Если анализ на хгч положительный что делать дальше

Анализ крови на беременность – это процедура, которая необходима для выявления имеющихся патологий. Она также позволяет определить и само наличие беременности, поскольку выявляет наличие в крови женщины гормона под названием «хорионический гонадотропин» (ХГЧ).

В ситуации, когда зачатие не произошло, данное вещество не вырабатывается в организме пациентки, поскольку его появление связано с образованием хориона. Это ткань, возникающая между эндометрием и зиготой после прикрепления к стенке матки оплодотворенной яйцеклетки.

Причины проведения исследования

Анализ крови способен показать наличие беременности уже на шестой день после успешного зачатия. Тогда как стандартный тест на беременность в ряде случаев может дать некорректные результаты. Поэтому анализы при беременности назначаются для определения таких состояний, как:

• Установление собственно факта зачатия
• Оценка гормонального фона на предмет сбоев
• Отслеживание патологических типов беременности:
  • Замершая – в этом случае на определенной стадии эмбрион прекращает свое развитие
  • Внематочная – в данной ситуации зигота прикрепляется не к стенке матки, а в фаллопиевой трубе

Также анализ крови показывает наличие инфекций, иных типов нарушений функционирования организма и таких заболеваний, как:

• Цитомегаловирус
• Дифтерия
• Столбняк
• Герпес
• Хламидиоз
• Гепатит
• Уреаплазмоз
• ВИЧ
• Микоплазмоз
• Сифилис
• Лептоспироз
• Хламидиоз

Любое из данных заболеваний представляет собой опасность не только для организма самой женщины, но и для ее будущего ребенка. Поэтому, если в результатах анализа крови имеются отклонения, врач направляет пациентку на дополнительное обследование.

Изменение ХГЧ при беременности

После физического наступления зачатия уровень ХГЧ в женском организме начинает расти, и каждые два-три дня его концентрация увеличивается практически в два раза. Самого высокого уровня она достигает на 8–11 неделе, а затем он начинает постепенно уменьшаться.

Первый анализ можно сдать на 6-й день предполагаемой задержки, но более точным результат будет на 11–12 сутки. Поэтому врачи рекомендуют проходить исследование крови два-три раза (через двое суток каждый).

Контроль уровня ХГЧ позволяет отслеживать динамику развития беременности, появление патологий и др.:

• При внематочной беременности уровень гормона практически не растет
• Если развитие эмбриона замерло, то уровень ХГЧ падает с момента его гибели

Обычно результат анализа сравнивают со специальной таблицей. На первой-второй неделях концентрация ХГЧ может составлять от 25 до 700 единиц, на пике значения – достигать 18 000–240 000 единиц, а в конце срока беременности – 2 179–60 000 единиц.

После установки факта зачатия врач направляет пациентку на другие исследования крови:

Причины отклонения от нормы гормона ХГЧ

В норме после наступления беременности уровень хорионического гонадотропина должен постепенно повышаться. Если же происходит его понижение, то врач может предположить наличие таких проблем, как:

• На ранних сроках:
  • Гибель плода
  • Вероятность самопроизвольного прерывания беременности
  • Отсутствие эмбриона в плодном яйце
• На позднем сроке:
  • Отслоение плаценты

В ряде случаев низкий уровень ХГЧ может быть связан с неправильно рассчитанным сроком беременности. Поэтому, чтобы установить точную причину низкого уровня гормона, обычно проводятся анализы на беременность на ранних стадиях, а также несколько типов иных обследований.

Причины повышения уровня ХГЧ

В результатах анализов крови уровень ХГЧ может быть серьезно выше нормы по следующим причинам:

• Наличие токсикоза
• Образование более одного плода
• Появление пузырного заноса
• Наличие генетических проблем
• Осложнение из-за сахарного диабета

Уровень хорионического гонадотропина может быть повышен не только из-за наступления беременности, но и по причине некоторых отклонений:

• Чрезвычайно высокий уровень ХГЧ из-за приема гормональных препаратов
• Наличие злокачественного новообразования в различных органах (почки, ЖКТ, матка, легкие и др.)
• Сохранение нестабильного гормонального фона в результате перенесенного аборта

В редких случаях, при наличии серьезных гормональных нарушений, у мужчин также может быть обнаружен повышенный уровень ХГЧ.

