плаценты. Преждевременным считается появление П степени зрелости раньше 32 недель беременности и III раньше 36 недель. Если вам поставили такой диагноз, это еще не говорит о том, что могут возникнуть осложнения, просто обязательно надо проверить состояние маточно-плацентарного кровотока. Как правило, врач получает достоверную информацию после проведения доплерографии (вариант УЗИ).
Нарушение кровообращения приводит к развитию дегенеративных изменений в плаценте, что влечет за собой ее преждевременное старение. При этом у плода отмечаются явления гипоксии и синдрома задержки развития. Обычно данная патология встречается при токсикозах второй половины беременности, а также хронических заболеваниях матери. С помощью медикаментозной коррекции омолодить плаценту, конечно, не удастся, но можно восстановить нормальное кровообращение, приостановить процесс ее старения и свести к минимуму страдания малыша.
При тяжелых токсикозах второй половины беременности возникает выраженное нарушение кровообращения в плаценте, вплоть до гибели ворсин, что ведет к развитию инфарктов плаценты. Иногда инфаркты достигают значительных размеров и пронизывают всю толщу плаценты. Небольшие инфаркты не оказывают существенного влияния на рост и развитие плода, крупные же могут приводить к серьезным осложнениям. Исключить или, наоборот, подтвердить такие изменения в плаценте можно с помощью обычного ультразвукового исследования.
При резус-конфликтной беременности, сахарном диабете у матери, внутриматочной инфекции размеры и масса плаценты значительно превышают нормальные показатели вследствие отека ее структур, отмечается преждевременное ее старение и замедление скорости кровотока в плацентарных сосудах.

Хитрые дольки.
Иногда у плаценты обнаруживают добавочные дольки. Они располагаются на некотором расстоянии от нее и соединены с плацентой сосудами. Наличие добавочных долек никак не отражается на состоянии плода. Но во время родов они могут не отделиться вместе с последом, а задержаться в матке и стать причиной кровотечения. Для того чтобы предотвратить эту ситуацию, после отделения детского места врачи тщательнейшим образом осматривают его и при обнаружении дефекта плаценты производят ручное обследование стенок матки, чтобы удалить коварную дольку. Оценивают состояние плаценты по результатам УЗИ. Если все в порядке, то обычно исследование производят на сроке 14, 24, 36 недель (само собой, сроки являются ориентировочными) и накануне родов. Если же выявляют какое-либо отклонение, то УЗИ повторяют через 1-2 недели.
Итак, теперь стало понятно, зачем же нужна плацента, какую важную роль она выполняет и почему врачи так беспокоятся, если обнаруживаются отклонения в ее работе.

Зрелая или нет?
Плацента начинает формироваться одновременно с развитием плода. И так же, как он, растет и развивается – увеличивается в размере, разрастаются ее ворсины и сосуды, формируются дольки. Каждому сроку беременности соответствует определенное ее строение, которое называют степенью зрелости плаценты. Этот параметр оценивается по результатам УЗИ.
Выделяют четыре степени зрелости плаценты (0, I, II, III, IV). Если при обследовании выясняется, что степень зрелости плаценты старше срока беременности, то говорят о преждевременном старении плаценты. Преждевременным считается появление П степени зрелости раньше 32 недель беременности и III раньше 36 недель. Если вам поставили такой диагноз, это еще не говорит о том, что могут возникнуть осложнения, просто обязательно надо проверить состояние маточно-плацентарного кровотока. Как правило, врач получает достоверную информацию после проведения доплерографии (вариант УЗИ).
Нарушение кровообращения приводит к развитию дегенеративных изменений в плаценте, что влечет за собой ее преждевременное старение. При этом у плода отмечаются явления гипоксии и синдрома задержки развития. Обычно данная патология встречается при токсикозах второй половины беременности, а также хронических заболеваниях матери. С помощью медикаментозной коррекции омолодить плаценту, конечно, не удастся, но можно восстановить нормальное кровообращение, приостановить процесс ее старения и свести к минимуму страдания малыша.
При тяжелых токсикозах второй половины беременности возникает выраженное нарушение кровообращения в плаценте, вплоть до гибели ворсин, что ведет к развитию инфарктов плаценты. Иногда инфаркты достигают значительных размеров и пронизывают всю толщу плаценты. Небольшие инфаркты не оказывают существенного влияния на рост и развитие плода, крупные же могут приводить к серьезным осложнениям. Исключить или, наоборот, подтвердить такие изменения в плаценте можно с помощью обычного ультразвукового исследования.
При резус-конфликтной беременности, сахарном диабете у матери, внутриматочной инфекции размеры и масса плаценты значительно превышают нормальные показатели вследствие отека ее структур, отмечается преждевременное ее старение и замедление скорости кровотока в плацентарных сосудах.

