Фемостон или климонорм что лучше после удаления матки и яичников

Содержание

Эти гормональные препараты применяются только по назначению врача

Лекарственные средства представляют собой комбинацию гормональных соединений. Но при сравнении состава можно увидеть следующие различия в действующих веществах:

У Фемостона это эстрадиола валерат и левоноргестрел
В Климонорме содержатся эстрадиол и дидрогестерон

Несмотря на различные наименования, компоненты препаратов оказывают похожие фармакологические эффекты. Эстрадиола валерат (после превращения в 17бета-эстрадиол) и эстрадиол возмещают нехватку природного гормона. В результате устраняются следующие симптомы климакса:

приливы, потеря костной массы;
повышенное потоотделение;
нервное напряжение, включая повешенную раздражительность;
головные боли;

боли в мышцах и суставах;
кардиалгия (боль в сердце) и сердцебиение;
атрофия слизистых оболочек органов мочеполовой системы;
снижение полового влечения.

Левоноргестрел и дидрогестерон предотвращают гиперплазию и перерождение клеток эндометрия женских половых органов. Являясь синтетическими аналогами прогестрерона (или прогестагенами), они обеспечивают наступление фазы секреции слизистой оболочки матки, что и предотвращает патологические изменения в ее клетках.

Другое отличие в доступных дозировках этих веществ. Фемостон выпускается в четырех видах с различной концентрацией активных соединений по 28 таблеток в упаковке.

Необходимая дозировка препарата определяется врачом, после получения результатов анализов на гормоны.

Климонорм выпускается только в одном варианте — 21 драже по 2 мг эстрадиола валерата и 0,15 мг левоноргестрела.

Что лучше при климаксе?

Выбор препарата при климаксе требует серьезного подхода. Правильно подобранное средство не только устранит неприятную симптоматику, но и отдалит развитие заболеваний, связанных с менопаузой (остеопороз, повышенный холестерин и др.).

Чтобы определиться, что лучше подойдет женщине Фемостон или Климонорм врач обращает внимание на следующие факторы:

срок последней менструации;
природу развития климакса (естественный или обусловленный удалением яичников);
наличие хронических заболеваний других органов и систем;
риск развития эстрогенозависимых опухолевых образований;
данные результатов анализов;
масса тела и возраст;
необходимость в постоянном приеме других лекарств

Только после анализа этой информации можно сделать правильное назначение. Поэтому лучше отказаться от самостоятельного выбора препарата и следовать рекомендациям гинеколога.

Медикаменты не обладают контрацептивным действием, поэтому во время лечения нужно использовать средства защиты от наступления нежелательной беременности.

Оба препарата произведены в Германии и помогают справиться с последствиями наступления климакса, но подбирать их следует строго индивидуально и перед началом курса обязательно исключить наличие многочисленных противопоказаний. При этом они относятся к одной ценовой категории, так как их цена различается на 5-10 % (в зависимости от региона и аптечной сети).

Колеблетесь, стоит ли принимать гормоны? Возможно, вам уже поздно

Мы уже рассказывали о том, что многие врачи считают заместительную гормональную терапию (ЗГТ) “золотым стандартом” в лечении климакса. С ними согласятся женщины, у которых менопауза протекает тяжело — с частыми и сильными приливами, обострением хронических заболеваний, ухудшением общего и психологического состояния. Напоминаем, что назначить препарат ЗГТ и подобрать схему лечения может только врач и только после серьезного медицинского обследования. Этот материал предназначен для того, чтобы представлять, как работают гормональные средства и в чем их различие.

Вопрос принципа

Одним из основных принципов применения ЗГТ сегодня является использование так называемых натуральных эстрогенов: эти препараты по химической структуре идентичны эстрадиолу, синтезируемому в организме женщины — их применение считается наиболее безопасным.

Следующий принцип современной ЗГТ — назначение гормонов в минимально эффективных дозах. Выбор доз определяется тем, достаточны ли они для поддержания трофики тканей, профилактики и устранения климактерических и поздних менопаузальных нарушений. В идеале дозы эстрогенов должны соответствовать уровню в крови молодых женщин на 5-7-й день цикла.

Очень важный принцип — индивидуализация ЗГТ. Выбор препарата, а также режима приема должен быть дифференцированным — с учетом состояния здоровья женщины и сопутствующих заболеваний, времени начала климакса и многих других факторов, которые нужно изучить врачу.

Климонорм – комбинированный противоклимактерический препарат, содержащий эстрогенный компонент в форме эстрадиола валерата и гестагенный компонент в форме левоноргестрела. Применяется в течение 21 дня (первые 9 таблеток содержат только эстрадиола валерат, к остальным 12-ти добавляется левоноргестрел), после чего делается 7-дневный перерыв.

Эти гормональные препараты применяются только по назначению врача

У Фемостона это эстрадиола валерат и левоноргестрел
В Климонорме содержатся эстрадиол и дидрогестерон

приливы, потеря костной массы;
повышенное потоотделение;
нервное напряжение, включая повешенную раздражительность;
головные боли;

боли в мышцах и суставах;
кардиалгия (боль в сердце) и сердцебиение;
атрофия слизистых оболочек органов мочеполовой системы;
снижение полового влечения.

Необходимая дозировка препарата определяется врачом, после получения результатов анализов на гормоны.

Климонорм выпускается только в одном варианте — 21 драже по 2 мг эстрадиола валерата и 0,15 мг левоноргестрела.

Что лучше при климаксе?

срок последней менструации;
природу развития климакса (естественный или обусловленный удалением яичников);
наличие хронических заболеваний других органов и систем;
риск развития эстрогенозависимых опухолевых образований;
данные результатов анализов;
масса тела и возраст;
необходимость в постоянном приеме других лекарств

Климонорм или фемостон что лучше при раннем климаксе

02/11/2003, Эва
Мне 53 года. Менопауза наступила 2 месяца назад. Состояние удовлетворительное, но наблюдаются головокружения, шум в правом ухе (в связи с этим принимаю Стугерон). Давление 100 на 70, анализ крови удовлетворительный (завышен сахар в крови-7,32, в моче отсутствует). Беспокоит молочница, принимаю Дифлюкан, положительный эффект только в течении месяца. Очень беспокоит шум в ухе. Слышала про Болезнь Меньера. Может ли спровоцировать климакс Болезнь Меньера?

Конечно, угасание яичников “подрубает” все органы. Приходите в наш центр: поговорите с невропатологом о Вашем ухе, а я посоветую ЗГТ. Позвоните и запишитесь на прием.

04/11/2003, Людмила
Начала принимать Фемостон с 48, загодя, так сказать, и чирикала, что не знаю вовсе что есть приливы-отливы и прочая-прочая. Потом заменила Фемостон, как препарат начального периода, на Климонорм и в период ожидания поступления последнего, а Фемостон уже кончился три недели как познала прелести переходного периода. С нетерпением дождалась Климонорм, принимаю почти месяц, но симптомы лишь ослабли, но не исчезли. Почему и что делать? Последний вопрос особенно хорош в свете наличия у меня Климонорма аж на год вперед. У нас он по 340 руб., а мне привезли по 170 руб. из другого города.

Вы все перепутали. Это Климонорм является начальным препаратом циклической заместительной гормонотерапии, принимаемый с перерывам для менструальных кровотечений, применяющийся для женщин Вашего изящного возраста. Для дам пожилого возраста, у которых месячные прекратились 5-10 лет уж как, применяется Фемостон, Прогинова, Климодиен, Ливиал и другие ациклические, т.е. для непрерывного приема, без менструальных кровотечений. Что делать ? – продавайте весь Ваш, доставшийся по дешевке, Климонорм по его аптечной цене и продолжите прием Фемостона в течение 3-5 лет, с обязательным контролем свертываемости крови, печеночных проб, УЗИ мтаза и молочных желез каждые полгода.

05/11/2003, Людмила
Мне 51 год. Три месяца назад по рекомендации гинеколога прекратила принимать противозачаточные таблетки. Месячные шли регулярно, но в последние 2 года скудные. После прекращения приема таблеток резко стала обильно потеть, болит правая рука. Больно поднимать даже чашку. Вот эта проблема и беспокоит меня. Слышала, что в период менопаузы вымывается кальций. Какие могут быть рекомендации с вашей стороны?

