Менструации в период климакса форум

Содержание

После 45 лет репродуктивная функция женщины угасает. Физиологический менструальный цикл претерпевает изменения, месячные становятся нерегулярными, кратковременными или продолжительными, могут длительное время отсутствовать, а потом вновь начинаться. Овуляцию и свойственные ей изменения регулируют гормоны, в менопаузе меняется их концентрация, одни начинают преобладать над другими. Женские половые органы, матка и ее придатки теряют свою функциональную способность, соединительные ткани заменяются на жировую клетчатку. Появляются симптомы, доставляющие дискомфорт и неприятные ощущения. Активируются механизмы старения и увядания организма.

Первые симптомы климакса начинаются после 48 лет. Обычно в 50 лет женщины испытывают первые проявления, связанные с изменением гормонального фона. Признаки менопаузы и клинические симптомы варьируются в зависимости от физиологических особенностей организма, имеющихся хронических заболеваний, условий труда и многих других факторов.

Весь период климакса условно делят на 3 части:

  • 1. Пременопауза – период, когда яичники еще функционируют, но менструации становятся нерегулярными, продолжительность менструального цикла значительно увеличивается. В среднем этот период начинается у женщин в 45 — 48 лет. Впервые ощущаются приливы, приступы депрессии и головных болей.
  • 2. Менопауза – период, когда яичники полностью перестают работать и менструации прекращаются, но иногда наблюдаются случаи, когда месячные могут еще прийти через большой промежуток времени. Характерные изменения чаще встречаются в 52 года.
  • 3. Постменопауза – период после последней менструации. В это время все симптомы наступления климакса исчезают.

Проявления климакса связаны с периодом пременопаузы и самой менопаузой, средняя продолжительность климактерического периода составляет от 5 до 10 лет.

Симптомы менопаузальногоного периода у каждой женщины разные. Приливы, согласно статистике, ощущает каждая третья женщина из тех, у которых прошел климактерический период. Ообщие признаки, которые характерны для большинства женщин, представлены в таблице.

Симптом Особенности развития и проявления
Приливы Возникает внезапный приступ повышения температуры, на лице и туловище появляются красные пятна. Характерно спонтанное начало и продолжительность до 30 минут. Приливы не связанны с месячными
Потливость Потовые железы под действием гормонов начинают активно выделять секрет. Количество выделений сильно увеличивается в момент приливов. В течение дня женщина выражено потеет даже при незначительной физической нагрузке
Остеопороз Во время климактерического периода, в связи с остановкой выработки эстрогена, начинается вымывание кальция из организма. Кости становятся хрупкими, и в этот период у женщин возможны частые травмы, связанные с переломами. Дефицит кальция не восполняется, предупредить развитие травматизма можно с помощью препаратов кальция и полиминеральных комплексов
Кожа Становится менее эластичной и упругой, появляются выраженные мимические морщины, углубляются носогубные складки
Слабость Часто женщины отмечают отсутствие энергии и упадок сил
Эмоциональная лабильность Появляется раздражительность, мнительность, плаксивость, необоснованные эмоциональные всплески, нарастает чувство тревоги. Нередко развивается хроническая депрессия, а женщины, склонные к психогенным расстройствам, испытывают признаки психосоматических заболеваний
Бессонница Возникают проблемы с засыпанием, сон становится чутким и поверхностным. Утром женщина чувствует разбитость и с трудом поднимается, особенно в ранние часы
Снижение либидо Постепенно развивается полное снижение полового влечения, из-за смены гормонального фона слизистая влагалища перестает увлажняться естественной смазкой, в результате чего появляется боль при половом контакте

Симптомы не обязательно развиваются вместе, чаще появляются единичные признаки или на смену одним приходят другие. Такие признаки, как бессонница, слабость и раздражительность, являются неспецифическими и характерными для многих заболеваний. Подтвердить климактерическую природу помогут исследования крови на гормоны, поэтому гинекологи и эндокринологи рекомендуют всем женщинам после 45 лет ежегодно проходить плановое обследование.

Период наступления менопаузы имеет наследственный характер. Чтобы понять, во сколько лет начнется угасание репродуктивной функции и закономерное изменение менструального цикла, достаточно выяснить, в каком возрасте эти процессы прошли у близких родственников по женской линии. Спровоцировать ранний климакс могут частые стрессы и переутомления, вредные привычки, заболевания мочеполовой системы, многократные роды и другие факторы.

Характер, интенсивность и продолжительность менструаций при климаксе невозможно контролировать. Следующие изменения менструальных кровотечений длятся в среднем 3-4 года и являются вполне физиологичными:

  • 1. Нарушается менструальный цикл. Кровотечения идут спонтанно и не в срок.
  • 2. Нередко вместо месячных женщина испытывает усиление приливов, сами кровотечения так и не наступают.
  • 3. Менструальный цикл длится в среднем 3-5 месяцев, нередко доходит до полугода, при этом предменструальный синдром протекает более выражено, существенно нарастает клиника, появляются боли в пояснице и сильная тошнота. При посещении врача женщины жалуются на то, что после длительного отсутствия вдруг пошли месячные.
  • 4. Увеличивается продолжительность кровотечений. Они могут быть затяжными с обильными кровопотерями, или на протяжении месяца отмечаются умеренные кровомазания.

Определить характер кровотечения самостоятельно не представляется возможным.

Если после длительного отсутствия кровь пошла сгустками или выделяется обильно и имеет алый цвет, то необходимо экстренно обратиться к специалисту, так как это нередко является признаком маточного кровотечения. Оно развивается на фоне патологического процесса, при миоме матки или эндометриозе.

Длительные кровотечения, более 7 дней, когда кровомазания не заканчиваются, тоже являются поводом для беспокойства.

В начале менопаузы месячные практически не отличаются от привычных, они имеют прежнюю консистенцию и продолжительность. Принципиальное отличие имеет только срок менструального цикла. Ввиду изменений гормонального фона овуляция происходит нестабильно. Поэтому, если месячные снова появились, то это говорит о созревании яйцеклетки.

