Обе первичные закладки бронхов, а также зачатки правого и левого отделов легких вырастают из каудального конца трахеальной трубки и проникают в окружающую мезенхиму висцерального мезобласта (спланхноплевры), образующую здесь дорсальный мезопульмонум (позднее — средостение). Их дальнейшее развитие и рост происходит затем асимметрично.
Правый карман является более крупным по размерам и растет дорсокаудально, в то время как левый карман меньше и растет более латерально. Оба кармана удлиняются в правый и левый первичные бронхи, а на их концах возникают мешкообразные расширения, так называемые стволовые бугорки. На втором месяце развития из правого первичного бронха вырастают два идущих латерально отростка; таким образом, со стволовым бругорком на правой стороне образуются три закладки основых бронхов, а в связи с этим и закладка для трех правых легочных долей.
На левом первичном бронхе возникает только один латеральный бугорок; таким образом, с левым стволовым бугорком на левой стороне имеются две закладки основных бронхов, которые одновременно являются зачатками двух левых легочных долей.
Все пять основных закладок бронхов растут в длину, причем на правой стороне они растут быстрее, чем на левой. По мере роста основные бронхи дихотомически делятся и ветвятся, в связи с чем вскоре возникает разветвленная закладка бронхиального дерева с веточками, идущими в разные стороны. Каждая отдельная веточка на конце умеренно и мешкообразно расширяется, и каждая отдельная веточка с такими расширениями на конце представляет собой одну пневмомеру.
По мере дальнейшего развития количество веточек бронхиального дерева в результате дихотомического разветвления непрерывно растет. Конечные веточки при этом имеют более низкий кубический эпителий.
В течение седьмого месяца заканчивается формирование основной структуры бронхиального дерева. В мезенхиме, окружающей его веточки, размножаются сосуды, и капиллярная сеть окружает конечные альвеолы. Их эпителий, покрытый сетью капилляров и тонким слоем нежной мезенхимной ткани, постепенно исчезает, замещаясь впоследствии типичным плоским дыхательным эпителием альвеол.
Размножение конечных отделов бронхиального дерева затем продолжается вплоть до рождения плода и даже в первые месяцы после родов. Возникают все новые и новые альвеолярные ходы с конечными альвеолами, которые, однако, в течение внутриутробной жизни находятся в спавшемся состоянии и не содержат воздух. В связи с этим в опавшем виде находится и вся паренхима легких, которые еще не заполняют всю плевральную полость. В альвеолах иногда содержится околоплодная вода, попавшая сюда при вдохе.
Все бронхиальное дерево вместе с альвеолами врастает в мезопульмональную мезенхиму (в средостение), связанную как с будущим перикардом, так и с мезенхимой, покрывающей область желудка. Эта ткань заполняет пространства между веточками бронхиального дерева, благодаря чему легочная закладка уже в ранней стадии развития делится на три основные доли на правой стороне и на две доли на левой стороне.
Поверхность легочных долей покрыта слоем мезенхимы, берущей начало из висцерального мезобласта спланхноплевры. Из нее развивается серозная оболочка легких, непосредственно покрывающая их поверхность (висцеральная плевра — pleura visceralis), связанная с серозной оболочкой, которая выстилает стенку будущей грудной полости и которая образована мезенхимой париетального мезобласта соматоплевры (париетальная плевра — pleura parietalis). Поверхность плевры покрыта мезотелием, берущим начало из мезенхимы.
— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»
Все бронхиальное дерево вместе с альвеолами врастает в мезопульмональную мезенхиму (в средостение), связанную как с будущим перикардом, так и с мезенхимой, покрывающей область желудка. Эта ткань заполняет пространства между веточками бронхиального дерева, благодаря чему легочная закладка уже в ранней стадии развития делится на три основные доли на правой стороне и на две доли на левой стороне.
Дифференцировка структур легких плода происходит к 20—22-й неделе развития, а альвеолы образуются с 24-й недели. После этого срока у плода возникают нерегулярные дыхательные движения, которые способствуют созреванию легких.
Альвеолы выстилаются группой фосфолипидов, получивших название сурфактанта. Сурфактант препятствует спадению легких во время первого вздоха новорожденного, обеспечивая клеточной ткани необходимую эластичность и воздушность. Сурфактант — это мембранный комплекс, который покрывает внутреннюю поверхность каждой альвеолы и состоит из фосфатидилхолина и фосфатидилглицерина и двух белков. Этот комплекс входит в состав аэрогематического барьера (комплекс структур, отделяющих газовую фазу альвеолярного воздуха от жидкой фазы крови). Сурфактант проницаем для кислорода и углекислого газа и непроницаем для взвешенных частиц, большинства микробов и крупных белковых молекул.
Сурфактант препятствует слипанию стенок альвеол при вдохе, предохраняет от проникновения в них патогенных возбудителей, а полость альвеолы — от проникновения жидкой части плазмы. Стенки альвеол пронизаны альвеолярными порами.
Незрелые клетки легких — предшественники образования сурфактанта — появляются у плода на 22—24-й неделе (сурфактант определяется в амниотической жидкости в следовых количествах). Но количество пневмоцитов II типа с признаками синтетической активности быстро увеличивается с 24-й недели, достигая максимума к 35-й неделе развития. В сроки 32—34 нед гестационного возраста синтез сурфактанта осуществляется в основном за счет метилирования этаноламина, а позднее — холиновым путем. Первый путь синтеза сурфактанта несовершенен и легко истощается под влиянием гипоксии, ацидоза и других неблагоприятных факторов (снижении температуры окружающей среды при рождении глубоконедоношенного ребенка).
В III триместре беременности частота дыхательных движений возрастает вдвое по сравнению со II триместром развития.
Основным фосфолипидом (80% от общего количества) является фосфатидилхолин (лецитин), продукцию которого стимулирует кортизол. Выявлено, что при ЗВУР плода, плацентарной недостаточности, угрозе преждевременных родов продукция кортизола повышается. Тем не менее при угрозе преждевременных родов целесообразно назначить препараты дексаметазона для стимуляции продукции сурфактанта в легких плода. Из-за недостаточности сурфактанта у 100% новорожденных при сроке беременности 24—25 нед имеет место респираторный дистресс-синдром. При рождении детей в 26—32 нед этот синдром развивается в 40—50%, а в 35 нед — в 5% случаев. Основной причиной развития респираторного дистресс-синдрома новорожденного является дефицит синтеза сурфактанта.
Образование сурфактанта начинается с 24-й недели, но в крайне недостаточном количестве, поэтому почти все новорожденные этого срока гестации нуждаются в ИВЛ. При этом более чем у 50% выживших детей в дальнейшем имеют место бронхолегочные заболевания. Главная опасность недостаточности синтеза сурфактанта заключается в образовании ателектазов и присоединении пневмонии.
Незрелость легких плода является основной причиной смерти недоношенных новорожденных. Респираторный дистресс-синдром приводит к смерти новорожденных чаще, чем любая другая патология. В отсутствии нужного количества сурфактанта нарушается газообмен, развивается гипоксия, повышается сопротивление легочных сосудов, возникает гипоперфузия легких. Постепенно образуются гиалиновые мембраны, состоящие из некротизированной альвеолярной ткани, эритроцитов и фибрина.
После 36 нед беременности происходит быстрое повышение биосинтеза сурфактанта и повышение уровня лецитина в амниотической жидкости. Фосфолипидный сурфактант локализуется в основном в альвеолярных клетках II типа. Он накапливается в ламинарных тельцах, откуда выделяется в альвеолы и переносится в амниотическую полость вместе с легочной жидкостью. Фосфатидилглицерин синтезируется в микросомах альвеолярных клеток II типа.
Перед плановым родовозбуждением или кесаревым сечением необходимо определить степень зрелости легких плода.
