Если кровь на 41 неделе беременности - как лечить и что делать

Содержание

Кровянистые выделения перед родами

У женщин репродуктивного возраста железами шейки матки и влагалища продуцируется слизистый секрет, который выполняет защитные функции. В конце беременности характер выделений изменяется, поскольку меняется гормональный баланс: выработка прогестерона снижается, а эстрогена и окситоцина – увеличивается. Слизистые выделения могут стать более густыми, утратить прозрачность, приобрести желтоватый или молочный цвет, в них могут обнаруживаться небольшие фрагменты крови. Часто кровянистые выделения перед родами пугают будущих мам: не является ли это явление непременным свидетельством серьезной патологии?

Кровянистые выделения как сигнал опасности

Безусловную опасность представляет наличие крови в выделениях:

В первом триместре беременности. На этом сроке появление выделений, окрашенных в коричневый или красный цвет – признак угрозы выкидыша. При вовремя начатом адекватном лечении плод удается сохранить.
Во втором и начале третьего семестра беременности. При сроке меньше 36 недель кровь в выделениях может быть симптомом предлежания плаценты (когда она расположена в нижней части матки, и перекрывает путь рождения ребенка). Вследствие повреждения маточно-плацентарных сосудов при надрыве или преждевременном отхождении плаценты возникает кровотечение, иногда очень обильное. Такая патология опасна и для матери, и для плода, и требует срочного медицинского вмешательства.
Если выделения перед родами содержат алую кровь в большом количестве или крупные сгустки крови. С точки зрения медицины такое состояние относится к категории неотложных. В этом случае следует незамедлительно вызвать “скорую” и ехать в роддом. До приезда медицинской кареты беременной женщине желательно меньше двигаться, чтобы не спровоцировать усиление кровотечения.

Физиологические причины кровянистых выделений

В предродовой период наличие кровянистых выделений патологией не считается, и в большинстве случаев является признаком, что роды очень скоро начнутся. Однако здесь все индивидуально. Женщины, активно обсуждающие на форумах тему родов, пишут, что у одних после того, как они заметили в выделениях кровь, схватки наступили через несколько часов, у других – через неделю или две.

Кровянистые выделения часто наблюдаются после отхождения родовой пробки или в начале раскрытия шейки матки – из-за неизбежных разрывов мелких капилляров. Акушеры отмечают частую зависимость между окраской выделений и временем, оставшимся до родов: чем темнее цвет выделений, тем скорее женщина начнет рожать.

Другими причинами кровянистых выделений перед родами, не представляющих опасности ни для матери, ни для ребенка, могут быть гинекологический осмотр или неосторожный сексуальный контакт. В обоих случаях появление в выделениях следов крови вызывается механическим раздражением шейки матки, которая в предродовой период становится рыхлой, размягченной, и легко травмируется. Мазки крови в выделениях могут появиться не сразу, а спустя несколько часов после посещения гинеколога или через пару дней после занятия сексом.

Следует помнить

Нормальным считается, когда количество крови в предродовых выделениях небольшое. Это могут быть скудные, мажущие следы или вкрапления мелких сгустков бурого, коричневого, розоватого или красного цвета, либо слизь может иметь равномерную слабую бледно-розовую или коричневатую окраску.

Тем не менее, если вы обнаружили перед родами даже такие, перечисленные в списке безопасных, кровянистые выделения – подстрахуйтесь и обратитесь к своему врачу. При необходимости он направит вас на УЗИ или назначит другие внеплановые обследования.

Излитие околоплодной жидкости

В отличие от слизистой пробки, отхождение околоплодных вод невозможно не заметить. Они представляют собой жидкость, объем которой составляет от 0,5 до 1,5 литров. В норме она прозрачная, имеет слегка сладковатый запах или ничем не пахнет. Иногда вместе с водами выходят частички смазки, защищающей покровы ребенка в полости матки. Они похожи на белые мелкие хлопья.

