Какие принимать антибиотики при заболевании почек

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Схемы лечения антибиотиками при воспалении почек в таблетках. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Это группа заболеваний с иммуновоспалительным механизмом повреждения клубочков, дальнейшим вовлечением в процесс интерстициальной ткани. Возможен исход в нефросклероз с хронической почечной недостаточностью.

Имеют высокую частоту развития побочных эффектов (диспепсические расстройства, бронхоспазм, отёк лёгких, аллергические реакции, поражение ЦНС, имеют токсическое действие на клетки крови и печень). Не совместимы с приёмом спиртных напитков.

Аминогликозиды

• острым (как правило благоприятный исход с выздоровлением, возможна хронизация процесса);
• подострым (злокачественное течение с острой почечной недостаточностью, часто с летальным исходом);
• хроническим (постоянно прогрессирующее течение, с развитием хронической почечной недостаточности, вследствие тяжёлого, необратимого повреждения базальной мембраны клубочков, циркулирующими иммунными комплексами).

• ослабленный иммунитет;
• тяжелая интоксикация;
• возможное развитие сепсиса;
• риск перехода острой формы заболевания в затяжную;
• хронические поражении почечной ткани;
• болезни в запущенной форме, провоцирующие развитие воспаления.

Механизм действия при воспалении почек

В отличие от мужчин, патологии почек у женщин обостряются часто. Происходит это именно во время беременности. Специалисты стараются лечить их без использования каких-либо препаратов, но при прогрессирующем заболевании это удается не всегда.

Описание отдельных представителей и правила использования

Антибиотики при заболевании почек считаются эффективным средством, которое не только препятствует размножению патогенов в пораженном органе, но и активно борется с ними. Для достижения максимально положительного эффекта врач исходит из следующих правил.

Бактерии не вырабатывают устойчивость, поэтому лечение эффективно на протяжении длительного времени, при наличии хронической патологии. У беременных женщин применение карбапенемов сопровождается рисками формирования внутриутробных дефектов развития плода, поэтому в период вынашивания использование лекарств данной группы ограничено. По уровню токсичности отнесены к средствам второй очереди.

Карбапенемы

По химическому составу все антибиотики разделены на несколько объемных групп, для каждой из которых характерны отличительные особенности, специфический механизм действия и фармакологические свойства. Выявление воспалительного заболевания почек сопровождается назначением антибактериальных средств первой (низкая токсичность) или второй очереди (высокая токсичность), при этом преимущество отдается наиболее безопасным медикаментам.

Аминогликозиды

• Аминогликозиды. Гентамицин, Амикацин и аналогичные им препараты второго списка. Высокая токсичность является их недостатком, но позволяют справляться с запущенными формами.
• Аминопенициллины. Чаще всего применяют Амоксициллин и Пенициллин. Входят в первый перечень при почечной патологии инфекционного характера.
• Цефалоспорины. Клафоран, Ципролет, Тамицин, Зиннат. Эффективные, относительно безопасные, быстродействующие. Препараты выбора при нефритах любой этиологии.
• Фторхинолоны и хинолоны. Нолицин, Левофлоксацин. При лечении хронического воспаления почек используются с меньшим риском для человека.
• Карбапенемы. Тиенам, Меронем. Из-за высокой токсичности применять их следует в случае сочетания нескольких типов патогена, а также при развитии очагов воспаления в других органах.
• Аминогликозиды. Амикацин, Гентамицин. Выпускаемые в виде таблеток эти препараты обладают повышенной токсичностью для печени, поэтому чаще используются в виде уколов.

Их назначение проводит врач в зависимости от характера течения заболевания. Обязательным условием является бактериальный посев мочи, который позволяет выявить возбудителя и установить его резистентность к различным группам антибиотиков.

Что чаще всего выписывает врач

Основными показаниями к применению данных препаратов считаются воспалительные процессы в почках (разные виды нефритов), которые вызваны патогенной микрофлорой.

