Согласно исследованиям, тест на бета-ХГЧ достовернее, чем анализ общего ХГЧ. Все дело в строении гормона.
Хорионический гонадотропин – молекула с массой 36,5 килодальтон, состоящая из 237 аминокислот, которые связаны со сложными углеводами. Современные лаборатории определяют в крови и моче количество цельной молекулы ХГЧ (общий ХГЧ) или его частицы – субъединицы альфа и бета.
Альфа-субъединица это фрагмент, который присутствуют не только у ХГЧ, но и у нескольких гормонов гипофиза – лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тиреотропного гормона (ТТГ). А вот бета-субъединица – уникальная частичка, поэтому лаборатории предпочитают определять в крови именно бета-ХГЧ.
ХГЧ во время беременности
ХГЧ обеспечивает сохранность плодного яйца. По уровню гормона можно судить о благополучном состоянии будущей мамы и малыша либо вовремя выявить нарушения развития плода.
В первом триместре ХГЧ подавляет иммунную систему матери, чтобы не возникло отторжения эмбриона, и помогает яичникам выделять достаточно прогестерона, чтобы расслабить матку. Кроме того, ХГЧ регулирует работу надпочечников плода и его половых желез.
Интересный факт!
Анализ крови на общий ХГЧ или бета-ХГЧ – это одно из исследований, которое входит в комплекс «тройного теста». Помимо ХГЧ, в тройном тесте исследуют альфа-фетопротеин (АФП) и свободный эстриол (E3). По результатам теста врач определяет риск аномалий плода, например, синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и синдрома Шерешевского-Тернера.
«Тройной тест» проводят всем беременным в конкретные сроки:
- в первом триместре – на 8 – 13 неделе, когда закладываются зачатки будущих органов малыша;
- во втором триместре – на 15 – 20 неделе, когда плод активно начинает расти.
Через 7 дней после родов уровень ХГЧ снижается и приближается к норме, которая была до зачатия. У небеременных женщин нормальные значения ХГЧ составляют от 0 до 5 МЕ/л (международных единиц на литр). Исследования показали, что небольшое количество иммунореактивного вещества, похожего на ХГЧ, вырабатывает гипофиз. Поэтому мизерные значения анализа не считаются признаком патологии.
Но иногда врачи обнаруживают повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин.
Причиной повышения показателя могут быть:
- опухоли, продуцирующие хорионический гонадотропин;
- хирургический аборт (в первые 5 дней);
- прием синтетических препаратов ХГЧ.
Опухоли, выделяющие ХГЧ, объединяют под общим названием «трофобластическая болезнь». Трофобласт – это часть хориональной оболочки плодного яйца. Иногда его рост нарушается, и тогда хорион чрезмерно разрастается, становится аномальной тканью и выделяет большое количество ХГЧ.
Каждая трофобластическая клетка – это небольшой трансплантат, который способен внедриться в матку и даже дать метастазы. Хориональные опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественная форма называется пузырным заносом, а злокачественная – хориокарциномой. Многие специалисты считают, что это стадии одной болезни.
Признак хориокарциномы – уровень ХГЧ около 150 000 мМЕ/мл (мили международных единиц на литр). Такое количество в норме бывает только у беременной женщины.
Интересный факт!
Как делают анализ на ХГЧ?
Чтобы обнаружить ХГЧ, в лаборатории берут на исследование кровь или мочу пациента и добавляют к материалу в пробирку специальные антитела, которые чувствительны к определенным участкам бета-субъединицы или цельной молекулы ХГЧ. Если в крови или моче есть хорионический гонадотропин, между антителом и гормоном начинается иммунохимическая реакция, и тест считается положительным. При количественном анализе аппарат рассчитывает концентрацию ХГЧ по выраженности реакции.
Анализ крови на ХГЧ может дать положительный результат уже через 1 – 2 дня после задержки месячных. Но скорость синтеза ХГЧ нередко бывает разной, поэтому лучше делать анализ крови через 3 – 5 дней после задержки менструации. Так Вы избежите ложноотрицательных результатов.