Процесс отхождения околоплодных вод тоже происходит по-разному. Иногда жидкость выливается вся сразу, это часто происходит после посещения туалета или при резкой смене положения тела. В других случаях она постепенно подтекает. То, как именно это будет происходить, зависит от места разрыва пузыря – около шейки матки или выше.

Если околоплодные воды имеют желтоватый или зеленоватый цвет, мутные, это может свидетельствовать о том, что:

ребенок испытывает кислородное голодание;
есть предлежание плода;
началась преждевременная отслойка плаценты.

Выделения крови, изменение цвета околоплодной жидкости требуют немедленного вызова бригады скорой помощи. Попытки добраться до роддома самостоятельно могут принести вред и еще больше осложнить ситуацию.

Излитие околоплодной жидкости

ребенок испытывает кислородное голодание;
есть предлежание плода;
началась преждевременная отслойка плаценты.

Когда обратиться к врачу

Посетить врача следует сразу после того, как начались выделительные процессы. Ведь трудно самостоятельно разобраться являются они нормальными или патологическими, лучше доверить это дело специалисту, чтобы уберечь себя от лишних переживаний.

Кроме того, незамедлительно обратиться к гинекологу необходимо при кровяных выделениях. Особенно опасной кровь перед родами является в большом количестве и имеющая ярко-красный окрас. Если своевременно не принять меры, то может начаться обильное кровотечение, что опасно не только для жизни малыша, а и матери.

Поводом для посещения клиники также является появление выделений с неприятным запахом. Подобное может быть признаком инфекционного процесса в мочеполовой системе, что весьма опасно для малыша, в особенности под конец беременности, когда шейка матки начала открываться и вредоносные микроорганизмы с лёгкостью могут попасть в полость матки.

Также к врачу нужно обратиться при выделениях, сопровождающихся недомоганием или болями внизу живота, имеющими схваткообразный характер. В первую очередь данная симптоматика может говорить о начале родовой деятельности.

Процесс отхождения околоплодных вод тоже происходит по-разному. Иногда жидкость выливается вся сразу, это часто происходит после посещения туалета или при резкой смене положения тела. В других случаях она постепенно подтекает. То, как именно это будет происходить, зависит от места разрыва пузыря – около шейки матки или выше.

Возможно, вы были уверены, что родите ребенка «вовремя», и даже не могли подумать, что когда-нибудь будете находиться на сорок первой неделе! Многие начинают переживать из-за того, что их малыш никак не появляется на свет, считают, что, возможно, с ребенком что-то случилось. Не стоит изводить себя. Сорок недель – это лишь средний срок. Роды на 41 и 42 неделях беременности – это тоже норма. Если малыш не спешит появиться на свет, значит, ему еще просто нужно немного побыть внутри вашего животика. За это время он чуточку подрастет, и его организм еще немного созреет, подготовится к самостоятельной жизни.

Если время родов еще не наступило, на 41 неделе беременности с будущей мамой не происходит ничего особенного. Она продолжает испытывать симптомы, которые ее беспокоили в течение всего третьего триместра беременности:

Дискомфорт в области таза беспокоит из-за того, что плод опускается ниже. Его головка пододвигается к выходу из матки и начинает сдавливать нервы и кровеносные сосуды, сильнее давит на мочевой пузырь. Из-за этого женщина часто испытывает желание посетить туалет, в области таза возникают неприятные ощущения, боли.

Геморрой – распространенная проблема третьего триместра. К счастью, в большинстве случаев после родов он в течение некоторого времени проходит самостоятельно. Геморроидальные узлы представляют собой расширенные участки венозного сплетения вокруг прямой кишки. Они возникают из-за того, что матка сдавливает сосуды, в итоге нарушается отток венозной крови от нижних конечностей, области таза. По этой же причине (а также за счет задержки лишней воды в организме) на ногах возникают отеки, варикозно расширенные вены.