Для многих беременных число двенадцать имеет особое значение. Именно с наступлением 12 недели будущие мамы перестают скрывать свое новое положение от окружающих. Эта закономерность связана с тем, что до окончания короткого этапа в двенадцать недель происходит закладка всех внутренних органов и систем малыша, и при нарушении естественных процессов велика вероятность выкидыша.

Читайте также: Короткие схватки часто

Как теперь выглядит ребенок? Сколько недель прошло с момента образования зародыша? Какие опасности могут быть на этом сроке?

Развитие и размер малыша

По календарю беременности данное количество акушерских недель – это 10 недель развития эмбриона. Для расчета месяцев беременности делят двенадцать на 4. К этому времени эмбрион уже начинают называть плодом, поскольку он приобретает все черты маленького человечка. Его размер достигает 7-9 см, а вес 14-15 грамм.

Части тела у ребенка не пропорциональны — голова больше тела, конечности короткие. Однако у малыша хорошо заметны уши, глаза и нос. На руках и ногах есть все пальчики, которыми он может двигать. Плод еще не различает голоса, но реагирует на вибрацию.

Активно развивается нервная система ребенка. У него формируются полушария мозга и появляются рецепторы, отвечающие за чувствительность. Внутренние органы уже сформированы. Активно работает кровеносная система, сердце и почки. Малыш уже может выделять мочу в околоплодные воды.

Начинает функционировать щитовидная железа ребенка. Кишечник малыша на данном этапе может всасывать некоторые питательные элементы. Сердце делает до 160 ударов в минуту, а в кровеносной системе появляются лейкоциты. Признаки пола еще мало различимы, поэтому пол ребенка на этом сроке узнать нельзя.

Анализы и медицинские обследования

С 11 по 13 неделю дают направление на первое УЗИ. Как правило, исследование проводят именно на 12 неделе беременности. Также беременной нужно перед каждым посещением врача сдавать общий анализ крови и мочи. В конце 1 триместра назначают развернутое исследование крови – биохимический анализ. Беременным женщинам также проводят скрининг на обнаружение пороков развития плода.

УЗИ (I скрининг)

На двенадцатой неделе многие родители получают первую возможность познакомиться с малышом. Во время УЗИ в первом триместре беременности специалист должен определить следующие параметры:

количество малышей (многоплодная или одноплодная беременность);
уровень развития плода (наличие всех внутренних органов, его рост и вес);
состояние плаценты;
объем околоплодной жидкости;
состояние матки;
толщину воротникового пространства для исключения наличия у ребенка синдрома Дауна (норма – не более 2,5 мм);
ритм сердцебиения.

Пол ребенка на УЗИ в 1 триместре определить достоверно сложно. Гениталии мальчика и девочки напоминают тонкие полоски. В некоторых клиниках родителям разрешают снять УЗИ на видео или сделать фото мальчика или девочки.

Исследование также позволяет специалисту дать оценку состоянию органов мочевыделительной системы будущей мамы. На этом сроке можно обнаружить на УЗИ патологии почек.

УЗИ в первом триместре также может выявить наличие миомы. Ее удаление, если она не превышает в размерах 6 см, могут отложить вплоть до конца беременности. Однако врачи будут постоянно контролировать ее рост и назначат медикаментозную терапию.

Без приема препаратов в данном случае не обойтись — новообразование несет угрозу для ребенка. Например, миома размером как 20 недель беременности (200 мм), делает невозможным даже процесс зачатия.

Биохимический анализ крови

Биохимическое исследование крови в 12 недель проводится в двух направлениях. Классический анализ помогает в определении состояния внутренних органов и систем и наличия необходимых микроэлементов.

Скрининг на выявление пороков направлен на исследование сывороточных маркеров в крови у матери: свободной субъединицы бета-ХГЧ и протеина плазмы А, ассоциированного с беременностью (РАРР-А). Расшифровка скрининга дает возможность выявить различные патологии плода.

Однако отклонения от норм не дает возможность врачу поставить окончательный диагноз. Для подтверждения хромосомных аномалий у растущего мальчика или девочки назначаются дополнительные исследования. В таблице приведены нормы уровня сывороточных маркеров для 12 недели и возможные причины отклонений.

— заболевание Эдвардса и другие хромосомные патологии.

— ожидается рождение нескольких малышей;

— плацента низко расположена;

— повышенная выработка белка в организме.

