Гемолитический стрептококк в моче беременной норма

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. В посеве мочи обнаружен стрептококк 10*4, сдавала через месяц 10*2. Сейчас 18 неделя беременности. Общий анализ мочи хороший. Бактерий нет. Лейкоциты в норме.Нужно ли принимать антибиотики? влияет ли эта бактерия на разрыв плодных оболочек? Если не нужно, то что делать дальше, наблюдать?. При каких показателях нужно обязательно пропить антибиотики.(есть чувствительность к антибиотикам, прописали Мофлаксия 400, в инструкции противопоказано на любых сроках) Спасибо.
Получила свежий анализ мочи.(31,12,19) Нестандартным способом . Показатель лейкоциты лейк/мкл. У меня верхняя граница 25. Это плохо? может говорить о воспалении?

Хронические болезни: гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хронические болезни: гастрит

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Стрептококки представляют собой грамотрицательные микроорганизмы, которые являются возбудителями многих гнойно-инфекционных и воспалительных заболеваний. Стрептококк в мазке обнаруживается почти всегда, но это не означает, что человек болен. Все зависит от его концентрации. Если количество данного микроорганизма превышает условно допустимые нормы, развивается заболевание. Заболевание, обусловленное стрептококковой инфекцией, в соответствии с МКБ-10 относится к группе гнойных и некротических заболеваний.

Факторы риска

В группу риска по развитию стрептококковой инфекции попадают люди со сниженным иммунитетом, нарушенным состоянием микрофлоры. Существенным фактором риска является и попадание в организм различных токсических веществ, радиоактивных компонентов, которые подрывают защитные механизмы организма.

Рискуют люди, недавно перенесшие хирургические операции, трансплантацию органов и тканей, люди, страдающие хроническими заболеваниями, имеющие иммунодефицит, анемию, нарушенный обмен веществ, недостаток витаминов. Даже неправильное питание, малоподвижный образ жизни, частые стрессы, истощение, голодание, могут стать причиной развития инфекции.

В группу риска попадают и люди, часто болеющие простудными, и другими заболеваниями, те, кто имеет встроенные кардиостимуляторы, катетеры (развивается катетер-ассоциированная инфекция), протезы, временные и постоянные трансплантаты. В группу риска попадают люди, вынужденные длительный период времени находиться в условиях больницы, стационара. Они подвергаются воздействию внутрибольничных (госпитальных штаммов) микроорганизмов. Также рискуют и сотрудники лечебных учреждений, которые в силу своих должностных обязанностей должны вступать в контакт с инфекционными больными, подвергаются воздействию госпитальных штаммов.

Стрептококк в мазке у мужчин и женщин

Стрептококк в уретральном мазке может указывать на развитие гнойно-воспалительного или инфекционного заболевания в области урогенитального тракта. Так, это может указывать на развития цистита, пиелонефрита, уретрита, дисбактериоза, и других форм заболевания.

Инфекция может проникнуть в организм эндогенно (например, при наличии в организме хронического очага инфекции), или экзогенно (из внешней среды, при контакте с носителем инфекции). Особую опасность представляют госпитальные штаммы, которыми можно заразиться в условиях больницы. Также опасны катетер-ассоциированные инфекции, которые образуются при длительном использовании катетера.

Стрептококк в мазке при беременности это плохой признак, поскольку стрептококк может оказывать негативное воздействие на течение беременности. Часто становится причиной развития самопроизвольных абортов, выкидышей, преждевременных родов. Несет в себе риск,как для женщины, так и для ребенка. Опасность представляет риск развития гестозов, инфекционных заболеваний, тяжелого поражения почек и печени, что влечет за собой невынашивание беременности. Своевременно вылеченный стрептококк позволит избежать инфицирования ребенка во время родов.