Нарушения сна. В третьем триместре, и особенно в его конце многие будущие мамы страдают бессонницей, подолгу не могут заснуть, часто просыпаются по ночам. В первую очередь в этом виноваты гормоны и частые переживания. В постели не получается удобно улечься, постоянно беспокоит дискомфорт и боли в пояснице. Из-за давления матки на мочевой пузырь то и дело тянет в туалет. У некоторых женщин развивается состояние, известное как синдром беспокойных ног – оно также мешает нормально высыпаться.

Схватки Брекстона-Хикса. К сороковой-сорок первой неделе беременности практически все будущие мамы хорошо знают, что это такое, и успели испытать эти схватки уже не раз. «Тренировочные» схватки готовят матку к родам. Они безболезненные, быстро проходят самостоятельно, исчезают после того, как женщина меняет положение тела. К концу беременности они становятся более частыми, сильными.

Изменения в самочувствии. В третьем триместре будущие мамы быстро устают, у них часто нет сил на готовку пищи, дела по дому. Но временами происходят бурные всплески энергии. Иногда это случается даже по ночам. Хочется много всего сделать, навести в доме порядок, подготовить комнату и вещи для будущего ребенка. Так проявляет себя «инстинкт гнездования», который достался женщинам от далеких предков. Это нормально, главное – соблюдать меру и не изматывать себя.

Если посреди ночи вам не спится и хочется чем-нибудь заняться, не спешите двигать мебель или хвататься за пылесос. Займитесь чем-нибудь спокойным. Можно почитать книгу, сделать какие-нибудь записи в ежедневнике, повязать, повышивать. Всё это поможет расслабиться и быстрее заснуть. Телевизор, компьютер и мобильные гаджеты – не лучший выбор, потому что их экраны испускают «синий» свет – он сбивает циркадные ритмы и мешает уснуть.

Новые симптомы на сорок первой неделе беременности

Возможно, сейчас у вас появились симптомы, которых не было раньше. Как правило, они говорят, что скоро начнутся роды – возможно, сегодня, а возможно, через несколько дней:

Диареяприходит на смену запорам, когда гормоны расслабляют мышцы в стенке матки, чтобы подготовить их к родам. Этот эффект затрагивает и мышцы в стенке кишки, отсюда жидкий стул.
Слизистые выделения из влагалища с примесью крови – иногда они могут быть розового или коричневого цвета. Их появление говорит о том, что шейка матки расширяется перед родами.
Боли в пояснице становятся более сильными, возникают судороги в ногах. В последние дни перед родами этот симптом особенно нарастает.
Непривычные ощущения в суставах. Вам может показаться, что движения в них стали более свободными. Это происходит из-за того, что гормон релаксин расслабляет ваши мышцы и связки.
Из влагалища выходит слизистая пробка. Ранее она закрывала выход из матки. Слизистая пробка отходит по-разному: иногда в виде единой массы, иногда фрагментами. В ней могут быть небольшие кровянистые примеси.
Прекращается прибавка веса. Некоторые будущие мамы даже немного теряют массу перед родами.

Что происходит с плодом на 41 неделе беременности?

На сорок первой неделе беременности плод еще немного подрастает. Размером он примерно со средний арбуз или тыкву. Длина его тела составляет около 51–52 см, масса – 3500–3600 граммов.

Конечно же, эти цифры – лишь ориентировочные, средние показатели. На первых неделях беременности все эмбрионы похожи друг на друга, практически как две капли воды. Плоды в третьем триместре различаются и растут неодинаково быстро. При срочных родах нормальным считается вес новорожденного от 2500 до 4000 граммов. И даже если масса малыша немного выбивается за пределы этого диапазона, скорее всего, это не страшно и не говорит о том, что у него есть какие-то серьезные проблемы со здоровьем. Таким деткам просто может потребоваться больше внимания и заботы со стороны медицинского персонала.

Масса новорожденного напрямую зависит от срока родов. Чем дольше ребенок находится в мамином животике, тем больше у него времени, чтобы подрасти.