— хромосомные патологии (синдром Дауна, болезнь Эдвардса);

— мутации генов, влияющие на развитие психомоторных функций плода;

— угроза прерывания беременности;

Врачи обращают внимание именно на коэффициент МоМ. Его получают путем деления общей концентрации маркеров хромосомной патологии плода к усредненному показателю. Этот показатель также называют медианой. Например, для 11-12 недели медиана свободной ХГЧ равна 45 000 мМе/мл. МоМ для свободной ХГЧ и РАРР-А в различных лабораториях всегда одинаков.

Полезные рекомендации

Конец первого триместра – это время, когда женщина может продолжать работать и заниматься домашним хозяйством без больших усилий. Однако уже на этом сроке будущим мамам нужно пересмотреть распорядок дня и физические нагрузки. Появившийся животик является сигналом того, что женщине также необходимо задуматься об уходе за кожей, чтобы избежать сильных растяжек.

Особенности питания

Несмотря на то, что проявления токсикоза к концу первого триместра проходят, нужно следить за питанием. Уже на этом сроке необходимо учиться кушать часто и маленькими порциями, чтобы избежать тяжести в животе в последующие периоды. Питание должно быть сбалансированным.

Особое внимание нужно уделить профилактике дефицита железа. Для снижения риска анемии в меню вводят гречневую кашу, телятину, печень, осетровую рыбу, яичные желтки, орехи, мед. Питание нужно обогащать разнообразными фруктами и овощами. Необходимо избегать жареной и острой пищи.

Будущей маме нужно отказаться от крепкого кофе и чая. Из напитков нужно отдавать предпочтение натуральным сокам и компотам. Для исключения набора избыточного веса следует снизить употребление сладкого и мучного.

Физическая активность будущей мамы

Несмотря на хорошее самочувствие, женщине нельзя подвергать себя излишней физической нагрузке. Однако и отказываться полностью от физических упражнений не рекомендуется. Можно посещать бассейн, заняться йогой или специальной гимнастикой для беременных. Комплекс упражнений поможет подобрать врач. На видео ниже представлена гимнастика для беременных в 1 триместре.

Необходимо ежедневно гулять на свежем воздухе. Неспешные прогулки помогут поддерживать форму и держать организм в тонусе. Спать следует ложиться в одно и то же время, сон не должен быть менее 8 часов в сутки.

Интимные отношения

Интимная жизнь в этот период имеет свои особенности. Можно продолжать сексуальные отношения с партнером, если нет противопоказаний. У женщины в это время могут проявиться более яркие ощущения. Однако во время занятия сексом нужно избегать давления на живот. Противопоказаны половые отношения в следующих ситуациях:

ожидается рождение нескольких малышей;
существует риск прерывания беременности;
у одного из партнеров обнаружены половые инфекции;
плацента расположена низко;
низкий или высокий уровень содержания околоплодных вод.

Иногда после секса женщина может заметить небольшие кровянистые выделения. Они могут появиться вследствие эрозии или из-за травмирования нежной слизистой. Кровянистые вкрапления зачастую появляются однократно. Однако в том случае, если после интимных отношений у женщины появились боли в животе и коричневые или красные выделения, нужно срочно ехать в больницу.

Применение лекарств и медицинских процедур

Повышенная опасность для плода от применения лекарств сохраняется вплоть до начала 2 триместра беременности. Решение о возможности использования препаратов для лечения женщины на 12 неделе принимает врач после оценки возможных рисков для ребенка.

Опасно применение также многих медицинских процедур. Приемлемым для лечения простуды является полоскание горла и промывание носа солевыми растворами. При высокой температуре тела допускается однократный прием Парацетамола. На протяжении всей беременности нельзя использовать согревающие ванны для ног и рук.

Уход за кожей (лицо, грудь, живот, бедра)

К 12 неделе женщина может заметить первые растяжки на животе, груди и бедрах. Для борьбы с неприятными проявлениями можно пользоваться оливковым маслом или специальными кремами из натуральных компонентов. Снизить натяжение кожи груди можно с помощью специального поддерживающего бюстгальтера.

У некоторых женщин вследствие гормональной перестройки могут появиться угри и прыщи на лице. Очистить кожу можно натуральными скрабами. Для приготовления скраба можно использовать мед и молотый кофе. Если высыпания на лице имеют интенсивный характер, будущей маме необходимо на некоторое время отказаться от использования пудры и маскирующих кремов.

Очищать кожу лица можно травяными отварами. Травы помогают снизить воспаление кожи в местах образования сыпи и придать лицу свежий вид. Наиболее полезными свойствами для кожи обладает ромашка.

При проявлении указанных симптомов необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. Также нужно обратиться к лечащему гинекологу, если к концу 3 месяца усилился токсикоз.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.