Подготовка к процедуре

Перед сдачей анализов для беременных на количество ХГЧ необходима следующая подготовка:

• Голодание в течение 7–8 часов до процедуры
• Ограничение приема любой жидкости за несколько часов до обследования

Также необходимо предупредить врача о приеме лекарственных препаратов.

Статистические данные показывают, что наиболее высокая концентрация ХГЧ в крови наблюдается в первой половине дня, поэтому обычно врач назначает такой анализ именно на утренние часы.

При несоблюдении рекомендаций исследование может показать недостоверный результат, поэтому придется проводить дополнительные процедуры.

Как проводится манипуляция по забору крови

Анализы крови беременным женщинам берутся из вены в области, расположенной на внутренней стороне руки на локтевом сгибе. Процедура проходит следующим образом:

• Пациентка садится на кушетку или стул и обнажает левую или правую руку
• Медик накладывает жгут выше локтя
• После этого женщина проводит несколько сжиманий ладони в кулак
• Врач смазывает область будущего прокола дезинфицирующим средством
• Затем он вводит иглу в вену и наполняет шприц (для исследования необходимо около 10-ти мл крови)
• После этого жгут снимается, а к области прокола прикладывается ватный тампон, который пациентка должна зажать согнутой в локте рукой (это способствует прекращению выделения жидкости из раны)

После проведения данных манипуляций кровь в пробирке отправляется в лабораторию на исследование. Результаты анализа могут быть переданы непосредственно лечащему врачу, либо выданы пациентке. Женщина может самостоятельно сравнить указанные показатели со значениями в таблицах, но рекомендуется доверить данный процесс профессионалам.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• В клиниках работают врачи высокой квалификации, которые не только разрабатывают комплексные программы обследования и лечения, но и помогут правильно подготовиться к родам в случае, если беременность наступила
• Для будущих родителей созданы специальные консультационные механизмы
• Клиники располагают собственной лабораторией для приема и проверки анализов, что позволяет получить точный результат в максимально короткие сроки
• Для обследований и терапии используются современные аппараты ведущих производителей из таких стран, как: Япония, США, Германия и др.
• Применяются оригинальные препараты (не дженерики)

Для записи на прием необходимо позвонить по телефону или обратиться в одну из множества регистратур, расположенных в Москве, области и регионах РФ.

• Чрезвычайно высокий уровень ХГЧ из-за приема гормональных препаратов
• Наличие злокачественного новообразования в различных органах (почки, ЖКТ, матка, легкие и др.)
• Сохранение нестабильного гормонального фона в результате перенесенного аборта

Согласно исследованиям, тест на бета-ХГЧ достовернее, чем анализ общего ХГЧ. Все дело в строении гормона.

Хорионический гонадотропин – молекула с массой 36,5 килодальтон, состоящая из 237 аминокислот, которые связаны со сложными углеводами. Современные лаборатории определяют в крови и моче количество цельной молекулы ХГЧ (общий ХГЧ) или его частицы – субъединицы альфа и бета.

Альфа-субъединица это фрагмент, который присутствуют не только у ХГЧ, но и у нескольких гормонов гипофиза – лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тиреотропного гормона (ТТГ). А вот бета-субъединица – уникальная частичка, поэтому лаборатории предпочитают определять в крови именно бета-ХГЧ.

ХГЧ во время беременности

ХГЧ обеспечивает сохранность плодного яйца. По уровню гормона можно судить о благополучном состоянии будущей мамы и малыша либо вовремя выявить нарушения развития плода.

В первом триместре ХГЧ подавляет иммунную систему матери, чтобы не возникло отторжения эмбриона, и помогает яичникам выделять достаточно прогестерона, чтобы расслабить матку. Кроме того, ХГЧ регулирует работу надпочечников плода и его половых желез.

Интересный факт!