Кроме того, на рост и массу малыша влияют такие факторы, как:

Размеры тела родителей. Если мама и папа высокие, то и новорожденный, скорее всего, будет крупным. Его вес и рост будут больше средних.
Количество плодов в матке. Если женщина беременна двойней или тройней, то ее детки будут меньше, чем на том же сроке при одноплодной беременности.
Количество родов. Обычно первый ребенок после рождения имеет более низкий вес и рост, чем его младшие братья и сестры.
Новорожденные мальчики обычно крупнее девочек.
Если будущая мама страдает повышенным кровяным давлением, курит, употребляет алкоголь – ее ребенок будет меньше.
Если женщина во время беременности слишком быстро набирает вес или страдает сахарным диабетом, она родит более крупного ребенка.
Здоровое полноценное питание во время беременности необходимо для нормального роста и развития малыша. Если будущая мама постоянно недоедала и не получала нужных веществ, ее ребенок будет расти медленнее. Постоянное переедание и нездоровая пища делают плод крупнее.
На рост ребенка в материнской утробе и после рождения могут повлиять некоторые инфекции, врожденные пороки развития.

Чем больше – тем лучше?

Классический образ здорового новорожденного – это упитанный малыш с пухлыми щечками, но всему есть разумный предел. Если вес ребенка после рождения намного превышает норму, то это чревато некоторыми проблемами со здоровьем.

Часто к рождению чрезмерно крупного ребенка приводит гестационный диабет у женщины во время беременности. При этом у малыша в первые дни жизни возникают проблемы с поддержанием нормального уровня глюкозы в крови. Таким детям зачастую требуются дополнительные кормления и даже внутривенное введение глюкозы.

Почему в начале жизни дети худеют?

Это нормальный физиологический процесс. Дело в том, что, когда малыш появляется на свет, в его теле содержится некоторое дополнительное количество жидкости. Считается, что в первые дни жизни ребенок может в норме потерять от 7 до 10% своей первоначальной массы. Затем примерно в течение 2 недель ребенок набирает вес до прежних значений.

В течение первого месяца жизни малыш прибавляет примерно по 30 граммов в день. За месяц он вырастает на 2,5–4 см.

Вес и рост при рождении еще ни о чем не говорят

Многие малыши рождаются очень маленькими, а когда спустя много лет становятся подростками, то обгоняют в росте родителей и всех сверстников. Другие, напротив, появляются на свет «богатырями», а став взрослыми, имеют рост ниже среднего. В основном на рост человека влияют два фактора: генетика и качество питания.

Каким бы ни был ваш малыш, вы можете быть уверены: на первом году жизни он будет расти очень быстро.

На сорок первой неделе плод полностью сформирован, готов к появлению на свет и практически ничем не отличается от новорожденного. Его легкие готовы сделать первый вдох. В них уже в достаточном количестве присутствует сурфактант – поверхностно активное вещество, которое будет удерживать легочную ткань в расправленном состоянии. Маленькое сердечко сокращается с частотой, которая примерно в два раза больше частоты маминого пульса. В кишечнике присутствует некоторое количество мекония – первичного стула. Скорее всего, он отойдет сразу после рождения.

У будущего ребенка хорошо развита нервная система. В последние недели активно шло созревание его головного мозга: в нем появлялись новые клетки, между нейронами возникали новые связи. Совершенствование нервной системы продолжится и после рождения.

У 41-недельного плода уже довольно крепкие косточки, в них постепенно происходит процесс окостенения. Череп пока еще не представляет собой единую структуру: он состоит из отдельных косточек, которые соединены относительно подвижно и даже могут смещаться относительно друг друга. Это нужно для того, чтобы облегчить прохождение ребенка через родовые пути матери.

У малыша растут ногти – после рождения они могут оказаться уже настолько длинными, что будут нуждаться в подстрижке. На голове растут волосы, но у всех детей с разной скоростью. Одни малыши появляются на свет практически полностью лысыми, у других есть густая шевелюра. Это не говорит ничего о том, насколько пышной будет прическа вашего ребенка в будущем. Со временем может поменяться даже цвет волос.