Наиболее опасным считается внутриутробное инфицирование ребенка, в результате чего возможны тяжелые осложнения, недоразвития внутренних органов, различные физические дефекты, уродства. При наличии мазка лечение подбирает врач из числа тех средств, которые разрешены к применению во время беременности. Лечение проводится в том случае, если риск для матери и ребенка превышает вред от воздействия препаратов. Самолечение категорически противопоказано.

Стрептококк в мазке из зева, горла, носа

Обнаруживается при различных заболеваниях дыхательных путей. Степень колонизации микроорганизмов зависит от тяжести заболевания. Может указывать на развитие таких инфекционно-воспалительных заболеваниях, как пневмония, бронхит, трахеит, трахеобронхит. Требует применения антибиотикотерапии. При этом оптимальную схему лечения может подобрать только врач. Нужно обязательно лечить стрептококковую инфекцию, поскольку она опасна осложнениями. Наиболее опасным последствием стрептокковой инфекции, является инфекционно-токсический шок, сепсис. Также он может стать причиной развития остеомиелита, менингита, других опасных для жизни заболеваний.

В мазке из носа довольно часто обнаруживается стрептококк. Причиной его возникновения становится развитие гнойно-инфекционного, воспалительного процесса в области горла, носоглотки, глотки. Вызывает различные инвазивные заболевания. Одна из наиболее распространенных причин развития гайморита.

Лечение – медикаментозное, используется антибиотикотерапия. При отсутствии адекватного лечения инфекция распространяется и на другие биотопы, в том числе, на всю носоглотку, глотку. Верхние и нижние дыхательные пути. Опасными осложнениями является проникновение инфекции по восходящим дыхательным путям вверх, проникновение ее в головной мозг, что сопровождается воспалением миелиновых оболочек головного мозга, развитием менингита. Опасность представляют и такие осложнения, как острая ревматоидная лихорадка, гломерулонефрит, осложнения на почки, сердечно-сосудистую систему.

При обнаружении в мазке высокой концентрации стрептококка, необходимо как можно быстрее обращаться к врачу, и проводить лечение, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму, или не допустить его дальнейшего распространения и прогрессирования. Чаще всего применяется антибиотикотерапия. Нужно неукоснительно соблюдать рекомендации врача, поскольку при неправильном лечении терапия не просто может оказаться не эффективной, но и возникнет устойчивость микроорганизмов.

Примерно на 3-4 сутки происходит нарушение целостности фолликулов, и их содержимое заполняет лакуны, образуется налет. Развивается лакунарная ангина. Кроме того, стрептококк в процессе своей жизнедеятельности способен продуцировать эритроцитарный токсин, который вызывает интоксикацию организма, спазм дыхательных путей.
Требует лечения антибиотиками. Подобрать схему лечения может только врач, поскольку он основывается на результатах лабораторных исследований. Перед началом терапии целесообразно провести анализ на антибиотикочувствительность, при помощи которого можно подобрать оптимальную дозировку лекарственного препарата, а также подобрать тот препарат, который будет эффективен. Это связано с тем, что стрептококки могут обладать устойчивостью ко многим антибиотикам. Кроме того, многие из них обладают множественной устойчивостью.

Стрептококк, выявленный по результатам анализа мазка, является проблемой, с которой сталкивается каждая третья женщина в период беременности.

Главная причина развития стрептококковой инфекции – рост числа стрептококков в полости желудочно-кишечного тракта, носоглотки и на слизистых половых органов. Данные микроорганизмы имеют особенность передаваться через поцелуи, объятия. При этом могут не оказывать негативного воздействия на организм в активной фазе.

Стрептококк обитает в прямой кишке и слизистой влагалища каждой третьей девушки. Он не является возбудителем венерических заболеваний. Зачастую бета-гемолитический вид стрептококка не вызывает болезнь. У ряда женщин может провоцировать течение тяжелых инфекций.

