Долгое время считалось, что женщина, кормящая грудью ребенка, не может забеременеть снова. Грудное вскармливание действительно может выступать в роли естественного контрацептива, но далеко не у всех. Существует множество примеров, когда молодые мамы беременеют повторно, кормя при этом грудью двух-трехмесячного малыша. Учитывая современную тенденцию к длительному грудному вскармливанию, все более популярны становятся так называемые «мини-пили». Лактинет, согласно инструкции по применению, относится к гестагенсодержащим гормональным контрацептивам. Имея в составе исключительно прогестаген, он разрешен к применению у женщин в период лактации, а также при противопоказаниях или нежелании использовать эстрогенсодержащие средства.
Как принимать
Лактинет таблетки принимаются по 1 штуке ежедневно в одно и то же время, следуя порядку указанному на упаковке, начиная с первого дня менструального цикла. Каждую следующую упаковку начинают сразу после окончания предыдущей, без перерывов.
Начало
Если в предыдущий месяц женщина не принимала гормональных противозачаточных средств, прием Лактинета начинают с первого дня менструального кровотечения, дополнительной контрацепции при этом не требуется.
Можно начинать прием со 2-5-го дня цикла, но в этом случае требуется дополнительная барьерная контрацепция в течение первой недели приема.
Пропуск одной и более таблетки
Контрацептивная защита препарата снижается при перерыве в приеме более 36 часов, поэтому в случае пропуска таблетки необходимо придерживаться следующих правил:
- При перерыве менее 12 часов — принимают пропущенную таблетку как можно скорее, а следующую в обычное время, дополнительной защиты при этом не требуется.
- При перерыве более 12 часов — поступают точно также, но в последующие 7 дней следует использовать дополнительно презерватив. Если пропуск был допущен в первую неделю приема и в предшествующую неделю имел место незащищенный половой акт, то вероятность беременности нельзя исключить.
Отмена
В зависимости от индивидуальных особенностей организма восстановление репродуктивной функции возможно, как в первый месяц после отмены гормональных контрацептивов, так и в течение 2-3 месяцев. Однако гинекологи рекомендуют планировать беременность не ранее, чем через месяц после отмены гормонов, а в этот месяц пользоваться барьерной контрацепцией. Также следует учитывать, что при длительном (более 5 лет) непрерывном приеме гормональных средств нормальное функционирование гипофизарно-гипоталамо-яичниковой системы может самостоятельно и не восстановиться.
Переход с других контрацептивов
Если женщина ранее пользовалась другими методами гормональной контрацепции, то при переходе на Лактинет следует придерживаться определенных правил.
- после комбинированных оральных контрацептивов — на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, дополнительной контрацепции при этом не требуется;
- после других мини-пили — в любой день;
- после имплантов, инъекций и внутриматочного гестагенсодержащего контрацептива «Мирена» — на следующий день после удаления импланта или «Мирены» либо в день очередной инъекции;
- после удаления вагинального кольца или трансдермального пластыря — в тот же день.
В трех последних случаях рекомендуется применение барьерных методов контрацепции в течение первых 7 дней.
Отсрочка менструации
Гестагенсодержащие препараты, такие как Лактинет, не подходят для отсрочки менструации, в отличие от комбинированных гормональных контрацептивов, при применении которых можно отодвинуть начало кровотечения. Это делается если начать новую упаковку сразу после окончания предыдущей, без обычного для них недельного перерыва.
Противопоказания
Лактинет противопоказан при наличии целого ряда состояний.
- наличие венозных тромбоэмболий в прошлом или в настоящее время;
- тяжелые заболевания печени в данный момент или в прошлом (до нормализации показателей функции печени);
- наличие или подозрение на злокачественные гормонозависимые опухоли (в т. ч. рак молочной железы);
- кровотечение из влагалища неясной этиологии;
- установленная или предполагаемая беременность;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- непереносимость лактозы, недостаточность лактазы;
- повышенная чувствительность к дезогестрелу или другим компонентам препарата;
- длительная иммобилизация в связи с оперативным вмешательством или заболеванием.
Когда нужна дополнительная контрацепция
Дополнительная, как правило, барьерная, контрацепция требуется в следующих случаях:
- перерыв между приемом таблеток более 36 часов;
- начало приема после 28 дня после родов или со 2-5 дня менструального цикла;
- рвота или диарея в ближайшие 4 часа после приема;
- отсутствие постоянного партнера или недостаточная уверенность в нем, поскольку Лактинет, как и другие пероральные контрацептивы, не защищает от инфекций, передаваемых половым путем, и СПИДа.
Противозачаточное действие Лактинета обеспечивается следующими механизмами:
Способы защиты при грудном вскармливании
А между тем контрацепция совершенно необходима. Организм женщин и так ослаблен из-за беременности и родов, на которых потребовался колоссальный расход сил организма. Да и вероятность аборта может иметь нежелательные последствия для женского здоровья. Чтобы избежать этого, маме необходимо посетить своего гинеколога. Будет проведен осмотр на гинекологическом кресле. Врач предложит один из видов контрацепции. Однако при лактации не все методы защиты полового акта разрешены.
Без назначения специалиста возможно использование презервативов. Но многим не нравится дискомфорт при их применении.
Многие выбирают внутриматочные средства (спирали). Это удобный и относительно дешевый вид контрацепции. Спираль устанавливается на 3-5 лет. Однако не всем это подходит. У некоторых такое внутриматочное средство приводит к нарушению менструального цикла. При миоме матки такая контрацепция вообще невозможна.
Поэтому чаще всего женщинам предлагаются гормональные контрацептивы. Кормящей маме подбирается препарат с гестогенным эффектом, который не подавляет лактацию. Среди них популярны Чарозетта, Экслютон, Микролют. Кроме того, в последнее время гинекологи советуют Лактинет в период кормления грудью. Это относительно новый препарат, основанный на гормоне прогестероне в виде вещества дезогестрел.
Преимущества Лактинета для кормящих мам
Главное действие Лактинета основано на препятствовании овуляции. Таким образом в яичниках не появляется доминантный фолликул, и, соответственно, не созревает яйцеклетка. Эффективность препарата достигается увеличением вязкости слизи в шейке матки, благодаря чему невозможно движение сперматозоидов. Лактинет при лактации не способствует уменьшению выработки молока. Наоборот, женщины отмечают увеличение его количества. Доза дезогестрела в каждой таблетке так мала, что попадания этого вещества в грудное молоко не происходит.
Помимо этого, Лактинет помогает при фиброзно-кистозной мастопатии, болезненных месячных, эндометриозе.
Обычно препарат отлично переносится. Но случаются побочные эффекты в виде тошноты и рвоты в первую неделю приема, кровянистых выделений в середине цикла, головных болей, набухания груди, а также набора веса.
Как принимать лактинет при грудном вскармливании?
Каждая упаковка препарата содержит 28 таблеток. Не назначайте себе это лекарство самостоятельно. Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом для исключения возможной беременности, а также противопоказаний (повышенная чувствительность к компонентам, заболевания почек и печени, непереносимость углевода галактозы). Лактинет при кормлении грудью рекомендуется принимать с шестой недели после родов.
И помните: существуют различные мнения о последствиях приема гормональных контрацептивов. Однако вред, причиняемый абортом, намного его превышает.
Преимущества Лактинета для кормящих мам
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.