В норме в постменопаузе кровотечений физиологического характера быть не должно. Они представляют собой какие-либо нарушения и могут угрожать жизни и здоровью женщины. Среди основных причин выделяют:

  • 1. Нарушения гормонального фона. За отторжение эндометрия в сам период менструального кровотечения отвечает гормон прогестерон. Небольшая концентрация его в крови приводит к возникновению кровотечений, поэтому для предотвращения данных состояний назначается заместительная гормонотерапия.
  • 2. Хронические заболевания женской половой системы, такие как эндометриты, миомы матки, полипы, опухоли яичников и т. д. Особенно часто в постменопаузу начинается злокачественный рост опухолей, поэтому проходить обследование у гинеколога нужно регулярно.
  • 3. Различные заболевания других органов и тканей или экстрагенитальные патологии. К ним относят: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, болезни почек и т. д.
  • 4. Различные диеты у женщин в постменопаузе. Необходимо придерживаться сбалансированного и рационального питания. Стоит категорически отказаться от смены пищевого поведения.

Если кровотечение появилось через год после менопаузы, то не исключено, что причиной стало злокачественное новообразование. Рак яичников и матки распространен среди женщин менопаузального периода. В связи со снижением репродуктивной функции происходит угасание защитных свойств организма. Предрасполагающим фактором становятся даже незначительные кисты яичников. Важно своевременно посещать гинеколога с профилактической целью и при наличии хронических заболеваний вести динамическое наблюдение за ними.

Гормонозаместительная терапия – эффективный метод восполнения недостающих собственных половых гормонов. Существует много противопоказаний, поэтому прием препаратов стоит осуществлять только после консультации специалиста. С осторожностью они назначаются женщинам с варикозным расширением вен и повышенным тромбообразованием.

После приема гормонов пациентки отмечают значительное улучшение общего самочувствия, все неприятные проявления отступают, проходят полностью или становятся незначительными и мало выраженными. Терапия назначается на длительное время и прекращается после наступления менопаузы. Резко начавшееся кровотечение без каких-либо предвестников свидетельствует о неотложном состоянии. Нужно вызвать скорую помощь, занять положение лежа и на область матки положить холодный компресс.

Препараты для заместительной гормонотерапии

Медикаментозное лечение нацелено на устранение симптоматической картины. Среди необходимых групп препаратов выделяют:

  • седативные — для снятия симптомов депрессии, они помогают вернуть эмоциональную стабильность;
  • препаратыкальция — восполняют утраченный кальций из костно-суставной системы, назначаются с профилактической целью, для предотвращения развития остеопороза;
  • гипотензивные — показаны при повышенном артериальном давлении, учащенном пульсе и других кардиологических расстройствах;
  • витаминные комплексы — применяются курсами для восстановления защитных свойств организма, улучшения общего состояния;
  • обезболивающие — целесообразны для ситуационного приема, в период предменструального синдрома и т. д.

Для предупреждения патологических состояний, провоцирующих кровотечения, в период климакса женщине важно много времени уделять своему здоровью. Необходим полный отказ от вредных привычек — курение и алкоголизм усиливают симптоматику. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, устраивать закаливающие процедуры, больше двигаться. Из всех видов спорта наиболее эффективны: плавательный бассейн, скандинавская ходьба, йога. По причине отсутствия возможности или при наличии хронических заболеваний, подразумевающих ограничение подвижности, рекомендуются комплексы лечебной физкультуры 1-2 раза в сутки.

Не менее важно соблюдать правильное пищевое поведение. При снижении эстрогена организм начинает активно накапливать подкожно-жировую клетчатку. Основу рациона должны составлять нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, овощи. При нарастании отеков питьевой режим сокращается до 1 литра в сутки. Рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями.

Женщины чувствующие себя по утрам плохо не должны резко вставать. После пробуждения рекомендуется некоторое время лежать в постели, выполнив ряд гимнастических упражнений.

Особенную ценность при кровотечениях представляет фитотерапия. При борьбе с проблемами в менопаузальный период применяется отвар ромашки для профилактики воспалительных заболеваний и успокоительного эффекта или отвар листьев смородины, малины для укрепления иммунитета. Лечение народными средствами показывает хороший вспомогательный эффект.

Остановить кровотечение поможет отвар из листьев травы кровохлебки. Уже после трех дней его употребления интенсивность месячных снижается, а через неделю они прекращаются полностью. Для приготовления потребуется 50 г сухого экстракта и 0,5 л воды. Листья надо залить горячей водой и дать настояться 15-20 минут, после чего довести до кипения и дать остыть. Принимать средство нужно 3 раза в день по 10 мл. Продолжительность одного курса не должна превышать 10 суток.

Аптечная форма выпуска кровохлебки

Для снятия воспаления и облегчения симптомов принимают отвар боровой матки. Его используют для питья и добавления в сидячие ванны. Для приготовления потребуется 2 ст. л. сухого экстракта и 400 мл кипятка. Следует дать средству настояться 1-2 часа, для лучшего запаривания можно воспользоваться термосом. Принимать надо 2 раза в сутки по 50 мл. Оставшийся отвар можно разбавить теплой водой и использовать для сидячей ванны (продолжительность — 15-25 минут). Рекомендуется выполнять процедуру перед сном.

Уменьшить тошноту, повысить иммунитет и избавиться от токсинов поможет регулярный прием лимонной воды. Ее легко приготовить в домашних условиях. В 1 литр кипяченой и остывшей воды надо выдавить сок одного лимона, после чего измельчить его вместе с цедрой и добавить в состав. Для нейтрализации кислого привкуса можно добавить мед по вкусу. Средство следует тщательно перемешать и употреблять в течение дня в качестве питья.

Месячные при климаксе имеют свойство приобретать патологическое течение, что нередко развивается на фоне переутомления и хронического стресса. Изменения в психоэмоциональном фоне часто не поддаются контролю, и женщине показана консультация психотерапевта. При необходимости проводится лечебный курс. Специалист помогает справиться с возникшими изменениями и скорректировать самовосприятие. Пациентка начинает нормально реагировать на происходящие в ее организме изменения.

Для снятия воспаления и облегчения симптомов принимают отвар боровой матки. Его используют для питья и добавления в сидячие ванны. Для приготовления потребуется 2 ст. л. сухого экстракта и 400 мл кипятка. Следует дать средству настояться 1-2 часа, для лучшего запаривания можно воспользоваться термосом. Принимать надо 2 раза в сутки по 50 мл. Оставшийся отвар можно разбавить теплой водой и использовать для сидячей ванны (продолжительность — 15-25 минут). Рекомендуется выполнять процедуру перед сном.