Для того чтобы исключить возникновение болезни в организме беременной необходимо:

• Ежедневно следить за гигиеной половых органов.
• При соблюдении гигиены – исключить применение средств, которые нарушают микрофлору.
• Необходимо использовать специальные мыльные вещества для поддержания кислотности влагалища на нормальном уровне.

Клинически доказано наличие данной бактерии в организмах примерно 20% беременных. Часть девушек не испытывают вредоносное воздействие стрептококка. Выявить его наличие возможно по обильным непродолжительным желтым выделениям из полового органа девушки.

Классификация стрептококков: опасность разных видов инфекции для плода

Изучено несколько групп бактерий – стрептококков, которая оказывает вред, как на организм матери, так и на организм плода:

Название группы	Характеристика, особенности
Группа А	В группу включен — Streptococcus pyogenes. Активизирует гнойные инфекционные болезни. В более запущенных случаях — некротический фасциит и стрептококковый токсический шок.
Группа С и G	Микроорганизмы данной группы относятся к бета-гемолитическим. Могут вызывать заболевания, что и бактерии группы А. Тяжело поддаются диагностики и устранению.
Группа В	Возбудители менингита у новорожденных. У беременной — после родов является причиной возникновения послеродового сепсиса. Основной вид — Streptococcus agalactiae.

Стрептококки группы В являются источниками развития 2-х видов инфекции у младенца.

Поздние признаки

Поздние признаки развиваются по достижению 1 недели и до 3 месяцев. Заражение происходит 2 способами: в процессе родов или в результате заражения от медицинского персонала. Острая форма инфекции – менингит новорожденных.

В 50% случаев врачами-педиатрами у детей диагностируются неврологические патологии (легкая форма задержки речи, слепота, эпилепсия). Также может протекать в форме гнойного артрита, остеомиелита.

Для устранения стрептококковой инфекции данной группы назначают бензилпенициллин. При развитие стрептококкового сепсиса педиатром назначается ампициллин и гентамицин. Подобное лечение проводят до получения результата посева.

Стрептококковый сепсис лечат на протяжении 10 суток; менингит – 2 недели. Менее продолжительный курс приведет к рецидивам.

Страдают формами заболеваний, вызванных кокками группы В, новорожденные из группы риска (недоношенные, рожденные при ранее срока ПДР). Путь заражения – родовые пути. Если у беременной девушки обнаруживают в мазке стрептококк — проводят срочное лечение, с целью избежать осложнений у плода.

В период родоразрешения гинекологи рекомендуют провести профилактику антибиотиками женщинам, которые являются пассивными носителями бактерии. Также подобные рекомендации относятся к беременным, у которых дети в предыдущих родах осложнения от стрептококковой инфекции в период новорожденности.

Существует рациональный способ профилактики болезни посредством иммунизации вакциной от бактерий группы В. Сегодня вакцина находится в стадии разработки. Суть ее – обеспечение пассивного иммунитета плоду в процессе проникновения антител через плацентарный барьер.

В случае переизбытка бактерий группы В в мазке у беременной девушки врач назначает проведение культурального исследования. Данный метод является основным в диагностики заражения. В ходе него происходит выращивание кокков в различной среде. Далее к ним присоединяют специальные вещества, чтобы исключить иные микроорганизмы.

Группу В на практике выявляется у новорожденных. В лабораториях созданы специальные скрининг-тесты которые позволяют находить антигены бактерии. Среди преимуществ таких способов как латекс-агглютинация, коагглютинация и иммуниферментный способ является получение быстрых результатов.

В качестве недостатков выделяют то, проводится после родов. В качестве объекта исследования выступают высвобождаемые в процессе родов и околоплодные воды. При методе ПЦР – диагностики определяется стрептококк в моче, влагалище беременной и на коже младенца.

Данный метод проводят в 3 триместре (35-37 недель). С его помощью определяется качественный и количественный составы бактерии. Превышение показателя над нормальным уровнем влечет за собой вероятное заражение ребенка в тяжелой форме. Недостаток – невозможность определить живых возбудителей, а также их устойчивость к препаратам.

