Узи легкие 0-1 степень - как лечить и что делать

Содержание

Легкие плода становятся доступными для ультразвукового исследования уже в конце I триместра беременности. При эхографии они выглядят как образования средней эхогенности, располагающиеся в грудной полости и занимающие при поперечном сканировании около 2/3 грудной клетки. Оставшаяся часть грудной клетки плода занята сердцем. От брюшной полости грудная клетка отграничена диафрагм ой, которая при продольном сканировании выглядит как тонкая гипоэхогенная линейная структура между легкими и печенью.

В норме ткань легких имеет гомогенную структуру. С увеличением срока беременности эхогенность легких возрастает, что связано с постепенным развитием альвеолярных структур. Различают 3 степени зрелости легких: 0 — эхогенность легких ниже эхогенности печени, I — эхогенность легких и печени одинакова, II — эхогенность легких выше эхогенности печени. Повышение эхогенности паренхимы легких в основном начинает регистрироваться в III триместре беременности, что может быть использовано в качестве дополнительного критерия в оценке степени зрелости плода.

Ткань легких заполняет грудную клетку и поэтому по размерам грудной клетки можно достаточно достоверно судить о размерах легких. Как и все другие органы и системы плода, легкие (а вместе с ними и грудная клетка) прогрессивноувеличиваются в размерах с ростом срока беременности. Нормативные показатели диаметра и окружности грудной клетки в зависимости от срока беременности были неоднократно опубликованы в отечественной и зарубежной литературе. Дополнительным критерием в оценке размеров грудной клетки и легких может служить отношение окружности грудной клетки к окружности живота, которое в норме во второй половине беременности является стабильным и составляет 0,89.

Ультразвуковая оценка трех стандартных размеров легких (высота, толщина, шири на) позволяет рассчитать объем легких. Теоретически, объем паренхимы позволяет более достоверно судить о состоянии органа, однако этот показатель не нашел широкого применения в практике в связи с большими погрешностями в оценкелинейныхпараметров легких. С середины 90-х гг. до настоящего времени неоднократно предпринимались попытки применения трехмерной эхографии для пренатального вычисления объема легких.

D. Moeglin и соавт. провели сравнительный анализ определения объема легких при двух- и трехмерной эхографии. В двухмерном режиме объем легких оценивали по формуле расчета объема пирамиды (площадь основания х 1/3 высоты). Площадь легких измерялась при поперечном сечении на уровне четырехкамерного среза сердца, а высота легкого — на правой стороне в сагиттальном сечении в парамедиальной области (максимальный размер от верхушки правого легкого до диафрагмы). Объем обоих легких вычислялся по формуле: (площадь правого легкого + площадь левого легкого) х 1/3 высоты правого легкого.

Несколько раньше A. Bahmaie и соавт. также предприняли попытку оценить объем легких с использованием трехмерной эхографии. В этом исследовании был сделан вывод о том, что трехмерная эхография имеет значительные ограничения в связи с тем, что точность измерения зависит от очень многих факторов: подвижности плода, его неудобного положения, ожирения матери, а также от ограничения размеров рабочего объема для построения трехмерного изображения.

Вполне вероятно, что в скором времени определенный вклад в оценку объема легочной ткани внесет новая методика «живого» трехмерного изображения (4D), однако до сих пор значительных успехов в этой области достичь не удалось.

Все попытки измерения легких призваны решить еди нственную задачу — достоверно оценить наличие гипоплазии легких. В основе функциональной неполноценности легких лежит не только уменьшение их размеров, но и нарушение их формирования и созревания, поэтому в понятие «гипоплазия легких» входит несколько компонентов. Формирование гипопластичных легких в пренатальном периоде является крайне неблагоприятным прогностическим фактором для жизни новорожденного. Гипоплазия легких обнаруживается в 10% всех аутопсий новорожденных и приблизительно в 50% случаев множественных врожденных пороков развития. В тех случаях, когда гипоплазия не достигает критического уровня и не приводит к быстрой гибели ребенка, в дальнейшем она проявляет себя респираторным дистрессом или различными формами легочной недостаточности (легочными кровотечениями, бронхопульмональной дисплазией и т.д.).