Анализ крови на общий ХГЧ или бета-ХГЧ – это одно из исследований, которое входит в комплекс «тройного теста». Помимо ХГЧ, в тройном тесте исследуют альфа-фетопротеин (АФП) и свободный эстриол (E3). По результатам теста врач определяет риск аномалий плода, например, синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и синдрома Шерешевского-Тернера.

«Тройной тест» проводят всем беременным в конкретные сроки:

• в первом триместре – на 8 – 13 неделе, когда закладываются зачатки будущих органов малыша;
• во втором триместре – на 15 – 20 неделе, когда плод активно начинает расти.

Через 7 дней после родов уровень ХГЧ снижается и приближается к норме, которая была до зачатия. У небеременных женщин нормальные значения ХГЧ составляют от 0 до 5 МЕ/л (международных единиц на литр). Исследования показали, что небольшое количество иммунореактивного вещества, похожего на ХГЧ, вырабатывает гипофиз. Поэтому мизерные значения анализа не считаются признаком патологии.

Но иногда врачи обнаруживают повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин.

Причиной повышения показателя могут быть:

• опухоли, продуцирующие хорионический гонадотропин;
• хирургический аборт (в первые 5 дней);
• прием синтетических препаратов ХГЧ.

Опухоли, выделяющие ХГЧ, объединяют под общим названием «трофобластическая болезнь». Трофобласт – это часть хориональной оболочки плодного яйца. Иногда его рост нарушается, и тогда хорион чрезмерно разрастается, становится аномальной тканью и выделяет большое количество ХГЧ.

Каждая трофобластическая клетка – это небольшой трансплантат, который способен внедриться в матку и даже дать метастазы. Хориональные опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественная форма называется пузырным заносом, а злокачественная – хориокарциномой. Многие специалисты считают, что это стадии одной болезни.

Признак хориокарциномы – уровень ХГЧ около 150 000 мМЕ/мл (мили международных единиц на литр). Такое количество в норме бывает только у беременной женщины.

Интересный факт!

Как делают анализ на ХГЧ?

Чтобы обнаружить ХГЧ, в лаборатории берут на исследование кровь или мочу пациента и добавляют к материалу в пробирку специальные антитела, которые чувствительны к определенным участкам бета-субъединицы или цельной молекулы ХГЧ. Если в крови или моче есть хорионический гонадотропин, между антителом и гормоном начинается иммунохимическая реакция, и тест считается положительным. При количественном анализе аппарат рассчитывает концентрацию ХГЧ по выраженности реакции.

Анализ крови на ХГЧ может дать положительный результат уже через 1 – 2 дня после задержки месячных. Но скорость синтеза ХГЧ нередко бывает разной, поэтому лучше делать анализ крови через 3 – 5 дней после задержки менструации. Так Вы избежите ложноотрицательных результатов.

Разные лаборатории могут использовать разные единицы измерения ХГЧ:

• мЕд/мл (милли единицы на миллилитр);
• мМЕ/мл (милли единицы на миллилитр);
• Ед/л (единицы на литр);
• МЕ/л (международные единицы на литр);
• U/l mIU/ml, IU/l (сокращения на английском).

Все они одинаковые, поэтому не нужно их пересчитывать. Но, поскольку в каждой лаборатории используют тесты с разной чувствительностью и к разным компонентам ХГЧ, лучше всегда сдавать анализы в одной и той же клинике.

Но иногда высокий уровень бета-субъединицы ХГЧ в первом триместре указывает на риск осложнений у мамы и плода, например, на:

При оплодотворении яйцеклетки и ее прикреплении начинает вырабатываться специальный гормон – ХГЧ. По наличию в моче или крови женщины хорионического гонадотропина человека можно узнать о беременности.

ХГЧ в организме женщины начинает вырабатываться с момента зачатия, но на первых порах его концентрация настолько незначительна, что обнаружить его не удастся. В момент оплодотворения яйцеклетки начинает формироваться оболочка. Именно ее клетки могут продуцировать данный гормон.

Выявить его можно, проведя лабораторное исследование крови. Также узнать об оплодотворении яйцеклетки и прикреплении эмбриона можно с помощью обычного домашнего теста на беременность. Исследование крови позволяет не только диагностировать беременность, но и разобраться, нормально ли она протекает. Но для этого необходимо знать, какие результаты ХГЧ на каком сроке должны быть.