Пенный тест.Этот тест основан на способности легочного сурфактанта образовывать стабильную пену в присутствии этанола. Этанол представляет собой непенящийся конкурентный сурфактант, который устраняет из пены белки, соли желчных и свободных жирных кислот. При концентрации этанола 47,5% стабильные пузырьки пены после встряхивания обусловлены лецитином амниотической жидкости. При получении полного кольца из пузырьков по мениску в амниотической жидкости, разведенной в отношении 1:2, респираторный дистресс-синдром у новорожденного практически не развивается.
Ускорение или замедление развития легких плода может быть обусловлено заболеваниями матери и осложнениями беременности, т. е. может иметь место несоответствие между сроком беременности и стадией развития легких плода.
Активация созревания легких плода наблюдается при:
• гипертензии у матери (гестоз, заболевания почек и сердечно-сосудистой системы);
• преждевременном излитии околоплодных вод.
При всех указанных факторах у плода возникает стресс, который сопровождается усиленным синтезом глюкокортикостероидов. Последние повышают активность ферментов, необходимых для синтеза сурфактанта.
Задержка созревания легких плода может быть вызвана:
Следует подчеркнуть, что глюкокортикостероиды, гормоны щитовидной железы, эстрогены ускоряют созревание легких плода и уменьшают риск развития пневмопатий у недоношенных новорожденных. Очень велика роль инсулина, рецепторы для которого обнаружены на пневмоцитах II типа. Избыток инсулина приводит к замедлению созревания пневмоцитов II типа, снижению содержания компонентов сурфактанта. Инсулин блокирует синтез лецитина.
При кесаревом сечении у плода не выделяются катехоламины и таким образом снижается адаптация легких к внеутробной жизни.
Задержка созревания легких плода может быть вызвана:
В период внутриутробной жизни внешнее (легочное) дыхание у плода отсутствует. Дыхательная функция целиком осуществляется плацентой.
Закладка легких, бронхов и трахеи происходит на 4-й неделе эмбрионального развития. В дальнейшем наблюдается дифференцировка этих систем и развитие сосудистой сети. С 26-й недели внутриутробного развития отмечается дифференцировка альвеолярного эпителия. Клетки I типа представляют собой покровный эпителий альвеол, клетки II типа содержат гранулы и продуцируют особый липопротеид сурфактант, который в дальнейшем при рождении способствует расправлению легочной ткани. Известно, что пленка, образованная сурфактантами на поверхности водных растворов, меняет поверхностную активность в зависимости от увеличения или уменьшения поверхности, на которой эта пленка распределяется. При вдохе, когда поверхность легких сокращается, сурфактанты становятся более активными и уменьшают поверхностное натяжение до очень малых величин и для расправления легких требуется очень малое давление.
Благодаря сурфактантам в легких остается значительная часть воздуха перед следующим вдохом. Если же имеется дефицит сурфактантов, то при вдохе легкие спадаются (коллапс), что значительно затрудняет следующий вдох. Одно из основных веществ, определяющих свойство сурфактантов, — лецитин. Другим является сфингомиелин. Сурфактантная система является зрелой только при определенном соотношении между этими химическими веществами. Поэтому определение соотношения лецитин/сфингомиелин является важным показателем зрелости легочной ткани плода на различных стадиях его внутриутробной жизни.
Синтез сурфактантов происходит под воздействием кортикостероидов и гормонов щитовидной железы. Следовательно, зрелость легких и их способность расправляться и правильно функционировать в период внеутробной жизни во многом определяются эндокринным статусом плода.
Во внутриутробном периоде плод совершает нерегулярные дыхательные движения, которые с помощью ультразвукового исследования можно наблюдать начиная с 11-й недели беременности. По мере увеличения срока беременности частота дыхательных движений плода возрастает, составляя 30-70 в минуту. Дыхательные движения грудной клетки являются показателем хорошего функционального состояния плода.
Внутриутробные дыхательные движения плода имеют большое физиологическое значение. Эти движения способствуют притоку крови к сердцу плода, попаданию амниотической жидкости в трахеобронхиальное дерево и легкие плода, что является одним из важных механизмов обмена околоплодных вод.
Дыхательные движения плода нельзя сравнивать с внеутробным дыханием. При дыхательных экскурсиях легкие плода не расправляются, а ая щель находится при этом в полусомкнутом состоянии.
Основным органом, осуществляющим дыхательную функцию плода, является плацента. Она осуществляет как транспорт кислорода от матери к плоду, так и выведение СО2 в обратном направлении.
К факторам, способствующим интенсивному переходу кислорода от матери к плоду, следует отнести высокую концентрацию фетального гемоглобина, который обладает большей способностью поглощать кислород, чем гемоглобин матери. Несмотря на существование механизмов, облегчающих диффузию кислорода через плацентарную мембрану, парциальное давление кислорода в крови плода относительно низкое.
В отличие от кислорода СО2 в крови матери и плода имеет приблизительно одинаковые кривые диссоциации. Градиент для перехода СО2 от плода к матери увеличивается вследствие того, что при беременности парциальное давление СО2 уменьшается в результате гипервентиляции легких, вызываемой прогестероном. Большая часть СО2 в крови плода находится в виде гидрокарбоната, через плаценту свободно переходит только растворенный СО2. Молекула же гидробикарбоната проходит через плаценту с трудом.
«Развитие органов дыхания плода» — статья из раздела Физиология и ведение беременности
В период внутриутробной жизни внешнее (легочное) дыхание у плода отсутствует. Дыхательная функция целиком осуществляется плацентой.
После приведенного анализа уместно для наглядного обзора отметить, что развитие легких можно практически разделить на шесть периодов. В первом периоде первичные зачатки легких развиваются на 4—6-й неделе внутриутробной жизни. По Boyden’y (1954, 1957) на 28-30-й день легочные закладки удлиняются в первичные легочные мешочки или первичные бронхи, на 30—32-й день появляются 5 долевых бронхов, на 34—36-й день уже налицо все сегментарные бронхи, на 36 — 38-й день появляются закладки субсегментарных бронхов, на 38—40-й день представлены все субсегментарные бронхи и многие уже ветвятся. Это главные этапы, на которых могут возникать дефекты развития бронхов. В конце 12-й недели развиты бесклапанные лимфатические сосуды.
Во втором периоде, до 4—5-го месяца, происходит развитие первичного бронхиального дерева и формирование долей. На 14—16-й неделе в лимфатических сосудах можно определить и клапаны. В третьем периоде, от 5-го до 7-го месяца, происходит ветвление вентиляционных путей и развитие примитивных альвеол и капиллярной сети к ним. К концу 5—6-го месяцев бронхиальное ветвление до 5 порядка вполне развито и по сравнению с величиной тела бронхиальное дерево относительно как будто преувеличено.
В четвертом периоде, от 7-го месяца и до момента рождения, т. е. до начала дыхания протекает окончательное развитие альвеолярных структур и их усовершенствование. Наряду с развитием бронхиального дерева развивается кровеносная сосудистая система легких.
Пятый период длится до 7-го года жизни. Он характеризуется редукцией альвеол и развитием бронхиол, т. е. перестройкой респираторных бронхиол и, в частности, альвеолярных ходов в малые бронхи, или же бронхиолы и образованием новых дыхательных пространств.
В шестом периоде, от 7 до 12—14 лет, наряду с продолжающейся большой восстановительной способностью заканчивается формальное развитие легких и они приобретают окончательную форму (Baginski 1956).
С 24-й недели развития можно наблюдать заметное нарастание мышечной ткани легких, а бронхи выстилаются мерцательным эпителием (Струков 1932). У новорожденного альвеолы относительно просторнее, чем у старших детей и взрослых, и снабжены мышечной тканью. Альвеолярная мышечная ткань исчезает к 7 году жизни. Особенно нужно подчеркнуть, что в конце внутриутробного периода морфологическое строение легких достигает такой степени развития, которая обеспечивает полную функциональную способность. У здорового, доношенного новорожденного ребенка нет признаков часто упоминаемой „незрелости».