делала узи. вот результат который мне выдал доктор. сказал что все в норме.

Читайте также:  Желтое тело гетерогенной структуры с необильным периферическим кровотоком

PELVIC ULTRASOUND P2
The uterine size is normal.
The is an anterior wall fibroid measuring 4.2×3.2×3.4 cm.
There are a number of cervical nabothian cysts, largest,1.2 cm.
The endometrial thickness is 12 mm.
The is no focal abnormality.
Both ovaries are normal

ТАЗОВЫЙ УЛЬТРАЗВУК P2 утробный размер нормален. Предшествующей стенной фиброзной опухоли, имеющей размеры 4.2×3.2×3.4 см. Есть много цервикальных nabothian кист, наибольших, 1.2 см. Эндометриальная толщина составляет 12 мм. Никакой центральной ненормальности. Оба яичника нормальны.

PELVIC ULTRASOUND P2
The uterine size is normal.
The is an anterior wall fibroid measuring 4.2×3.2×3.4 cm.
There are a number of cervical nabothian cysts, largest,1.2 cm.
The endometrial thickness is 12 mm.
The is no focal abnormality.
Both ovaries are normal

Климакс — это время серьезной перестройки женского организма, постепенного угасания функций, отвечающих за оплодотворение и зачатие ребенка. Процесс является физиологически неизбежным и необратимым, во время климакса истощаются матка, яичники, молочные железы. В разной степени изменения касаются всех систем организма женщины, ведь работа всех органов взаимосвязана.

Три этапа климакса

Время, когда женщина вступает в пору климакса, принято условно разделять на несколько фаз:

  • Пременопауза. Период, когда менструации начинают проходить нерегулярно, сокращаются продолжительность и объем выделений, однако яичники еще продолжают работать. Именно в это время начинаются первые необратимые изменения в сердечно-сосудистой, нервной системах и опорно-двигательном аппарате. В пременопаузе важно не упустить время, обратить внимание на свое самочувствие и происходящие изменения, заняться заместительной терапией и не дать организму резко состариться. Эта фаза начинается в возрасте 47-48 лет и длится в среднем 3 года.
  • Менопауза. Наступает спустя два года после полного прекращения регулярных менструаций. Однако, незначительный шанс забеременеть у женщины еще имеется, ведь в яичниках сохраняется некоторое количество готовых к оплодотворению фоликуллов. Далее яйцеклетки уже не успевают вызреть из-за старения яичников. В среднем менопауза начинается в возрасте 49-55 лет.
  • Постменопауза. Время полного прекращения работы яичников. Эта фаза наступает после 55-летнего возраста и длится 6 лет и более.

Виды климакса

Для каждой женщины индивидуально заложено время начала менструаций и их окончания. В среднем репродуктивная функция начинает перестройку в 48-50 лет.

Существенные отклонения от нормы считаются тревожными признаками.

По срокам наступления это:

  • ранний климакс, когда менструации прекращаются до того, как женщине исполнится 40 лет;
  • поздний климакс, наступающий после 55 летнего возраста.

От чего зависит время наступления климакса

Предугадать, когда именно у женщины наступит менопауза, невозможно. Но существуют факторы, влияющие на наступление менопаузы:

  • наследственность. Если у старшего поколения семьи отмечается поздний климакс, велика вероятность, что у дочерей и внучек будет также;
  • социальные условия жизни. Если женщина живет в тяжелых бытовых условиях, вынуждена плохо питаться, курит и занимается тяжелым физическим трудом — вероятнее всего, ее ожидает ранний климакс;
  • перенесенные заболевания. Тяжелые физические недуги приближают наступление климакса. В составе факторов риска — высокая степень ожирения, повышенное давление, повышенный уровень сахара и холестерина.
  • психологический фактор. Климакс приходит позже к счастливым женщинам, находящимся в гармоничном браке, воспитывающим детей и бесконфликтно проживающим в семьях, состоящих из нескольких поколений.
  • проживание в районах с плохой экологией. Загрязнение окружающей среды, опасные химические вещества действуют как разрушители эндокринной системы.

Причины ранней или аномально поздней менопаузы

Можно ли отодвинуть наступление климакса и появление первых признаков старости? Существуют правила жизни, которые могут отсрочить приход «женской осени».

Причинами раннего климакса являются:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • многократные аборты;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • лишний вес;
  • нарушение режима дня, несоблюдение суточных ритмов сна и бодрствования;
  • стрессы;
  • несбалансированное питание, диеты, пищевые ограничения;
  • болезни, связанные с обменом веществ, эндокринной системой, аутоимунные болезни, онкология;
  • гинекологические патологии, операции на яичниках;
  • неграмотная гормональная контрацепция;
  • проживание в неблагоприятном климате.

Причинами позднего наступления климакса могут быть:

  • наследственность;
  • опухоли, продуцирующие гормоны;
  • лучевая и химиотерапия
  • гинекологические заболевания (фиброма матки, дисфункция яичников)

Как определить начало климактерического периода

Первый признак менопаузы — неустойчивость менструального цикла. Но современные женщины, чья жизнь связана с постоянными стрессами, неблагоприятной экологией и нерегулярными месячными чаще всего не обращают внимания на такие «мелочи» .

На стадии начала климакса в силу гормонального дисбаланса часто обостряется постменструальный синдром, появляются перепады настроения, тоска, депрессии.

Если у женщины продолжаются менструации, но признаки климакса уже появились — тест проводят на шестой день от начала менструации и повторяют через неделю.

Если менструации уже нерегулярны — тесты проводятся в любой день, а повторяются с интервалом в неделю. Необходимо наблюдать за тем, как проявляется климакс.

Важно! Ранние климактерические изменения можно замедлить, если обратить внимание на первые симптомы и обратится к гинекологу. Поэтому врачебное обследование нужно проходить регулярно, даже в случае хорошего самочувствия.

Симптомы наступления менопаузы

Климакс у женщин — это не болезнь. Важно распознать приближение менопаузы по характерным признакам и знать особенности реакции своего организма.