Надо на УЗИ убедиться в отсутствии опухолей матки (миомы) и яичников, сделать маммографию, проверить свертываемость крови и “печеночные” пробы. Если все эти тесты позволяют, то можно переходить с контрацептивов на заместительную гормональную терапию. Для Вас подойдут циклические, двухфазные препараты: Климен, Климонорм, Цикло-Прогинова, Трисеквенс.

05/11/2003, Наташа
Принимаю Климонорм по пол таблетки в течении 4 лет с небольшими (2-3 месяца) перерывами. Можно ли продолжать прием Климонорма? Если да, то еще сколько лет можно это делать. Живу в деревне, гинекологов нет. УЗИ делала 2 года назад, было все нормально (маленькая миома и не растет).

Вам надо переходить на препараты непрерывного приема, такие. как Климодиен, Фемостон, Ливиал, Прогинова. Но контролировать на УЗИ состояние миомы и яичников, делать маммографию, проверять свертываемость крови и “печеночные” пробы надо каждые полгода. Если все эти тесты позволяют, то можно переходить с циклической на непрерывную ЗГТ, без перерывов.

07/11/2003, Галина
У меня первый раз появилось недоверие к врачам: может вы мне дадите профессиональный ответ, все почти ясно: год назад обнаружена была киста 4 см, я ее наблюдала, но этим летом она на фоне 2-х раз месячных в месяц (были стрессы) она увеличилась до 9 см. Срочно конечно послали на операцию, но я даже не предполагала, чем для меня кончится. Еще по одному УЗИ вроде бы показалась цистоаденома, хотя все онкомаркеры были отр. В общем лапароскопически удалили левые придатки, да еще справа маленькую часть прав.яичника (в молодости была внем.бер. резекция прав.яич.), но врачи уверяли, что правого не было. Сразу появился ночной пот и все, кроме как жить не хочется, когда узнала, что очень длительно пить гомоны, да еще такие дорогие, как ливиал. Уже и с этим я смирилась, но вот жизнь превратилась в пытку, ни один психотерапевт не поможет. Я считаю, что у меня много протвопоказаний к ЗГТ (в молодости гепатит В, биохимия хорошая, но печень ослаблена все равно, хр.холецистит без камней, мочекам. болезнь, и наконец выражен. мастопатия фиброзно-кист., и я не проверялась. но считаю вены на ногах довольно расширенные., а также аденомиоз матки. Врач оптимально считает ливиал. Как жить. Если “зашкалят печен. пробы”, что мне принимать, или ничего, ждать смерти от инсульта и т.д. Ни один психотерапевт мне сейчас не поможет, кроме квалифиц. врача. Врачи (хирурги) сделали меня в 42 склонной к суициду, меня пугали онкологией, я такой ценой от нее ушла ” и теперь маленькими шажками идти к той же онкологии или инсультам. Вчера добавилось жара из журнала “Женское здоровье” – в статье было написано, что ЗГТ – заграницей признали очень опасной. Жить или нет мне. С уважением Галина. Я проклинаю тот день когда согласилась на операцию, может я всю бы жизнь жила с кистой и она не лопнула и не переродилась.

Операцию Вы сделали совершенно правильно, поскольку кистомы яичников чаще всего злокачественны, особенно – цистаденомы. Теперь оставшаяся часть яичников не справляется, не дает положенной нормы женских гормонов. Этим и определяется появление психо-эмоциональных расстройств, ночных потов, наклонности к суициду. Помочь при этом может только заместительно-гормональная терапия (ЗГТ), которую можно принимать вместе с гепатопротекторами, которые предохранят от “зашкаливания” печеночных проб. Можно сочетать прием ЗГТ с аспирином-кардио, который предотвратит венозный тромбоз. Без яичников, через 2-3 цикла мастопатия и аденомиоз “завянут”. Но Ливиал Вам принимать рановато, начните с циклической ЗГТ, с сохранением месячных. Это препараты Цикло-Прогинова, Климен, Климонорм компании Шеринг, Германия. Еще есть Трисексвенс. Я тоже была в такой же ситуации: в 42 года пришлось задавить функцию яичников из-за опасности злокачественного заболевания матки, тоже болела гепатитом, тоже есть варикозные вены на ногах. Все пью, как и Вам рекомендовала, с гепатопротекторами и аспирином. Но я уже перешла на непрерывную ЗГТ: Климодиен, Ливиал, поскольку – уже к 50 дело пришло. Если мучают сомнения – обращайтесь ко мне, все обсудим.

08/11/2003, Людмила
Три года назад сократился цикл с 31 дня до 24 и начались тупые боли справа внизу; последние 5 месяцев цикл стал прыгать от 17 до 29 дней, температура 37,5 иногда до 38,тогда слабость, тошнота, приходиться лежать, но к полуночи обычно нормальная 36,8. Давление скачет то 155/90, то 115/70.Анализ крови холестерол 229, триглицериды в 3 раза выше нормы 382. По сахару: предиабет! УЗИ показало: матка 8,9х4,4х3,3 (нормальная?); эндометрий 7мм. Киста дермоидная на правом яичнике: 2,8х2,1х2,1см. Терапевт ничего не может сказать, кроме назначил понижающие давление и диета (156 см;75 кг: но весь жир у меня: грудь и живот, ем действительно немного, сладости люблю). Доктор, подскажите пожалуйста, эта киста очень опасна и все это состояние связано с кистой или это и есть климатический синдром? Как я прочла здесь: ЗГТ или ОК мне противопоказаны? Что же делать?

Надо сдать гормональные анализы на ЛГ, ФСГ и Е2. Это поможет определить, наступил ли климакс. Насчет кисты – надо сделать повторное УЗИ после месячных, на 7-8 дни цикла. Если это функциональная киста, она пройдет, если дермоид – останется без изменений. Матка увеличена, если Вы правильно указали размер в длину – 89 мм. Остальные размеры не соответствуют этому. Надо искать миоматозный узел или аденоматоз.

12/11/2003, Елена
Мне 41 год. Я сейчас живу не в России, а здесь уровень медицины ниже. Год назад, в России, мне был поставлен диагноз “Ранний климакс” и назначен препарат Цикло-Прогинова (менструальный цикл был, но нерегулярный и с большими задержками). После принятия данного препарата мое самочувствие намного улучшилось, ушла раздражительность, утомляемость, повысился жизненный тонус и восстановился менструальный цикл. Но после принятия Цикло-Прогиновы в течении 3месяцев появились признаки варикоза. Я решила не принимать препарат в течении пары месяцев (плюс, я испытала сильный стресс за этот период), в результате месячные исчезли совсем, я впервые стала ощущать приливы и бессонница, утомляемость, раздражительность вернулись опять. Пожалуйста, помогите советом, что мне делать и какой из препаратов принимать. Помимо всего прочего у меня МКБ. Прочитала историю Татьяны и др. ваших пациенток, но так и не нашла, что же мне делать. Кажется Климен, Климонорм и Трисеквекс похожи с Цикло-Прогиновой.. Результаты УЗИ: (указываю только отлонения): В области послеоперационного рубца (кесарево сечение) отпределяется гиперэхогенный участок. Яичник слева – 26х18х25мм, уменьшен. Яичник справа – 27х18х26, уменьшен. Фоликулярный аппарат скудный. Других отклонений не выявлено. Заключение: УЗ-картина миомы матки, эндоцервицита. ОАК – ВСК 3-45:4-15, гемоглобин 133г/л, эритроциты 4,4-10 12/л, цветовой показ – 0,9, лейкоциты 4,2-10 9/л, палочкоядерные 1, сегментоядерные 60, эозинофилы 1, моноциты 8, лимфоциты 30, СОЭ 14мм/ч. Биохимия крови: Общий белок-78г/л, Мочевина-5,04 ммоль/л, Холестерин 7,2 ммоль/л, Биллирубин общий 18,6 мкмоль/л, Глюкоза 4,29 ммоль/л, Фиброген 2,66 г/л.

