Хгч до имплантации или после

Процесс имплантации эмбриона

Овуляция наступает в среднем за 12–14 дней до наступления следующих месячных. Сформированная яйцеклетка покидает половые железы и попадает в фаллопиевы трубы. Именно в них обычно протекает контакт со сперматозоидом. Яйцеклетка, будучи оплодотворена, движется по фаллопиевой трубе на протяжении примерно 4 суток в сторону маточной полости. Это движение стимулируется следующими механизмами:

• однонаправленное сокращение мускулатуры, выстилающей маточные трубы;
• мерцательное движение клеток оболочки, выстилающей изнутри фаллопиевы трубы;
• своевременное расслабление сфинктера, ведущего в матку.

Существенную роль в продвижении эмбриона играют механизмы, инициируемые гормонами. Большое значение имеет уровень прогестерона, вырабатываемого желтым телом яичников.
Специалисты утверждают, что имплантация эмбриона в слизистую полость матки происходит в промежутке между 6 и 12 сутками после овуляции.
В случае недостаточного синтеза этого гормона яйцеклетка слишком медленно движется по фаллопиевой трубе и оказывается в матке с задержкой. Напротив, при избыточном синтезе этого гормона эмбрион оказывается в матке слишком рано, когда еще не сформировалась слизистая, требующаяся для имплантации.
Эмбрион, попавший в маточную полость, состоит из 16–32 клеток. В среднем его имплантация в слизистую происходит в промежутке между 40 и 74 часами. После попадания эмбриона в маточную полость происходит разрушение защитной оболочки, а высвободившийся наружный слой клеток эмбриона внедряется внутрь эндометрия. В дальнейшем этот слой клеток активно формирует плаценту. Когда имплантации нет – эмбрион выходит наружу в процессе очередной менструации. Женщина при этом даже не подозревает, что беременность имела место.

Имплантация эмбриона после ЭКО

В случае с различными формами женского и мужского бесплодия зачастую применяют ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Эта вспомогательная репродуктивная технология состоит в извлечении из организма женщины яйцеклеток. Последующее оплодотворение женских половых клеток происходит в искусственных условиях. Полученные таким образом эмбрионы некоторое время инкубируют, чтобы в дальнейшем перенести имплантации в матку. При помощи эластичного катетера в полость матки через шейку вводят 2–3 эмбриона, возраст которых составляет 2–5 дней с момента оплодотворения.
Обычно при ЭКО для адаптации эмбриона к внутренней среде матки требуется больше времени, чем при обычном оплодотворении. В оптимальном случае имплантация эмбриона при ЭКО происходит на 2–3 сутки после подсадки. Важным элементом успеха является разрушение внешней защитной оболочки. После успешного прикрепления эмбриона и начала правильного протекания беременности у женщины появляются признаки, аналогичные таковым при обычном оплодотворении.

При каком значении видно эмбрион?

Хорионом называется особый вид клеток зародыша, из которого формируется плацента. Как только эмбрион достигает стенки матки и прикрепляется к ней (а это происходит на 5-7 день после оплодотворения), плацента начинает интенсивно вырабатывать ХГЧ.

Гормон беременности начинает накапливаться в крови и моче женщины, в матке которой находится эмбрион.

С момента зарождения и до 10 акушерских недель зародыш называется в медицине эмбрионом, и только после этого срока становится плодом. К моменту задержки зародыш может достигать срока в 10 — 14 дней, т.е. около 2-х недель.

Эмбрион на таком сроке еще не виден на экране аппарата УЗИ, но о его реальности свидетельствует уровень ХГЧ в крови будущей матери, находящийся примерно в таком диапазоне: от 30 до 300 мМЕ/мл.

Тест на беременность при задержке в несколько дней может показать положительный результат в 2 полоски: тесты реагируют именно на ХГЧ, содержащийся в моче.

Одноразовая сдача анализа конкретно ни о чем не говорит по таким причинам:

• организм каждой будущей матери реагирует на беременность по-своему, о чем свидетельствует огромный разброс в нормативных показателях;
• разные лаборатории могут пользоваться иными единицами измерения содержания гормона;
• существует, хотя и минимальная, возможность ошибки в результатах анализа;
• анализы верные, но в организме женщины нет эмбриона, зато есть иные проблемы.