Вот самые характерные симптомы климакса:

  • Приливы. Самый типичный симптом менопаузы. Женщина ощущает жар, поднимающийся к лицу и шее, на коже появляются красные пятна. Приливы возникают часто, до нескольких раз в сутки.
  • Потливость. Как правило, она сопутствует приливам.
  • Хрупкость костей. В этот период организм теряет кальций, до 2% костной массы ежегодно. Существует риск переломов костей даже при незначительном внешнем воздействии.
  • Меняется внешность. Организм вырабатывает меньше коллагена, кожа теряет упругость, появляется сухость и морщины. Метаболизм замедляется, следствием чего является лишний вес даже при соблюдении прежнего рациона.
  • Длительная слабость. Гормональная перестройка влечет беспричинный упадок сил, усталость, потерю работоспособности.
  • Эмоциональная нестабильность. Женщины переживают внутреннюю перестройку по-разному, окружающие нередко отмечают несвойственные им раньше раздражительность, плаксивость, изменение в поведении. Иногда ухудшается настроение и возникает депрессия.
  • Изменения в восприятии окружающего мира. Это может быть необъяснимое чувство тревоги, опасности, страха или непереносимость резких запахов, звуков.
  • Бессонница. С нарушениями сна имеют дело более трети женщин, вступивших в пору климакса. Тяжелое засыпание, частые пробуждения ночью, сложный подъем по утрам усложняют качество жизни и портят настроение. Женщину, не сумевшую отдохнуть ночью, преследует усталость.
  • Физическое недомогание. В период климакса часто возникают головные боли, сходные с мигренями, головокружения, тошнота. Периодически учащается сердцебиение, возникает чувство нехватки воздуха и ком в горле. Появляется озноб или одышка.
  • Проблемы в интимной сфере. Из-за сухости половых органов половой акт становится болезненным, слизистая оболочка влагалища — тонкой и чувствительной. Ситуация усложняется, когда возникает атрофический цистоуретрит — частое и болезненное мочеиспускание, или опущение и выпадение матки.

Важно! Не все женщины испытывают неприятные симптомы, характерные для прихода климакса . Больше половины признают, что ощущали лишь незначительные неудобства, а каждая десятая женщина не чувствовала их вообще.

Методы диагностики

Первые признаки климакса у женщин достаточно характерны, если их рассматривать в комплексе — приливы, головные боли, потливость, скачки давления. Но пациентки не всегда догадываются, что наступила предменопауза и обращаются в поликлинику, опасаясь болезни.

Для того, чтобы установить причину женских недомоганий и выявить признаки климакса, врача проведет:

  • сбор данных анамнеза: когда начались первые менструации, длительность и продолжительность последних менструаций, наследственность по женской линии. Важную информацию дадут сведения об особенностях самочувствия и психоэмоционального состояния женщины за последнее время;
  • анализ эндометрия матки и исследование мазков;
  • осмотр половых органов, пальпация органов малого таза;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидной железы;
  • исследование уровня гормонов (ФСГ, прогестерон, ТТГ, ТЗ, Т4, пролактин, эстрадиол, тестостерон);
  • биохимический анализ крови;
  • исследование плотности костей;
  • маммографию;
  • ЭКГ.

Дополнительные консультации при менопаузе

В зависимости от данных лабораторных исследований, женщине может понадобиться дополнительная консультация профильных специалистов. Они помогут отличить симптомы климакса от проявлений патологий.

Врач может рекомендовать консультацию:

  • кардиолога, это важно. чтобы избежать возникновения проблем с сердцем;
  • ревматолога. Вовремя начатое лечение позволит избежать климактерического артрита — болезни, для которой характерны боли в суставах, скованность движений и отеки. Его первопричиной может являться изменение гормонального фона, затем присоединяются системные или воспалительные заболевания;
  • эндокринолога. Оценив гормональный фон, врач порекомендует коррекцию состояния — лекарственную терапию, лечение сопутствующих болезней, режим питания, труда и отдыха;
  • невропатолога. Рекомендации специалиста позволят снизить нагрузку на нервную систему, научат бороться с бессонницей и паническими состояниями. Лечение может быть мягким и доступным, например — растительными препаратами;
  • окулиста. Во время климакса нужно контролировать внутриглазное давление, состояние зрения.

Методы лечения при менопаузе

Не нужно терпеть неприятные симптомы климакса. Впереди — новый интересный этап жизни и существует много способов продлить молодость и избежать плохого самочувствия.

Существует несколько способов, как привести здоровье в норму:

  • Гормонозаместительная терапия. Способ, основанный на восполнении собственных половых гормонов, которых организм вырабатывает все меньше. Для этого нужно принимать их синтетические аналоги. Правда, этот метод имеет много противопоказаний, к тому же довольно сложно подобрать оптимальный гормональный препарат. Неверный выбор — и возможны побочные эффекты.
  • Фитотерапия. Травяные сборы и приготовленные на основе трав препараты действуют мягко, эффективно и почти не имеют побочных реакций. Минусы метода — применять курсы траволечения следует длительно и возможно возникновение аллергии.
  • Медикаментозная терапия. Хорошо действуют препараты, специально разработанные для женщин в менопаузе. Симптоматические средства призваны снизить тревожность, восстановить сон, купировать соматические и вегетативные особенности. Подобрать лекарственное средство и определить длительность лечения должен врач.
  • Психотерапия. Занятия с психологом помогают женщинам избавиться от тревожности, справится с заниженной самооценкой и увидеть новые горизонты, которые открывает перед ними вступление в новый этап жизни. Нередко занятия сочетают с расслабляющими практиками — йогой, медитациями.

Справиться с неприятными симптомами помогут физическая активность, специальная диета, учитывающая новые потребности организма. Всегда уместны физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. Однако нагрузка должна быть дозирована и учитывать состояние организма женщины.

Заболевания, которые могут возникнуть во время климакса

Если у вас плохое самочувствие — обратитесь к лечащему врачу. Болезни могут быть связаны не только с гормональными нарушениями, но и более серьезными состояниями, следствием дисбаланса половых гормонов и нарушений в работе надпочечников.

Главные болезни климактерического периода:

  • нервные и психические расстройства;
  • депрессия;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • забывчивость;
  • патологии поджелудочной и щитовидных желез;
  • парестезии;
  • судороги;
  • нарушения солевого обмена.
Читайте также:  Задержка месячных 1 день тянет низ живота белые выделения и болит голова

Общие рекомендации женщинам

Период менопаузы может длиться более 10 лет. Чтобы пережить это время без потерь и обогатить жизнь новыми достижениями, важен психологический настрой и здоровый образ жизни.