Перейдите с заместительной терапии на микродозированные ОК, например – Мерсилон. Прием ОК останавливает рост миомы, поскольку этинил-эстрадиол – искусственный гормон. А в Цикло-Прогинове и др. препаратах ЗГТ эстрадиол натуральный, который потенциирует опухолевый рост. Принимайте ОК еще 3-4 года до возраста естественного климакса, а там – можно перейти на непрерывный режим ЗГТ. По поводу варикоза – пользуйтесь параллельно любыми кремами, мазями для вен Гепароид, Троксевазин, Венитан и пр. Можно принимать по 12 растворимой таблетки Аспирина-кардио, чтобы понизить свертываемость и вязкость крови.

14/11/2003, Тамара
В 45 лет у меня прекратились месячные. Стала замечать появление “мужественности”. Грубеет голос, появляются усики, да и манеры изменились, частая тревога и агрессия. Что со мной и можно ли это остановить?

Вместо погасших яичников стали работать надпочечники, выделяющие мужские гормоны. Надо сделать анализ на ЛГ, ФСГ, ПрЛ, Т, К, ДГЭА-С. Это позволит узнать, климакс ли это, или гиперпролактиния, которая действует так, как я описала выше.

Климонорм или фемостон что лучше при раннем климаксе

Климонорм предназначен для применения в качестве заместительной гормональной терапии при недостаточной работе яичников, нарушении цикла, как лечить запор при климаксе связанном с менопаузой. Медицинский препарат Климонорм рекомендован в климактерическом периоде в качестве гормонозаместительной терапии. После всего этого мне гинеколог в частной клинике назначила Климонорм.

Оптимальным будет выбор конкретного времени и использование препарата постоянно в этот час. Но всегда в длительном лечении важен общий настрой пациента, поэтому информация об эффективности гормональных средств ему не повредит. Гестаген поставляется через левоноргестрел. При пропуске нескольких дней подряд открывается вагинальное кровотечение.

Наступление раннего климакса грозит появлением таких проблем, как ухудшение состояния кожи, потливость, нарушение мочеиспускания, приливы жара, бессонница, набор веса, частые головные боли, сухость слизистых половых органов и др. В более позднем периоде могут развиться такие осложнения как остеопороз, артериальная гипертензия и атеросклеротические изменения.

Климонорм – инструкция по применению, цена, отзывы – основные моменты, что нужно выяснить женщине перед началом терапии. Средство применяется при недостатке эстрогена в период менопаузы, снижает проявления климакса, предупреждает развитие остеопороза. Производится в Германии.

Препарат выпускается в необычной форме – драже разного цвета. На блистере возле каждой из них указаны дни недели. Сначала располагаются 9 таблеток желтого цвета, за ними 12 коричневого. В каждой из них имеется определенное количество активных компонентов. В желтых таблетках представитель эстрогенов – эстрадиол, в коричневых – гестаген левоноргестрел. Комбинация активных веществ разной группы позволяет избежать развитию раковых клеток, предупреждает гиперплазию, рак эндометрия.

Схема приема при климаксе

Препарат начинают принимать с желтых таблеток. Учитывают день недели. В период перименопаузы, лечение начинают с 5 дня менструального цикла, с той таблетки, которая соответствует дню недели. При менопаузе терапию можно начинать в любой день.

Каждый день, предпочтительно в одно и то же время, нужно принимать таблетку с достаточным количеством воды. Лучше это делать перед сном. На 10 день переходят к коричневым таблеткам. Полный курс длится 21 день. Затем делают перерыв на неделю. В это время возможны кровянистые выделения наподобие месячных. При их отсутствии начинают новую упаковку по графику, через 7 дней после окончания предыдущей.

Пропуск

Пропущенную таблетку нужно выпить как можно раньше. Если прошло больше 24 часов, ее просто выбрасывают, пьют следующую по плану. В случае если пропущено несколько таблеток, возникает кровотечение. С этой проблемой лучше обратиться к доктору.

Длительность терапии

Профилактика остеопороза предусматривает лечение в течение 10 лет. Перерывы делают по согласованию с гинекологом. Раз в полгода нужно проходить обследование. Длительность терапии зависит от индивидуальных особенностей организма.

Основания для прекращения

Необходимо срочно отказаться от терапии, если:

Противопоказания

Существуют прямые и относительные противопоказания. Категорически запрещается начинать гормональную терапию Климонормом при:

Под строгим наблюдением врача проводят лечение при:

сахарном диабете;
эпилепсии;
бронхиальной астме;
отосклерозе;
болезнях сердечно-сосудистой системы.

Среди побочных эффектов выделяют расстройства вегетативной, нервной, половой системы, пищеварения.

Случаи передозировки случаются редко. Только при приеме нескольких таблеток сразу. При длительной терапии без перерывов.

Как долго можно применять Климонорм

Препарат гормональной заместительной терапии рассчитан на длительное применение. Основное его предназначение – уменьшить. Предотвратить симптомы климакса. Весь процесс угасания репродуктивной функции длится в среднем 5 лет. Предположительно, что в этот период придется принимать препарат. Предусмотрены перерывы на 1–2 месяца по согласованию с гинекологом. Каждые полгода женщина должна проходить обследование. Это связано с возможными рисками развития сложных патологий.

В конференции участвуют: Юренева Светлана Владимировна

Перешагнув 50-летний рубеж, многие женщины начинают все чаще чувствовать апатию, жаловаться на плохое самочувствие, приливы и потливость, нарушения цикла, раздражаться и обижаться. Все это явные признаки менопаузы. Сложно предсказать, когда у женщины точно наступит этот период, существенное влияние здесь оказывает наследственный фактор. Как правило, климакс у дочери наступает примерно в том же возрасте, что и у ее матери. Однако из этого правила тоже бывают исключения: данный этап может наступить в 45 и даже в 35 лет. К счастью, современная медицина не стоит на месте. Какие средства существуют для того, чтобы поддержать здоровье женщин в момент менопаузы? Что важно знать о климаксе? Эти вопросы мы задали врачу акушеру-гинекологу высшей категории, доктору медицинских наук, ведущему научному сотруднику отделения гинекологической эндокринологии «НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика Кулакова» Светлане Юреневой.