Разные лаборатории могут использовать разные единицы измерения ХГЧ:
- мЕд/мл (милли единицы на миллилитр);
- мМЕ/мл (милли единицы на миллилитр);
- Ед/л (единицы на литр);
- МЕ/л (международные единицы на литр);
- U/l mIU/ml, IU/l (сокращения на английском).
Все они одинаковые, поэтому не нужно их пересчитывать. Но, поскольку в каждой лаборатории используют тесты с разной чувствительностью и к разным компонентам ХГЧ, лучше всегда сдавать анализы в одной и той же клинике.
Опухоли, выделяющие ХГЧ, объединяют под общим названием «трофобластическая болезнь». Трофобласт – это часть хориональной оболочки плодного яйца. Иногда его рост нарушается, и тогда хорион чрезмерно разрастается, становится аномальной тканью и выделяет большое количество ХГЧ.
Считается, что сперматозоиды Y, которые приведут к рождению мальчика быстрее и менее выносливы, чем сперматозоиды с X хромосомой, которые медленнее, но более стойкие.
Таким образом, если зачатие произошло за 2-3 дня до овуляции женщины, то у вас больше шансов родить девочку. Если же зачатие имело место непосредственно в день овуляции или незадолго до него, то выше вероятность появления мальчика.
День овуляции можно определить с помощью измерения базальной температуры или с помощью домашних тестов на овуляцию.
Существует множество примет определения пола ребенка, к которым прибегали еще наши бабушки и мамы. Конечно, эти методы не считаются надежными, так как они не были подтверждены. Некоторые из них кажутся правдивыми, потому что их точность равна примерно 50 процентам, а есть и те, что были частично научно обоснованы.
Однако как утверждают специалисты, форма живота определяется мышцами, маточным тонусом и положением ребенка, а не полом малыша.
Согласно же последним данным, объем груди является лучшим показателем пола будущего ребенка. У женщин, вынашивающих девочек, грудь во время беременности становиться больше (в среднем на 8 см), чем у женщин, вынашивающих мальчиков (в среднем на 6,3 см). Это объясняется тем, что мальчики производят больше тестостерона и требуют больше энергии от матери, что больше подавляет рост груди.
— Срока беременности (чем выше, тем точнее)
— Оборудования (3D УЗИ, как правило, точнее)
— Профессионализма врача, проводящего УЗИ
— Веса матери (чем полнее мать, тем качество изображения ниже)
Существуют более точные методы определения пола будущего ребенка (практически 100 процентов) , но они проводятся по необходимости и сопровождаются большим риском для беременности. Это амниоцентез (пункция плодного пузыря) и биопсия ворсин хориона. Их проводят на более раннем сроке: в первом и начале второго триместра.
Амниоцентез проводят между 15-18 неделей беременности. Врач вводит длинную иглу, чтобы взять образец амниотической жидкости из плодного пузыря, которая содержит клетки ребенка. Как правило, этот тест назначают, если существует повышенный риск аномалий у ребенка и нарушений, связанных с полом ребенка.
Биопсию ворсин хориона проводят между 11 и 14 неделями, и этот метод тоже используется только в случае возможности развития у ребенка нарушений.
На какой неделе можно узнать пол ребенка?
Плановое УЗ обследование гинеколог назначает на 10–12 неделях вынашивания младенца. К этому сроку у плода еще недостаточно хорошо обозначены половые органы, но специалист с опытом разглядит пол ребенка при благоприятном стечении обстоятельств.
В ситуации, когда ребеночек удачно повернут и не прикрывается ручкой, можно определить его пол. Шансов узнать, кто родиться, на этом сроке, примерно 50 из 100.
Следующее УЗИ делают на 18 неделе. В это время половое развитие плода позволяет установить, мальчик или девочка находятся в материнской утробе. Если повременить со вторым обследованием до 20–22 недели, процент возможной ошибки в определении пола резко уменьшится (см. также: 20-21 недели беременности – сколько это месяцев?).
