Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Девочки, миленькие, подскажите. Беременность 8 акушерских недель. 13 ноября делала УЗИ, все было нормально, плодное яйцо d 11мм, эмбрион 3мм, сердечко бьется. ХГЧ в динамике 03. 11.– 273ме/л, 10. 11 – 4552ме/л, 17. 11 – 17914ме/л. Вчера получила результат анализа за 24. 11 – 16553ме/л. Показатель уменьшился на 1361. Норма нашей лаборатории на срок 5—6 недель 20000-100000. Ко врачу только завтра вечером, раньше записи нет. Неужели это всё, конец?
Читать комментарии 62:
Ничего не беспокоит? Не болит? Может скорую вызвать?
Даже если не болит, сказать, что болит живот, на сохранение положат обязательно. А там и проверят всё что нужно.
S.solodina@mail.ru, нет ничего не болит, не беспокоит. Только тошнить перестало
S.solodina@mail.ru, иногда покалывает матка, по бокам, как будто Я. Стреляют.
Elька, а позвонить своему врачу ты не можешь? проконсультироваться?
Anetka, у нее прием с 14. 00 сегодня. Обязательно позвоню. Вот думаю бежать мне делать узи или не надо пока?
К врачу как можно скорее надо попасть. Может скорую? Скажи живот болит. Они положат и разберуться в чем проблема.
Я вот узи делала в 6, 5 недель у меня плодное яйцо 15 мм. Не маловато ли у тебя ПЯ для срока 8 акушерских недель?
LadyInRed, я делала УЗИ 13 ноября. В описании написали прогрессирующая маточная беременность 5 недель. Мой Г. Сказала, что все в норме
Elька, значит размеры не принципиальны. Всего несколько мм. Пока не паникуй. Но надо меры принимать уже сейчас.
LadyInRed, жду 2 часов и звоню своему врачу.
Может в лаборатории что-то не так сделали
Кристинель, хочется верить в это… Если это так, то убить их за это мало(
А на УЗИ не хотите сходить?
Elька, ты давай для начала успокойся и не нервничай! Еще ничего не произошло. Не надо накручивать и паниковать! В 2 позвонишь врачу. Спроси что тебе делать. То что тошнить перестало-это ни о чем не говорит. Хотя думаю можешь и сейчас звонить. Приём приёмом, а она врач и дала тебе телефон не просто так. Звони сейчас. И главное — не переживай! Я тебя понимаю, но постарайся успокоиться.
Baff0312@yandex.ru, я сейчас вот в думках вся. Бежать делать без звонка врачу, или все таки сначала позвонить ей, а потом бежать.
Евгеша27, я уже звонила в клинику. Она еще не пришла
Сходите на узи в любой мед. центр. Дело 5 минут узнать, бьется сердечко или нет…
Elька, я бы все таки созвонилась с врачом, а потом принимала решения, а вообще, конечно, нужно пересдать ХГЧ, может быть ты пока бы это сделала? чтобы исключить ошибку лаборатории.
Anetka, звонить буду в 2 часа. Пересдать смогу только завтра утром. Т. к прием крови до часу дня и натощак.
Elька, сходите на узи! я бы прямиком побежала бы на вашем месте! а вообще щас вспомнила у моей родственницы рос хгч до 9 акушерской недели, потом на спад шел. И вон доче полгодика)
Я бы сделала УЗИ, в наше время это не проблема можно платно хоть в любую минуту сделать
Вообще хгч и-падает с определенного периода-это нормально. С чего вы на 8 неделе хгч снова здавали. Он не растет всю Б. И как совет-сходите на узи. Не упрямьтесь. Это сразу вас успокоит и разъяснит картину.
Elька, не хочу сказать ничего плохого… Но вы уверены, что правильно результат посмотрели? По идее, с 17 до 24 хгч как раз должен быть в районе 165 тысяч с копейками. Может вы циферку проглядели? И зря волнуетесь?
Ну вот. Даже в инете бы почитали. На 8—10 неделе максимум-коецентрации, потом идет снижение постепенное. Да и без инета девчонки во втором и-первом триместре тебе рассказали бы и по полочкам разложили. Хгч имеет смысл здавать недели до 5—6. Потом это совершенно иной анализ уже.
Может ты не усмотрела. и там не десятки тысяч, а сотни? может в лабе циферку поставить забыли?? пересдай хгч.