Аминопенициллиновая и уколы «Ампициллина»

1. Ципрофлоксацин — относится к группе фторхинолоновых антибиотиков. Выпускаются в форме таблеток и инъекций для внутривенного введения. Противопоказаниями являются почечная недостаточность и эпилептические приступы.
2. Пефлоксацин — также представитель фторхинолоновых антибиотиков. Дозировку и длительность лечения подбирает врач индивидуально. Рекомендуется принимать до еды для лучшего всасывания стенками кишечника.
3. Левофлоксацин— второе поколение фторхинолонов. Производится в таблетированной и инъекционной форме. Имеет много побочных симптомов и противопоказаний.
4. Цефалотин — относится к группе цефалоспоринов. Чаще всего применяется при пиелонефртах. В небольших дозах применяется для лечения беременных женщин.

Могут нанести значительный вред при наличии инфекционного процесса в области мочевыводящих путей. Поэтому данный фактор является главным противопоказанием к применению. Также эти лекарства нельзя принимать в период вынашивания ребенка и новорожденным детям. Цефалоспорины строго запрещено совмещать со спиртными напитками.

Имеют высокую частоту развития побочных эффектов (диспепсические расстройства, бронхоспазм, отёк лёгких, аллергические реакции, поражение ЦНС, имеют токсическое действие на клетки крови и печень). Не совместимы с приёмом спиртных напитков.

Показания к применению

А диета № 7 направлена на вывод продуктов обмена из организма, борется с отечностью и нестабильным давлением. Тут, наоборот, употребление жидкости ограничено, а также исключаются крупы и соли, в основном растительная пища.

Эта лекарственная группа обладает низкой активностью по отношению к энтерококкам, стафилококкам, кишечной палочке, но эффективна против стрептококковой флоры. Макролиды не уничтожают бактерии, а приостанавливают их рост, стимулируя иммунитет для борьбы с инфекцией. Чаще их назначают при гломерулонефритах. Золотым стандартом лечения считаются препараты:

В некоторых случаях оправдано использование других групп препаратов. Например, иногда применяются нитрофураны. Эти средства давно известны и часто применялись при цистите или пиелонефрите раньше. Это «Фурадонин», «Фуразолидон», «Фурамаг».

Аминогликозиды

Отеки, рост температуры, проблемы с мочеиспусканием, общая слабость и боль в пояснице – эти симптомы могут свидетельствовать о воспалении почек. Заболевание является очень серьезным и требует грамотного лечения. Для борьбы с инфекцией врачи используют разные тактики, включающие прием антибактериальных препаратов.

1. Препараты, которые полностью запрещены к приему, поскольку токсический эффект на плод доказан и сильно выражен;
2. Лекарственные средства разрешены к использованию, но их эффекты до конца не изучены;
3. Медикаменты, которые можно применять (отсутствие вредоносного эффекта доказано).

Противомикробный, стандартный препарат от микроорганизмов — это Пенициллин. Он защищён от соляной кислоты желудка, что дает возможность пить по сорок или шестьдесят миллиграммов на килограмм веса для взрослого и по двадцать или сорок пять миллиграммов для детей. Суточную дозу разделяют на два или три приёма.

Препараты резерва

• Есть риск перехода острой формы патологии в хроническую;
• Рецидив хронических патологий, сопровождающийся осложнениями;
• Если другие препараты не помогают справиться с симптомами и проявлениями, возникающими при воспалении почек (какие антибиотики принимать в каждом конкретном случае решает лечащий врач);
• Тяжелые и запущенные формы заболеваний;
• Низкий иммунный статус, когда организм пациента сам не способен противостоять инфекции;
• В целях профилактики риск-факторов у пациентов с хроническими недугами почек;
• Риск развития сепсиса, тяжелая интоксикация организма.

Принципы подбора учитывают научные и лабораторные сведения, отзывы врачей и пациентов, данные статистики. Для повседневной практики выбор антибиотика связан с проведением чувствительности микрофлоры, а также определением возможных рисков для здоровья.

На первом этапе препараты вводят инъекционно, что является более эффективным вариантом лечения. Уколы ставят до полной нормализации температуры, после чего можно переходить на таблетированную форму приёма антибиотиков. Цефалоспорины третьего поколения выпускаются для перорального и инъекционного лечения, поэтому они больше всего подходят для ступенчатой терапии.

Карбапенемы

В первом триместре антибиотики стараются не назначать в принципе. В этот период риск навредить будущему ребенку крайне высок. Второй и третий триместры более безопасны, но и на данных этапах могут возникнуть сложности.

При воспалительных заболеваниях почек начинаются проблемы с мочеиспусканием. Возможны частые ложные позывы, которые учащаются в ночное время. Моча выделяется в меньших количествах, она становится мутной, может содержать в себе хлопьеподобные осадки. Ощущения облегчения после похода в туалет не наступает.

Пенициллины

У женщин цистит встречается намного чаще, нежели у мужчин, и выступает как осложнение, например, уретрита, у мужчин сопутствующей болезнью может быть простатит. При воспалении мочевого пузыря нет признаков интоксикации, за исключением некоторых форм (язвенная, некротическая).

Аминогликозиды

• сильное жжение и режущая боль при опорожнении мочевого пузыря;
• постоянное чувство наполненности мочевого пузыря и позывы в туалет;
• наличие в моче слизистых и кровянистых сгустков;
• небольшое увеличение температуры тела.

• Эритромицин – таблетки с одноименным действующим веществом. При болезнях почек их назначают в дозировке по 1 шт. (250 мг) каждые 4-6 часов. В сложных случаях по 2 таблетки (500 мг) с тем же интервалом по времени. Эритромицин противопоказан во время грудного вскармливания и при нарушении слуха. Препарат может вызывать кандидоз полости рта и влагалища, шум в ушах, понос.
• Вильпрафен – капсулы на основе джозамицина. При стрептококковой инфекции назначают по 1-2 г в сутки, курсом от 10 дней. Единственное противопоказание Вильпрафена – тяжелые заболевания печени. Побочные эффекты от антибиотика связаны с пищеварительным трактом: снижение аппетита, изжога, тошнота, понос.

Макролиды

При обнаружении в анализах синегнойной палочки назначают пенициллины, действие которых направленно на борьбу с этим возбудителем. К таким лекарствам относятся: Пипрацил, Секуропен. Действие этих антибактериальных средств усиливают при помощи аминогликозидов 2 или 3 поколения – Гентамицина, Амикацина. При непереносимости аминогликозидных лекарств используют фторхинолон Ципрофлоксацин.

Цефалоспорины

• обострению урогенитального кандидоза (молочницы);
• кишечному гиповитаминозу и дисбактериозу;
• нарушению стула;
• болям в животе;
• иммунодефицитным состояниям;
• аллергической реакции – крапивной лихорадке, отеку Квинке.

Антибиотики обладают способностью проникать в очаг воспаления, снимают отечность, способствуя естественному выходу камней. При поражении бактериями мочевых путей чаще используют следующие группы противовоспалительных медикаментов:

Антибиотики можно применять только по назначению врача. Они выбираются индивидуально, но есть несколько, которые применяются чаще всего. В соответствии с частотой их использования можно составить рейтинг самых эффективных антибиотиков:

Аминогликозиды

При лечении острой формы, требующей безотлагательной помощи, используют антибиотики широкого спектра до точного выявления возбудителя. Для искоренения рецидивирующего пиелонефрита, имеющего хроническое течение, часто применяются оксихинолины (5-НОК) и антибиотики, созданные на основе налидиксовой кислоты группы хинолонов (Невиграмон), недостаточно эффективные при остром процессе, но помогающие избежать кризисных моментов.

Если брать во внимание факт того, что очень часто возбудителем почечной патологии является кишечная палочка, становится понятно, что эти медикаменты более предпочтительны для лечения воспаления почек по сравнению с Ампициллином, и являются препаратами выбора.

Цефалоспорины

• Эритромицин – таблетки с одноименным действующим веществом. При болезнях почек их назначают в дозировке по 1 шт. (250 мг) каждые 4-6 часов. В сложных случаях по 2 таблетки (500 мг) с тем же интервалом по времени. Эритромицин противопоказан во время грудного вскармливания и при нарушении слуха. Препарат может вызывать кандидоз полости рта и влагалища, шум в ушах, понос.
• Вильпрафен – капсулы на основе джозамицина. При стрептококковой инфекции назначают по 1-2 г в сутки, курсом от 10 дней. Единственное противопоказание Вильпрафена – тяжелые заболевания печени. Побочные эффекты от антибиотика связаны с пищеварительным трактом: снижение аппетита, изжога, тошнота, понос.

Макролиды

В идеале для выявления возбудителя необходимо сначала провести бактериологический посев мочи, и затем уже начинать специфическое лечение. На практике же часто случаются ситуации, когда тяжесть состояния больного диктует необходимость начинать лечение незамедлительно с антибиотиков широкого спектра действия, не дожидаясь результатов анализа бактериологического посева мочи.

На основании способности бактерий окрашиваться по Граму принята самая известная ныне классификация: группу бактерий, которые не изменяют цвет, называют грамотрицательными, а вторая категория именуется грамположительными

Одним из побочных эффектов воспалительного процесса является ишемия сосудов почек. Не стоит забывать, что именно через кровь доставляются лекарства и питательные вещества, так необходимые для выздоровления.

Пенициллины

Несмотря на большое количество положительных свойств, препараты нитрофурановой группы (Нитрофурантоин, Нифуроксазид, Фуразидин, Фуразалидон и другие) следует использовать только по рекомендации врача. К возможным побочным действиям относятся нарушения работы печени, приступы кашля, головных болей, изменение формулы крови.

Из-за физиологических изменений у женщин во время беременности очень часто болят почки: это может указывать на то, что в них возникло воспаление, которое является осложнением цистита, обострением пиелонефрита и т. д. Безусловно, лечение беременных женщин стараются проводить без назначения антибиотиков, но иногда это невозможно. В неотложных случаях, когда процесс прогрессирует, а почки болят сильнее, женщинам могут вводиться «Цефазолин» и «Цефтриаксон».

При всех остальных паталогиях, когда почки болят и воспалены, антибиотикотерапия редко отличается от приведенной выше. Все препараты назначаются врачом в индивидуальном порядке. Делая этот выбор, специалист должен учитывать вид микроорганизмов, вызвавших воспаление, их чувствительность к различным веществам, наличие сопутствующих заболеваний, например цистита или почечной недостаточности.

Карбапенемы

Антибиотики обладают способностью проникать в очаг воспаления, снимают отечность, способствуя естественному выходу камней. При поражении бактериями мочевых путей чаще используют следующие группы противовоспалительных медикаментов:

В сравнении с бета-лактамными антибиотиками, аминогликозиды обладают более выраженным бактерицидным влиянием на патогенную флору и редко провоцируют аллергические реакции. Высоко эффективны против синегнойной инфекции, протея, стафилококков, кишечной палочки, клебсиеллы и энтеробактерий. Малоэффективны при стрепто- и энтерококковой инфекциях. Максимальная концентрация в почечной ткани наблюдается при парентеральном введении (внутривенно и внутримышечно). Уровень токсичности выше, чем у карбапенемов. К побочным эффектам от применения относят (нефротоксичность, поражение вестибулярного аппарата, снижение слуха, риск возникновения нервно-мышечной блокады).

Антибиотики выбора для лечения почек у беременных

В тяжёлых ситуациях требуется биопсия почек. Метод позволяет быстро поставить диагноз. В ходе исследования могут назначаться обследования у других специалистов для выявления хронических очагов воспалительных процессов. Также в лечение нефрита у мужчин может включаться иммунолог, поскольку основной механизм формирования патологии – иммунный.

Первая помощь

Прогрессирует под воздействием длительного влияния на организм пациента ионизирующего излучения. Заболевание приводит к дистрофии эпителия почечных канальцев, дальнейшей его атрофии. Патология обычно носит хронический характер, сопровождается болями в области спины, повышенным артериальным давлением, болезненным мочеиспусканием.

Антибиотики наносят повреждения почкам, клубочкам, повышают уровень артериального давления в органах. Все это вызывает патологические, структурные изменения, которые приводят к развитию почечной недостаточности.

Что приводит к такому состоянию

Нарушение процесса клубочковой фильтрации возникает за счет повреждения тканей эпителия и может привести к развитию почечной недостаточности. На фоне подобных изменений снижается фильтрационная функция органов, происходит застой жидкости в организме, возникает вероятность развития летального исхода.

Какие препараты токсичны

При тяжелом воспалении почек рекомендуется одновременно использовать разные группы антибиотиков – цефалоспорины со фторхинолонами или пенициллины с аминогликозидами.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.