Существует множество всяческих древнекитайских таблиц, методы предсказания по крови но их результативность оставляет желать лучшего. По нашему опыту идеальная методика расчёта основана на возрасте отца на момент зачатия и месяце в котором был зачат ребенок. Пройти точный тест на пол ребенка бесплатно можно здесь. Попробуйте этот способ и будете поражены его точностью.
А мне генетик сказала, что раз уровень хгч высокий — девочка..
Первый раз такое слышу) Послушаю)
х.з, но скажу вот что. У меня было две беременности (первая — выкидыш к сожалению). Так тесты при ней полосатились еще до задержки ярко, а вторая беременность мальчиком — совсем бледные полоски были даже после задержки. Так что может и не брешут, что с мальчиками хгч ниже. Даты овуляций и зачатий знаю точно, то есть тесты делались в одни и те же сроки.
бред… у меня на девочку с первого дня задержки тесты показывали очень слабую еле заметную вторую полоску! я так хотела сфоткать тест на память))) и делала до недель 7… и все равно она была слабая) почему?? не знаю)
врач на узи сказал что яркость от количества хгч, и от маточная или невматочная… ни что не влияет.
у меня был хгч очень высокий, мальчик )))
интересно))) первй раз слышу такое))
только что посмотрела свой результат хгч. по нижней границе… у меня было 1385 на 5 й неделе… а номы 217-7138) у меня девочка)) так что все это фигня!!)))
х.з, но скажу вот что. У меня было две беременности (первая — выкидыш к сожалению). Так тесты при ней полосатились еще до задержки ярко, а вторая беременность мальчиком — совсем бледные полоски были даже после задержки. Так что может и не брешут, что с мальчиками хгч ниже. Даты овуляций и зачатий знаю точно, то есть тесты делались в одни и те же сроки.
Одним из ранних методов диагностики многоплодной беременности является измерение концентрации хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови матери. ХГЧ – гормон, вырабатываемый оплодотворенной яйцеклеткой, регулирующий выработку других гормонов, таких как прогестерон и эстроген, до момента формирования плаценты.
Мочевой тест на беременность измеряет концентрацию ХГЧ в моче и показывает лишь наличие или отсутствие беременности. Измерение концентрации ХГЧ в крови в динамике позволяет получить более подробную информацию о состоянии женщины, поскольку не только констатирует факт беременности, но и показывает, происходит ли дальнейшее развитие эмбриона после имплантации в полости матки. Также по уровню ХГЧ в крови можно предполагать наличие нескольких эмбрионов, однако, данный метод не является точным и требует последующего обследования.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, вырабатывающийся при беременности и определяемый в крови и моче беременной женщины. Тесты на ХГЧ являются высоко чувствительными, т.е. достаточно небольшой концентрации гормона для диагностики. В связи с этим не бывает ложноположительного результата, поскольку наличие ХГЧ – точный признак беременности. При этом может быть ложноотрицательный результат, в основном на самых ранних сроках беременности, когда уровень ХГЧ еще недостаточен для выявления. Также причинами могут быть недостаточное количество крови или мочи для анализа и сильно разбавленная моча. В связи с этим многие мочевые тест-системы содержат два набора для более точной диагностики.
Исследования показали, что большинство эмбрионов имплантируются примерно на 8-10 день после овуляции, но это достаточно индивидуально, поскольку некоторые женщины беременеют сразу после овуляции, другие – в течение 5 последующих дней.
Выработка ХГЧ начинается довольно рано, вскоре после оплодотворения и имплантации зиготы в эндометрий. Его производят клетки, из которых в дальнейшем формируется плацента. Роль ХГЧ заключается в питании зиготы, из которой развивается эмбрион, и ее поддержке до формирования плаценты. Продукция ХГЧ также способствует прекращению менструаций, поскольку для развития эмбриона необходимо наличие эндометрия определенной толщины.