В промежуточную мезенхиму, позже в соединительную ткань, наряду с разрастающимися кровеносными сосудами, постепенно врастают нервы, развиваются нервные элементы для бронхов, сосудов, капилляров, альвеол, лимфатические пути и остальные составные части дыхательного устройства, предназначенные для взаимодействия и согласованности функций. Наши знания о развитии и согласованности устройств в легких еще неполны. Еще меньше нам известно о структурных и функциональных отклонениях, недостатках и дефектах, вызванных пневмонейтропными вредными веществами, например в интрамуральных сплетениях и ганглиях бронхов на протяжении внутриутробной жизни или во время окончательного развития бронхиальной и альвеолярной системы в послеродовой жизни.
Пятый период длится до 7-го года жизни. Он характеризуется редукцией альвеол и развитием бронхиол, т. е. перестройкой респираторных бронхиол и, в частности, альвеолярных ходов в малые бронхи, или же бронхиолы и образованием новых дыхательных пространств.
Каждая беременность для женщины протекает одинаково, но ощущается ею по-разному. Это связано с состоянием её здоровья и эмоционально-психологическим состоянием, социальными условиями пребывания и особенностями развития плода. Для каждого этапа беременности характерны определённые изменения в развитии плода, находящегося в утробе матери. О каких изменениях идёт речь, как растёт и развивается ребенок на протяжении всей беременности – об этом мы поговорим в данной статье.
Беременность – интересный и сложный период в жизни женщины. В это время в ней происходит зарождение и развитие новой жизни, её организм испытывает большую нагрузку, которая постепенно увеличивается с каждым месяцем беременности. У беременной женщины отмечаются изменения физиологического и психоэмоционального порядка, могут также измениться её вкусы и предпочтения. Всё это тесно связано с этапами внутриутробного развития плода, который растёт, развивается и активно готовится к своему рождению.
Начинается с 1 недели и заканчивается на 13. считается самым опасным, так как именно в это время происходит прикрепление плодного яйца к стенке матки, если этого не случается — беременность не наступает.
Также в это время начинают формироваться зачатки будущих органов и тканей, поэтому очень важно в этот период следить за своим рационом, вовремя отдыхать и чаще бывать на свежем воздухе. На этом этапе женщину может настигнуть такой неприятный симптом, как токсикоз. В этом нет ничего страшного, если он не носит очень выраженный и затяжной характер, в этом случае лучше всего обратиться к врачу. У некоторых женщин в первом триместре могут наблюдаться такие изменения:
- нарушение вкусового восприятия пищи;
- частая смена настроения;
- появление сонливости и головных болей.
Все это, зачастую, связано с изменением гормонального фона и началом подготовки организма к вынашиванию и рождению ребенка.
УЗИ во время беременности
В настоящее время ультразвуковое обследование является необходимым для оценки
жизнедеятельности плода и выявления врожденных пороков. Всего за весь период беременности эту процедуру нужно пройти 3-4 раза. Первый раз на сроке 12 недель, второй — 21-24, третий раз -на 32 неделе. Во время этой процедуры оценивается:
- внутриутробное развитие ребенка;
- соответствие сроку беременности;
- вес и рост малыша;
- его положение в полости матки;
- наличие врожденных пороков;
- имеется ли обвитие пуповиной;
- состояние плаценты и околоплодных вод, а также их количество.
Беременности особых изменений в организме женщины не наблюдается. В этот период происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом и образование зиготы, которая будет активно делиться и направляться в полость матки.
2 месяц. Внутриутробное развитие ребенка на втором месяце характеризуется тем, что у малыша уже формируются ножки и ручки, а на них пальчики. Все внутренние системы развиваются и начинает биться сердечко с частотой 140-150 ударов в минуту. Вес плода составляет 4-5 гр, а рост 2,4-3 см.
3 месяц. На этом месяце заканчивается Развитие ребенка продолжается, а вместе с тем начинают формироваться ые связки, язык, волосы и ногти. В полости рта появляются первые зачатки зубов. Пищеварительная и кровеносная система начинают свою работу.
4 месяц. За этот период малыш становится крупнее. Все его органы и системы активно работают, а сам ребенок уже умеет сгибать и разгибать конечности, толкаться ножками. Из особых изменений можно отметить развитие коры головного мозга, ушных раковин и появления индивидуального рисунка на кончиках маленьких пальчиков, также малыш становится чувствителен к внешним звукам.
5 месяц. Все системы и органы продолжают совершенствоваться Если говорить про внутриутробное развитие ребенка по месяцам, то пятый месяц, пожалуй, самый запоминающийся для впервые беременной женщины. На этом сроке она может почувствовать и ощутить малыша внутри себя. Легкие пока еще недоразвиты, поэтому следует лучше следить за своим здоровьем, чтобы избежать преждевременных родов.
6 месяц. Этот месяц беременности несет в себе множество изменений в развитии плода. К этому времени он научился открывать и закрывать глазки, на которых появились реснички, а сверху бровки. Половые органы сформированы, а на лице прослеживаются индивидуальные черты. Весит малыш на этом сроке 750гр, а рост составляет приблизительно 30 см.
7 месяц. В этот период быстрыми темпами развиваются мозг и легкие. Подкожного жира становится все больше, поэтому кожа разглаживается и на ней остается все меньше морщинок. Рост малыша на этом месяце — 33 см, а вес около 1-1,2 кг.
8 месяц. За этот период ребенок значительно набирает в весе и увеличивается в росте. Кожа его покрыта густым волосяным покровом, а жировой прослойке стало еще больше. Малыш начинает бурно реагировать на все внешние раздражители.
9 месяц. Заключительный этап всей беременности. Ребенок к этому времени полностью сформирован и готов к самостоятельному существованию. На его коже полностью исчезло лануго (пушок), а сама она стала гладкая и розовая.
Во все периоды внутриутробного развития ребенка следует придерживаться
Нескольких правил и советов:
- Пересмотреть свой рацион и в случае необходимости добавить в него продукты богатые витаминами.
- Не переутомляться, сон и отдых важен для полноценного развития ребенка.
- В начале беременности следует начать прием фолиевой кислоты, естественно, под наблюдением врача. Другие препараты без назначения не употреблять.
- Если есть вредные привычки (алкоголь, курение), то следует от них отказаться, т.к. положительного влияния они не оказывают, скорее наоборот.
- Почаще гулять на свежем воздухе, но ни в коем случае не переохлаждаться.
- Сексуальную жизнь с партнером можно продолжать в том случае, если нет никаких противопоказаний.
- Приобрести дородовой и послеродовой бандаж, он очень пригодится.
- Одежду стоит носить свободную, нигде не стесняющую, обувь должна быть на невысоком каблуке.
Беременность — это очень важный период в жизни женщины и ее второй половинки, поэтому стоить запомнить каждый момент этого прекрасного времени и просто наслаждаться им.
Нервная система человека развивается из наружного зародышевого лепестка – эктодермы. Из этой же части зародыша в процессе развития образуются органы чувств, кожные покровы и отделы пищеварительной системы. Уже на 17-18-й день внутриутробного развития (гестации) в структуре эмбриона выделяется слой нервных клеток – нервная пластинка, из которой впоследствии, к 27-му дню гестации, образуется нервная трубка – анатомический предшественник центральной нервной системы. Процесс образования нервной трубки называется «нейруляция». В этот период края нервной пластинки постепенно загибаются кверху, соединяются и срастаются друг с другом (Рисунок 1).
Рисунок 1. Этапы формирования нервной трубки (в разрезе).
Если посмотреть на это движение сверху, может возникнуть ассоциация с застегиванием молнии (Рисунок 2).
Рисунок 2. Этапы формирования нервной трубки (вид сверху).
Одна «молния» застегивается от центра к головному концу эмбриона (ростральная волна нейруляции), другая – от центра к хвостовому концу (каудальная волна нейруляции). Есть еще и третья «молния», обеспечивающая сращивание нижних краев нервной пластинки, которая «застегивается» по направлению к головному концу и встречается там с первой волной. Все эти изменения происходят очень быстро, всего за 2 недели. К моменту завершения нейруляции (31-32-е сутки гестации) еще не все женщины даже знают о том, что у них будет ребенок.