На УЗИ эмбрион видно на сроке после 4-х недель беременности, ХГЧ в норме в этот период может составлять 1500-5000 мМЕ/л.

Рассматривать и анализировать можно только в динамике, причем это должен делать только доктор, причем в совокупности с результатами иных анализов.

Влияние на позднюю имплантацию

Хотя в норме имплантация происходит на 4-9 день после оплодотворения, иногда случается поздняя – на 12-13 день.

Оплодотворенная яйцеклетка покрывается защитной мембраной, высокая плотность или толщина стенки которой может препятствовать ранней имплантации.

• слишком тонкий или толстый слой эпителия матки;
• степень проходимости маточных труб;
• заниженный уровень прогестерона;
• нарушения в формировании зародыша.

Если имплантация состоялась, то вполне возможно нормальное течение беременности, но следует иметь в виду, что выработка ХГЧ начнется именно с этого дня, поэтому нормативные величины гормона не показательны: отставание в продуцировании гормона будет примерно на неделю, а дальше пойдет в соответствии с нормативами, если все нормально.

Важно! При подозрении на наличие аномалий доктор назначит дополнительные исследования, в том числе и анализы крови на другие гормоны. Только в совокупности с другими результатами специалист сможет подозревать патологии развития плода или генетические болезни, а для подтверждения такого прискорбного факта потребуется использование более серьезных методов.

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Привет всем! У меня задержка 6 дней, на 12 дпо тест показал 2 полоски, потом тесты поярчали, но не сильно. На второй день задержки сдала хгч-78, 3ед, на 4й-51ед, прихожу к гинекологу, рассказываю ситуацию, она говорит, зачем так рано тесты делала? Плодного яйца на узи не увидим, оно ещё не прикрепилось. Спрашиваю, а почему хгч положительный, отвечает, хгч до имплантации вырабатывается и в кровь и мочу поступает. Я в недоумении, до вчерашнего дня думала, что после прикрепления. Сейчас жду месячных, надеюсь само всё выйдет!

Читать комментарии 37:

ХГЧ вырабатывается после имплантации. Но на узи бусинку видно только с задержкой дней 10, или когда хгч будет за 1000
А может у вас еще не все потеряно? Может ошибка лаборатории?

Может врач имела ввиду что «до завешения» имплантации не нужно делать узи? Имплантация дело не одного дня, и увы, может завершиться как увас-биохимической беременностью. Но пока ПЯ не пуститило кровеносные сосудики в матку- никакого хгч в крови а уж тем более в моче-нет.

Зачем вы так рано руки сложили, поменьше нервничайте, подождите еще маленько)Скоро все встанет на свои места.

Lepesinka, нет к сожалению вчерашний тест совсем бледный!

Stanumamoi, нет, пока по трубам бежит и в матке плавает типа уже хгч положителен.

Лаванда, либо ваш врач некомпетентен, либо не хочет с вами возюкаться и несет ахинею. Потому что не знать того, что ХГЧ вырабатывается после прикрепления плодного яйца врач не может.

Лаванда, Это некомпетентность врача, не может плод так долго по трубам гулять. Это оно. Тихонечко поздравляю! Береги себя, хгч удваивается через день, если есть возможность, то нужно хгч в динамике посмотреть.

Лаванда, похоже на биохимическую Б, к сожалению…

Лаванда, в твоем случае да, лучше уж биохимическая. В моей жизни было и то и то.

Лаванда, ну нет конечно, в разное время.

Nadin, а как вб диагностировали и какие симтомы были?

У меня гинеколог хоть и несла ахинею по поводу того что яйцеклетка когда выходит, то погибает не через сутки а до самих месячных живет… моему удивлению не было предела, я сказал что в интернете читала и т.д., она тоже не меньше удивилась, но у меня есть своя голова на плечах, и уж нигде кроме нее я не слышала, о таком факте, ну да ладно, забеременела я все равно через 10 дней после овуляции- у меня видимо случилась вторая овуляция(такое бывает), потому что я пила шалфей в первой фазе, а он видимо стимулирует рост фолликулов, и доминантный лопнул чуть раньше, а на другом яичнике видимо продолжил расти)))И благодаря ему я теперь в положении)))

Хгч начинает вырабатываться еще до имплантации. Точно знаю. С момента зачатия.