если пойдешь на узи. пусть доплер сделают. кровоток мог нарушиться. конечно… это бы замедлило рост хгч. а не заставило его падать. но будем надеяться. что это ошибка лаборатории
у меня хгч на 8 неделях было 115 тысяч. да. недели с 8—10 теоретически хгч начинает падать. но он не опускается ниже определенной планки
постарайся успокоиться и пересдать хгч. возможно это действительно ошибка
не знаю как иначе написать. в общем, я проходила историю с замедлением роста хгч
Анэта, недели 2 назад у нас соседи, хорошие очень друзья… на 8 неделе ей сделали вакуум, так как стал падать ХГЧ, она пересдавала 3 раза и значение было всё ниже и ниже, блин а друг у неё выло всё хорошо…
Elька, ты не переживай, главное сделай УЗИ, если там всё хорошо и бьется сердечко, то всё хорошо! Дай Бог, что бы у тебя всё сложилось хорошо..@@@
Бусинке, ну да, и у меня 109 тыс примерно был на 11 неделе, потом снижался.
Sweet150, так у хулиганки вон все отлично а хгч и был не высоким. Это организм. Так всегда. По одному хгч диагнозы никто не ставит. Это дополнительный кусочек беременного пазла.
В любом случае тут только узи спасет и прояснит. А врач доназначит что-то если надо.
Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.
К врачу как можно скорее надо попасть. Может скорую? Скажи живот болит. Они положат и разберуться в чем проблема.
Я вот узи делала в 6, 5 недель у меня плодное яйцо 15 мм. Не маловато ли у тебя ПЯ для срока 8 акушерских недель?
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, вырабатывающийся в норме только при беременности. Он начинает синтезироваться оплодотворенной яйцеклеткой, а после формирования трофобласта (предшественника плаценты) – его тканями.
Поэтому в норме вне беременности гормон не определяется. Говоря о ХГЧ, обычно подразумевают его В-субъединицу, которая уникальна, поэтому спутать ее с другими гормонами практически невозможно.
Определение уровня ХГЧ — важный этап в диагностике многих патологий плода и матери. При рассмотренных ниже состояниях уровень гормона обычно резко снижен или резко понижен. В случаях, когда отклонения от нормативов невелики, этот анализ не имеет диагностической ценности, поэтому
- хроническую фетоплацентарную недостаточность
- перенашивание беременности
- внутриутробное инфицирование плода
определяют с помощью других методов и анализов.
Определение уровня ХГЧ при беременности
Хорионический гонадотропин выполняет в организме колоссальную функцию. Он вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой и позволяет беременности развиваться, так как запускает все необходимые для этого процессы. Это вещество предотвращает регрессию желтого тела и стимулирует синтез гормонов (эстрогена и прогестерона) для сохранения беременности.
- ХГЧ определяется в плазме крови уже через 9 дней после овуляции, то есть в момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
- При нормальной беременности его концентрация удваивается каждые два дня, достигая пика в 50000-10000 МЕ/л на 8-10 неделе беременности от последней менструации (см. калькулятор расчета срока беременности по неделям).
- Затем уровень ХГЧ в плазме начинает быстро снижаться, на половину к 18-20 неделе, после чего остается стабильным до конца беременности.
Он выводится из организма почками, поэтому выделяется с мочой и определяется в ней в интервале 30-60 дня после предыдущей менструации, достигая пика на 60-70 день. Именно это лежит в основе всех мочевых тестов на беременности.
С первого дня задержки, то есть приблизительно на 30 день менструации, уровень гормона достаточно велик для использования тест-полосок. В поздние сроки беременности может регистрироваться повторный пик ХГЧ.
Раньше это считалось вариантом нормы, но этот пик может иметь патологическое значение, когда является реакцией плаценты на плац.недостаточность при резус-конфликте, когда наблюдается гиперплацентоз. После родоразрешения или неосложненного аборта через 7 дней в плазме или моче не должно определяться ХГЧ, хотя обычно выжидают 42 дня, прежде чем рассматривать наличие трофобластической болезни.