Юренева Светлана Владимировна 13:58 11/02/2012

Ведущий конференции: Друзья, добрый день! Мы находимся в пресс-центре «Аргументы и факты». Меня зовут Наталья Кожина. Сегодня на ваши вопросы отвечает врач-акушер-гинеколог высшей категории, доктор медицинских наук Светлана Владимировна Юренева. Светлана Владимировна, здравствуйте! Спасибо, что пришли к нам в гости. Юренева Светлана: Здравствуйте! Ведущий конференции: Тема наша звучит как «Ранний климакс. Что важно знать о менопаузе». Хотелось бы немного узнать о понятии «ранний климакс», что подразумевается под этим термином, какая возрастная категория женщин? Юренева Светлана: Сначала нужно сказать, что является нормальным возрастом наступления климакса. Климакс в среднем приходит к женщинам в возрасте 50 лет, но нормальные границы – это 45-55 лет. Если эта функция выключается раньше, т.е. в 40-45 лет, такая ситуация называется ранней менопаузой. А если функции яичников выключаются в возрасте моложе 40 лет – это преждевременная недостаточность яичников. В любом случае для женщины это плохо, потому что, помимо того, что она теряет способность к деторождению, очень многие процессы, которые связаны с естественным старением, как бы сдвигаются во времени и в дальнейшем такая женщина имеет более высокий риск заболевания сердца, сосудов, остеопороз, и как результат, переломы, нарушение познавательной функции, чаще встречаются заболевания центральной нервной системы, такие как болезнь Альцгеймера и паркинсонизм. Ведущий конференции: А что может спровоцировать раннее наступление менопаузы? Юренева Светлана: Причины могут быть разные. Чаще всего это генетическая предрасположенность. Поэтому, когда к нам приходит пациентка с такими жалобами, мы всегда уточняем, что было с мамой. Как правило, если у мамы рано выключилась функция яичников, то у дочери она может выключиться на несколько лет раньше. Это одна причина. Вторая причина – это аутоиммунные нарушения, то есть когда нарушается ответ яичников и вырабатываются антитела к яичникам, но при этом антитела могут вырабатываться и к другим тканям, в частности, надпочечников, щитовидной железы, поэтому у таких пациенток часто встречаются не только аутоиммунные нарушения яичников, но и аутоиммунный тиреоидит, аутоиммунные проблемы с надпочечниками. Кроме того, некоторым пациенткам мы не можем точно сказать, какая причина привела к такому состоянию, факторов достаточно много. Есть теория, которая говорит о том, что стрессовые ситуации тоже могут способствовать более раннему выключению функции яичников. Конечно же есть ряд повреждающих факторов, таких, например, как никотин. Было показано, что у курящих женщин менопауза наступает на год раньше. Ведущий конференции: То есть можно на пачке сигарет к перечню заболеваний добавить еще и это? Юренева Светлана: Да, и поэтому не случайно у курящих женщин и кожа выглядит по-другому, и морщины появляются раньше, и чаще у них встречается бесплодие, и раньше выключается функция яичников. Это большая проблема. Кроме того, я не знаю, насколько мы можем применить это для людей, но я думаю, что вполне можем, было показано в животноводстве, что использование в пищу генномодифицированных продуктов может влиять на плодовитость. Это еще одна из причин, которая может способствовать более раннему выключению. Еще нужно помнить об оперативном вмешательстве у женщин на матке и придатках матки. Когда производится операция на яичниках, то в результате удаления части ткани яичников может снижаться овариальный резерв, и у таких женщин менопаузы наступает раньше. Есть еще одна проблема. Мы знаем, что сегодня достаточно активно хирурги оперируют такие проблемы, которые действительно подлежат оперативному лечению: миома матки больших размеров, эндометриоз, ситуации, которые существенно нарушают качество жизни, нарушают функции соседних органов, ведут к повышенной потере гемоглобина, анемии, но после удаления матки у части женщин яичники также могут выключиться раньше. Это связано с нарушением кровообращения в яичниках, потому что мы знаем, что функция любого органа тесно взаимосвязана с особенностями кровоснабжения, и если возникает ишемия, то это тоже может приводить к более раннему выключению функции.

Вопрос: Сильвия 18:50 01/02/2012

Добрый день, Светлана Владимировна! Меня зовут Олеся. Мне 21 год. Первые месячные с 12 лет, ежемесячные, регулярные, безболезненные. Цикл составлял 28-29дней! Половых отношений не имела, девственница. В июле 2009 года по настоянию родителей переехала с ними на постоянное место жительства в другую страну. Ехать не хотела, плакала, переживала. До приезда была здорова, все работало как часы. В августе у меня впервые не пришли месячные. Обратилась к гинекологу, ответ: явление частое при стрессе – ждите — придут. Ждала пол года. Начались другие проблемы — стала сухой кожа, до этого была жирная, посыпались волосы, неконтролируемые перепады настроения, заедала все подряд немыслимо большими порциями, до боли в желудке! За первые три месяца поправилась на 10 килограмм, причем, раньше у меня с этим проблем никогда не было, хотя знаю свою ошибку — ела все таки без меры, заедала стресс. Опять пошла к гинекологу — сделали УЗИ — все нормально. Врач дала пить препарат Agnucaston . Пила три месяца, впервые на каникулы съездила в Россию на месяц, чувствовала себя там замечательно, как раньше, по приезду в Германию месячные пришли и были 3 раза. Потом опять пропали. Снова пошла к гинекологу — получила новую порцию этих же таблеток уже пить пол года нужно было. Никакие анализы за это время не проводились. Потребность глушить стресс едой появилась опять, с этим чувством я борюсь, но не всегда успешно, это страшно. Запоры, раз в неделю делаю клизму. Постоянная усталость. Агрессия. Пила таблетки пол года — ждала, тишина. Нашла в другом городе эндокринолога, там впервые взяли анализы. Результаты пришли только через два месяца домашнему врачу — она мне сказала, что у меня все в порядке. Хотя сейчас я уже разбираюсь в анализах и знаю, что это не так. Сменила гинеколога в 2011 году. Посмеялся надо мной, что я озабочена, сказал, что почти вся женская половина Европы без месячных живут и рады, что их нет, а я плачу. НО анализы у меня взяли. Результаты были не утешительные. Врач назначил гормональные таблетки Bella Hexal 35. Сказал, что заставить пить меня не может — советует. Прочитав аннотацию препарата, пришла в шок Пить не стала. Перелистала интернет, искала причины и лечение. Начала пить и есть продукты с соей, прошла 15 сеансов иглоукалывания, глубокий точечный массаж. И снова пошла к гинекологу, чтобы сдать еще раз анализы на гормоны, есть ли улучшение. Результат пришел еще хуже по некоторым позициям. Врач изменил гормональные таблетки на Klimon

Вопрос: Инна Михайловна 21:15 01/02/2012

Никогда не замечала никаких приливов и прочих проблем ни у кого из своих старших родственниц, перешедших 50-летний рубеж. Раньше у женщин климакс протекал спокойнее? Или они не обращали внимания на эти проблемы?

Юренева Светлана Владимировна 14:01 11/02/2012

Исторически так сложилось, что действительно на это не всегда обращали внимание. Кроме того, нужно помнить, что сегодняшняя жизнь и интенсивность нагрузок на женщину значительно больше. Сегодня женщина выполняет ряд функций: она, как правило, работает, держит на себе семью, воспитание детей, и как раз на возраст пре- и менопаузы приходится и пик ее профессиональной карьеры. Поэтому, с одной стороны, колоссальные нагрузки, с другой стороны, биологические часы уже говорят о том, что наступают гормональные изменения и не всегда женщина устойчива к стрессам, а стрессы в том числе могут провоцировать возникновение приливов. Кроме того, было показано, что раньше многие женщины этот период жизни проводили на свежем воздухе, в отсутствии вредных городских воздействий (шум, загрязнение воздуха), зеленый цвет вообще положительно влияет на функцию центральной нервной системы, было показано, что у женщин, живущих в сельской местности реже возникают приливы. Есть еще и определенная генетическая предрасположенность. Скажем, у женщин японского происхождения приливы – очень редкое явление, может быть это связано с генетикой, а может быть с особенностями питания, потому что часто употребляются соевые продукты, морепродукты, японцы достаточно мало используют мясо.

сайт Ведущий конференций 14:04 11/02/2012

Юренева Светлана Владимировна 14:04 11/02/2012

Абсолютно точно. Мы можем дать очень хорошие рекомендации, потому что есть доказательные данные, которые говорят о том, как, влияя на образ жизни, можно уменьшить влияние климактерического синдрома. Первое. Было показано, что контроль за массой тела – это очень мощный фактор, который позволяет избежать приливов, потому что прибавка массы тела, увеличение количества жира меняет теплопроводность, меняет теплоотдачу, и женщины с ожирением больше подвержены приливам, чем женщины с нормальным индексом массы тела. Еще один момент – это питание. Было показано, пока на животных, что умеренная, низко калорийная диета способствует более длительному репродуктивному периоду, большей активности и продолжительности жизни. Здоровое питание позволяет улучшить самочувствие женщины, помимо того, что позволяет ей контролировать вес и является реальной профилактикой заболевания сердца и сосудов, что является основной причиной смертности женщин. Кроме того, сон. Сон – это очень важный аспект здорового старения. При снижении качества и количества сна мы увеличиваем риск и климактерических расстройств, и развития депрессии, и сердечно-сосудистых заболеваний. Это отдельная тема разговора, но женщины должны помнить, что если в этот переходный период жизни у них нарушается сон, это обязательно требует внимания и коррекции. Это не нормально. Эту ситуацию можно исправить и тем самым предотвратить развитие многих нежелательных осложнений климактерического периода, которые могут возникнуть. Еще один очень важный аспект – активный образ жизни. Раньше женщины ходили пешком, сейчас женщины пересели в машины, много времени проводят за компьютером, много сидят и мало ходят. Недавно я была в одной из европейских стран и приятно поражена была тем, что практически у всех мужчин и женщин на шее висит шагомер. Десять тысяч шагов в день – это наша норма. Если мы в день проходим 10 тысяч шагов – это норма, это реальное сохранение здоровья и профилактика очень многих проблем. Вот это такие простые вещи. Если говорить о том, что уже появляются какие-то симптомы у женщины, что можно здесь добавить. Очень хорошо помогает аутотренинг, различные способы релаксации, занятия йогой. Они помогают правильно дышать и правильно настроить все ритмы организма, не только дыхание, но и пульс, и артериальное давление, помогают нам выстроить свои биоритмы. Второй момент, я считаю тоже очень важный, выбор тканей, в которые мы одеваемся. В этот период времени лучше отдать предпочтение натуральным тканям, которые хорошо проводят тепло, не задерживают его. Это хлопок, лен, шелк, шерсть. Еще один важный аспект. Наверное, все женщины замечали, что в определенном возрасте они начинают открывать окна, им всегда жарко, поэтому в немного более прохладной атмосфере, 19-21°С, наиболее оптимальная температура в помещении, при которой вероятность прилива значительно меньше. В этот сложный период времени я бы порекомендовала всем женщинам избегать прием горячей пищи, горячих напитков, острой пищи, потому что это провоцирует прилив.