Мне однажды на 6 или 7 ДПО сказали что возможно получилось, 50% что да, потому что хгч был в крови. В очень маленьком колл-ве но был! И с этого дня сразу выписали прогестерон. И неделю спустя узнала что это действительно беременность.

Lana1580, ну он то вырабатывается, но в кровь женщины после имплантации должен поступить?

Lana1580, ну если имплантация у тебя на 4—5 день была, вполне может показать!

Lana1580, ланочка, а что с беременностью?

Lana1580, да, я понимаю, что полностью имплантация заканчивается после 12 недель. Но доктор говорит, что покажет до! Начала имплантации.

Лаванда, Сразу после оплодотворения яйцеклетка начинает движение по маточным трубам к матке. На этот путь у нее может уйти 7—12 дней, в среднем около 10.

День имплантации эмбриона женщина, которая ожидает беременности, может отметить по небольшим тянущим болям внизу живота. Некоторые женщины путают это с началом очередного цикла, поскольку имплантация эмбриона примерно совпадает с ожидаемым началом нового цикла (менструацией). Если она сделает тест, то узнает, что беременна, а также будет точно знать, на какой день прикрепляется эмбрион в ее случае.

Точно сказать – через сколько дней прикрепляется эмбрион – нельзя, ведь нельзя точно установить и время оплодотворения. После овуляции и полового акта она может произойти как в первые часы, так и через несколько дней. Однако, как правило, на оплодотворение и имплантацию уходит 2—3 недели.
После оплодотворения обычно проходит 7—10 дней до имплантации эмбриона, считая вместе с днем овуляции. Сам момент прикрепления эмбриона длится 40 часов, после чего начинается период развития, который называют эмбриональный, и который длится до 8 недели беременности. Но, вообще, принято считать, что имплантация длится до 20 недели беременности, пока полностью не сформируется плацента, которая защищает малыша.

ХГЧ вырабатывается Хорионом (оболочкой ПЯ). После оплодотворения, чаще всего в трубе, ПЯ перекатывается по ворсинкам в трубе и ХГЧ попадает в кровь в незначительных дозах.

Если ПЯ задерживается на одном месте в трубе — ХГ соответственно растет в крови, но опять же меньше чем при маточной Б.(похоже это было у вас)

Дальше ПЯ внедряется в матку и тогда уже ХГ растет в положеные 2 раза в 24—36 часов, т.к. уже сформирована кровеносная сеть.

Stanumamoi, нет, пока по трубам бежит и в матке плавает типа уже хгч положителен.

Гормон вырабатывается тканями эмбриологических структур. Его уровень становится заметным примерно через неделю после оплодотворения яйцеклетки. Именно тогда можно установить начало беременности по специальным аптечным тестам, принцип действия которых основан на определении наличия бета-субъединицы ХГЧ в моче. Однако чтобы подтвердить физиологический процесс, понадобится количественное определение гормона в крови, так как этот анализ является более точным.

ХГЧ относится к подклассу тропных гормонов передней доли гипофиза и плаценты, наряду с подобными веществами он регулирует половые железы человека. Его химическая структура образована 237-ю аминокислотами, что обусловливает его молекулярную массу в 36,7 килодальтон.

Хорионический гонадотропин является двухкомпонентными белком, пептидная часть которого ковалентно соединена с гетероолигосахаридом. В этот же класс входят лютеинизрующий гормон (ЛГ) и фоллитропин (ФСГ), но хотя их альфа-субъединица гомологичная ХГЧ, в бета-субъединице содержится другая аминокислотная последовательность.

Рост ХГЧ по дням после имплантации подчиняется определенной закономерности: до 7-11 недели беременности его уровень возрастает в несколько тысяч раз по сравнению с изначальным, а после достижения максимума постепенно снижается. Однако падение концентрации или замедление роста, происходящее задолго до 7 недель, является тревожным сигналом, поскольку может свидетельствовать о внематочной беременности или выкидыше. Поэтому важно точно знать нормы показаний ХГЧ.