Назначают этот анализ с целью ранней диагностики беременности. Ведь по сравнению с обычными домашними тестами этот способ считается более информативным. Также данное исследование поможет определить состояние плацентарной функции. Оно позволяет выявить нарушения в системе матка-плод.

Определение беременности

Сдав кровь на анализ, женщины часто не могут дождаться, когда уже будет результат. ХГЧ отрицательный, если его концентрация находится в пределах 0-5 ед. О наступлении беременности свидетельствуют показатели выше 25 ед.

Но бывает, что женщина получает ответ, в котором указано, что концентрация ХГЧ колеблется в пределах между 5 и 25 ед. Это так называемая серая зона. Нельзя однозначно по такому анализу сказать, что наступила беременность. Ведь такие показатели могут свидетельствовать о том, что оплодотворение произошло недавно, и количество гормона еще не успело увеличиться до необходимого уровня.

Помимо этого, такие результаты ХГЧ могут говорить о том, что яйцеклетка оплодотворилась, но так и не смогла прикрепиться к стенке матки. В этом случае надо ждать менструации. Если она не начнется, есть смысл пересдать данный анализ. При этом важно смотреть на динамику показателей. Ведь такой результат может свидетельствовать о внематочной имплантации плодного яйца.

Если гормон ХГЧ присутствует в количестве более 25 ед., то яйцеклетка, скорее всего, уже прикрепилась. На сроке до 2 недель, считая от даты зачатия, уровень хорионического гонадотропина должен быть в диапазоне 25-156 мЕд/мл. Его концентрация увеличивается достаточно быстро.

Проверить, соответствует ли срок беременности результатам анализов, поможет таблица ХГЧ.

Предполагаемый срок, считая от зачатия/последней менструации

Концентрация гормона, мЕд/мл

Если срок, установленный в лаборатории исходя из результатов анализов, не совпадает с тем, который у вас, то стоит дополнительно проконсультироваться с гинекологом и сходить на УЗИ.

Причины снижения уровня ХГЧ

Нередки случаи, когда концентрация гормона беременности оказывается снижена. Наиболее безопасной является ситуация, при которой несоответствие сроков может быть вызвано ошибкой в подсчетах. Это часто бывает у женщин с нерегулярным циклом. Ведь дату овуляции у них определить достаточно сложно. Отклонения в 5-7 дней будут уже весьма ощутимы. Подтвердить, что с беременностью все нормально, поможет динамика ХГЧ. Если концентрация гормона будет удваиваться каждые 2-3 суток, то повода для беспокойства нет.

На ранних сроках снижение уровня ХГЧ может быть вызвано:

— угрозой прерывания беременности (при отслоении плаценты уровень гормона может уменьшиться на 50 %);

— неправильной имплантацией эмбриона (он может прикрепиться в фаллопиевых трубах, шейке матки, яичниках или даже в брюшной полости);

— замершей беременностью, при которой происходит внутриутробная гибель эмбриона.

Во втором или третьем триместре также может уменьшаться концентрация гормона. В этом случае кровь сдают не для того, чтобы определить сроки. ХГЧ может рассказать о плацентарной недостаточности. Если количество гормона уменьшено, то это может говорить о нарушениях кровоснабжения между плодом и матерью. Но ставить диагноз по одному результату анализа неверно.

Также концентрация гормона будет меньше при внутриутробной гибели плода. Для подтверждения диагноза необходимо провести УЗИ. При перенашивании беременности концентрация хорионического гонадотропина тоже снижается. Это обуславливается тем, что функции хориона постепенно угасают.

Отклонение от нормы: стоит ли паниковать

Не всегда женщина получает результат, который соответствует ее сроку беременности. В этом случае ей необходимо сразу же пойти к гинекологу, даже если она еще не успела встать на учет. В каждой ситуации необходимо разбираться индивидуально. Повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать как о многоплодной беременности, неправильно установленном сроке, так и о различных проблемах. Врач должен назначить дополнительные исследования, чтобы проверить, все ли нормально с женщиной. Но в первую очередь необходимо провести ультразвуковое исследование.