Вопрос: petlife-redaktor 22:54 01/02/2012

Единственная проблема, внезапно и ярко проявившаяся с началом климакса, — катастрофически сохнущая кожа лица и рук. Ощущение стянутости, растрескивания кожи не снять ничем. Какие анализы можно сделать? Какие препараты могут помочь? Здоровье — тьфу-тьфу — безупречное, за всю жизнь — ни одной таблетки, вредных привычек нет. И климактерических недомоганий нет. Кстати, волосы и ногти — в порядке. Терапевт на мои вопросы ответила: ну, мажьте кремом. Но для меня такая крайняя степень сухости кожи — серьезная проблема. Очень нужен совет. С уважением, Надежда

Юренева Светлана Владимировна 14:08 11/02/2012

Действительно климактерический период и дефицит эстрогенов, особенно если это возникает в репродуктивном возрасте, ведет к сухой коже, трещинам, медленнее заживают раны, хуже заживают рубцы. Поэтому, если мы говорим о женщинах достаточно молодых, то есть в возрасте до 59 лет и особенно тех, у кого менструации выключились до 45 лет, то один из наиболее оптимальных выходов — это использование препаратов половых гормонов, потому что у нас сегодня не возникает вопрос, если у женщины снижается функция щитовидной железы, ей обязательно назначается заместительная терапия препаратами щитовидной железы, но если у женщины в молодом возрасте выключается функция яичников, то ей почему-то предлагается потерпеть, подождать, адаптироваться. Дело в том, что жизнь женщины напрямую связана с качеством и функционированием овариальных гормонов, поэтому таким пациенткам мы настоятельно рекомендуем прием препаратов половых гормонов. Препараты выбираются индивидуально в каждом конкретном случае. Это зависит от исходных проблем женщины, потому что каждый препарат имеет свои особенности, здесь нет класс-эффекта. Те эстрогены, которые сегодня есть на рынке в Российской Федерации, все замечательные, это эстрадиол и его эфиры, а вот выбор гестагенного компонента требует большого внимания, потому что есть определенные особенности эффекта гестагенных компонентов на те или иные аспекты. Например. В постменопаузе, мы знаем, одной из проблем является повышение артериального давления, его нестабильность. Нужно сказать, что у женщин тенденция к развитию артериальной гипертензии наблюдается именно в этот период времени после выключения функции яичников. Кроме того, прибавка массы тела, ее перераспределение очень нежелательна, увеличивается объем талии, появляется живот. Мы знаем секрет, как решить этот вопрос легко и спокойно, и препятствовать этому распределению, потому что это не только не эстетично, но и развитие абдоминального типа ожирения – фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и многих других проблем в организме женщины. Сегодня один из препаратов («Анжелик») для заместительной гормональной терапии содержит гестаген дроспиренон, который помогает женщине не прибавлять в весе, а наоборот часто даже идет снижение веса. На фоне приема такого препарата снижается артериальное давление, мы можем контролировать эту ситуацию, не говоря уже о благоприятных эффектах для кожи, потому что есть еще один секрет изменений со стороны кожи у женщин в этот период времени. Дело в том, что в момент переменопаузы достаточно быстро снижается уровень эстрогенов, а уровень мужских половых гормонов (андрогенов) снижается значительно медленнее и возникает относительная андрогиния, поэтому мы часто видим, что вдруг начинают расти усики, появляются прыщики, это и есть клиническое проявление гиперандрогинии. Так вот использование таких препаратов помогает нам не только контролировать вес, давление, не говоря уже о том, что самое первое назначение – это лечение климактерических симптомов, но и существенно улучшить качество кожи и препятствовать проявлениям гиперандрогинии, которая, к сожалению, появляется у многих женщин в этот период.

сайт Ведущий конференций 14:09 11/02/2012

Друзья, я напоминаю, что мы сегодня обсуждаем тему «Ранний климакс. Что важно знать о менопаузе». На ваши вопросы отвечает врач-акушер-гинеколог высшей категории, доктор медицинских наук Светлана Владимировна Юренева.

Вопрос: Ирина 2012 00:24 02/02/2012

Уважаемая Светлана Владимировна, подскажите пожалуйста,связана ли моя проблема с гормональной перестройкой организма или причина в чем-то другом. Мне 52 года,в браке 30 лет,2 детей.В течение последних 12 месяцев после незащищенного полового контакта с мужем (приблизительно через 15-17 часов) у меня поднимается температура 38,5град,лихорадка,сильная головная боль,боль в суставах.Обычно через 2 суток все проходит бесследно.Иногда еще некоторое время (3-4 суток) слабость, температура 35,1-35,3град.Такая реакция на сперму. При защищенном половом акте таких проблем не возникает. Заранее благодарю за ответ.

Вопрос: IrinaV 10:02 02/02/2012

Добрый день, мне 47 лет, климакс с 40 лет подскажите, какие препараты стимулирующие выработку эстрогена можно и нужно принимать на фоне повышенного пролактина. Проживаю в регионе, где нет возможности сдать анализы, нет грамотных энедокринологов. Пролактин и небольшое новообразование в гипофизе обнаружили при обследовании в Петербурге, в апреле 2011 года. Назначали достинекс, потом регулон, который я пила 3 «периода», после этого 2 раза прошли (похожие на настоящие) месячные.

Юренева Светлана Владимировна 14:27 11/02/2012

Судя по всему, у пациентки есть микроаденома гипофиза и у нее повышен уровень пролактина. Это может быть причиной отсутствия менструации, поэтому ей совершенно верно назначили «Достинекс». Как правило, это заболевание ведут общие эндокринологи, но к нам такие пациентки тоже попадают, мы их лечим, назначаем им терапию. Обычно назначается терапия в течение 1-2-х лет, потом делается контрольное исследование. Если микроаденома регрессирует и становится практически невидимой при контроле с использованием компьютерной томографии, тогда можно прекратить лечение. Я ей хочу сказать очень важную вещь. Тут надо разобраться в двух ситуациях. Одна ситуация связана с образованием в гипофизе и повышением уровня пролактина, который сам по себе может быть причиной отсутствия месячных, и вторая ситуация, связанная с функцией яичников. Поэтому в любом случае ей надо выбраться к врачу, потратить на это какую-то часть своего отпуска, потому что возможно все кроется в повышенном уровне пролактина и возможно функции яичников восстановятся после правильно назначенного лечения. Если при повышенном уровне пролактина при наличии микроаденомы у нее параллельно выключились раньше времени яичники, то тогда я бы рекомендовала ей не контрацептивные препараты, а препараты для заместительной гормональной терапии, потому что для ее здоровья, для сохранения качества жизни, для сохранения центральной нервной системы, сердечно-сосудистой, костной системы, нужны препараты для заместительной гормональной терапии. Но еще раз хочу сказать, поскольку я не имею детального обследования, я очень рекомендую приехать в квалифицированное учреждение для обследования, потому что возможно все дело в пролактине.