Показатели уровня хорионического гонадотропина в зависимости от срока беременности не строгие и могут варьироваться. Но в целом они должны иметь примерно такой вид, какой указан в таблице ХГЧ по дням:

После ЭКО показатели варьируются в более широких пределах, и их максимум выше, чем при обычном оплодотворении. Это видно по следующей таблице:

Конкретный показатель будет зависеть от индивидуального состояния организма, а также от оборудования лаборатории, в которой был проведен анализ.

Иногда беременность наступает без определяемого повышения уровня гормона. Это возможно на слишком ранних сроках и при прикреплении оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки.

Отклонения от нормы

Если уровень гормона сильно отличается в ту или иную сторону от показателей, приведенных в таблице ХГЧ по дням при ЭКО или обычном оплодотворении, нужно срочно проводить дополнительные обследования. Слишком низкая концентрация хорионического гонадотропина может свидетельствовать о следующих нарушениях:

• внематочная или неразвивающаяся беременность;
• задержка в развитии будущего ребенка;
• плацентарная недостаточность;
• перенашивание плода.

Большое значение имеет то, насколько уровень ХГЧ понижен, и на каком сроке в данный момент находится женщина. Например, если он составляет не более половины от нормальных показателей, у беременной может случиться самопроизвольный аборт. А если понижение произошло при сроке, большем чем 3 месяца, возможна гибель плода.

Повышенный хорионический гонадотропин тоже может указывать на какие-либо отклонения, например:

• сахарный диабет у матери;
• гестоз, то есть осложненная беременность, сопровождающаяся отеками, повышением давления, потерей белка, судорогами;
• хромосомные аномалии плода.

В последнем случае необходимо пренатальное определение синдрома Дауна у будущего ребенка. Он диагностируется при пониженном уровне ассоциированного с беременностью протеина А-плазмы.

Кроме того, ХГЧ может быть повышен при приеме матерью синтетических прогестагенов. Однако высокий уровень хорионического гонадотропина не всегда плохой признак. Также он может свидетельствовать о многоплодной беременности (повышается во столько раз, сколько в матке развивается плодов) или о некорректной постановке срока.

Рекомендации беременным

Рост ХГЧ происходит правильно, если внутриутробное развитие происходит нормально. Для этого будущей матери нужно следовать некоторым несложным рекомендациям. В первую очередь они касаются вредных привычек.

Курение недопустимо, особенно на ранних сроках, и отказаться от него нужно перед планированием беременности, или хотя бы сразу же после того, как о ней стало известно. Отказаться от курения придется полностью, постепенное снижение количества выкуриваемых за день сигарет неэффективно и вредит малышу.

Негативное влияние может оказывать даже чужой сигаретный дым, поэтому следует избегать мест курения. То же касается и употребления алкоголя.

Сложности может вызывать запрет на достаточно большой список лекарств. В связи с тем, что организм во время беременности испытывает определенный стресс, в иммунной системе происходит небольшой сбой, и женщина может легко заболеть. Однако многие медицинские препараты запрещены во время беременности, в особенности это касается антибиотиков. Без консультации с гинекологом никакие средства принимать нельзя.

Во время беременности нельзя делать рентген, поскольку его лучи разрушают ткани плода и могут стать причиной отклонений в развитии уже родившегося ребенка. Также следует воздержаться от подъема тяжестей. Обычно это все знают, но многие пренебрегают этим, а легкомысленное отношение к такому аспекту грозит повышением тонуса матки или даже отслойкой плаценты.

Негативно повлиять на плод могут пары бытовой химии, поэтому лучше не использовать агрессивные вещества типа «Шуманита». То же касается сильно пахнущих лаков, красок, клеев, инсектицидов.

В период вынашивания беременности опасность могут представлять животные, в том числе и собственные питомцы. Они могут инициировать токсоплазмоз, и чтобы не заразиться, придется тщательно мыть руки после каждого контакта с ними.

Отнестись к рекомендациям со всей серьезностью нужно для того, чтобы главные системы и органы малыша были здоровыми.