Гипоплазия легких редко бывает первичной, также, как и полное отсутствие легкого. Обычно эта патология формируется на фоне различных патологических состояний (маловодие), пороков развития легких или других органов и систем (скелетные дисплазии, патология органов средостения, аномалии диафрагмы, плевральный выпот и т.д.), которые мешают росту органа или механически сдавливают паренхиму.

В постнатальном периоде существуют разные критерии гипоплазии легких: уменьшение сухого веса легких, уменьшение соотношения веса легких к весу тела, уменьшение количества альвеол в единице объема паренхимы, уменьшение количества ДНК в легочной ткани, однако ни один из них нельзя использовать до родов. В пренатальном периоде, по-прежнему, главным прогностическим критерием является оценка размеров легких. В исследовании K.-S. Heling и соавт. были изучены различные эхографические критерии оценки гипоплазии легких. Измерялись переднезадний и поперечный размеры верхушки легких на уровне ключицы, средней части легких на уровне четырехкамерного среза сердца и нижней части на уровне диафрагмы, а также высота легкого. Чувствительность и специфичность этих измерений была очень невысокой и составила, соответственно 12 и 90% для верхнего среза, 42 и 55% -для среднего, 57 и 42% -для нижнего, 44 и 50% -для высоты легкого. Чувствительность такого показателя, как окружность грудной клетки и ее соотношение с окружностью живота, по данным авторов статьи и обзора литературы, в целом была выше и варьировала от 75 до 94%.

Таким образом, в настоящее время единственно доступным методом оценки легких в пренатальном периоде является двухмерная эхография. Ни один из описанных критериев не может достоверно прогнозировать состояние легких после рождения, но позволяет оценить несоответствие их размеров сроку беременности и соответственно предположить возможность нарушения функции дыхательной системы после рождения ребенка.

Формирование легких — это длительный процесс, который начинается в самые ранние сроки беременности и продолжается в течение нескольких лет после рождения. Анатомическая структуризация бронхиального дерева заканчивается к 16 нед внутриутробного развития, после чего начинается процесс постепенного формирования альвеол. Только после 24 нед эмбрионального развития кубовидные и цилиндрические клетки дифференцируются в пнев-моциты. Аэрогематический барьер окончательно формируется только после 26 нед. В III триместре беременности стремительно увеличивается количество альвеол. Функционально полноценной легочная ткань становится после 36 нед, когда появляются пневмоциты второго типа, которые продуцируют сурфактант. Развитие и функциональное становление легких заканчивается через несколько лет после рождения ребенка.

Вполне вероятно, что в скором времени определенный вклад в оценку объема легочной ткани внесет новая методика «живого» трехмерного изображения (4D), однако до сих пор значительных успехов в этой области достичь не удалось.

Может плаценты ?
Степени зрелости плаценты по неделям
Существует четыре уровня зрелости плаценты. Нормой распределения по неделям считаются следующие показатели:

1.До 30 недели нормой является нулевая степень. Однако в это время нередко встречается степень зрелости 0-1. Это сигнал о том, что изменения в плаценте начались преждевременно. Они могут быть обусловлены воздействием внешних факторов. Например, перенесённого вирусного заболевания или курения во время беременности;
2.После 30 недели плацента прекращает свой рост, её ткани утолщаются. В период с 30 по 34 неделю характерна плацента первой степени. Если в данном промежутке времени УЗИ покажет, что у вас степень зрелости 1-2, то необходимо будет пролечиться. Лечение включает в себя медикаменты, стимулирующие кровообращение в плаценте, комплекс витаминов и полноценный здоровый рацион.
3.Начиная с 35 и вплоть до 39 недели, полноценной считается плацента второй степени зрелости. Данный показатель определяет состоятельность органа при выполнении его функций. Этот период считается самым стабильным. Даже если после 37 недели вам поставили степень зрелости 2-3, повода для переживаний нет;
4.Перед родами, УЗИ может показать третью степень зрелости плаценты. В основном, это норма. Но если данный показатель сочетается с гипоксией плода, роды лучше провести с помощью кесарева сечения. Чтобы выявить патологию также назначают КГТ плода.