Однако к этому моменту у будущего человека начинает формироваться головной мозг, возникает зачаток двух полушарий. Полушария быстро увеличиваются, и к концу 32-го дня составляют ¼ часть всего мозга! Тогда же внимательный исследователь сможет уже разглядеть зачаток мозжечка. В этот период также начинается формирование органов чувств.
Воздействие вредностей в этот период может приводить к возникновению разнообразных пороков развития нервной системы. Один из самых распространенных пороков – спинномозговая грыжа, образующаяся вследствие неправильного «застегивания» второй «молнии» (нарушения прохождения каудальной волны нейруляции). Даже стертые, почти незаметные варианты таких спинномозговых грыж порой снижают качество жизни ребенка, приводя к различным формам недержания (недержание мочи и кала). Если у ребенка есть такая проблема как энурез (недержание мочи) или энкопрез (недержание кала), необходимо проверить, нет ли у него стертой формы спинномозговой грыжи. Это можно узнать, сделав ребенку МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. При обнаружении спинномозговой грыжи показано оперативное лечение, которое приведет к улучшению тазовых функций.
В моей практике был случай 9-летнего мальчика, который страдал энкопрезом. Только с 6-й попытки удалось сделать качественный МРТ-снимок, показавший наличие спинномозговой грыжи. К огромному сожалению, до этого момента ребенок уже наблюдался психиатром и получал соответствующее лечение, так как неврологи открестились от него, считая, что у него проблемы с психикой. Простая операция позволила мальчику вернуться к нормальному образу жизни, полностью контролировать свои тазовые функции. Еще более показательной была история 16-летнего подростка, который всю жизнь страдал от энкопреза. Неврологи посылали его к гастроэнтерологам, гастроэнтерологи к психиатрам. К моменту нашей встречи он уже получал психиатрическое лечение в течение десяти (. ) лет. Никто никогда не назначал ему МРТ-исследование. Благодаря тому, что были выполнены наши рекомендации по дообследованию, у парня выявили серьезные нарушения в поясничном отделе позвоночника, которые приводили к сдавлению нервов и нарушению чувствительности тазовых органов. Очевидно, что психиатрическое лечение, а также психотерапия или другие способы психологического воздействия во всех этих случаях совершенно бесполезны и, возможно, даже вредны.
Чтобы предупредить возникновение таких пороков развития как спинномозговая грыжа, беременным женщинам уже на ранних сроках беременности рекомендуют принимать фолиевую кислоту. Фолиевая кислота играет роль защитника клеток нервной системы (нейропротектора), и при ее регулярном приеме воздействие различных вредоносных факторов существенно ослабевает.
Для того чтобы максимально снизить риск возникновения пороков развития, будущей матери необходимо также избегать различных неблагоприятных воздействий на организм. К таким воздействиям относятся прием успокоительных средств, содержащих фенобарбитал (в том числе, Валокордина и Корвалола), гипоксия (кислородное голодание), перегревание материнского организма. К сожалению, к неблагоприятным последствиям также приводит прием некоторых противосудорожных препаратов. Поэтому, если женщина, вынужденная принимать такие препараты, планирует забеременеть, ей необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Всю первую половину беременности в будущем мозге ребенка очень активно рождаются и развиваются новые нервные клетки (нейроны). В первую очередь, процессы зарождения новых нервных клеток происходят в зоне, окружающей мозговые желудочки. Еще одной зоной рождения новых нейронов является гиппокамп – внутренняя часть коры височных областей правого и левого полушарий. Новые нервные клетки продолжают появляться и после рождения, но менее интенсивно, чем во внутриутробном периоде. Даже у взрослых людей в гиппокампе обнаружены молодые нейроны. Считается, что это – один из механизмов, благодаря которым, в случае необходимости, мозг человека может пластично перестраиваться, восстанавливать поврежденные функции.
Только что народившиеся нейроны не остаются на месте, а «переползают» к местам своей постоянной «дислокации» в коре и глубинных структурах мозга. Процесс этот начинается ближе к концу второго месяца беременности и активно продолжается вплоть до 26-29 недель внутриутробного развития. К 35-й неделе кора головного мозга плода уже обладает структурой, присущей коре взрослого человека.
Каждый нейрон имеет отростки, с помощью которых он взаимодействует с другими клетками организма.
Рисунок 3. Нейрон. Длинный отросток – аксон. Короткие ветвистые отростки – дендриты.
Нейроны, занявшие свое место в мозге, пытаются устанавливать новые отношения с другими нервными клетками, а также с клетками других тканей организма (например, с мышечными клетками). Место, где одна клетка соединяется с другой, называется «синапс». Такие соединения очень важны, так как именно благодаря им мозг формирует сложные системы, в которых информация может быстро передаваться от одной клетки к другой. Внутри клетки информация передается в направлении от тела к окончанию в виде электрического импульса. Этот импульс провоцирует высвобождение в синаптическую щель специфических химических веществ (нейромедиаторов), которые хранятся в окончании нейрона, и посредством которых информация передается от нейрона к следующей клетке.
Первые синапсы обнаружены у эмбрионов в возрасте 5 недель внутриутробного развития. Наиболее активно образование синаптических контактов между нейронами происходит, начиная с 18 недель внутриутробного развития. Новые связи между нервными клетками образуются практически всю жизнь. В период активного образования синапсов мозг ребенка подвержен негативному влиянию наркотических веществ и некоторых медикаментов, влияющих на обмен нейромедиаторов. К этим веществам относятся, в частности, нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты – препараты, с помощью которых лечат психические расстройства. Если будущая мама вынуждена принимать подобные препараты, ей необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. И, конечно, беременной женщине следует избегать употребления психоактивных веществ, если ее беспокоит умственное развитие ее ребенка.
Нейромедиаторы – специфические химические соединения, благодаря которым происходит передача информации в нервной системе. От их правильного обмена зависит очень многое в поведении человека. В том числе, его настроение, активность, внимание, память. Есть факторы, которые могут повлиять на их обмен. Один из таких, неблагоприятно воздействующих факторов – курение матери во время беременности. Воздействие никотина порождает сразу несколько эффектов. Мозг опознает никотин как вещество, способствующее его активации, и начинает развивать системы, чувствительные к нему. Попросту, в мозге увеличивается число воспринимающих никотин элементов, улучшается передача информации, осуществляемая посредством никотина. Одновременно, происходит негативное воздействие на обмен тех нейромедиаторов, которые должны вырабатываться самим мозгом. В первую очередь, это касается тех веществ, которые имеют отношение к обеспечению внимания и регуляции эмоций. В исследованиях показано, что курение матери во время беременности в несколько раз повышает риск рождения ребенка с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Вторым по счету последствием внутриутробного потребления никотина после СДВГ является оппозиционно-вызывающее расстройство, для которого характерны такие проявления как раздражительность, гневливость, постоянно меняющееся, часто негативное, настроение, злопамятность. Еще один эффект курения – ухудшение состояния сосудов, нарушение питания плода. Дети курящих матерей рождаются с низким весом, а низкий вес при рождении сам по себе является фактором риска развития последующих проблем в поведении. Из-за спазма сосудов, вызываемых воздействием никотина, мозг плода подвержен ишемическим инсультам – нарушениям кровоснабжения определенных участков мозга, их гипоксии, которая очень пагубно воздействует на все последующее психическое развитие .
Один из важнейших процессов, происходящих в формирующемся мозге еще не родившегося ребенка – покрытие длинных окончаний нервных клеток (аксонов) миелином (миелинизация). Покрытый миелином аксон изображен на одном из предыдущих рисунков (рисунке нейрона). Миелин – вещество, которое в чем-то подобно изоляции, покрывающей провода. Благодаря ему электрический сигнал перемещается от тела нейрона к окончанию аксона очень быстро. Первые признаки миелинизации обнаруживаются в мозге 20-недельных плодов. Этот процесс происходит неравномерно. Первыми миелином покрываются аксоны, образующие зрительные и двигательные нервные пути, которые в первую очередь пригодятся новорожденному младенцу. Чуть позже (практически перед рождением) начинают покрываться миелином слуховые пути.