Климакс легче протекает у активных женщин, любящих жизнь и имеющих разносторонние интересы. Вот что позволит сохранить бодрость духа и тела:

  • Физическая активность должна составлять от 15 до 60 минут ежедневно. Это не только укрепит мышцы, но и обеспечит хорошее питание и кровоснабжение головного мозга, установит крепкие связи между нервными клетками. Приветствуются аэробные упражнения, ходьба, бег, плавание, занятия не велотренажере.
  • В рацион необходимо ввести орехи и жирную морскую рыбу, содержащие омега -3 жирные кислоты, исключить или уменьшить количество легкоусвояемых углеводов и животных жиров, снизить калорийность рациона.
  • Отказ от курения и употребления алкоголя.
  • Сохранение социальной активности, любимой работы и хобби, общения и увеличение круга друзей.
  • Не следует отказываться от половой жизни, интимные отношения входят в число базовых потребностей человека. Это поможет сохранить молодость, раскрасить отношения яркими красками. Решить неприятные симптомы, сопровождающие личную жизнь в период менопаузы поможет врач — это может быть назначение препаратов ЗГТ, фитотерапии.

Профилактические мероприятия при климаксе

Чтобы сохранять хорошее самочувствие, чувствовать радость жизни и достигать успеха важно:

  • регулярно проходить медицинские обследования;
  • принимать препараты, облегчающие течение климакса;
  • регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • пользоваться косметическими средствами, как методами борьбы с внешними проявлениями менопаузы;
  • следить за соблюдением гигиены в постменструальном периоде;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • вести здоровый образ жизни

Врач может рекомендовать консультацию:

Климакс и месячные: прекращение 4-мя способами

Климакс — это определенное время в жизни каждой женщины, когда происходит угасание половой функции. Климакс и месячные связанны, во время климакса происходит постепенное прекращение месячных. После окончания климакса женщина не в состоянии забеременеть и выносить ребенка.

Возраст женщины, когда у нее начинается климакс, очень варьируется. Климакс может начаться как в 40, так и 55, но в среднем начало его припадает на 48-53 года.

Угасание половой функции происходит медленно и постепенно, даже после того как месячные полностью прекратились, в организме еще сохраняется некоторое количество гормона эстрогена и женщина все еще получает удовольствие от занятия сексом и от жизни вообще.

Нельзя сказать, что окончание месячных есть основным показателем окончания климакса. Многие женщины, у которых все еще продолжаются месячные чувствуют себя плохо, у них наблюдается слабость, головные боли и потливость. А есть такие женщины, у которых месячные прекратились в течение 2-3лет и они чувствуют себя хорошо.

Климакс и месячные тесно связанны между собой и прекращение менструаций может происходить 4-мя разными способами:

  • Месячные прекращаются постепенно, месячные наступаю все реже, промежутки между месячными становятся длиннее, сами выделения становятся скудными. Такое угасание месячных может длиться 3 года, а может произойти всего за год.
  • Для некоторых женщин характерно прекращение месячных очень резко. До определенного возраста у женщины может быть налаженный менструальный цикл и в один момент месячные просто не наступят.
  • В некоторых случаях менструация может прекратиться резко, а потом через несколько месяцев возобновиться вновь. Постепенно менструация появляется все реже, с длительными промежутками в 4-5 месяцев.
  • Беспорядочное прекращение месячных, они могут прекратиться, а потом возобновиться вновь через несколько месяцев. Кровотечения могут быть обильными и частыми, несколько раз в месяц. Такое окончание месячных должно вас насторожить, так как это может быть сигнал, что в организме не все в порядке. Такие кровотечения характерны, если в половых органах есть опухоль матки или яичников.

Угасание месячных может происходить долгие годы, год, в который произошли последние месячные, называется менопауза, а все последующие года называются постменопауза. Постменопауза может продлиться от года до десяти лет, в каждом отдельном случае это индивидуально.

Месячные при менопаузе?

Рано или поздно все женщины сталкиваются с такой проблемой, как климакс. Приблизительно к пятидесяти годам обмен веществ в организме женщины значительно замедляется, выработка гормонов уменьшается, происходит затормаживание процесса обновления клеток.

Жизнь женщины, с точки зрения выработки женских половых гормонов, подразделяется на этапы:

Стадии климакса

Климакс, или, как его еще называют, климактерический период. включает в себя перименопаузу, менопаузу и постменопаузу. Этот период сопровождают такие состояния, как «приливы» жара, перепады артериального давления, плохое самочувствие, учащенное сердцебиение и пр.

Перименопауза. Она представляет собой период жизни женщины, во время которого происходят большие гормональные изменения. Ее первый признак – изменение менструального цикла по количеству потери крови и по продолжительности. Перименопауза начинается приблизительно за 4 года до менопаузы.

Менопауза. После того как проходят последние месячные при менопаузе, начинается сам климакс. Для этого периода характерно прекращение функций яичников (выработки гормонов). К основным симптомам можно отнести: «приливы» жара, снижение эластичности кожи, частые изменения настроения, учащение мочеиспускания и пр.

Постменопауза. Этот период наступает ровно через год после менопаузы. Он длится до конца жизни. Для постменопаузы характерен дефицит женских половых гормонов (эстрогенов). Симптомы этой стадии схожи с предыдущим периодом и длятся они до пяти лет, после чего исчезают.

Месячные пришли в период постменопаузы

Появление месячных во время постменопаузы небезопасно для здоровья женщины и может свидетельствовать о сбоях в процессе обмена веществ или нарушении работы эндокринной системы. Иногда появление менструаций является следствием заболевания печени, нарушения работы щитовидной или поджелудочной железы, изменений в углеродном обмене.

Помимо этого восстановление кровотечений может указывать на такие патологические процессы, как фибромиома (доброкачественная опухоль матки), воспалительные заболевания половых органов, рак матки, эндометриоз.

В таких случаях необходимо незамедлительно обращаться к специалисту, который проведет все необходимые исследования, позволяющие определить заболевания и назначить необходимое лечение.