Может плаценты ?
Степени зрелости плаценты по неделям
Существует четыре уровня зрелости плаценты. Нормой распределения по неделям считаются следующие показатели:

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гепатолога , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гастроэнтеролога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского инфекциониста , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского нефролога , детского офтальмолога , детского психолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , физиотерапевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.89% вопросов.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гепатолога , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гастроэнтеролога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского инфекциониста , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского нефролога , детского офтальмолога , детского психолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , физиотерапевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .

Не слышно собственное сердцебиение

1 Не слышно свое сердцебиение: норма или патология?
2 Почему человек может слышать биение сердца?
3 Что делать при аритмии?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

учащенное или, наоборот, замедленное сердцебиение и/или ощущение замирания, остановки сердца;
приступы удушья, ощущение сдавленности в области груди;
головокружение, предобморочное состояние;
болезненные ощущения в области сердца;
бледность, покалывание конечностей;
пульсация артерий.

Тахикардия — одна из самых распространенных причин увеличения частоты сердечных сокращений.

чрезмерный стресс, эмоциональные перегрузки;
сильные физические нагрузки;
курение;
злоупотребление алкоголем, или кофеином;
употребление наркотических веществ;
скачок артериального или атмосферного давления;
воздействие электрического тока;
сдавливание грудной клетки;
болезни сердца и щитовидной железы.

Также может сбиваться ритм сердечных сокращений до такой степени, что его стук будет отдавать в голове, висках, ушах, брюшине, беспокоить чувство сдавленности в гортани. Такие проявления аритмии чаще относят к возникновению гипертонии. Чтобы точно определить состояние своего здоровья и подобрать соответствующее лечение, необходимо пройти обследование у специалистов.

Во время внезапного приступа сердцебиения, необходимо проделать следующее:

Выпить стакан холодной или прохладной воды.
Умыть лицо холодной водой.
Принять удобное положение сидя или лежа.
Сделать размеренные, глубокие дыхательные действия.

Если по прошествии 10—15 минут состояние не улучшилось, то стоит принять лекарство прописанное врачом. Если же и это не помогло, а состояние резко ухудшилось, необходимо вызвать скорую. Заприметив подобные симптомы, не стоит откладывать поход к лечащему врачу, а уж тем более заниматься самолечением. Стоит учесть во внимание, что нарушение сердечного ритма — это вторичный недуг, который может привести к плачевным последствиям. Помимо обследований у врача, нужно обратить внимание на питание. В свой рацион необходимо включить пищу богатую витаминами, минералами и белками, которые обогатят иммунную систему и организм в целом. Также, отказаться от алкогольных напитков и курения. Для профилактики сердечных заболеваний, не будет лишним пройти курс лечебной физкультуры, где будут сбалансированные физические нагрузки.

Почему возникает ПТК?

Патологическое проваливание трикуспидального клапана бывает врожденный и приобретенный. Чаще всего врожденные аномальные пороки створок клапана и его фиброзного кольца возникают в результате внутриутробного действия на плод токсических факторов. Происходит это примерно на 3-9 неделе беременности, когда в организме будущего малыша идет закладка жизненно важных органных структур. Врожденная недостаточность трехстворчатого клапана также может возникать из-за патологий соединительной ткани, как генетических (синдром Морфана), так и приобретенных.

Приобретенный пролапс трикуспидального клапана развивается вторично, на фоне других патологических состояний:

ревматизма;
ревматоидного артрита;
наркомании (реже алкоголизма);
карциноидного синдрома (развитие карциноидной опухоли провоцирует появление в крови гормона, который наносит непоправимый вред клапанным структурам сердца);
инфекционные поражения сердца (инфекционный эндокардит);
повреждение хорд и мышц трикуспидальног клапана;
травмы грудной клетки.