сайт Ведущий конференций 14:28 11/02/2012

Спасибо огромное! Светлана Владимировна, мне бы хотелось, чтобы Вы что-то пожелали, рекомендации, как себя вести, когда попадаешь в такой сложный период, Вы уже дали. Что Вы можете пожелать тем, кто задавал Вам вопросы?

Юренева Светлана Владимировна 14:28 11/02/2012

Я бы пожелала нашим женщинам здоровья прежде всего, я бы пожелала им не забывать про себя и помимо работы, помимо семьи уделять время себе. Не забывать о том, что они должны пройти 10 тысяч шагов в день, о том, что они должны правильно питаться, с возрастом мы должны отдать предпочтение гипокалорийной диете. Если у вас появились изменения, о которых мы сегодня так подробно говорили, не тяните время, приходите к нам, мы вам поможем, сохраним вам молодость, красоту и здоровье и этот период пройдет спокойно и безболезненно.

сайт Ведущий конференций 14:29 11/02/2012

Спасибо Вам огромное еще раз! Друзья, спасибо, что задавали вопросы и были вместе с нами! Всего доброго!

Вопрос: зурма 17:36 02/02/2012

есть ли связь между ранним климаксом (45 лет) и заболеваниями щитовидной железы?

Юренева Светлана Владимировна 14:12 11/02/2012

Мне кажется, что на это я ответила. У каких-то пациенток может быть взаимосвязь, если механизм аутоиммунный, аутоиммунный тиреоидит. Да, такое может быть, но у части женщин.

Вопрос: Абдумуминова Светлана 21:41 02/02/2012

у меня(48 лет) повышенная возбудимость,плохой ночной сон.Как можновыранить это неприятное состояние?

Вопрос: Доминика 09:36 03/02/2012

А бывает ли климакс у мужчин?? если да,то в чем он выражается. Спасибо.

Юренева Светлана Владимировна 14:18 11/02/2012

У мужчин нет такого понятия как андропауза, у них все проходит постепенно. Но как женщинам сориентироваться? Мужчина сам понимает, когда возникает эректильная дисфункция, но с возрастом конечно же выработка андрогенов снижается, хотя у мужчин это очень индивидуальная функция. Что может свидетельствовать о дефиците андрогенов? Внимание, мужчины! Это увеличение объемов талии, то есть появление живота, это один из признаков метаболического синдрома в дальнейшем, и для женщин это восклицательный знак. Мужчина с такой внешностью – это кандидат на более слабую сексуальную активность по сравнению с мужчинами с чисто мужским телосложением. Поэтому борьба за вес и борьба за сохранение функции касается не только женщин, но и мужчин, для того, чтобы они были не только активными, но и здоровыми, потому что появление такого живота у мужчин тесно связано и с нарушением обмена липидов, и с более высоким риском развития сахарного диабета, артериальной гипертензии и многих других проблем.

сайт Ведущий конференций 14:19 11/02/2012

Очень многие женщины пишут, что у мужчин появляются перемены в настроении.

Юренева Светлана Владимировна 14:19 11/02/2012

Да, конечно. Это касается не только женщин. К сожалению, есть такая проблема, как рак предстательной железы, и часть мужчин вынуждена получать супрессивную терапию. Принимая препараты андрогенного ряда, они нужны для лечения такого заболевания, помимо того, что возникает ожирение, иногда гинекомастия, существенно меняется настроение и у мужчин даже могут появляться приливы.

Вопрос: MarinaS 13:12 03/02/2012

Доброго времени суток! Ответьте, помогает ли регулярная половая жизнь отодвинуть наступление климакса? Мне 48 лет, мой друг в восторге от секса со мной, но переживает, что будет года через два. У меня неприятных ощущений, связанных с климаксом, нет, вот только кожа стала несколько суше, зато практически нет высыпаний, от которых страдала в молодости. Месячные регулярные, цикл 24 дня. Нужно ли применять гормональные контрацептивы в таком возрасте, или бояться нежелательных последствий незащищенного секса уже не стоит?

Юренева Светлана Владимировна 14:11 11/02/2012

Я бы так сказала. Регулярная половая жизнь – это очень хорошо, она позволяет женщине сохранять качество жизни, чувствовать себя женщиной. Было показано, что у тех женщин, которые достаточно долго сохраняют эту функцию, значительно реже встречается урогенитальная атрофия, потому что во время полового контакта улучшается кровоснабжение и это способствует профилактике урогенитальной атрофии, поэтому я только за, это очень хорошо. В этот период времени вероятность беременности достаточно низкая, но все индивидуально, то есть у каких-то женщин беременность может наступить. Я бы советовала не решать самой, а обратиться к гинекологу. Сегодня мы имеем все возможности для того, чтобы установить, скажем так, риск возникновения беременности, то есть оценить функцию яичников. Если мы сочтем, что вероятность наступления беременности достаточно высокая, то есть замечательные препараты, в том числе и для гормональной контрацепции, которые можно хорошо и широко применять. Естественно, предпочтение здесь отдается низкодозированным препаратам, таким как «Джес» (Yaz). В состав этого препарата входит дроспиренон гестагена, о котором мы говорили. Либо, я считаю, что это тоже очень хороший препарат, появился новый гормональный контрацептив, в состав которого в качестве эстрогена входит не синтетический гормон этинилэстрадиол, а натуральный эстрадиол. Поэтому используя этот препарат, он называется «Клайра», мы как бы решаем две проблемы: с одной стороны, это прекрасный контрацептив, а с другой стороны, если вдруг могут возникнуть на этом фоне (такое бывает периодически) симптомы дефицита эстрогенов, то есть приливы, потливость, то на этом препарате таких проблем не будет. Также не будет урогенитальной атрофии, потому что он содержит натуральный эстрадиол, который благоприятно действует на слизистую мочеполовых путей, что тоже очень хорошо. Есть другие методы контрацепции: внутриматочная система «Мирена», которую мы очень широко применяем, ведь в этот переходный период времени у женщин часто возникают кровотечения, обильные менструации, часто есть такие заболевания, как внутренний эндометриоз. В этом плане «Мирена» позволяет нам решить несколько проблем: с одной стороны, это контрацепция, с другой стороны, в состав данного внутриматочного контрацептива входит лекарственное вещество, которое защищает слизистую матки, и позволяет уменьшить объем кровопотери в критические дни, многим женщинам использование этого способа контрацепции помогло избежать оперативных вмешательств, это очень важно.

Вопрос: дочь 22:45 03/02/2012

Здравствуйте! Моей маме 62 года. Ее до сих пор беспокоят симптомы климакса: жар, бессонница (не может заснуть даже с таблетками), увеличение веса,повышенная возбудимость. Она живет в маленьком городке, где нет хороших специалистов.Как ей можно помочь? Спасибо за ответ.

Вопрос: Светлана Васильевна 17:12 04/02/2012

Здравствуйте! Мне недавно исполнилось 50 лет и прекратились месячные. Скажите, пожалуйста, можно ли принимать какие-то гормональные средства, чтобы их восстановить?

Вопрос: Зока 20:28 04/02/2012

У моей матери менструации прекратились в 60 лет после операции по поводу кисты яичника. Мне в 50 лет удалили матку, множественная узловая миома. Первые признаки климакса (приливы) появились в 59лет. Принимала клотримазол (если не наврала название, гомеопатическое средство в крупинках). Сейчас мне 61 год. Бывают приступы раздражительности, иногда по ночам горят ноги, но больше всего беспокоит сухость влагалища. Чем мне можно помочь?

Вопрос: Ольга Ивановна 13:28 06/02/2012

Уважаемая Светлана Владимировна. у меня нет месячных с 36 лет, сейчас мне 39. Врач гинеколог-эдокринолог после гормонального обследования и УЗИ поставил диагноз-Синдром истощения яичников.Прописал Фемостон 2/10, на котором я сижу уже з года. 2 года назад началась жуткая депрессия, прошла курс лечения у невролога и психиатра, дииагноз-тревожно-депрессивное расстройство (была в аду. ), сейчас на антидепрессантах. Есть ли какая-нибудь альтернатива лечению ЗГТ,ведь в его побочках как раз есть депрессия. Врач гинеколог-эндокринолог сказал, что мне придется пить ЗГТ примерно лет до 47-50. Может быть Вы мне подскажете альтернативное лечение. Ведь хочеться жить и радоваться! Заранее Вам благодарна!