Нормы показателей в мазке у женщины

Нормальным показателем количества стрептококка в мазке у беременной является уровень 10^3 и 10^4 степени КОЕ/мл. Оценивать результаты исследования должен врач-инфекционист совместно с акушером-гинекологом.

Вследствие снижения иммунитета у женщины в период вынашивания ребенка умеренный рост бактерии связан с развитием иных заболеваний. Например, может повлиять на течение простудных заболеваний (становятся осложненными).

Высокая концентрация бактерии в анализе мочи свидетельствует о наличии стрептококковой инфекции. Возбудитель вызывает ряд серьезных заболеваний, затрагивающих многие органы или системы. Недуги, спровоцированные микроорганизмом, доставляют пациенту дискомфорт, могут угрожать его жизни.

Микроорганизмы семейства стрептококковых относятся к анаэробным бактериям, имеют шарообразную или яйцевидную форму, являются паразитами животных и человека. Бактерии размножаются и обитают в органах дыхания, желудочно-кишечном тракте, на кожных покровах, в мочеполовой системе. Большое количество стрептококков оседает в ротовой, носовой полости, горле, толстом кишечнике. Возбудитель встречается в уретре у мужчин, во влагалище у женщин. В природе стрептококки распространены на поверхности грибов, растений, в земле.

Стрептококковая бактерия относится к условно-патогенной микрофлоре, находится внутри человеческого организма постоянно. Микроорганизм не наносит вреда при небольшой концентрации, его количество контролируется иммунной системой. Когда защита организма ослабевает, стрептококки начинают активное размножение, выделяя токсины, отравляющие человека, приводящие к возникновению воспалений, инфекционных заболеваний.

Группы

Сегодня известно более 100 видов стрептококков, которые отличаются своей патогенностью. В зависимости от воздействия на эритроциты, выделяют 3 основные группы этих бактерий:

• Зеленящие или альфа-стрептококки – провоцируют неполный гемолиз.
• Бета-гемолитические стрептококки – вызывают полное разрушение эритроцитов, являются самыми опасными для человека.
• Гамма-стрептококки – негемолитические бактерии. Возбудители не вызывают разрушения красных кровяных телец.

Симптомы появления повышенной концентрации стрептококка в моче

Наличие повышенного содержания бактерии в моче вызывает негативные проявления со стороны органов и систем. При заражении стрептококком характерны следующие симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• повышение или снижение температуры тела;
• увеличение лимфоузлов в паховой области;
• сыпь в виде пятен на кожных покровах;
• болезненные ощущения, жжение при мочеиспускании;
• боль острого характера внизу живота;
• выделение мутной мочи;
• покраснение в местах поражения;
• боль в горле, глотке;
• образование белесого налета в виде хлопьев на слизистых щек, зеве, языке;
• тошнота, рвота;
• увеличение или снижение показателей артериального давления;
• боль ноющего характера в области поясницы.

У пациентов развивается аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности возбудителя. Она проявляется пятнистой сыпью, которая покрывается желтыми корочками и содержит гной. Заражение стрептококком часто провоцирует аутоиммунные процессы, вызывающие разрушение суставов, сердца, почек. Нарушение функционирования фильтрующего органа приводит к увеличению уровня креатинина в крови больного.

При отсутствии своевременного лечения при инфицировании стрептококками может развиться эндометрит, уретрит, кандидоз влагалища, хроническое воспаление мочевого пузыря, предстательной железы. Из мочеиспускательного канала появляются гнойные выделения, пациенты испытывают сильные боли внизу живота, области поясницы, зуд, отечность. Аутоиммунное заболевание гломерулонефрит относится к поздним осложнениям инфекции, вызванной стрептококком. В почках происходит замещение здоровых тканей соединительной, нарушается работа органа.