Так, в норме яйцеклетка прикрепляется в полости матки по истечении 7-10 дней с момента зачатия. Процесс длится около 40 часов. Очень редко, но иногда все-таки встречаются случаи, когда внедрение осуществляется уже через 6 дней, тогда имплантация характеризуется как ранняя. Такое смещение сроков не является благоприятным вследствие недостаточной подготовки внутренней слизистой оболочки матки – эндометрия. Нормы роста ХГЧ после имплантации при этом не меняются.

ХГЧ — уникальный гормон, который выделяется хорионом эмбриона и попадает в организм будущей мамы. По его уровню в крови определяется беременность и точный ее срок. При помощи тех тестов, которые продаются в аптеке, тоже определяется наличие этого гормона, но уже в моче. Там концентрация гормона в два раза меньше, чем в крови, поэтому аптечные тесты считаются менее информативными, чем лабораторный анализ крови.

После ЭКО такая процедура проводится через 2 недели, чтобы определить, закрепилась ли оплодотворенная яйцеклетка на внутренней поверхности матки.

ХГЧ при многоплодной беременности после ЭКО

Нередко при проведении ЭКО будущей маме подсаживают несколько подготовленных эмбрионов, чтобы повысить шансы на успех процедуры. Встречаются случаи, когда приживаются все оплодотворенные яйцеклетки. В этом случае возникает многоплодная беременность. Она определяется на УЗИ в 11-12 недель, но высокую вероятность вынашивания двойни можно выявить при сдаче крови на ХГЧ. У женщин, вынашивающих двойню, этот показатель значительно выше нормы.

Низкий ХГЧ при ЭКО беременности

Низкие показатели ХГЧ после ЭКО могут свидетельствовать об отсутствии беременности, угрозе выкидыша или , поэтому значения ниже нормы должны насторожить пациентку. Анализ повторяют несколько раз, отслеживая динамику изменения показателей.

Резкое снижение ХГЧ при беременности после ЭКО

После ЭКО нужно отслеживать уровень ХГЧ в течение первого триместра, когда вероятность замершей беременности велика. Если наблюдается резкое снижение уровня этого гормона после ЭКО, это повод сейчас же обратиться к лечащему врачу. Резкие скачки ХГЧ свидетельствуют о высокой угрозе прерывания. Пациентку отправляют в стационар на сохранение, предварительно сделав УЗИ для проверки сердцебиения у плода.

Постоянный контроль уровня ХГЧ помогает выявить определенные проблемы и риски до того, как они дадут знать о себе в виде различных симптомов. Чем раньше проблема выявлена, тем проще устранить ее.

Экстракорпоральное оплодотворение позволяет справиться с большинством факторов бесплодия. Существуют различные протоколы, по которым реализуется данная технология. В одних случаях ЭКО проводится в естественном цикле, в других — с предварительным приемом стабилизирующих и стимулирующих гормональных препаратов. При положительном результате процедуры наступает долгожданная беременность. В качестве контрольного теста на 10-14 день после подсадки эмбрионов используется анализ на хорионический гонадотропин. Как выглядит норма ХГЧ после переноса эмбрионов?

Как меняется уровень ХГЧ по дням после имплантации

ХГЧ при ЭКО можно обнаружит в плазме крови уже на 9-10 день после овуляции. Кроме того, хорионический гонадотропин выводится только почками, именно на основании этой особенности и работают аптечные тесты-полоски всех видов. Тем не менее нужно понимать, что для оценки результатов экстракорпорального оплодотворения просто положительной реакции на гормон недостаточно, нужен контроль его роста. Если было зафиксировано его наличие даже в минимальной концентрации, необходим контроль в динамике. В норме показатели ХГЧ после переноса эмбрионов и удачной имплантации хотя бы одного зародыша должны удваиваться каждые 48 часов.

Как и в случае с естественным зачатием, показатели ХГЧ после ЭКО меняются по определенной схеме. Его концентрация начинает увеличиваться после того, как яйцеклетка внедрится в эндометрий. Первые результаты можно оценить через 10-14 дней с момента зачатия. Пиковый уровень хорионического гонадотропина в норме приходится на 8-10 акушерскую неделею беременности. До этого срока уровень гормона в крови повышается, а после — начинает постепенно сокращаться. Спад концентрации ХГЧ завершается примерно на 20-21 неделе, после этого на протяжении всей беременности показатели остаются стабильными. Резкое его снижение на последних месяцах — один из симптомов старения плаценты, опасного для развития малыша.