Вопрос: лёля 16:20 06/02/2012

здравствуйте доктор! Мне 48 лет. Месячные последний раз были в сентябре месяце. В последнее время, где-то с октября часто случаются приливы жара и потливости и беспокоит гипертония. Хотя давление у меня бывает разное, и высокое и низкое. А иногда головные боли достают при нормальном давлении, видимо спазмы сосудов головного мозга. Бывают ситуации. когда артериальное давление нормальное. а сердечное высокое и никак не снижается. И еще мня беспокоит то, что стал расти вес и объемы. Я и так то никогда не была дюймовочкой, не в кого. А сейчас я вижу как «Раздуваюсь». Не могу сказать, что при этом я стала больше кушать или меньше двигаться. Работа у меня малоподвижная, но я по возможности стараюсь лишний раз куда-нибудь по необходимости сбегать. Подскажите пожалуйста как наладить ситуацию с приливами и гипертонией? И что делать с растущим весом? Заранее благодарю Вас. лёля

Юренева Светлана Владимировна 14:25 11/02/2012

Частично я на этот вопрос ответила. Что бы я хотела посоветовать данной пациентке. Во-первых, все-таки взяться за себя, перестать так есть и купить шагомер, потому что нужно двигаться обязательно, потому что, если она не будет двигаться, ничего не получится, нельзя надеяться только на препараты. А вот контроль аппетита, потому что естественно дефицит эстрогенов может создавать такую ситуацию, когда повышается аппетит, и вопрос с приливами, повышением массы тела, артериальным давлением мы можем решить, но нужно обратиться к гинекологу, мы ее обследуем. Все симптомы, на которые она жалуется, укладываются в те проблемы климактерия, которые часто беспокоят женщин этого возраста. Это все решаемо, можно подобрать препараты. Что касается давления, я уже сказала, что сегодня у нас есть замечательная возможность решить эту проблему препаратами с дроспиреноном.

Вопрос: inna viktorovna 16:24 07/02/2012

добрый день.пила два года по ракомендации врача гормональные таблетки,поддерживаюшие работу яичников при менопаузе-закончились изнурительние приливы,но мне уже 50-как долго можно пить гормоны и вызывать менструацию исскуственно?а потом?или есть гормональне при которых могут и не быть мс?у меня были тяжелейшие приступы,каждие 3 мин.приливы-теперь боюсь повторений.Как быть?спасибо заранее

Юренева Светлана Владимировна 14:24 11/02/2012

Эта женщина находится в очень красивом возрасте, 50 лет, принимала циклические препараты, сейчас вполне можно перевести на низко дозированные или можно уменьшить в 2 раза дозу гормона, я думаю, при этом она сохранит хорошее самочувствие. Такая непрерывная комбинированная терапия позволяет избежать менструальноподобных реакций, потому что после 50 они нам уже не нужны. Я думаю, что она может продолжить, как минимум, до 55 лет, а дальше уже подумать, то есть все индивидуально. Но, как правило, до 55-60 лет мы рекомендуем эту терапию, дальше уже мало женщин сохраняют это лечение, но период 55-60 лет она может вполне продолжить. Я не вижу проблем. Перейти на комбинированный низко дозированный препарат, который исключит менструальноподобные реакции и сохранит все те эффекты, которые она получила на фоне комбинированной терапии.

сайт Ведущий конференций 14:22 11/02/2012

Юренева Светлана Владимировна 14:22 11/02/2012

Дело в том, что все это индивидуально, это связано со здравым смыслом и состоянием здоровья. Было четко показано в исследовании, которое проводилось в Америке, что у женщин, которые начали принимать препараты половых гормонов в возрасте от 50 до 59 лет, была ниже смертность на 30-40% по сравнению с теми, кто не принимал препараты половых гормонов, у них существенно выше было качество жизни и они реже принимали антигипертензивные препараты, а мы знаем, что уровень артериального давления для женщин — это очень существенный фактор сердечно-сосудистых осложнений. Поэтому я считаю, что нужно посоветоваться с гинекологом. Может быть перейти на более низко дозированный препарат или на трансдермальный, там совсем низкие дозы можно использовать, и постепенно уйти от гормонотерапии, когда это будет нужно. Я бы советовала так. Пробовать отменять это лечение желательно зимой или летом, потому что осенью и весной, как правило, это сделать тяжелее. Я бы пригласила ее к нам в Центр здоровья женщин после 40 лет в Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика Кулакова, который расположен на улице академика Опарина, мы там занимаемся этой проблемой очень плотно, у нас есть все возможности для обследования и тогда мы скажем, что делать. Здесь нет каких-то четких границ, должно быть обследование и наблюдение.

С наступлением климакса в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения. Они приводят к появлению характерных психоэмоциональных и вегетативных симптомов. Для их коррекции врачи назначают такие препараты как Климонорм и Фемостон. Оба средства восполняют дефицит женских половых гормонов, но они имеют некоторые отличия.

Отличия в назначении

Климонорм предназначен для применения при первых признаках наступления климактерического периода. Схема его приема построена таким образом, что после 21 дня приема делается семидневный перерыв. В этот момент по причине отмены препарата появляется менструальноподобное кровотечение.

Фемостон становится препаратом выбора в том случае, когда у пациентки отсутствуют собственные менструации в течение длительного времени (более 2-3 лет). Таблетки принимаются непрерывно, поэтому отсутствуют менструальные кровотечения.

Важно! Только лечащий врач может определить Фемостон или Климонорм лучше подойдет пациентке.

Изучив основные различия двух препаратов можно сделать следующие выводы:

У обоих препаратов внушительный перечень противопоказаний и исключающих прием сопутствующих заболеваний и состояний.
Наличие различных дозировок Фемостона позволяет подобрать наиболее подходящий вариант, ориентируясь на степень нехватки собственных половых гормонов.
Климонорм, являясь средством начальной заместительной гормонотерапии, эффективнее устраняет симптомы наступления климакса (это подтверждают отзывы пациенток).
Во время приема Фемостона отсутствуют кровотечения из половых органов, что становится преимуществом для дам пожилого возраста.
Желательно принимать в одно и то же время суток.

При гормональной терапии климактерического периода с начальных этапов применяют средства циклического действия. После 2-4 лет их применения необходим переход на препараты непрерывного приема (с Климонорма на Фемостон). Но перед этим рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза и пройти маммографию.

ЗГТ в период климакса и после оперативного вмешательства;

профилактика остеопороза, который связан с менопаузой

Эти гормональные препараты применяются только по назначению врача

У Фемостона это эстрадиола валерат и левоноргестрел
В Климонорме содержатся эстрадиол и дидрогестерон

Несмотря на различные наименования, компоненты препаратов оказывают похожие фармакологические эффекты.
Эстрадиола валерат (после превращения в 17бета-эстрадиол) и эстрадиол возмещают нехватку природного гормона. В результате устраняются следующие симптомы климакса:

приливы, потеря костной массы;
повышенное потоотделение;
нервное напряжение, включая повешенную раздражительность;
головные боли;

боли в мышцах и суставах;
кардиалгия (боль в сердце) и сердцебиение;
атрофия слизистых оболочек органов мочеполовой системы;
снижение полового влечения.

Необходимая дозировка препарата определяется врачом, после получения результатов анализов на гормоны.

Климонорм выпускается только в одном варианте — 21 драже по 2 мг эстрадиола валерата и 0,15 мг левоноргестрела.

Что лучше при климаксе?

срок последней менструации;
природу развития климакса (естественный или обусловленный удалением яичников);
наличие хронических заболеваний других органов и систем;
риск развития эстрогенозависимых опухолевых образований;
данные результатов анализов;
масса тела и возраст;
необходимость в постоянном приеме других лекарств

Ранний климакс характеризуется прекращением активности репродуктивной системы в возрасте до 45-ти лет. Это состояние является абсолютным показанием для назначения заместительной гормональной терапии. Среди используемых препаратов Фемостон при раннем климаксе предпочтителен, так как он относится к средствам нового поколения.