Клиническая картина

На ранних этапах формирования пролапса ТК или при развитии патологического процесса 1 степени тяжести у больного, как правило, отсутствуют любые жалобы со стороны работы сердца, а заболевания удается заподозрить лишь в ходе врачебного осмотра. Первые симптомы недуга появляются, когда увеличивается объем регургитации. При выраженных формах недостаточности трехстворчатого клапана у пациентов возникают следующие клинические проявления патологического процесса:

чувство разбитости, усталость и быстрая утомляемость;
отечность дистальных отделов нижних конечностей и передней брюшной стенки;
видимая пульсация шейных вен;
уменьшение диуреза;
сердцебиение с нарушениями ритма (тахикардия);
боли в области сердца;
одышка;
в тяжелых случаях – кровохаркание.

На приеме у врача пациенты с 2,3 и 4 степенями пролапса трикуспидального клапана жалуются на чувство разбитости, потерю работоспособность и тяжесть в животе, а также ногах. Нередко у таких больных на первый план выступают жалобы, связанные с уменьшением объемов производимой мочи, что ошибочно воспринимается ими за патологию почек.

Симптомы ПТК со стороны сердца:

На пролапс трехстворчатого клапана, помимо изменений со стороны сердца, указывает также увеличение в размерах печени, диспепсические нарушения, тяжесть в правом подреберье и портальная гипертензия.

Согласно статистическим данным, наиболее часто пролапс с недостаточностью трикуспидального клапана диагностируется у пациентов, которые регулярно употребляют наркотические вещества.

Это связанно с тем, что прием дурманящих средств в антисанитарных условиях является одной из главнейших причин возникновения инфекционного или токсического эндокардита, в результате которого створки клапана теряют свою эластичность и способность к полному смыканию в диастолу.

Особенности и современные подходы к лечению заболевания

Лечение пролапса трикуспидального клапана на практике реализуется медикаментозным и оперативным путем. Выбор метода терапии зависит от нескольких факторов: индивидуальных особенностей организма больного, степени развития патологического процесса, наличия осложнений со стороны сердца, а также сопутствующих заболеваний. Иногда врачи рекомендуют отказаться от приема каких-либо препаратов. Это целесообразно в случаях, когда у пациента нет характерной симптоматики недуга или она проявляется в незначительной степени.

Медикаментозное лечение проводится преимущественно относительно пролапса трикуспидального клапана 1 степени. Оно направлено на восстановление клапанных структур и не дает патологическому процессу возможности прогрессировать. С целью оказания помощи таким больным врачи назначают им лекарственные средства с диуретическим действием, а также препараты из групп ингибиторов АПФ, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, бета-блокаторов.

Более сложные варианты пролапса трехстворчатого клапана нуждаются в оперативной коррекции. На поздних стадиях заболевания врачи предлагают своим пациентам плановое хирургическое вмешательство с реконструкцией (пластикой) фиброзного кольца клапана или его протезирования. Последнему отдают предпочтение при неэффективности проведенной пластики, эндокардитах инфекционного генеза, грубых изменениях структуры и строения клапанного аппарата.

Эффективность народных средств в лечении пролапса трикуспидального клапана не доказана. Профилактика заболевания заключается в отказе от курения и употребления алкогольных напитков, своевременном выявлении и лечении основных заболеваний, рациональном и сбалансированном питании, умеренных физических нагрузках. Неблагоприятным прогнозом недуга считается развитие стойкой трикуспидальной недостаточности. Больные с ПТК погибают от нарастающих симптомов сердечной недостаточности, воспаления легких или эмболии легочной артерии.

Здравствуйте! Сегодня проходила узи сердца, помогите пожалуйста с расшифровкой заключения. Заключение: ВМК 1-2 степени, ПТК 1 степени с (дальше неразборчиво, приблизительно — с регетр. Гитапр. ) Не могу даже написать то, что написано словами в исследовании, т. К практически все врачи пишут так, что ничего не разберёшь

Также может сбиваться ритм сердечных сокращений до такой степени, что его стук будет отдавать в голове, висках, ушах, брюшине, беспокоить чувство сдавленности в гортани. Такие проявления аритмии чаще относят к возникновению гипертонии. Чтобы точно определить состояние своего здоровья и подобрать соответствующее лечение, необходимо пройти обследование у специалистов.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.