Клетки одной из мозговых тканей – нейроглии, производящие миелин, очень чувствительны к недостатку кислорода. Также на миелинизацию мозга плода может повлиять воздействие токсинов, наркотических веществ, дефицит необходимых мозгу веществ, поступающих с пищей (в частности, витаминов группы В, железа, меди и йода), неправильный обмен некоторых гормонов, таких, например, как гормоны щитовидной железы.
Крайне вредным для нормального протекания процессов миелинизации является алкоголь. Он препятствует миелинизации и, в результате, может стать причиной тяжелых нарушений психического развития, сопровождающихся умственной отсталостью ребенка. Воздействие алкоголя может иметь и неспецифический эффект, приводя к возникновению разнообразных пороков развития.
О том, насколько интенсивно развивается мозг ребенка, находящегося в утробе матери, говорит хотя бы тот факт, что в период с 29 по 41 неделю, мозг увеличивается почти в 3 раза! Во многом, это происходит за счет миелинизации.
О психическом развитии ребенка во внутриутробном периоде известно сравнительно мало. В то же время существуют некоторые интересные факты.
Начиная с 10 недель внутриутробного развития, дети сосут большой палец (75% — правый). Оказывается, что будущие правши, в большинстве своем, предпочитают сосать правый палец, а будущие левши – левый .
При контактном воздействии звуком на живот беременных женщин (37-41 неделя беременности) через наушники обнаружена достоверная активация в височных областях у четырех и в лобных у одного плода – тех самых зонах коры головного мозга, которые впоследствии будут принимать участие в обработке речевой информации. Это говорит о том, что мозг ребенка активно готовится существовать в той среде, которая ему предназначена.
Nomura Y., Marks D.J., Halperin J.M. Prenatal Exposure to Maternal and Parental Smoking on Attention Deficit Hyperactivity Symptoms and Diagnosis in Offspring // J Nerv Ment Dis. 2010 September; 198(9): 672-678.
Читать оригинал статьи >>
Tau G.Z., Peterson B.S . Normal development of brain circuits // Neuropsychopharmacology reviews (2010) 35, 147-168
Читать оригинал статьи >>
Савельев С.В. Эмбриональная патология нервной системы. – М.:ВЕДИ, 2007. – 216 с.
Многие мамы задаются вопросом: а когда формируется нервная система у плода? Практически с самого начала закладки клеток. Согласно медицинским теориям, все системы организма развиваются у малыша неравномерно. Вначале начинают функционировать те, системы, которые наиболее важны для дальнейшей деятельности малыша в животе у мамы. Закладка нервной системы у плода проявляется среди первых наиглавнейших процессов развития организма.
Уже на 8-9 неделе беременности гинекологи могут увидеть на эхограмме первые признаки нервной системы. Второй месяц ознаменовывается тем, что малыш делает первые еле заметные движения. Ну а в 22-24 недели можно с точностью разглядеть ребёнка, который сосёт отростки.
Что такое нервная трубка?
Формирование нервной системы у плода напрямую зависит от развития трубки. Она образуется из нервной пластины, которая постепенно замыкается в трубу, образуя небольшой отросток – зачаток будущей нервной системы. Если рассмотреть нервную трубку в разрезе, то можно заметить несколько слоёв: внутренний, краевой и промежуточный. Промежуточный и краевой слои обеспечивают выработку серого и белого вещества спинного мозга, который потом расположится в позвоночнике. Во внутреннем слое происходит сразу несколько процессов: деление клеток и синтез будущего материала, ответственного за генетику малыша.
Для развития нервной трубки ребёнка уходят первые недели беременности.
Развитие нервной системы на 4-5 неделе беременности
Итак, мы выяснили, на каком сроке формируется нервная система плода. Но что же происходит с ней дальше?
Нервная трубка имеет некоторые расширения, которые называют мозговыми пузырями. Когда закладывается нервная система плода, появляется три мозговых пузыря. Один из них превращается в передний мозг (он включает в себя два полушария), другой – в зрительный центр головы, а третий — в ромбовидный мозг, включающий в себя ещё несколько отделов.
Краевой отдел нервной трубки также выделяет новый орган – нервный гребень, который отвечает за развитие нескольких систем. В 4-5 недель на УЗИ видна только чёрная точка. Пока что, это всё, что успело вырасти. Однако для ребёнка это уже много, потому что в этот момент у него зародились клетки, ответственные за его мозг. В этот момент для хорошего развития нейронов необходима фолиевая кислота. Ни в коем случае не лечите зубы в первом триместре! Любые лекарства, даже местная анестезия могут переломить нормальный ход деления клеток нервной системы. Из-за этого малыш может родиться с отклонениями.
Развитие нервной системы плода на 6-12 неделях беременности
Когда формируется нервная система у плода, мама должна находиться в состоянии покоя. Первые недели беременности потому и важны, что именно от них зависит здоровье ребёнка. Уже в 7-8 недель малыш способен на рефлексы. Например, было замечено, что, когда его губы соприкасались с отростками, он отклонял голову назад, тем самым защищая себя от опасности. Так развивается защитный рефлекс. В 10 недель ребёнок способен открывать рот, если его губы что-то раздражает. В это же время возникает и рефлекс хватания, когда руку малыша что-то беспокоит.
К двенадцатой неделе ребёночек может двигать пальчиками ног. Из этого медики сделали вывод о том, что первыми начинают функционировать те участки мозга, которые отвечают за нижнюю часть тела плода. Пока ребёнок не достигнет трёхмесячного утробного возраста, он не сможет полноценно ответить на раздражения. Его движения будут резки и коротки. Так происходит потому, что возбуждение пока что захватывает небольшие участки нервной системы. Но плод растёт и развивается, и со временем его системы становятся более совершенными.
Развитие плода на 14-20 неделе беременности
Нормы развития нервной системы плода можно узнать только с помощью УЗИ. Если вам сказали, что плод соответствует всем нормам развития, можете не беспокоиться. Но что же в это время делает ваше чадо? К четырнадцатой неделе ребёнок становится довольно активным. Если раньше он ещё не мог двигаться, то к пятнадцатой неделе уже можно считать около 15 новых освоенных движений малыша.
Когда формируется нервная система у плода, мама ощущает первые толчки малыша. Они появляются в 19-20 недель. На УЗИ уже можно различить движения руками и ногами, а также икоту, глотания, зевки и другие шевеления ртом. Между 15 и 20 неделей увеличивается число синапсов- таких мест в нервной системе, в которые передаются сигналы. За счёт этого расширяется и сфера деятельности малыша.
Состояние плода на 20-40 неделях беременности
После 20 недели, когда всё ещё формируется нервная система, у плода начинает разветвляться мозговое вещество. Это значит, что оголённые нервные клетки покроются слоем жира и смогут полноценно функционировать. Нервные импульсы малыша будут ускоряться, и он вскоре сможет пополнить ряд своих навыков новыми движениями. Первыми приходят в строй конечности плода. Обоняние налаживается немного позже (около 24 недели). Параллельно с этими изменениями развивается и мозг, в котором строится каркас для нервных клеток.
Примечательно, что масса мозга составляет до 15 % от всей массы плода. После того, как в мозгу закончились основные процессы, настаёт время для ещё одного – уничтожения некоторых видов клеток. Как полагают учёные, в этом процессе нет ничего страшного. Просто организм таким образом очищает от ненужных структур, которые уже выполнили свою работу. Так что, когда формируется нервная система у плода, организм тратит все свои силы на правильное её развитие.