Ранний климакс — показание к применению Фемостона?

Наступление раннего климакса грозит появлением таких проблем, как ухудшение состояния кожи, потливость, нарушение мочеиспускания, приливы жара, бессонница, набор веса, частые головные боли, сухость слизистых половых органов и др. В более позднем периоде могут развиться такие осложнения как остеопороз, артериальная гипертензия и атеросклеротические изменения.

Важно! Во всех случаях ранней менопаузы назначается заместительная гормональная терапия.

Это способствует не только уменьшению симптомов климактерического периода, но и снижению риска развития возможных осложнений ранней менопаузы.

Действие Фемостона на организм при раннем климаксе

Действие Фемостона обусловлено двумя активными компонентами: эстрадиолом и дидрогестероном.

Основные функции эстрадиола:

обеспечение гладкости и упругости кожи;
выработка вагинального секрета;
снижение тревожности;
уменьшение потливости;
снижение количества приливов. О влиянии Фемостона на приливы;
участие в обмене веществ и нормализация веса;
профилактика ИБС и остеопороза.

Основной проблемой применения всех эстрогенов является повышение риска развития злокачественных изменений эндометрия и его гиперплазии. Для снижения этого действия используются гестагены, представленные в Фемостоне дидрогестероном. Его функция заключается в воздействии на эндометрий во второй фазе менструального цикла и увеличении роста функционального слоя. Это способствует минимизации осложнений, связанных с приемом эстрогенов.

Дозировка и способ применения Фемостона при раннем климаксе

Выпускается Фемостон в трех дозировках:

Фемостон 1/5 – 28 таблеток, содержащих 1мг эстрадиола и 5 мг дидрогестерона, окрашены в оранжево-розовый цвет;
Фемостон 1/10 – 28 таблеток, содержащих 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона, окрашены в белый и серый цвет;
Фемостон 2/10 – 28 таблеток, содержащих 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона, окрашены в розовый и желтоватый цвет.

Различие в дозировках необходимо для возможности индивидуального подбора лекарственного средства. Вопрос о том, какую дозу Фемостона принимать, должен решаться только лечащий врачом. Время приема препарата женщина определяет сама, не обязательна привязка к приемам пищи. Перерывов между упаковками делать не нужно. Корректировка дозы должна происходить только после окончания приема 28-дневной упаковки.

Фемостон 1/5 рекомендуется применять уже спустя 6 месяцев после последней менструации. Каждая таблетка имеет одинаковый состав и принимается ежедневно в одно и то же время. Весь курс лечения Фемостоном 1/5 рассчитан от 3-6 месяцев до нескольких лет.

Фемостон 1/10 назначается для последовательной терапии климактерического синдрома. В первых 14-ти таблетках содержится только эстрадиол, начиная с 15-го дня, добавляется дидрогестерон. Оптимальная дозировка для начала лечения и подбора дозы.

Фемостон 2/10 применяется в тех случаях, когда терапевтического эффекта Фемостона 1/10 недостаточно. Гестагенный компонент также добавляется только с 15-го дня приема препарата, первые 14 таблеток содержат только эстрадиол.

Возможные побочные эффекты Фемостона

Фемостон при раннем климаксе в 36 лет – 44 года является одним из препаратов выбора. Так как он имеет в составе и эстрогенный компонент в низкой дозировке и гестагенный компонент, то риск развития побочных явлений заместительной гормональной терапии значительно снижен. Однако и в этом случае возможно их проявлений в виде:

кандидоза половых органов;
снижения либидо;
депрессивности;
дисменореи;
роста фибромы матки;
аллергических реакций;
периферических отеков;
ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии);
тромбозов глубоких вен;
токсического поражения печени и желчных протоков;
увеличения прогестагензависимых опухолей;
фиброзно-кистозной мастопатии.

Что лучше при раннем климаксе: Фемостон или Климонорм?

Климонорм – комбинированный противоклимактерический препарат, содержащий эстрогенный компонент в форме эстрадиола валерата и гестагенный компонент в форме левоноргестрела. Применяется в течение 21 дня (первые 9 таблеток содержат только эстрадиола валерат, к остальным 12-ти добавляется левоноргестрел), после чего делается 7-дневный перерыв.

В препарате Климонорм гестагенный компонент (левоноргестрел) присутствует в наиболее оптимальной дозе, чем в Фемостоне. Кроме того, биодоступность левоноргестрела равна практически 100%, в то время когда биодоступность дидрогестерона колеблется около 26-29%.

Важно! Считается, что Климонорм более подходит для лечения раннего климакса, чем Фемостон. Однако вопрос о выборе использования препарата может решаться только лечащим врачом на основании анамнеза, клинического течения климакса, анализов.

Фемостон при раннем климаксе: отзывы врачей и пациентов

Отзывы пациенток, использовавших при раннем климаксе в качестве терапевтического средства Фемостон, в большинстве случаев положительные. Этот препарат достаточно быстро и эффективно справляется с устранением нежелательных симптомов климактерического периода. Негативные отзывы у некоторых женщин связаны с развитием побочных эффектов: кандидоза, набора веса, отечности и др.

Врачи также хорошо относятся к лекарственному средству, отмечая его высокую эффективность, хорошую переносимость и редкое развитие побочных реакций. В ходе исследований было доказано не только его положительное воздействие на симптомы климакса, но и достоверное профилактическое действие в отношении развития остеопороза.

Анастасия Винарская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Фитогормоны и фитотерапия при климаксе: помогут или нет?

Какие витамины нужны организму при климактерическом синдроме?

ЭКО при климаксе: возможно ли?

Мне дополнительно свечи Овестин врач назначала, с ними все нормализовалось. Перерывов в приеме не делают. Комбинированный препарат позволяет контролировать настроение, вес, состояние костной ткани, давление.

Дидрогестерон представляет собой гестаген, который снижает риск развития гиперплазии и рака матки. Средство Абъюфен выпускается в таблетированной форме. Второй вид драже — коричневого цвета.

Дидрогестерон обладает мощным антиэстрогенным действием на эндометрий, снижая его пролиферативную активность. Оба медикамента представляют комбинацию гормональных соединений, выпущены в Германии. Если пациентка пропустила прием, следующую дозу положено употребить как можно скорее. Раз в полгода нужно проходить обследование. Поэтому не удивительно, что врачами назначается Фемостон при аменорее.

Повысилось либидо, секс стал снова приятным. Препараты отзывы имеют по большей мере положительные. При сохранении менструации схема лечения предусматривает начало курса с пятого дня менструального цикла. Валерат эстрадиола проходит изменения, приливы при климаксе что это метаболизируясь до бета-эстрадиола и эстрогена.

После всего этого мне гинеколог в частной клинике назначила Климонорм. Выпускаются в форме таблеток серо-розового цвета. Никаких негативных изменений.

Какой препарат лучше использовать при раннем климаксе, Климонорм или Фемостон. Предположить, какой препарат лучше довольно сложно. Многих представительниц слабого пола интересует, Климонорм или Фемостон, магний в6 что лучше при раннем климаксе. Фемостон эффективен при раннем климаксе.

Не хотите принимать гормоны при климаксе

Выбирая препарат, предварительно проходят обследование у терапевта, сдают ряд анализов, на основании которых доктора принимают решение о необходимости поддержки органов, внутренних систем лекарственными средствами. Левоноргестрел и дидрогестерон предотвращают гиперплазию и перерождение клеток эндометрия женских половых органов. Но в инструкции Фемостона среди показаний указан ранний климакс, в том числе, хирургический. Действующим компонентом этого средства лекарственной направленности является экстракт семян сои.

Фемостон при раннем климаксе в 36 лет – 44 года является одним из препаратов выбора. Так как он имеет в составе и эстрогенный компонент в низкой дозировке и гестагенный компонент, то риск развития побочных явлений заместительной гормональной терапии значительно снижен. Однако и в этом случае возможно их проявлений в виде:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.