При пониженной концентрации гормона без консультации доктора также не обойтись. Врач поможет уточнить срок беременности и проверить, соответствует ли он показателям, определенным в лаборатории. Если учесть, что снижается уровень ХГЧ при неправильной имплантации плодного яйца, при угрозе выкидыша или замершей беременности, становится понятно, почему специалист назначает дополнительные обследования: лучше перестраховаться.

В первую очередь такие женщины отправляются на УЗИ. В зависимости от его результатов и определяется, грозит ли что-то будущей маме и ее малышу. Если плодного яйца в матке не обнаружено, но ХГЧ превышает 1000 ед., говорят о внематочной беременности. В этом случае в экстренном порядке плодное яйцо необходимо удалять.

При угрожающем самопроизвольном аборте назначают сохраняющую терапию. Нередко женщина должна находиться в больнице под наблюдением врачей до улучшения состояния.

Если уровень ХГЧ заметно не совпадает с тем, который должен быть при таком сроке, и на УЗИ сердцебиение не визуализируется, это говорит о том, что, возможно, эмбрион прекратил развиваться. Дальнейшая тактика действий зависит от срока. Если после задержки прошло не более 1-2 недель, то анализ необходимо пересдать в динамике. Возможно, овуляция произошла позже, и предполагаемый срок беременности не соответствует реальному.

Если в предполагаемую дату месячных ХГЧ отрицательный, а критические дни при этом не наступают, то можно пересдать анализ через 3-5 дней. Возможно, овуляция задержалась, и яйцеклетка оплодотворилась на несколько дней позже предполагаемой даты.

Ведение беременности в гинекологии предполагает множество анализов и диагностических исследований. Они помогают контролировать внутриутробное состояние эмбриона и будущей матери, а также выявляют патологии на ранних стадиях. Одним из главнейших тестов, который планово сдают все будущие мамы, является определение концентрации ХГЧ.

Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который начинает продуцироваться через 6-8 дней после слияния гамет. Его производство начинается при имплантировании зиготы к эндометрию и увеличивается со сроком беременности.

Гормон ХГЧ относится к гонадотропинам, продуцирующимся гипофизом и плацентой. Он имеет сходство с другими гормонами – лютеинизирующим и фолликулостимулирующим, что объясняет их схожее воздействие на женское тело. HCG состоит из двух частей, α идентична у ЛГ и ФСГ, а β-частица имеется только у этого гонадотропина.

ХГЧ при беременности оказывает следующий эффект:

• желтое тело, которое без беременности рассасывается у женщины за 2 недели перед месячными, у беременных функционирует до 10-12 недели;
• усиливает синтез половых гормонов;
• повышает синтез кортикостероидов в надпочечниковой коре, благодаря чему организм адаптируется к новым для него условиям и подавляется иммунная реакция.

Норма и таблица с расшифровкой показателей по неделям при беременности

Какова норма ХГЧ? Концентрация гормона возрастает в первые недели беременности. Его концентрация увеличивается в 2 раза каждые два дня и пикового значения достигает во втором триместре. Потом уровень снижается, потребность в гормоне падает, плацента сама начинает вырабатывать требуемые ей эстрогены и не нуждается в дополнительной стимуляции их синтеза.

Нормы ХГЧ измеряют в мМЕ/мл. Норма концентрации ХГЧ определяется по акушерским неделям. Показатели можно посмотреть в таблице ниже. Следует принимать во внимание, что акушерские недели начинаются со дня последней менструации, следовательно, само зачатие происходит на 2-3 акушерской неделе.

В таблице указана норма показателей ХГЧ по неделям беременности:

Недели	Минимальный показатель ХГЧ, мМЕ/мл.	Максимальный показатель ХГЧ, мМЕ/мл.
3-4	25	150
4-5	100	4850
5-6	1020	31300
6-7	2570	82400
7-8	2330	151150
8-9	2755	233005
9-13	20935	290995
13-18	6130	102995
18-23	4710	80099
23-41	2705	78095

Как проводят анализ и нужна ли подготовка?