Воздействие вредностей в этот период может приводить к возникновению разнообразных пороков развития нервной системы. Один из самых распространенных пороков – спинномозговая грыжа, образующаяся вследствие неправильного «застегивания» второй «молнии» (нарушения прохождения каудальной волны нейруляции). Даже стертые, почти незаметные варианты таких спинномозговых грыж порой снижают качество жизни ребенка, приводя к различным формам недержания (недержание мочи и кала). Если у ребенка есть такая проблема как энурез (недержание мочи) или энкопрез (недержание кала), необходимо проверить, нет ли у него стертой формы спинномозговой грыжи. Это можно узнать, сделав ребенку МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. При обнаружении спинномозговой грыжи показано оперативное лечение, которое приведет к улучшению тазовых функций.
После удачного оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, в матке начинает формироваться новый организм, который через 40 недель становится жизнеспособным ребенком, готовым появиться на свет. Беременность, как физиологический процесс, в норме длится 10 акушерских месяцев, и весь внутриутробный период развития плода принято разделять на два этапа: эмбриональный и фетальный. На этапе эмбрионального развития — до 8 недели срока включительно, оплодотворенная яйцеклетка считается эмбрионом и постепенно начинает приобретать человеческие формы и черты. С 9 недели и до появления ребенка на свет, медики выделяют фетальный период беременности, в течение которого эмбрион уже становится плодом и проходит процесс формирования собственных систем и органов. Развитие всех жизненно необходимых внутренних органов ребенка происходит в конкретное время, которое подчинено заложенному в процессе эволюции человечества в половые клетки генетическому коду.
Первый акушерский месяц
С момента соединения здоровых мужских и женских клеток — сперматозоида и яйцеклетки, происходит оплодотворение в ампулярном отделе маточной трубы. В течение нескольких следующих часов начинается активный процесс деления оплодотворенной яйцеклетки, во время чего она начинает постепенно передвигаться в полость матки вниз по маточной трубе. В среднем, плодное яйцо — оплодотворенная и размножившаяся яйцеклетка достигает полости матки за 5 дней. После деления яйцеклетки в геометрической прогрессии, она начинает выглядеть как ягода ежевики. Стоит отметить, что на латыни эта ягода носит название «морус», от чего многоклеточный организм, образовавшийся после клеточного деления, в медицине принято называть морулой.
Морула к концу недели должна присоединиться к одной из стенок матки — пройти процесс имплантации, при котором внешние клетки зародыша своими ворсинками внедряются в кровеносные сосуды органа. После слияния морулы с женским организмом начинают формироваться ткани плаценты, которые, впоследствии, образуют защитную оболочку для плода, обеспечивающую его питание вплоть до самых родов. Клетки зародыша, не принимающие участия в формировании клеток для плаценты, дают толчок к развитию прочих оболочек и пуповины. Внутренние клетки эмбриона, благодаря воссоединению с организмом матери, через некоторое время начинают закладывать основу для собственных внутренних органов и систем.
После успешного слияния с организмом матери и начала формирования плацентарной ткани, пуповины и других оболочек, эмбрион еще более интенсивно имплантируется в слизистую маточную оболочку. В течение следующих семи дней происходит активное развитие клеток для пуповины и плаценты, кроме этого закладывается основа для важной системы будущего ребенка — нервная трубка, с которой затем начнет формироваться головной мозг и вся нервная система нового организма.
15-21 день беременности считается наиболее опасным периодом — происходит сложный процесс закладывания всех важных систем и органов будущего ребенка. Пищеварительная, дыхательная, кровеносная, нервная и выделительная системы «закладывают» первые зачатки в эмбрионе, и в том месте где будет формироваться его голова появляется широкая пластинка. На основании этого элемента и нервной трубки позднее сформируется головной мозг. Уже к 21 дню срока сердечная ткань настолько развита, что способна обеспечить сердцебиение.
До 28 дня беременности включительно, продолжается формирование основ для всех внутренних органов будущего ребенка. Совершенно естественно когда к этому времени у эмбриона появляются зачатки кишечника, печени, легких и почек. Его маленькое сердце постепенно увеличивает интенсивность работы, благодаря чему все больший объем крови эмбриона прокачивается через его кровеносную систему. Стоит отметить, что именно на 4 неделе развития эмбрион приобретает более четкие очертания, напоминающие туловище человека, так как уже начал закладываться его позвоночник. Нервная трубка заканчивает этап развития до 25 дня, а на 28 сутки после зачатия развиваются мышцы, образуя будущую мышечную систему. В этот период позвоночник эмбриона настолько окреп, что делит его туловище на две одинаковые части, а также дает толчок к формированию нижних и верхних конечностей. В области головы будущего ребенка образуются ямки, которые станут основой глаз плода.
Второй акушерский месяц
К 35 дню развития эмбрион вырастает до 1,5-2,5 миллиметров в длину и весит около 0,4 грамм. На этой неделе активно формируются составляющие элементы таких систем, как дыхательная, пищеварительная, половая и нервная. У эмбриона появляются зачатки печени, поджелудочной железы, гортани, трахеи и легких. Формируются особые клетки, своего рода — предшественники половых клеток. В ямках на голове начинается процесс формирования глазных яблок и внутреннего уха, а также активно образуется большинство отделов будущего головного мозга. Во втором месяце беременности формирование пуповины проходит более активно, и ее уже можно различать. В целом, конечности эмбриона становятся более выраженными и приобретают основы будущих ногтей. В области лица ребенка различается очертание верхней губы, и формируются носовые полости.
С 36 дня беременности эмбрион уже имеет длину тела 4-5 миллиметров. В этот период ткани будущей плаценты уже формируют выраженную оболочку для ребенка. На данном этапе развития плода, плацента постепенно налаживает слияние с кровеносными сосудами женского организма, но кровообращение между эмбрионом и мамой еще не функционирует. Отделы головного мозга продолжают приобретать четкие формы, и при проведении энцефалограммы на плановом осмотре, сигналы мозга ребенка уже четко фиксируются прибором.
Лицо будущего ребенка постепенно приобретает первые черты, поскольку уже формируются лицевые мышцы. На верхних конечностях, которые заметно вытягиваются в длину, закладываются очертания пальцев и кистей. Стоит отметить, что нижние конечности в это время еще находятся в зачаточном положении. Сердце эмбриона приобретает более четкую форму, разделяется на камеры (предсердия и желудочки), также заканчивают формироваться «первичные» почки малыша, на основании которых начинают расти мочеточники. В пищеварительной системе закладывается основа для желудка, толстого и тонкого кишечника, а другие важные органы пищеварения — печень и поджелудочная железа, постепенно завершают свое формирование.
Маточно-плацентарное сообщение между эмбрионом и мамой на этом этапе уже становится возможным благодаря окончательному формированию пуповины. На данном этапе развития, жизнеобеспечение плода обеспечивают плацента и пуповина, кислород и питательные вещества поступают в организм будущего ребенка по кровеносным сосудам. Расположение тела эмбриона в матке имеет дугообразную форму, а в нижней части таза можно разглядеть небольшой хвостик. Голова будущего ребенка по размеру соответствует половине всего размера эмбриона. В норме он должен вырасти до 13-15 миллиметров. Продолжается активный рост верхних конечностей, пальцы имеют четкую форму, но еще соединены между собой. На этом этапе своего развития, ребенок может совершать неконтролируемые движения конечностями, особенно под влиянием внешних раздражителей. Его веки уже сформированы и защищают глаза от пересыхания, кроме того, малыш периодически приоткрывает ротовую полость. На голове начинает формироваться носовая складка и нос, а по бокам просматриваются два небольших возвышения — зачатки будущих ушей. Головной мозг продолжает активно формироваться.