У каждой женщины на определенном этапе жизни в организме наступают заметные изменения, говорящие о наступлении зрелого возраста. Начинаются расстройства менструального цикла, начинает расти вес, увеличивается утомляемость, то есть приближается климакс, наступление которого многие женщины ожидают с ужасом. Отсутствие месячных при климаксе говорит об угасании детородной функции женского организма. Однако климакс может наступить не только с прекращением менструаций.

Климакс представляет собой довольно сложный процесс, который индивидуален для каждой женщины. У одних он может продолжаться длительное время, у других занимать короткий по времени период. Тем не менее, бывают случаи, когда в переходном периоде и даже после полного прекращения менструаций в организме женщины обнаруживается присутствие половых гормонов. В гинекологии климакс подразделяется, условно говоря, на три стадии. Это пременопауза, менопауза и постменопауза.

Пременопауза означает период постепенной перестройки всего организма представительницы прекрасного пола к новым физиологическим условиям. Среднестатистическая продолжительность этого периода составляет примерно 6 лет, пока месячные окончательно не прекратятся. Первые расстройства менструального цикла начинаются именно в данный период. Объем кровянистых выделений меняется, количество дней менструации уменьшается, промежутки времени между месячными смещаются. Они либо удлиняются, либо сокращаются. Такие изменения говорят о трудности функционировании яичников. Происходит недостаточная выработка женских гормонов прогестерона и эстрогена, необходимых для зачатия ребенка.

Если во время пременопаузы женщина наблюдает у себя повышенное количество межменструальных кровянистых выделений, следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу. Довольно часто такие изменения указывают на онкологические заболевания, возникающие в половой системе. Также в женской консультации помогут установить причины беспорядочного кровотечения. Иногда менструации пропадают на несколько месяцев, затем возобновляются, потом снова пропадают. И в таких случаях без врача-гинеколога не обойтись.

Затем в жизни женщины наступает менопауза – время последней менструации. В этот период овуляционная функция яичников угасает полностью, они совсем прекращают вырабатывать женские половые гормоны. По своей сути, менопауза – это уже настоящий климакс. Врачи-гинекологи считают, что средний возраст наступления климакса у женщин: 47 – 50 лет. Однако приход менопаузы для каждой отдельно взятой женщины исключительно индивидуален. Если через год после последних месячных менструация не возобновлялась, то наступает период постменопаузы.

В случае, если месячные при климаксе возникают на этапе постменопаузы, это небезопасно для женского здоровья. Чаще всего месячные восстанавливаются при приеме женщиной гормональных препаратов во время проведения заместительной терапии. Обычно такие кровянистые выделения безболезненны и не отличаются обильностью. Однако следует обратить внимание на консистенцию выделений. Они не должны включать в себя сгустки крови.

Дело в том, что наличие месячных в период постменопаузы вполне может считаться следствием нарушения работы эндокринной системы или сбоев процесса метаболизма. В некоторых случаях такие проявления свидетельствуют о нарушении функционирования поджелудочной, либо щитовидной железы, заболевании печени, изменениях в углеводном обмене. Также восстановление кровотечений в данный период может указывать на опасные патологические процессы, протекающие в организме женщины: рак матки, фибромиома, эндометриоз, воспалительные заболевания половых органов.

Безусловно, в таких случаях необходимо немедленно обращаться к врачу-гинекологу, который назначит исследования, позволяющие определить заболевание. Иногда лечебные меры заключаются в хирургическом вмешательстве. Проводится выскабливание стенок матки и цервикального канала, удаляется эндометрий. Главная задача врача – остановить кровотечение при климаксе.

Каждая женщина в этот период жизни должна знать, что кровотечение при постменопаузе является признаком нездоровья. В этом случае нецелесообразно использовать народные методы лечения. Только квалифицированный врач-гинеколог развеет все сомнения и назначит правильное лечение. Берегите себя!

Почему после климакса идут месячные?

Согласно медицинской статистике, чаще всего кровянистые выделения беспокоят женщин спустя полгода с момента их длительного отсутствия. Спровоцировать эти симптомы могут самые разнообразные факторы, но точно определиться с этиологией сможет только гинеколог.

Итак, начало менструации после менопаузы может быть спровоцировано:

  • болезнями, поражающими репродуктивную систему. Довольно часто месячные после года климакса выступают признаком воспалительных процессов, развивающихся в эндометрии. Во время проведения диагностики специалист обязательно должен оценить состояние детородных органов, в которых также могут наблюдаться патологические процессы.
  • Нарушениями гормонального баланса. Не секрет, что на фоне климакса процессы выработки необходимых гормонов женского организма сталкиваются с масштабными переменами. Как правило, именно в условиях недостатка прогестерона, необходимого для поддержания эндометрия в нормальном состоянии, и наблюдается развитие атрофических процессов.
  • Прохождением специфического лечения с применением определённых лекарств.
  • Циклической терапией, результатом которой становится усиленное производство прогестерона.
  • Болезнями и нарушением функциональности внутренних органов, что также способно спровоцировать месячные через год после климакса. Нередко подобная неожиданная симптоматика наблюдается на фоне цирроза печени, нарушений функционирования щитовидной железы, гипотиреоза и гипертиреоза.

Так, если месячные после климакса связаны с лечением гормональными препаратами, то в данном случае нет весомых причин для беспокойства. О патологическом характере выделений можно говорить в том случае, когда кровотечения выступают одним из признаков развития злокачественных или доброкачественных новообразований в репродуктивной системе женщины.

Проявления менструаций после климакса

В зависимости от характера проявлений и сопутствующей симптоматики в медицинской области принято выделять несколько разновидностей кровотечений, наблюдающихся после наступления климакса. Следует выделить:

  • Полименорею – процессы, которые по всем проявлениям напоминают обычную женскую менструацию. Как правило, с этим видом кровотечений женщины сталкиваются не ранее, чем через 6 месяцев после наступления климакса.
  • Меноррагию, представленную продолжительными и обильными выделениями крови, которые повторяются с определённой регулярностью.
  • Менометроррагию – выделения с обильным и длительным характером, которым не свойственна цикличность.
  • Метроррагию – самые серьёзные кровотечения из матки, отличающиеся нерегулярностью. Характеризуются более короткими временными перерывами.
Читайте также:  Как отличить тонус от шевеления

Методы диагностики и лечения

В любом случае, если начались месячные после климакса, необходимо безотлагательно обращаться к гинекологу. Своевременная диагностика обеспечит успешное лечение, если речь идёт о серьёзных патологических процессах. Среди обязательных диагностических мероприятий ведущая рол отведена:

  • клиническому гинекологическому осмотру;
  • оценке потерь крови;
  • общему и биохимическому анализу крови;
  • исследованиям гормонального состояния;
  • онкологическим маркерам;
  • оценке деятельности щитовидной железы;
  • гистероскопическому обследованию;
  • магнитно-резонансной томографии органов малого таза.