У детей могут наблюдаться симптомы раннего и позднего инфицирования. В первом случае начало болезни приходится на первую неделю жизни малыша, может привести к пневмонии, сепсису, менингиту. Недуг сопровождается повышенной сонливостью, лихорадкой, проблемами с дыхательной системой. Позднее инфицирование образуется от 7 дней до 3 месяцев после появления ребенка на свет, провоцирует сепсис, менингит. Болезнь протекает с высокими показателями температуры тела, кашлем, заложенностью носа, сонливостью, судорогами, проблемами с приемом пищи.

Диагностика

Мероприятия, предусмотренные для диагностики стрептококковой инфекции, разнятся в зависимости от локализации возбудителя. Предусмотрены следующие методы исследования:

• общий анализ мочи и крови;
• стрептотест;
• бактериологический посев биологического материала, взятого с зоны поражения (мокроты, мазков из ротоглотки, носа, уретры или влагалища, соскобы с поверхности кожи);
• биохимический анализ мочи, крови;
• рентгенография легких;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов;
• электрокардиография.

Чтобы точно определить возбудителя, необходимо дополнительно проводить дифференциальную диагностику. Стрептококковую инфекцию нужно отличить:

• от недугов, имеющих схожую симптоматику (мононуклеоза, кори, дифтерии, краснухи, экземы, дерматитов);
• от инфекций, вызванных другими возбудителями (микоплазмой, стафилококком, трихомонадой, кандидами, уреаплазмой, хламидиями, гарднереллами).

Анализ мочи

Для определения стрептококковой инфекции мочевыводящих путей применяют бакпосев. Чтобы исследование было максимально точным и информативным, необходимо провести правильную подготовку к анализу, забор биоматериала. Надлежит соблюдать следующие рекомендации:

• Для забора мочи необходимо купить специальную стерильную емкость с плотно закручивающейся крышкой. Приобрести сосуд можно в аптеке.
• Чтобы микробы не проникли в анализ с рук, конечности следует хорошо вымыть и обработать антибактериальным гелем.
• Женщинам надлежит закрыть вход во влагалище, используя стерильный тампон, поскольку инфекция может попасть в пробу вместе с выделениями.
• Накануне исследования не рекомендуется есть морковь, свеклу или другие продукты, имеющие в составе яркие пигменты, которые изменяют цвет урины.
• При подготовке к анализу надлежит провести тщательную гигиену наружных половых органов.
• Без предварительного согласования с врачом запрещено принимать мочегонные или другие медикаменты, поскольку препараты могут исказить результаты посева.
• Активные занятия спортом требуется прекратить за 12–24 часа до начала исследования – физические нагрузки способствуют увеличению уровня белка в моче.
• Для анализа необходима первая утренняя урина. В таком биоматериале содержится максимальная концентрация бактерий. Потребуется не менее 70 мл образца.
• В контейнер надлежит собирать среднюю порцию мочи. Для этого необходимо спустить в унитаз начальную струю. Затем немного задержать процесс мочеиспускания, подставить емкость для образца. Собрав нужное количество урины, последнюю струю спустите в унитаз.
• Плотно закройте контейнер, обмойте, оботрите его, доставьте в лабораторию за 1,5–2 часа.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление streptococcus agalactiae в моче, необходимо соблюдать меры профилактики. Основные рекомендации специалистов:

• соблюдение правил личной гигиены;
• нормализация режима отдыха и труда;
• укрепление иммунной системы;
• проведение своевременной диагностики половых инфекций, их лечение;
• использование презерватива во время половых актов;
• исключение или сокращение стрессовых ситуаций.

Высокая концентрация бактерии в анализе мочи свидетельствует о наличии стрептококковой инфекции. Возбудитель вызывает ряд серьезных заболеваний, затрагивающих многие органы или системы. Недуги, спровоцированные микроорганизмом, доставляют пациенту дискомфорт, могут угрожать его жизни.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.