Таблица ХГЧ по неделям беременности поможет сориентироваться в анализах и вовремя обратиться к врачу при малейших отклонениях:
| Срок беременности | Среднее значение, мМЕ/мл | Толерантные пределы, мМЕ/мл |
| 2 недели | 150 | 50-300 |
| 3-4 недели | 2000 | 1500-5000 |
| 4-5 недели | 20000 | 10000-30000 |
| 5-6 недели | 50000 | 20000-100000 |
| 6-7 недель | 100000 | 50000-200000 |
| 7-8 недель | 80000 | 40000-200000 |
| 8-9 недель | 70000 | 35000-145000 |
| 9-10 недель | 65000 | 32500-130000 |
| 10-11 недель | 60000 | 30000-120000 |
| 11-12 недель | 55000 | 27500-110000 |
| 13-14 недель | 50000 | 25000-100000 |
| 15-16 недель | 40000 | 20000-80000 |
| 17-20 неделя | 30000 | 15000-60000 |
Причины повышенного уровня ХГЧ
- Многоплодная беременность
- Сахарный диабет
- Хромосомные патологии и пороки развития плода
- Трофобластические опухоли
- Прием хорионического гонадотропина с лечебными целями
Причины пониженного уровня ХГЧ
- Эктопическая (внематочная) беременность
- Замершая беременность и угрожающий аборт
- Антенатальная гибель плода
- Некоторые хромосомные аномалии
ХГЧ при эктопической беременности
Внематочная беременность – состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется где угодно, кроме внутреннего слоя матки (эндометрия). Чаще она располагается в маточных трубах, реже – в матке, яичниках, и даже на кишечнике. Опасность внематочной беременности состоит в том, что она обязательно прерывается (за исключением нескольких случаев). В результате женщина может погибнуть от обильного внутреннего кровотечения, которое очень сложно остановить. Но существует «золотой стандарт» диагностики, который позволяет поставить такой диагноз и вовремя принять меры. Это ультразвуковое исследование в сочетании с определением ХГЧ в крови женщины.
При эктопической беременности условия для прикрепления яйцеклетки крайне сложные, поэтому трофобласт выделяет значительно меньше хорионического гонадотропина, чем при нормальной беременности. Если уровень гормона растет крайне медленно, не соответствует нормам по неделям беременности, то необходимо провести УЗИ вагинальным датчиком, чтобы найти плодное яйцо в матке или вне ее. Это возможно с большой вероятностью при уровне ХГЧ от 1000 МЕ/л. Если при таком количестве гормона эмбрион не найден, то необходима лапароскопическая операция и поиск плодного яйца.
- боли в животе после задержки менструации
- болезненность при вагинальном обследовании и половом акте
- иногда – кровянистые выделения из влагалища
- обморочные состояния при задержке менструации
При появлении вышеописанных признаков необходимо обратиться к врачу, сделать УЗИ и сдать анализ ХГЧ (часто в динамике) для исключения внематочной беременности.
Трофобластические опухоли
Еще одной патологией беременности, диагностируемой с помощью оценки уровня ХГЧ, являются трофобластические опухоли.
Полный и частичный пузырный занос
При развитии нормальной беременности сперматозоид, сливаясь с яйцеклеткой, образует зиготу, в которой в равной степени сочетается материнская и отцовская генетическая информация. Но иногда происходит потеря «женского вклада», когда хромосомы яйцеклетки как бы изгоняются из плодного яйца. В этом случае развивается состояние, аналогичное беременности, но только на основе отцовского генетического материала. Это явление называется полным пузырным заносом. При частичном пузырном заносе информация яйцеклетки остается, но информация от сперматозоида удваивается.
Как при нормальной беременности, так и при пузырном заносе, отцовские хромосомы отвечают за трофобласт и формирование плаценты. В случае удвоения этих хромосом трофобласт начинает развиваться с огромной скоростью, выбрасывая в кровь в большом количестве гормоны, в том числе и ХГЧ. Именно на этом основана диагностика этой болезни.
Признаки пузырного заноса:
- маточное кровотечение в ранние сроки беременности
- неукротимая рвота (мучительнее, чем при нормальной беременности)
- размер матки больше, чем бывает на таком сроке
- иногда – симптомы преэклампсии
- редко – учащенное сердцебиение, дрожание пальцев, потеря веса
При таких признаках необходима консультация врача, проведение УЗИ и измерение уровня ХГЧ в крови. При обычной беременности уровень этого гормона редко превышает 500 000 МЕ/л, и для каждого срока беременности существуют приблизительные нормы. При пузырном заносе количество ХГЧ превышает их в несколько раз.
Лечение пузырного заноса состоит в извлечении всего трофобласта из матки. Это можно сделать выскабливанием или другим хирургическим вмешательством. Иногда относительно доброкачественный пузырный занос превращается в откровенно злокачественную хорионкарциному. Эта опухоль очень быстро метастазирует, хотя и хорошо отвечает на химиотерапию.