С 50 по 56 день беременности будущий малыш вырастает с 15 до 21 миллиметра в длину. Внутренние органы и системы продолжают активно развиваться, растет сердце, увеличиваются легкие, появляется мочевыделительная система, эмбрион приобретает характерные половые органы — у мальчика образуются яички. Ушные раковины активно развиваются. Лицо малыша к концу 8 недели становится все более похожим на человеческое — глаза прикрывают веки, виден нос и ушные раковины, к тому же окончательно сформировались обе губы. Начинается активный рост всей головы, а руки и ноги проходят этап окостенения, формируются кости черепа. Между пальцами исчезает перепонка из кожи. На этой неделе окончен эмбриональный этап развития будущего ребенка, зародыш становится плодом и начинает фетальный период своего развития.
Эмбрион человека в первом триместре
Первый триместр — самый важный и сложный этап развития эмбриона человека. Именно в это время закладываются зачатки его органов, формируется нервная и другие системы. Этот период сопряжен с большим количеством рисков и требует от будущей матери особого внимания к своему здоровью и образу жизни.
Рост эмбриона по неделям в 1 месяце беременности
Первый месяц неспроста считается одним из наиболее важных и волнительных, ведь именно сейчас зарождается новая жизнь. В начале его беременность еще фактически не наступила, но организм будущей матери готовится к ней, регулируя гормональный фон и работу органов половой системы. Все это необходимо не только для зачатия, но и для нормальной имплантации эмбриона в матке и старта его развития.
Первый триместр — начало беременности
1-2 неделя
С 1 по 14 день нового менструального цикла в яичниках происходит созревание фолликула, из которого выделится яйцеклетка. Он движется по маточной трубе и встречается со сперматозоидом — одним из почти 900 миллионов, попавших во влагалище. После оплодотворения зародыш-морула «спускается» в полость матки и имплантируется эндометрий — примерно на 12-17 день цикла. В этот момент начинается фактическая беременность.
3 неделя
Оплодотворенная яйцеклетка продолжает делиться и врастать в стенку матки клетками оболочки. Параллельно с этим запускается формирование плаценты и пуповины — жизненно важных для развития плода органов, через которые он будет получать питательные вещества. Сейчас зародыш состоит из более чем 100 клеток.
4 неделя
На этом сроке в развитии ребенка случается первый «рывок»: начинается закладка всех систем будущего организма малыша. Особенно важный этап — формирование нервной трубки, из которой в дальнейшем образуются головной мозг и вся нервная система. Зародыш вырастает до размеров макового зерна диаметром менее 1,5 мм, с этого срока она называется эмбрионом. Он усиленно имплантируется в эндометрий, что сказывается на уровне гормона ХГЧ. Именно на 4 неделе женщина может заметить задержку менструации и ранние признаки беременности.
Развитие эмбриона человека на 4 неделе беременности
Развитие эмбриона во 2 месяце
Во втором месяце беременности каждую неделю развитие плода продолжается и сопровождается значительными изменениями в устройстве его организма. За эти 4 недели сформируются пуповина, нервная трубка, зачатки конечностей и пальцев, еще более пропорциональным станет лицо, дифференцируются внутренние органы.
5 неделя
Пятая неделя — переходный период между 1 и 2 месяцами беременности. Сейчас эмбрион имеет условный копчико-теменной размер до 2,5 мм и вес около 0,4 г. Стремительно развиваются системы организма: совершенствуется нервная трубка, выделяются будущие отделы мозга, легкие, желудок, трахея, разрастаются кровеносные сосуды.
6 неделя
Эмбрион вырастает от 3 до 6 мм, он похож на малька, т.к. конечности еще не развиты. Начинает формироваться плацента из ворсинок хориона, в мозге появляются полушария. Маленькое сердце, в котором происходит деление на камеры, уже сокращается, прогоняя кровь, обогащенную кислородом и питательными веществами для строительства организма.
7 неделя
Эмбрион на этой неделе развития имеет длину 13-15 см, более половины «роста» приходится на голову. Его тело все еще имеет дугообразную форму, на тазовой части сохраняется «хвостик». На верхних конечностях, которые опережают по формированию нижние, прорисовываются кисть и пальцы.
8 неделя
Размер эмбриона увеличивается до 20 мм — малыш вырастает почти в 2 раза всего за пару недель. У него есть мозг с двумя полушариями и несколькими отделами, зачатки легких, сердце, пищеварительная система. Лицо все больше становится похожим на «человеческое» — отлично различаются прикрытые веками глаза, уши, нос и губы.
Как плод развивается по неделям на 3 месяце
На этом этапе развития эмбриона человека длина его удваивается, причем треть роста приходится на голову. Постепенно пропорции будут меняться, а сейчас малыш начинает двигать руками и ногами, в хрящевых зачатках скелета появляются очаги окостенения, кожа становится менее прозрачной, делится на слои, в которых образуются зачатки волосяных луковиц.
9 неделя
Девятая неделя — переход от второго к третьему месяцу беременности. За это время развитие ребенка по дням будет сопровождаться стремительным увеличением роста от 22 мм в начале до 31 мм в конце. Сердце малыша бьется со скоростью 150 ударов в минуту, совершенствуется костно-мышечная система. Голова эмбриона плотно прижата к груди и кажется непропорционально большой относительно тела и конечностей.
10 неделя
К концу этой недели малыш вырастет до 35-40 мм по КТР, основную часть времени он находится в полусогнутом состоянии. Меняется и то, как выглядит эмбрион: пропадает «хвостик», на его месте формируются ягодицы. Малыш свободно плавает внутри матки и, касаясь ее стенок, отталкивается ногами или руками.
11 неделя
В головном мозге эмбриона ежеминутно образуются более 250 тысяч новых нейронов. У малыша появляются зачатки молочных зубов и ногтей. Его конечности согнуты, но ребенок регулярно совершает ими спонтанные движения, сжимает и разжимает кулачки. В глазах формируется радужная оболочка.
12 неделя
Самым важным событием этой недели развития эмбриона является начало активного функционирования плаценты, защищающей и питающей плод. Благодаря ей малыш будет получать воздух и все необходимые вещества для роста и построения собственного организма.
Развитие эмбриона к концу первого триместра
Развитие эмбриона по неделям в 3 триместре
Последний триместр беременности — время активного накопления подкожного жира, совершенствования и координации работы систем организма. Все это необходимо для подготовки ребенка к родам и жизни вне материнской утробы. Как развивается плод по неделям?
Плод на 8 месяце беременности
На восьмом месяце малыш быстро набирает вес и продолжает расти. Крепнут его костная и мышечная системы. Легкие готовятся к дыханию, диафрагма постоянно «тренируется». Мозг уже полностью сформирован, но его строение и функционирование непрерывно совершенствуются.
29 неделя
Места в матке становится все меньше, ведь ребенок вырастает до 38 см в рост и весит уже более 1 кг. Из-за этого его толчки становятся более ощутимыми и могут вызывать дискомфорт у будущей мамы. Активно работают все системы его организма, в частности, почки выводят в околоплодные воды без малого 500 мл мочи в сутки.
30 неделя
Как развивается плод по дням? Прежде всего он очень быстро накапливает подкожный жир, из-за чего его вес увеличивается до 1,3 кг. Крепнет костная система, удлиняются конечности, рост от макушки до пяток составляет более 39 см. Кожа светлеет, постепенно разглаживаются складки. В легких активно вырабатывается защитная смазка-сурфактант.
31 неделя
На этой неделе ребенок весит уже больше 1,5 кг и вырастает до 40 см. По его активности можно отследить режим сна и бодрствования, а также реакции на внешние условия — шум, яркий свет, нехватку свежего воздуха, неудобную позу мамы. Полностью сформированы глаза, цвет радужки у большинства малышей одинаковый, он будет меняться после рождения в течение трех лет.
32 неделя
Рост ребенка — 42 см, вес — около 1,7-1,8 кг. Развитие плода по дням направлено на подготовку его организма к самостоятельному функционированию. Для этого ускоряется набор подкожной клетчатки, постоянно тренируются дыхательная и сосательная рефлексы, совершенствуется пищеварение, кровоснабжение. Усложняется работа выделительной, нервной и эндокринной систем.