В зависимости от оценки результатов вышеизложенных исследований, помогающих определиться с причинами, по которым пришли месячные после климакса, назначается соответствующее лечение.

Так, при установлении нарушений гормонального баланса лечение проводится посредством соответствующей терапии, направленной на восстановление равновесия между прогестероном и эстрогеном. В случае диагностики новообразований понадобится их устранение посредством хирургического вмешательства.

Заболевания, поражающие щитовидную железу и внутренние органы, устраняются медикаментозной терапией и специальной диетой. В некоторых случаях может понадобиться и витаминная терапия.

Заключение!

Как уже было отмечено, для успешного лечения крайне важна своевременная диагностика, поэтому при обнаружении кровянистых выделений после климакса нужно безотлагательно обращаться к гинекологу. Следите за состоянием своего организма и оставайтесь здоровыми!

Гипотиреоз и менопауза: есть ли связь
Гиперплазия эндометрия
Болезни при климаксе у женщин и их профилактика

Достигнув зрелого возраста, женщина всё чаще задумывается о климаксе и сопровождающих его проблемах. На самом деле большинство переносят этот период относительно легко. Неприятности со здоровьем не столь значительны, чтобы из-за них приходилось кардинально менять привычный ритм жизни. Однако патологии способны вызвать растерянность, даже если от природы женщина не склонна к мнительности и панике. Месячные через год после климакса сигнализируют о том, что стоит пройти медосмотр. Когда менструации прекратились, а через полгода или год появились опять, значит, в организме произошёл гормональный сбой.

Сопутствующая симптоматика при месячных после климакса

Возобновление цикла в климактерический период сопровождается различными ощущениями. Некоторые чувствуют боль, головокружение, сонливость, апатию. Есть женщины, ощущающие только лёгкий дискомфорт. Различается и характер выделений. В зависимости от этого месячные при климаксе классифицируются на 4 типа:

  • Полименорея. По интенсивности выделения не отличаются от нормальных менструаций. Разница только в том, что они начинаются спустя 6 месяцев после наступления менопаузы. Интервал составляет около 21 дня. В зрелом возрасте месячные после года климакса часто диагностируют как полименорею.
  • Метроррагия. Так называют маточное кровотечение, не имеющее ничего общего с менструацией. Состояние требует скорейшего лечения, так как иначе возможна большая потеря крови. Интервал между выделениями может отличаться, но он всегда короче, чем при обычных менструациях.
  • Менометроррагия. Особый тип кровотечения, который сигнализирует о патологических процессах, происходящих в матке. Может быть симптомом онкологии, полипов, подслизистой миомы. Кровянистые выделения обильные и нерегулярные.
  • Меноррагия (гиперменорея). Длительное кровотечение, повторяющееся через равные промежутки времени. При необходимости назначают цитологическое исследование и биопсию. После наступления климакса меноррагию, представленную продолжительными и болезненными выделениями, лечат медикаментозно или радикально, с учётом причины.

Дело в том, что наличие месячных в период постменопаузы вполне может считаться следствием нарушения работы эндокринной системы или сбоев процесса метаболизма. В некоторых случаях такие проявления свидетельствуют о нарушении функционирования поджелудочной, либо щитовидной железы, заболевании печени, изменениях в углеводном обмене. Также восстановление кровотечений в данный период может указывать на опасные патологические процессы, протекающие в организме женщины: рак матки, фибромиома, эндометриоз, воспалительные заболевания половых органов.

Для наступления менопаузы характерно полное угасание функций яичников и прекращение выработки эстрогена, поэтому месячные при климаксе является вариантом нормы только в период пременопаузы. Обычно этот жизненный этап женщина проходит в 50 лет, но часты случаи раннего начала климакса (до 40 лет) и позднего (после 60-ти). Изменение характера, продолжительности и сопутствующих месячным признаков – естественный процесс, свидетельствующий о старении репродуктивной функции.

Причины раннего и позднего климактерического периода

К причинам раннего (до 40 лет) наступления менопаузы относят:

  • гормональные нарушения – проявляются такими патологиями, как сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидки (гипертиреоз, гипотиреоз);
  • большое количество сделанных абортов;
  • регулярное перенесение гинекологических патологий и их длительное лечение;
  • самостоятельное назначение себе оральных контрацептивов и неправильное их применение;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • частые стрессы, физические и психоэмоциональные перегрузки;
  • плохие экологические условия в месте долгого проживания;
  • наследственная предрасположенность, если по женской линии регулярно фиксировались случаи раннего наступления менопаузы.

Врачи считают, что позднее наступление климакса более благоприятно для женского организма. Встречаются случаи запоздалой менопаузы у дам, длительно употребляющих морепродукты, следящих за состоянием здоровья и не имеющих вредных привычек.

Патологически позднее угасание репродуктивной функции наблюдается у пациенток, имеющих проблемы со здоровьем:

  • серьезные патологии гинекологической сферы;
  • наличие опухолей, которые провоцируют выброс эстрогена;
  • онкология, подвергавшаяся химио- и радиотерапии;
  • бесконтрольное применение антибактериальных препаратов.

Поскольку маточные кровотечения в норме не должны наблюдаться после последней менструации и сходят на нет, пременопауза и месячные тесно связаны между собой, только для этого периода характерно наступление критических дней.

Если же кровянистые выделения появляются спустя 1,5-2 года от начала менопаузы, это свидетельствует о чрезмерном разрастании эндометриального слоя матки, характерного для серьезных патологий репродуктивной сферы, что требует незамедлительного обращения к врачу.

Сопутствующая симптоматика

Признаки приближающегося климакса у каждой женщины могут различаться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, возраста, наследственности и прочих факторов.