Анализ на свободный ХГЧ берут обязательно натощак. Проще всего его сдавать сразу, как только пациентка проснулась, предварительно поужинав в предыдущий день. Как поступить, если гинеколог дал направление на сдачу на вторую половину дня? Женщина может легко позавтракать, однако между едой и анализом должен быть промежуток не менее 4, 5 или 6 часов. Воду тоже пить нельзя.

Кровь берут венозную и отдают на анализы лаборантам. Если женщина употребляет гормональные лекарства, ей нужно предупредить об этом врачей. Гормоны могут исказить результаты.

Слишком маленький уровень – что это означает?

Чрезвычайно низкий уровень ХГЧ при беременности говорит о тяжелых нарушениях вынашивания. Будущей матери должны назначить дополнительные исследования, потому что низкий ХГЧ нередко свидетельствует о смерти ребеночка.

Факторы, способствующие низким показателям ХГЧ:

• трубная гестация – это патология, сохранить ее невозможно, беременной нужна операция;
• задержка развития;
• гибель ребенка во 2 и 3 триместрах беременности;
• высокий риск самопроизвольного аборта, особенно если гормон на 50% ниже нормы;
• перенашивание свыше 42 недели.

Проверить присутствие гормона ХГЧ в организме каждый может дома самостоятельно. Привычные тесты на беременность, продающиеся в каждом фармацевтическом магазине, показывают именно присутствие ХГЧ в урине. Определение гормона ХГЧ происходит благодаря маркеру, который реагирует на β-частицу. Затем, когда гестация подтверждена, анализ проводят в лаборатории больниц, для чего сдают кровь на ХГЧ.

Девчонки, всем доброго утра!

Собираюсь я сейчас за результатами ХГЧ в клинику (сдавала 28 января, за день до задержки).

Возникла мысль: что делать? Получу результаты, топать на УЗИ? Или сразу в женскую консультацию, а там по обстоятельствам?

А на каком сроке делали УЗИ вы?

Ох, девулечки! А я сегодня и результаты забрала, и к врачу попала и у врача же УЗИ сделала))))

Сказали, все отлично))) Возраст эмбриончика: 3 недели и дня!

А еще гинеколог: моя старая знакомая — чего вообще не ожидала. Как врач говорят, золотая) К ней и встану на учет через 3 недельки!))))

P.S. ХГЧ на 24 дц из 25 был 102 — норма)))

на 29 дц из 29 сдала хгч, в 7 недель встала на учёт, в 12 недель было первое узи

Делала ХГЧ за пару дней до задержки, потом через день, чтобы подтвердить результат. Затем сдавала раз в неделю в теч. месяца, чтобы просмотреть динамику (заодно понять, хорошо ли развивается беременность — узи в таком случае не нужны).

При постановке на учёт приносила результаты ХГЧ.

Первое узи было плановое в 12 недель.

Спасибо всем за ответы!)))Желаю вам хорошего дня и отличного настроения

Срок у вас еще небольшой. Получите ХГЧ и наслаждайтесь недельки 2. Так рано лучше ничего там не беспокоит — пусть масик хорошо устроится!)

А недель в 6-8 пойдете в ЖК. У нас например до 8 недель даже анализы не назначают. Тут главное первый раз прийти до 12 недель.

Если ничего не беспокоит конечно.

а узи лучше тоже делать только в 12 недель — стандартный скриннинг.

Идете на узи, смотреть не внематочная ли она,

И в 8 нед — опять узи слушать сердечко .

Хгч — есть таблички. Там написан день овуляции и цифры (мин и максимум ) так вот у нас была цифра, близкая к максимуму, но это не показатель многоплодной. Если бы мы делали еще парочку анализов хгч ( динамику ) мы бы увидели наверно сильное увеличение ( не как при одноплодной ) и знали бы о наших детках раньше… Но… Мы просто пошли на 6 нед на узи. Там рассмотрели только одного. А на 8 недельке сообщили нам про 2 )) сюрприз был абсолютно неожиданный !))

а узи лучше тоже делать только в 12 недель — стандартный скриннинг.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.