Развитие плода на 8 месяце: малыш уже похож на новорожденного
9 месяц: как выглядит и развивается ребенок?
Девятый месяц беременности многие считают «финишной прямой». Действительно, развитие ребенка к этому сроку делает его жизнеспособным: малыш уже сможет самостоятельно сосать молоко, а риски проблем с дыханием и терморегуляцией уменьшаются с каждым днем.
33 неделя
Ребенок вырастает до 44 см и весит уже порядка 2 кг. Ему становится тесно, из-за чего отчетливо ощущаются даже слабые движения. В это время малыш занимает конечное положение в матке — головой или ногами вниз. На 33 неделе увеличиваются размеры сердца, повышается тонус кровеносных сосудов, практически завершено формирование альвеол в легких.
34 неделя
Рост малыша увеличивается еще на 1 см, в то время как прибавка в весе за счет набора подкожного жира может составить почти 500 г. Укрепляется опорно-двигательная система малыша. Кости черепа все еще мягкие и подвижные — это необходимо для прохождения по родовым путям. Волосы на голове растут быстрее и могут поменять цвет.
35 неделя
В среднем рост от пяток до макушки составляет 45 см, а вес — от 2,2 до 2,7 кг. Ребенок выглядит упитанным и каждый день накапливает все больше подкожного жира. На его пальцах отчетливо видны ногтевые пластины, пушковых волос-лануго становится чуть меньше.
36 неделя
Рост и вес малышей на этом сроке могут варьироваться в широком диапазоне. Длина тела составляет от 46 до 48 см, а вес — от 2 до 3 кг. Кожа ребенка становится гладкой и светлой, количество складок уменьшается. Все его органы готовы к работе, а организм становится полностью жизнеспособным.
Развитие ребенка к концу 9 месяца: малыш готов к рождению
Развитие ребенка в последние недели беременности
10 месяц беременности — волнительное время: роды могут начаться в любой день. Развитие ребенка к этому сроку делает его полностью жизнеспособным, рисков для его здоровья при родоразрешении уже нет.
37 неделя
Малыш вырастает до 49 см. каждый день он прибавляет около 14 г. Его внешность до родов не изменится. Постепенно крепнут хрящи в носу и на ушных раковинах. Легкие созрели, альвеолы, защищенные смазкой-сурфактантом, готовы к первому вдоху. Кишечник выполняет периодические сокращения для подготовки к полноценной перистальтике.
38 неделя
Плод выглядит в точности, как новорожденный. Его организм полностью сформирован и готов к функционированию. Малыш занимает конечное положение в матке и упирается головой в ее основание. Кости черепа по-прежнему подвижные: благодаря этому ребенок сможет пройти по родовым путям.
39 неделя
Малыш набирает по 20-25 г в стуки, его рост может варьироваться от 50 до 55 см. Он «опускается» в таз и начинает давить на его кости. Конечности, длина туловища и размеры головы полностью пропорциональные. Отлично развиты все органы чувств.
40 неделя
Развитие плода к этому сроку завершается — он готов к рождению, имеет все необходимые рефлексы для поддержания здоровья и питания. На данной неделе постепенно стареет плацента, а гормональные изменения в организме женщины запускают естественный процесс родов.
Физиологический процесс развития ребенка принято делить на 3 периода:
Эмбриональный (до 8 недель) – самый критический. В этот период происходит ответственное мероприятие для всего организма женщины – зарождение трех листков, которые в будущем дифференцируются в 3 разных направлениях: наружный листок – это будущая плацента и плодная оболочка, средний дает начало скелету, коже и мышцам, а внутренний является основой для будущих внутренних органов.
Фетальный (от 9 недель до рождения) – в этот период будущий малыш называется плодом и риск потери ребенка значительно снижается. К концу 3 месяца беременности заканчивается закладка органов и тканей, но в то же время происходит усиленное их развитие. Рост головы замедляется и постепенно сравнивается с туловищем, после чего тело начинает расти быстрее головы. Лицо начинает приобретать человеческие черты, а по подросшим половым органам можно определить пол ребенка. В фетальном периоде до самого рождения продолжается внутриутробное развитие ребенка, фото ниже отлично это показывает.
Внутриутробное развитие ребенка по месяцам
1 месяц. В первый месяц беременности особых изменений в организме женщины не наблюдается. В этот период происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом и образование зиготы, которая будет активно делиться и направляться в полость матки.
2 месяц. Внутриутробное развитие ребенка на втором месяце характеризуется тем, что у малыша уже формируются ножки и ручки, а на них пальчики. Все внутренние системы развиваются и начинает биться сердечко с частотой 140-150 ударов в минуту. Вес плода составляет 4-5 гр, а рост 2,4-3 см.
3 месяц. На этом месяце заканчивается 1 триместр беременности. Развитие ребенка продолжается, а вместе с тем начинают формироваться ые связки, язык, волосы и ногти. В полости рта появляются первые зачатки зубов. Пищеварительная и кровеносная система начинают свою работу.
4 месяц. За этот период малыш становится крупнее. Все его органы и системы активно работают, а сам ребенок уже умеет сгибать и разгибать конечности, толкаться ножками. Из особых изменений можно отметить развитие коры головного мозга, ушных раковин и появления индивидуального рисунка на кончиках маленьких пальчиков, также малыш становится чувствителен к внешним звукам.
5 месяц. Все системы и органы продолжают совершенствоваться Если говорить про внутриутробное развитие ребенка по месяцам, то пятый месяц, пожалуй, самый запоминающийся для впервые беременной женщины. На этом сроке она может почувствовать шевеление плода и ощутить малыша внутри себя. Легкие пока еще недоразвиты, поэтому следует лучше следить за своим здоровьем, чтобы избежать преждевременных родов.
6 месяц. Этот месяц беременности несет в себе множество изменений в развитии плода. К этому времени он научился открывать и закрывать глазки, на которых появились реснички, а сверху бровки. Половые органы сформированы, а на лице прослеживаются индивидуальные черты. Весит малыш на этом сроке 750гр, а рост составляет приблизительно 30 см.
7 месяц . В этот период быстрыми темпами развиваются мозг и легкие. Подкожного жира становится все больше, поэтому кожа разглаживается и на ней остается все меньше морщинок. Рост малыша на этом месяце – 33 см, а вес около 1-1,2 кг.
8 месяц. За этот период ребенок значительно набирает в весе и увеличивается в росте. Кожа его покрыта густым волосяным покровом, а жировой прослойке стало еще больше. Малыш начинает бурно реагировать на все внешние раздражители.
9 месяц. Заключительный этап всей беременности. Ребенок к этому времени полностью сформирован и готов к самостоятельному существованию. На его коже полностью исчезло лануго (пушок), а сама она стала гладкая и розовая.
Беременность – уникальный физиологический процесс, который позволяет родительским клеткам соединиться и сформировать новый организм. Развитие плода по неделям беременности – интереснейшее событие, о котором любят вспоминать многие мамочки. Каждые сутки, недели беременности влекут за собой грандиозные изменения плода и незабываемые впечатления, возникающие у матери. Из этой статьи будущие мамы узнают много полезной и интересующей их информации: когда малыш начинает вести активный образ жизни, слышать её голос. Не менее интересно знать об изменениях веса плода, когда состоится долгожданное УЗИ, чтобы распознать пол крохи.
Внутриутробное развитие плода разделяют на два этапа:
- эмбриональный период длится восемь недель после оплодотворения яйцеклетки. В это время внутри женщины пребывает эмбрион;
- фетальный период отсчитывается от девятой недели до момента родов. На этом этапе развития женщина носит под сердцем уже плод.
Существует реальный срок родов, который отсчитывается с момента оплодотворения и акушерский, берущий в отсчёт первый день последних месячных. Их разница составляет 14 дней.
Эмбриогенез человека — это часть его индивидуального развития, онтогенеза. Он тесно связан с прогенезом (образованием половых клеток и ранним постэмбриональным развитием.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.