У мальчиков практически полностью завершен процесс опущения яичек. К моменту рождения они должны оказаться в мошонке.

Сразу после рождения на теле ребенка можно заметить некоторое количество специфического вещества, которое называется сыровидной смазкой. Оно нужно для защиты кожи и для того, чтобы облегчить прохождение по родовым путям.

Иммунитет малыша пока еще слаб. После рождения его защиту будут обеспечивать мамины антитела, которые он будет получать с грудным молоком.

Много гормонов стресса!

Считается, что к началу родов организм малыша начинает активно вырабатывать некоторые гормоны и посылает их в плаценту. Но настоящий гормональный взрыв в теле ребенка происходит во время родов. Пожалуй, такого огромного количества гормонов стресса организм человека не вырабатывает больше никогда в жизни. Это нужно для того, чтобы ребенок быстро приспособился к жизни вне маминого животика, и чтобы у него активировались все необходимые рефлексы.

УЗИ на 41 неделе беременности

На сорок первой неделе беременности врач может назначить ультразвуковое исследование, чтобы оценить состояние плода, его размеры, двигательную активность, проверить толщину и степень зрелости плаценты, работу сердца малыша и кровоток в крупных сосудах.

Показатели, которые можно оценить во время УЗИ на 41 неделе беременности:

Нормальное значение

Степень зрелости плаценты

Индекс амниотической жидкости – характеризует количество околоплодных вод

Бипариетальный размер (поперечный размер головки)

Лобно-затылочный размер (продольный размер головки)

Внешний вид УЗ-снимков на 41 неделе беременности:

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

В третьем триместре будущая мама в среднем прибавляет по 450–500 граммов в неделю. Но на неделе, предшествующей родам, прибавка будет меньше, либо ее не будет совсем. Вы можете даже немного потерять в весе – это признак того, что малыш появится на свет уже совсем скоро.

Средняя прибавка за все время беременности будет зависеть от того, какая была у женщины комплекция до того, как она зачала ребенка:

Если у вас было среднее телосложение – 11–16 кг.
Если у вас была избыточная масса тела – 7–11 кг.
Если вы весили мало для своего роста – 16–20 кг.

Конечно же, эти показатели носят ориентировочный характер, и им не стоит следовать до грамма. Каждая женщина индивидуальна, все детки растут в третьем триместре по-разному и рождаются с разной массой.

Набранные за время беременности килограммы распределяются следующим образом:

вес будущего ребенка – в среднем 3600 граммов;
плацента – 900–1400 граммов;
ткань молочной железы – 900–1400 граммов;
увеличение объема циркулирующей крови – 1800 граммов;
жировая ткань, необходимая для родов и грудного вскармливания – 2400–4000 граммов;
увеличение размеров матки – 900–2300 граммов.

Если в течение третьего триместра беременности будущая мама набирала массу слишком быстро, это не очень хорошо для здоровья будущего ребенка и может усложнить течение родов. Конечно, сейчас, когда беременность перевалила за 40 недель, принимать какие-то радикальные меры поздно. Нельзя быстро снижать вес: это навредит вам и вашему будущему ребенку. Однако, если вести в эти последние перед родами дни здоровый образ жизни, ситуацию можно несколько улучшить. В первую очередь важно правильно питаться и поддерживать физическую активность.

Тем не менее, акушеры-гинекологи ориентируются именно на акушерский срок беременности. Всё дело в удобстве. Любая будущая мама может точно сказать, когда у нее начались последние месячные, таким образом, всегда есть четкие ориентир, дата, от которой можно вести отсчет. Момент зачатия не проявляется какими-либо явными симптомами, и практически невозможно сказать, в какой именно день это произошло. Поэтому эмбриональный срок не пользуется популярностью.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.