Нормы ХГЧ после ЭКО — от чего они зависят?

Существуют специальные таблицы ХГЧ по дням после ЭКО. Они позволяют примерно оценить то, как развивается беременность. Тем не менее интерпретацией любого анализа должен заниматься врач, т.к. только он в состоянии оценить динамику с учетом состояния здоровья конкретной пациентки. Все сведения в таких таблицах носят исключительно справочный характер, т.к. не учитывают индивидуальные особенности организма будущей матери. Кроме того, нужно отдельно рассматривать случаи, когда после переноса приживаются 2 или 3 эмбриона и наступает многоплодная беременность.

Нормативная таблица ХГЧ после проведения ЭКО

Специальное исследование крови на уровень ХГЧ после переноса эмбрионов должно соответствовать установленным нормам для определения успешного проведения процесса. Ниже приведена таблица значений ХГЧ на разных сроках и динамика его роста.

Количество дней после переноса	Возраст эмбриона перед подсадкой		Норма ХГЧ в единицах измерения
	3 дневка	5 дневка
7	4	2	3–12
8	5	3	4–22
9	6	4	6–26
10	7	5	10–28
11	8	6	12–50
12	9	7	21–70
13	10	8	24–110
14	11	9	32–180
15	12	10	42–300
16	13	11	75–420
17	14	12	130–510
18	15	13	225–900
19	16	14	420–1500
20	17	15	630–2100
21	18	16	830–3300
22	19	17	1200–5100
23	20	18	1500–6500
24	21	19	2150–8000
25	22	20	2600–10200
26	23	21	4700–16000
27	24	22	6000-20000
28	25	23	8700–28500
29	26	24	9400–35000
30	27	25	12200–42000
31	28	26	13000–62000
32	29	27	13900–70000
33	30	28	15200–72000
34	31	29	16000–78000
35	32	30	18600–84000
36	33	31	20050–90000
37	34	32	21300–96000
38	35	33	22900–101000
39	36	34	24900–110000
40	37	35	27000–120000
41	38	36	29000-124000
42	39	37	30000–129500

Правила использования таблицы

Определение номы уровня ХГЧ в крови делается достаточно легко при использовании некоторых подсчётов.

• Точная дата проведения исследования. Нужно определить по возрасту зародыша (3 дневка или 5дневка), затем высчитать количество дней после переноса эмбриона. Далее, сверить значение по таблице;
• Для подсчёта точного числа дней после переноса следует использовать колонку с нужным возрастом эмбриона. Если не учесть этот фактор, то значение ХГЧ будут неправильными;
• В последней колонке таблицы указано примерное среднее значение нормативного содержания ХГЧ в крови женщины. Поэтому при каких-либо отклонениях следует обратиться к врачу, а не делать самостоятельные выводы!

• Назначение гормона прогестерона. Прогестерон является гормоном беременности, отвечающим за её успешное протекание. При ЭКО уровень ХГЧ может быть недостаточно высоким, поэтому рекомендован приём препаратов, содержащих гормон прогестерон. Наиболее популярными препаратами являются дюфастон и утрожестан. Но точную дозировку, период приёма лекарства должен назначить только лечащий врач!
• Комплексная витаминная поддерживающая терапия. Для сохранения беременности врачи также назначают витамин Е, фолиевую кислоту, кровоостанавливающие препараты по надобности, капельницы магнезии, пищу богатую ценными микроэлементами и веществами.
• Соблюдение умеренного ритма жизни. После переноса эмбрионов и наступления беременности женщине рекомендуется спокойный график жизни. Следует исключить экстремальные занятия спортом, сильные физические нагрузки, нервные расстройства. Нужно ограничить пребывание в общественных местах для избегания инфекционных заболеваний в виде простуды или гриппа. Иммунитет очень ослаблен, так как организм начинает работать за двоих.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.