Установлено, что приливы перед полным завершением функционирования репродуктивной системы ощущает каждая третья дама – этот симптом наиболее распространен. Остальные подробно описаны в нижеприведенной таблице.

Признак Характерные особенности и причины
Приливы На лице и теле женщины внезапно появляются участки покраснения, повышается температура. Приливы не связываются с приходом месячных, приступ может длиться до получаса
Хрупкость костей На фоне резкого снижения выработки эстрогена из костей начинает активно вымываться кальций – дефицит вещества не устраняется самостоятельно, в период пременопаузы необходимо принимать препараты кальция и витаминные комплексы. В возрасте 45–55 лет у женщин учащаются травмы, связанные с переломами
Изменения на коже Кожа утрачивает прежнюю упругость и гладкость, усугубляются морщины, становятся более заметны складки в области носогубного треугольника
Эмоциональное состояние Женщина становится склонной к стрессам и депрессиям, проявляются плаксивость, мнительность. Возможны неконтролируемые вспышки агрессии и раздражительности, приступы тревоги. У более чувствительных дам на фоне эмоциональной нестабильности возникают психосоматические заболевания
Хроническая усталость В период приближающегося климакса дама может ощущать себя слабой и уставшей даже после длительного ночного отдыха
Нарушения сна Для сна характерны поверхностность и чуткость, проявляются трудности с засыпанием. Сразу после пробуждения женщина ощущает себя полностью бессильной и разбитой, особенно при подъеме в раннее время
Потливость Повышенное потоотделение провоцируется нарушениями гормонального фона. Выделение жидкости становится сильнее в момент приливов, но наблюдается даже при не интенсивных нагрузках и двигательной активности
Снижение полового влечения Снижение либидо также объясняется гормональной перестройкой. Слизистая ткань влагалища уже не производит физиологическую смазку в нужном количестве, из-за чего интимные контакты становятся неприятными и болезненными

Перечисленные симптомы могут проявляться не одновременно, а поочередно, меняют друг друга, часто даму беспокоят только приливы и нарушения сна.

Чтобы точно определить, что признаки говорят именно о наступлении пременопаузы, стоит обратиться к доктору и провести гормональное исследование крови. Плановые визиты к врачу должна совершать каждая женщина по наступлению 45-летнего возраста.

Патологические признаки месячных перед наступлением менопаузы

Обычно месячные при начале климакса у женщин после 45 лет практически не отличаются от привычных – имеют такую же консистенцию и длительность. Выраженные изменения претерпевает только продолжительность цикла. На фоне нестабильной овуляции внезапное начало менструации говорит о том, что в этом месяце произошло созревание яйцеклетки.

Не стоит надеяться на то, что в пременопаузе забеременеть уже невозможно. Поскольку критические дни не регулярно, но все же наступают, стоит совместно с врачом подобрать подходящий способ предохранения и применять его вплоть до начала менопаузы.

Важно помнить, что причинами отсутствия месячных кроме беременности и наступившего климакса, могут выступать хронические заболевания малого таза, растущие опухоли, полипы матки и прочие патологии. Вот почему при длительном отсутствии менструации, если женщина знает, что беременности нет, но климакс еще не наступил, ей нужно в срочном порядке посетить специалиста.

Каждая женщина, отмечающая у себя симптомы пременопаузы, должна наблюдать за менструацией, чтобы вовремя обнаружить имеющееся заболевание. Возможные причины изменения характера кровотечений отображены в таблице.

Особенности менструации Причины возникновения
Наличие большого количества сгустков Серьезные заболевания щитовидной железы, маточное кровотечение
Темно-коричневый цвет выделений Миома матки, растущие полипы, половые инфекции
Необильные кровянистые выделения в перерывах между месячными Нерациональное употребление средств на основе гормонов, воспалительный процесс слизистой влагалища
Продолжительные, более 7 дней, объем незначительный Повышенное артериальное давление, проблемы со свертыванием крови
Скудные выделения с кровянистыми прожилками Травмы слизистой влагалища в результате грубого полового акта и по причине отсутствия естественной смазки, эрозия шейки матки
Повторное кровотечение после уже закончившихся критических дней Наступление внематочного зачатия, ановуляторный цикл, предшествующий текущему

Для исключения опухолевого процесса проводят диагностическое выскабливание (во время которого можно произвести удаление полипов и лишнего эндометрия), а полученный материал отправляют на гистологическое исследование.

Две недели назад появились симптомы; приступы жара с потливостью,либо озноб,учащенное серцебиение,ухудшение сна и памяти.недержание мочи,вздутие живота,отеки лица и ног,нарастание массы тела. Мне 51 год. Признаки ПМС наблюдались и раньше с 40 лет ,но не такие сильные и продолжительные. Сдала анализы,получилось,что сдавала в лютеиновую фазу за два дня до месячных,сегодня начались месячные,очень слабые и окраска как разбавленный сок свеклы. Результаты : ФСГ-16,25 ммед/мл (ЛФ норма: 1,09-9,2)Эстрадиол 576п\мольл (ЛФ 91-861),прогестерон 3,1 нмоль\л (ЛФ норма 7,-56,6) пролактин 363 мед/л (норма 109-557). Повышен ФСГ в два раза и прогестерон понижен в 2 раза. Прошу помощи в назначении ЗГТ,так как в нашем городе хороших специалистов я не встретила.

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Две недели назад появились симптомы; приступы жара с потливостью,либо озноб,учащенное серцебиение,ухудшение сна и памяти.недержание мочи,вздутие живота,отеки лица и ног,нарастание массы тела. Мне 51 год. Признаки ПМС наблюдались и раньше с 40 лет ,но не такие сильные и продолжительные. Сдала анализы,получилось,что сдавала в лютеиновую фазу за два дня до месячных,сегодня начались месячные,очень слабые и окраска как разбавленный сок свеклы. Результаты : ФСГ-16,25 ммед/мл (ЛФ норма: 1,09-9,2)Эстрадиол 576п\мольл (ЛФ 91-861),прогестерон 3,1 нмоль\л (ЛФ норма 7,-56,6) пролактин 363 мед/л (норма 109-557). Повышен ФСГ в два раза и прогестерон понижен в 2 раза. Прошу помощи в назначении ЗГТ,так как в нашем городе хороших специалистов я не встретила.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней