Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Геморрагические диатезы: классификация и причины, симптомы, диагностика, лечение и последствия. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Аутоиммунный процесс — не единственный возможный. Встречаются и инфекционные провокаторы. Например, на фоне поражения стафилококком, пиогенной флорой вообще, вирусами герпеса, в особенности штаммом четвертого типа и пр.
Г еморрагический диатез — это обобщенное наименование группы синдромов, для которых типична повышенная склонность к кровотечениям. Организм неадекватно реагирует на физические, механические и прочие стимулы, отвечая разрушением сосудов, излиянием жидкой соединительной ткани.
Нарушение функциональной активности тромбоцитов
- Инфекционные заболевания. Разной локализации и интенсивности.
- Всевозможные нарушения синтеза факторов свертывания. Гемофилии, ДВС-синдром и большая группа прочих изменений.
- Гормональный дисбаланс. Встречается и как естественный процесс. Например, на фоне пубертатного периода, беременности, также перехода в климакс у мужчин и женщин.
Механизм возникновения диатезов до конца не изучен. Большинство исследователей сходятся во мнении, что основной причиной диатезов служат расстройства нейроэндокринной регуляции иммунологических и метаболических процессов, следствием чего являются неадекватные реакции организма на рутинные раздражители. Диатез у детей нередко развивается на фоне постгипоксических энцефалопатий.
Экссудативно-катаральный диатез
Эта форма диатеза проявляется склонностью к аллергическим реакциям, а также сниженной резистентностью к инфекционным заболеваниям. Патология, как правило, манифестирует у детей в 3–6 месяцев, однако первые признаки диатеза на лице могут отмечаться у детей уже в первые недели жизни. В большинстве случаев проявления исчезают по достижении ребенком 1-2 лет.
Лимфатико-гипопластический диатез
При лимфатико-гипопластической форме диатеза назначают синтетические и растительные адаптогены, массаж, лечебная гимнастика, закаливание. В случае развития надпочечниковой недостаточности могут назначаться глюкокортикоиды.
- быстрая утомляемость, неспособность приспособиться к меняющимся условиям среды;
- трудности при обучении, общении со сверстниками, социальная дезадаптация;
- частые простудные заболевания;
- бронхообструктивный синдром;
- кожная сыпь;
- увеличенные миндалины, аденоиды;
- нарушенный обмен веществ, низкий вес, малый рост.
Оглавление
Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.
Отзывы
Наблюдается увеличение лимфатических узлов и вилочковой железы при одновременном угнетении защитных сил, нарушается работа эндокринных желез. Это частый диатез у грудничков и детей до 3 лет. В результате ребенок часто болеет инфекционными заболеваниями, причем могут развиться тяжелые поражения – сепсис, пневмония.
Лечение включает рациональное питание, соблюдение лечебно-охранительного режима – полноценный сон, чередование и сочетание отдыха и физических нагрузок, ограничение стресса и психоэмоциональных перегрузок, запрещение насильственного кормления, диетотерапию.
- Внешний вид. Возможны два варианта телосложения. Некоторые дети бывают слишком худые и медленно прибавляют в массе тела, у других детей может быть чрезмерная полнота и склонность к ожирению.
- Кожа. У детей с НАД есть предрасположенность к аллергическим реакциям.
- Лимфатическая система. При НАД лимфоузлы пациента мелкие, плотные и безболезненные.
- ЦНС и психическая сфера. Стимулирующее действие на ЦНС оказывают продукты пуринового метаболизма. Это способствует более раннему умственно-эмоциональному развитию. Дети активные, подвижные (холерики), быстро начинают говорить, демонстрируют любознательность, заинтересованность к окружающему, хорошо запоминают рассказанное или прочитанное, читать начинают рано. При этом легко возбудимые, капризные и мнительные, нередки истероидные реакции. Также характерны нарушение сна, немотивированная стойкая субфебрильная лихорадка, гиперчувствительность к запахам, невралгии (боль в области нервов), мигрень, синдром навязчивых движений.
- Сердечно-сосудистая система. Присутствуют боли в левой половине грудной клетки, но при этом отсутствуют какие-либо функциональные и морфологические изменения со стороны сердца и сосудов.
- Мочеполовая система. НАД характеризуется дизурическими расстройствами (рези и боль при мочеиспускании, частота опорожнений мочевого пузыря снижается или повышается, недержание мочи, энурез). В анализах мочи обнаруживаются высокие показатели лейкоцитов (лейкоцитурия), цилиндров (цилиндрурия) и солей (салурия). Возможны протеинурия (белок в моче), микрогематурия (эритроциты в моче).
- ЖКТ. Со стороны пищеварительного тракты при НАД наблюдается снижение аппетита (вплоть до анорексии), его избирательность, боли в животе, частые срыгивания, рвота, нарушение акта дефекации.
- Лабораторные данные. По результатам лабораторных исследований крови у пациентов с НАД будут выявлены следующие отклонения: лимфоцитоз (увеличение лимфоцитов), нейтропения (снижение нейтрофилов), повышение содержания мочевой кислоты, гиперлипидимия (повышение липидов), гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина), ацидоз, кетонемия (содержание в крови кетоновых тел).
- Результаты УЗИ. Часто возникает гепатомегалия (увеличение печени), редко – спленомегалия (увеличение селезёнки)
Диетические рекомендации
Профилактика подразумевает соблюдение режимных мероприятий, предотвращение эмоциональных перегрузок, ограничение поступления в организм продуктов, богатых пуринами. Диспансерное наблюдение за детьми, больными НАД, осуществляет участковый врач-педиатр в течение периода раннего возраста. В последующие годы врач должен внимательно следить за развитием ребёнка – этим детям грозит появление обменных заболеваний.
Как правило, склонность к аллергии не ограничивается кожными проявлениями, и со временем у ребенка повышается чувствительность к другим потенциальным аллергенам. Чтобы снизить риск сенсибилизации организма ребенка, выполняйте ряд основных мероприятий:
Дорогие родители! Помните: шоколадки, яркие конфеты на палочке с красителями, «Киндер-сюрпризы», которые за обе щеки уплетает годовалый малыш, обязательно приведут к аллергическим реакциям. Педиатры рекомендуют забыть о шоколаде до трёхлетнего возраста.
Лечение недуга
Сводится к снятию состояния ацетонемического криза: чаи с сахаром, компоты, оральная регидратация, глюкоза. Добавляют энтеросорбенты после консультации с врачом. Как правило, не дают серьёзных осложнений и проходят самостоятельно с возрастом.
- щёки краснеют, шелушатся;
- во многих местах возникают мокнущие участки;
- пятна становятся ярко-красными, покрываются меткими пузырьками;
- высыпания чешутся;
- на ножках, ягодицах, на локтях появляются красные пятна
- воспаляются слизистые;
- макушка покрывается чешуйками сероватого оттенка;
- на голове образуются себорейные корочки;
- опрелости держатся длительное время, плохо поддаются лечению.
Важно! Соблюдайте диету не только до исчезновения симптомов, но и некоторое время после выздоровления. Придерживайтесь принципов здорового питания постоянно, вычеркните из списка продукты, от которых развился диатез. Так вы предотвратите рецидивы.
Народные методы и рецепты
- асфиксия во время родов;
- наличие у матери пристрастия к никотину и алкоголю;
- гипоксия плода;
- токсикозы во время вынашивания ребёнка;
- потребление матерью во время беременности различных фармацевтических препаратов;
- прогрессирование у женщины во время беременности различных недугов инфекционной природы;
- потребление продуктов беременной, которые запрещено употреблять во время вынашивания ребёнка.
Недуг может проявиться в острой форме – в виде кровоточения во внутренние органы. В этом случае диатез сопровождает анемией. Как правило, больные обращаются за консультацией не тогда, когда замечают гематомы неизвестного происхождения, а лишь при неожиданно обильном кровотечении на фоне незначительной травмы. Зачастую при установке диагноза выясняется, что некоторые признаки патологии наблюдались с детства.
По вазопатиям
Основой таких недугов является нарушение сосудистого звена гемостаза. Так же как и предыдущие формы они могут выступать самостоятельным недугом и одним из синдромов основного заболевания. Классификаций существует несколько, но пользуются главным образом разделением по этиологическому признаку, так как это позволяет учитывать механизм проявлений.
По коагулопатиям
- тромбоцитопения – недуги, при которых концентрация тромбоцитов в крови оказывается ниже 150 10 9 /л. Чаще всего это указывает на их повышенное разрушение или недостаточный синтез;
- тромбоцитопатия – количественный уровень тромбоцитов может быть нормальным или чуть сниженным. Но при этом сами кровяные пластинки неполноценны и не выполняют своей функции.
- себорея – образование плотных, жирных корочек на голове, вызывающих зуд, отечность. Чешуйки легко снимаются, однако быстро появляются снова;
- покраснение щек – ярко-красные пятна на щечках, сопровождающиеся зудом, отечностью и шелушением носят название молочный струп;
- опрелости – поражают сгибы конечностей, паховую область и подмышки, сильно повреждают кожу и могут привести к инфицированию;
- сыпь – мелкие зудящие высыпания наблюдаются на теле и конечностях малыша;
- крапивница – небольшие волдыри розоватого цвета вызывают сильный зуд.
Первые признаки диатеза могут появиться даже у новорожденного ребенка. Он может проявляться молочным струпом, упорными опрелостями, обильной потницей, себорейными корочками на голове, расстройствами пищеварения и многими другими явлениями. Термин диатез не подразумевает конкретного заболевания, а является предрасположенностью детского организма к определенным болезням и патологическим состояниям.
Симптомы геморрагического диатеза
Самым распространенным симптомом недуга считается молочный струп, или по-другому корка. Она представляет собой нездорового оттенка красноту, которая образуется около ушных раковин, а также отечность, с признаками шелушения. У многих деток корка сопровождается зудом.
- Сильно выраженный процесс становится настоящей бедой для малыша и всей семьи.
- Посмотрите на фото – при атопическом дерматите у детей на коже появляются обширные покрасневшие участки с множественными пузырьками, которые лопаются и сливаются между собой, образуя мокнущие поверхности, покрывающиеся корочками, нередко с присоединением вторичной гнойной инфекции:
Причины появления диатеза
Основная причина – пищевая аллергия. Учёные выяснили: диатез может развиться даже у плода в утробе матери. Употребление продуктов, опасных для детского организма, может привести к аллергическим реакциям у ребёнка ещё до рождения.
Виды заболевания
Не увлекайтесь гормональными мазями! Длительное их применение может вызвать дистрофические изменения кожи. При сильном зуде применяются настои валерианы, листьев мяты, семян укропа, отваров череды, крапивы, подорожника (внутрь).
- связанные с патологией (поражением) сосудов;
- связанные со снижением количества тромбоцитов (кровяных пластинок) или с их неполноценностью;
- связанные с недостаточным количеством факторов свертывания (веществ, обеспечивающих свертывание крови) в плазме (жидкой части) крови;
- смешанного происхождения.
Первичная форма — наследственная разновидность, чаще обусловленная недостатком определенного свертывающего фактора. Первые симптомы проявляются уже в детстве и сохраняются в течение жизни даже на фоне интенсивного лечения.
Особенности у детей
Один из лабораторных тестов, который проводится для исследования гемостаза, является не достаточно чувствительным (например, выявление периода кровесвертываемости). Итоги теста, определяющего активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), модифицируется гемофилией только при уменьшении недостающего фактора до показателя не меньше 10 % от стандарта.
С ростом ребенка работа иммунной системы постепенно налаживается, и лимфатико-гипопластический диатез исчезает к 6–7 годам. Но чтобы в этот период оградить малыша от частых, длительных и тяжелых болезней, следует уделить внимание правильному питанию, режиму дня и закаливанию детей.
Провоцировать симптомы экссудативно-катарального диатеза могут и другие аллергены – бытовые (стиральный порошок, отдушки подгузников), лекарственные (в том числе компоненты средств по уходу за малышом), инсектные (клещи домашней пыли), шерсть и перхоть животных и т. д.
Питание
Нервно-артритический (мочекислый) диатез характеризуется повышенной нервной возбудимостью у ребенка и нарушениями в обмене солей мочевой кислоты. Манифестирует он обычно в младшем школьном возрасте, а проходит к периоду полового созревания. Среди других диатезов этот вариант аномалии конституции чаще заканчивается формированием различных стойких заболеваний и обменных нарушений у детей.
Гемостаз – система в человеческом теле, задачей которой является сохранение крови в жидком состоянии, удаление тромбов, если таковые появляются, и остановка кровотечений при повреждениях стенок кровеносных сосудов. Нарушения на любой из стадий гемостаза оборачиваются повышенной склонностью к кровоточивости.
По тромбоцитам
Недуг может проявиться в острой форме – в виде кровоточения во внутренние органы. В этом случае диатез сопровождает анемией. Как правило, больные обращаются за консультацией не тогда, когда замечают гематомы неизвестного происхождения, а лишь при неожиданно обильном кровотечении на фоне незначительной травмы. Зачастую при установке диагноза выясняется, что некоторые признаки патологии наблюдались с детства.
По проявлению геморрагического синдрома
- Стандартные примеры по общему укреплению организма оказывают замечательное воздействие и на состояние сосудов. Посильные спортивные занятия, физические упражнения, полноценное питание, закаливание – от обтираний до холодных ванн, все это прекрасно действует и на гемодинамику.
- Прием витаминов – в данном случае наибольшее значение имеет витамин C и K.
- Соблюдение гигиены – при любых формах геморрагического диатеза заметно увеличивается риск заражения инфекционными недугами. Выполнение гигиенических правил предотвращает развитие инфекции.
- Лечение воспалительных заболеваний – очаги воспаления являются постоянным источников токсинов, рано или поздно разрушающих иммунную систему.
- Ограничение времени пребывания на солнце – кожа при таком недуге очень чувствительна к ультрафиолету, легко обгорает, что провоцирует кровоизлияния.
Возможно вторичное развитие аутоиммунных, неонатальных, посттрансфузионных тромбоцитопений, геморрагического васкулита, тромбоцитопенической пурпуры, геморрагического синдрома при лучевой болезни, лейкозах и т. д.
- остановка внутренних кровотечений;
- удаление или замена повреждённого сосуда;
- оперативное удаление селезёнки, благодаря этому кровяные тельца «проживут» чуть дольше;
- при кровоизлиянии в суставы они воспаляются, операция нужна, чтобы восстановить их подвижность.
Прогноз и профилактика
Геморрагические диатезы принято различать в зависимости от нарушения того или иного фактора гемостаза (тромбоцитарного, коагуляционного или сосудистого). Этот принцип положен в основу широко используемой патогенетической классификации и в соответствии с ним выделяют 3 группы геморрагических диатезов: тромбоцитопатии, коагулопатии и вазопатии.
Рациональное питание ребенка и кормящей мамы. Лучшим для детей первого года жизни является грудное молоко. Детям с избыточной массой тела следует ограничить калорийность питания за счет легкоусвояемых углеводов (сахар, кисель, каши). Следует знать, что избыток углеводов в питании усиливает проявления диатеза.
Течение экссудативно-катарельного диатеза
Но и на этом список не заканчивается. При диатезе весьма негативные перемены могут затронуть слизистые оболочки желудка, кишечника. Тошнота, рвота, переменчивый стул, боли в животе — вот симптомы для подобного состояния. Кишечник может быть подвергнут воздействию дисбактериоза, хотя микрофлора, в неокрепшем организме маленького ребёнка и без того не отличается высокой стабильностью.
Препараты
Диатез как таковой еще не является заболеванием, он только может привести к нему в результате воздействия определенных разрешающих факторов. В настоящее время у детей наиболее изучены следующие аномалии конституции: экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический и нервно-артритический диатезы.
- Удаление селезенки. Такая процедура позволит увеличить длительность жизни кровяных клеток. Операция такого типа необходима при значительных неконтролируемых кровотечениях.
- Пункция пораженных суставов с целью удаления внутреннего содержимого. Иногда сочленение приходится заменять протезом (если произошли необратимые изменения, деформации).
- Удаление пораженных кровеносных сосудов. При необходимости вместо них устанавливаются протезы.
Профилактика
- при сильной кровоточивости производится удаление селезенки оперативным путем – спленэктомия. Это увеличивает жизнеспособность клеток крови;
- когда кровотечения носят повторяющийся характер, производят удаление поврежденных сосудов. Если нужно, их протезируют;
- при скоплении крови в суставных сумках делают пункцию для ее удаления.
Симптоматика
Болезнь встречается в любом возрасте, наносит серьезный урон здоровью, приводит к опасным осложнениям. Поэтому при выявлении заболевания любой этиологии требуется оказание немедленной и грамотной медицинской помощи.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.