Определение концентрации ХГЧ в крови возможно в более ранние сроки по сравнению с мочевыми тестами. К тому же следует помнить, что мочевой тест может не показывать результат при разведении мочи, поэтому все производители мочевых тестов рекомендуют проводить анализ с первой утренней порцией мочи.
Выработка ХГЧ начинается еще до того, как происходит задержка менструации. Определить наличие этого гормона в крови можно уже через 11 дней после зачатия, в моче – через 12-14 дней. При многоплодной беременности показатели концентрации ХГЧ будут выше, чем при одноплодной беременности, но эти данные зависят также от срока беременности и индивидуальных особенностей женщины.
Как правило, концентрация ХГЧ повышается в 2 раза каждые 2-3 дня (48-72 часа), но только на ранних сроках беременности. Максимальная концентрация гормона наблюдается на 8-10 неделе беременности, после чего начинает постепенно снижаться. С этим связано наличие таких симптомов, как тошнота и усталость, в первые месяцы беременности.
Примерно к четвертому месяцу беременности сформировавшаяся плацента берет на себя функцию поддержки развития эмбриона, и нет необходимости в высоком уровне ХГЧ.
Следует помнить, что нет показателей «нормального» уровня ХГЧ, поскольку каждая женщина и каждый эмбрион уникальны. Диапазон концентрации ХГЧ достаточно велик для каждого срока беременности. У одних женщин может быть низкая концентрация ХГЧ, но беременность развивается и заканчивается рождением здоровых детей; у других женщин показатели ХГЧ могут быть повышены, что позволяет предполагать наличие многоплодной беременности при одноплодной.
Если есть сомнения в уровне ХГЧ, проводят вагинальное УЗ-исследование, позволяющее более точно определить размер эмбриона и срок беременности.
При низком уровне ХГЧ и отсутствии симптомов беременности можно предполагать наличие осложнений, таких как эктопическая беременность или анэмбриония. Примерно 1 из 5 беременностей прекращает свое развитие и происходит самопроизвольный выкидыш.
При многоплодной беременности показатели ХГЧ могут быть на 30-50% выше, чем при одноплодной.
Слишком быстрое увеличение концентрации ХГЧ должно вызывать настороженность, поскольку может свидетельствовать о таких осложнениях, как яичниковая беременность и пузырный занос.
Для диагностики беременности концентрация ХГЧ должна быть выше 25 мМЕ/мл. При этом значение имеет не конкретный уровень ХГЧ, а его прогрессирующее увеличение с течением времени, что говорит о нормальном функционировании плаценты и выработке достаточного количества ХГЧ для поддержания и развития эмбриона.
Выработка ХГЧ начинается еще до того, как происходит задержка менструации. Определить наличие этого гормона в крови можно уже через 11 дней после зачатия, в моче – через 12-14 дней. При многоплодной беременности показатели концентрации ХГЧ будут выше, чем при одноплодной беременности, но эти данные зависят также от срока беременности и индивидуальных особенностей женщины.
После экстракорпорального оплодотворения, да подтверждения имплантации сдают анализ на ХГЧ. ХГЧ — хорионический гонадотропин — гормон, продуцирующийся в организме беременной женщины после имплантации зародыша во внутреннюю оболочку матки.
- Биологические свойства
- Как определить наличие ХГЧ
- Калькулятор ХГЧ онлайн
- Как вести себя до теста на ХГЧ
- Процесс сдачи анализа
- Трактовка результатов
- Отклонения
- Лечебная тактика
К основным его функциям относятся:
- стимуляция имплантации зародыша в толщу слизистой оболочки полости матки;
- регуляция иммунных взаимоотношений между матерью и плодом, препятствие отторжению плодного яйца;
- стимуляция роста и функционирования желтого тела, образовавшегося в яичнике на месте лопнувшего фолликула;
- регуляция продукции тестостерона, контроль над развитием половых органов у мальчиков по мужскому типу.
В медицинской практике определение ХГЧ после ЭКО преследует такие цели:
- подтверждение факта беременности с помощью тестов;
- оценка особенностей протекания беременности с помощью лабораторных анализов.
Показатель начинает возрастать сразу после наступления беременности. Через две недели после оплодотворения наблюдается резкий скачок его концентрации , благодаря чему вещество можно определить в крови и моче. И домашний, и лабораторный тест на ХГЧ рекомендуют проводить на 14 день после переноса . В некоторых случаях советуют проходить исследование каждые 2-3 дня после пересадки. Такой подход позволяет более точно оценить течение беременности.
Определение ХГЧ на 14 день после переноса — далеко не последнее исследование. В ходе беременности женщине следует сдать анализ еще несколько раз. Так врач сможет проконтролировать развитие плода и вовремя предпринять нужные меры.
Как определить наличие ХГЧ
Наличие ХГЧ после проведения ЭКО можно подтвердить такими способами:
- с помощью тест-полосок — качественное определение вещества;
- с помощью лабораторного исследования крови — определение концентрации ХГЧ в плазме, количественный показатель.
Тест-полоски показывают наличие или отсутствие хорионического гонадотропина в моче. Вещество фильтруется почками и выводится вместе с мочой. Именно эта особенность позволяет проводить домашний тест на ХГЧ после проведения ЭКО. На положительный результат указывают две полоски розового цвета. Одна полоска говорит о том, что в моче ХГЧ не обнаружено. Для получения достоверных результатов исследование уровня ХГЧ рекомендуют проводить на 14 день после переноса эмбриона. Лабораторное исследование крови показывает количественную концентрацию гормона. С его помощью можно оценить особенности течения беременности и развития плода.
Процесс сдачи анализа
Чтобы сдать анализ крови на ХГЧ, женщина должна прийти в лабораторию в назначенный день. Обследование проводится натощак, поэтому от завтрака придется отказаться. Иногда разрешается легкий прием пищи, но пациентку об этом предупреждает врач. Непосредственно перед взятием крови внутренний сгиб локтя дважды обрабатывают антисептиком, а на руку выше сгиба накладывают венозный жгут. Женщину просят поработать кулаком. Это вызовет приток крови в конечность, вены станут более упругими и хорошо заметными.
Медицинская сестра или лаборант делает внутривенную инъекцию и набирает в шприц нужное количество крови. Пациентка при этом может почувствовать некий дискомфорт. После завершения процедуры жгут снимают, к месту укола прикладывают вату, смоченную спиртом. Ее можно будет выбросить через несколько минут. На этом для женщины манипуляция заканчивается. Полученную кровь отправляют в лабораторию, а пациентка может отправляться домой. Как правило, результаты будут готовы через день или на следующий день.
Отклонения
Иногда беременность может не развиться, а происходит пузырный занос – разрастание ворсин хориона в виде пузырьков с жидкостным содержимым. При этом хорионический гонадотропин также повышается, что можно принять за наличие беременности. В этом случае пациентка обязательно проходит ультрасонографию и другие исследования, позволяющие поставить адекватный диагноз и устранить занос, поскольку он может трансформироваться в злокачественную опухоль, если вовремя не проведено лечение.
Вариабельность ХГЧ может означать различные состояния при показаниях:
| Заниженных | Завышенных |
| Внематочная беременность | Неправильное определение гестационных сроков |
| Неверно установленный срок | Многоплодная беременность – двойня, тройня, особенно разнояйцевые. У гетерозиготных близнецов своя плацента, каждая из которых усиленно выделяет гормон |
| Плод задерживается в развитии | Хромосомные мутации (высока вероятность возникновения Синдрома Эдвардса). Если гормон растет во II триместре, то возможен Синдром Дауна |
| Угроза выкидыша | Сахарный диабет у будущей мамы |
| Плацентарная недостаточность | Гестоз |
| Неразвивающаяся беременность | Прием синтетического прогестерона |
| Перенашивание | Ранний токсикоз |
| Внутриутробная смерть ребенка | |
| После экстракорпорального оплодотворения зачатия не произошло либо эмбрион не прижился |
К основным из них относятся:
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.