Показания к химиотерапии при пузырном заносе:
- количество ХГЧ превышает 20000 МЕ/л через месяц после удаления пузырного заноса
- повышение уровня ХГЧ после удаления пузырного заноса
- метастазы в печень, желудок, мозг
Хорионкарцинома
Хорионкарцинома может возникнуть не только после пузырного заноса, но и после благополучных родов или аборта. В этом случае через 40 дней после завершения беременности уровень ХГЧ не падает, а часто повышается. Женщину могут беспокоить маточные кровотечения и признаки метастазов в органы. В таких случаях лечение проводят с помощью химиотерапии (метотрексат и другие препараты), хирургического вмешательства и дальнейшего наблюдения.
Если плод погибает на более позднем сроке, это называют антенатальной гибелью. Так как на больших сроках уровень ХГЧ по неделям беременности не измеряют, то он не имеет диагностического значения, хотя снижение гормона происходит в любом случае.
Ведение беременности в гинекологии предполагает множество анализов и диагностических исследований. Они помогают контролировать внутриутробное состояние эмбриона и будущей матери, а также выявляют патологии на ранних стадиях. Одним из главнейших тестов, который планово сдают все будущие мамы, является определение концентрации ХГЧ.
Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который начинает продуцироваться через 6-8 дней после слияния гамет. Его производство начинается при имплантировании зиготы к эндометрию и увеличивается со сроком беременности.
Гормон ХГЧ относится к гонадотропинам, продуцирующимся гипофизом и плацентой. Он имеет сходство с другими гормонами – лютеинизирующим и фолликулостимулирующим, что объясняет их схожее воздействие на женское тело. HCG состоит из двух частей, α идентична у ЛГ и ФСГ, а β-частица имеется только у этого гонадотропина.
ХГЧ при беременности оказывает следующий эффект:
- желтое тело, которое без беременности рассасывается у женщины за 2 недели перед месячными, у беременных функционирует до 10-12 недели;
- усиливает синтез половых гормонов;
- повышает синтез кортикостероидов в надпочечниковой коре, благодаря чему организм адаптируется к новым для него условиям и подавляется иммунная реакция.
Норма и таблица с расшифровкой показателей по неделям при беременности
Какова норма ХГЧ? Концентрация гормона возрастает в первые недели беременности. Его концентрация увеличивается в 2 раза каждые два дня и пикового значения достигает во втором триместре. Потом уровень снижается, потребность в гормоне падает, плацента сама начинает вырабатывать требуемые ей эстрогены и не нуждается в дополнительной стимуляции их синтеза.
Нормы ХГЧ измеряют в мМЕ/мл. Норма концентрации ХГЧ определяется по акушерским неделям. Показатели можно посмотреть в таблице ниже. Следует принимать во внимание, что акушерские недели начинаются со дня последней менструации, следовательно, само зачатие происходит на 2-3 акушерской неделе.
В таблице указана норма показателей ХГЧ по неделям беременности:
| Недели | Минимальный показатель ХГЧ, мМЕ/мл. | Максимальный показатель ХГЧ, мМЕ/мл. |
| 3-4 | 25 | 150 |
| 4-5 | 100 | 4850 |
| 5-6 | 1020 | 31300 |
| 6-7 | 2570 | 82400 |
| 7-8 | 2330 | 151150 |
| 8-9 | 2755 | 233005 |
| 9-13 | 20935 | 290995 |
| 13-18 | 6130 | 102995 |
| 18-23 | 4710 | 80099 |
| 23-41 | 2705 | 78095 |
Как проводят анализ и нужна ли подготовка?
Анализ на свободный ХГЧ берут обязательно натощак. Проще всего его сдавать сразу, как только пациентка проснулась, предварительно поужинав в предыдущий день. Как поступить, если гинеколог дал направление на сдачу на вторую половину дня? Женщина может легко позавтракать, однако между едой и анализом должен быть промежуток не менее 4, 5 или 6 часов. Воду тоже пить нельзя.
Кровь берут венозную и отдают на анализы лаборантам. Если женщина употребляет гормональные лекарства, ей нужно предупредить об этом врачей. Гормоны могут исказить результаты.
Слишком маленький уровень – что это означает?
Чрезвычайно низкий уровень ХГЧ при беременности говорит о тяжелых нарушениях вынашивания. Будущей матери должны назначить дополнительные исследования, потому что низкий ХГЧ нередко свидетельствует о смерти ребеночка.
Факторы, способствующие низким показателям ХГЧ:
- трубная гестация – это патология, сохранить ее невозможно, беременной нужна операция;
- задержка развития;
- гибель ребенка во 2 и 3 триместрах беременности;
- высокий риск самопроизвольного аборта, особенно если гормон на 50% ниже нормы;
- перенашивание свыше 42 недели.
Не менее опасен резкий скачок гонадотропина вверх. Что означает повышенный HCG? Причины высоких показателей:
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.