Узи не соответствует сроку беременности на ранних сроках

С чего начинается беременность для многих женщин? С первого УЗИ, которое подтверждает наличие беременности. Не зря говорят, что лучше 1 раз увидеть, нежели 100 раз услышать — и никакие заверения участкового гинеколога не помогут вам в полной мере осознать тот факт, что в скором времени вы станете мамой, а вот снимок плодного яйца в матке — вашего будущего малыша, помещенный в альбом, станет лучшим подтверждением того, что жизнь ваша вскоре изменится.

Впрочем, УЗИ на ранних сроках беременности — это не только возможность увидеть вашего будущего малыша…

УЗИ назначают при начальных симптомах беременности, при задержке менструации и по другим причинам.

Во-первых, врач должен убедиться в том, что речь идет именно о маточной беременности.

Кроме того, следует исключить опасное заболевание — пузырный занос, для которого характерны все лабораторные и клинические признаки беременности.

Помимо подтверждения беременности УЗИ позволяет уточнить характеристики, качество гестационного процесса, а если речь идет о патологической беременности, УЗИ позволит вовремя выявить сущность проблем, что позволит начать раннее лечение.

Кроме того, УЗИ позволяет уточнить срок беременности — данная информация будет актуальной до момента рождения малыша.

И, наконец, при задержке менструации, если беременность не обнаружена, с помощью УЗИ можно выявить вероятные гинекологические заболевания либо функциональное состояние, которое привело к задержке менструации или к изменению самочувствия.

Зарегистрировать маточную беременность с помощью современного УЗ-сканера можно уже на сроке 2,5-3 недели с момента зачатия — это около 3-5 дней задержки месячных.

Иногда при ранних признаках беременности, при задержке месячных УЗИ не обнаруживает беременность. Что делать тогда?

В большинстве случаев врачи назначают повторное УЗИ, которое нужно пройти через одну-две недели — этого времени вполне достаточно для того, чтобы плодное яйцо смогло увеличиться в размерах, и его можно было разглядеть с помощью ультразвукового исследования. Если и повторное УЗИ не принесло никаких результатов, будет назначено дальнейшее обследование, которое позволит исключить или подтвердить диагноз внематочной беременности. К сожалению, только УЗИ для этой цели не подходит, ультразвуковое исследование позволяет только заподозрить этот диагноз, но не подтвердить его.

Повторное УЗИ может понадобится и в том случае, если в маточной полости выявлено жидкостное округлое образование, однако клинические и лабораторные данные позволяют сомневаться в наличии беременности. Такое образование может оказаться не плодным яйцом, а наботовой кистой, железистым полипом, миаматозным узелком.

Если УЗИ назначается на пятой неделе беременности, то речь идет не только о подтверждении беременности, но на этом сроке уже можно посчитать количество эмбрионов — то есть, уже сейчас вы сможете узнать, что станете мамой не одного, а двоих или даже троих малышей, если врач-эхоскопист обнаружит в матке одно или два плодных яйца.

На восьмой-девятой неделях беременности можно с помощью УЗИ отметить двигательную активность малыша, благодаря чему дается заключение о том, что эмбрион является жизнеспособным.

Понятно, что на таком сроке об измерении параметров не может быть и речь. Можно измерить диаметр плодного пузыря, оценить состояние хориона (будущая плацента), вод, измерить копчико-теменной размер плода.

В том случае, если при проведении УЗИ возникают какие-либо вопросы, черед 3-5 дней обычно назначают еще одну процедуру.

Кроме того, УЗИ позволяет уточнить срок беременности — данная информация будет актуальной до момента рождения малыша.

• По расчету женщины. Так, она может не знать дату овуляции (по базальной температуре или фолликулометрии, которая выполняется как стандартное гинекологическое УЗИ) или дату того полового акта, который привел к зачатию. Но все женщины знают дату последней менструации, и от нее ведется основной расчет, который называется акушерским сроком. Позже, на 16-20 неделе, ориентиром также будет дата первой ощутимой двигательной активности плода.
• По данным гинекологического осмотра – в первом триместре, по окружности живота и высоте стояния маточного дна – во второй половине.
• Значительно помогает определить срок УЗИ-диагностика. Ее мы рассмотрим ниже.

Когда будет точно известно, что вы ждете ребенка

На каком сроке УЗИ покажет беременность? Сразу после незащищенного секса, даже если он был сориентирован под овуляцию, оплодотворенная яцеклетка никак не будет видна. Впервые увидеть зародыш можно через 5 суток после задержки. Но тут есть несколько нюансов:

• раннюю диагностику нужно проходить только трансвагинальным способом, то есть при введении датчика во влагалище
• трансвагинальное исследование опасно проводить, если зачатие – желанное, но имеются кровянистые выделения в любом количестве и тянет низ живота
• УЗИ-диагностика беременности на ранних этапах должна проводиться только по показаниям: подозрение на внематочную беременность или пузырный занос. Не доказано, что в начале развития плода ультразвук будет для него безвреден
• если есть подозрение на то, эмбрион не развивается (то есть не увеличивается матка по результатам гинекологического осмотра), УЗИ на малых сроках делается не раньше 5 недели. Только тогда и только вагинальный датчик сможет увидеть то, как совершает свои первые сокращения сердце эмбриона.

УЗИ определяет беременность в 3 недели и больше. Но внематочную имплантацию эмбриона трансвагинально посылаемый ультразвук увидит уже на 10-12 день зачатия (абдоминальное исследование – на 20 день зачатия). К тому же, помогает в дифференцировке внематочной и нормальной имплантации зародыша анализ крови на ХГЧ.

Хоть и известно, на каком сроке УЗИ показывает беременность (с 10 дня задержки – почти в 100% случаев), но аппарат ее не увидел конкретно у вас, это может быть в результате:

• неправильного расчета гестационного возраста, то есть вы на исследование пошли рано
• исследование проводилось «через живот»
• довольно старый ультразвуковой сканер
• того, что вы проходили исследование в многопрофильном центре, а не в специализированной клинике
• квалификация врача для определения беременности так рано была недостаточной
• тест ложноположителен, а из-за кисты желтого тела или другой патологии
• может быть выкидыш в таком периоде, принятый за менструацию, тогда ХГЧ, который и создавал вторую полоску, еще просто не пришел в норму.

В чем польза раннего проведения исследования

УЗИ на маленьком сроке может показать плод, если уровень ХГЧ составляет 1-2 тысячи мЕд/л.

Оно помогает акушеру в следующем:

• постановка диагноза «Внематочная имплантация эмбриона»
• установление самого факта удачного зачатия, уточнения локализации плодного яйца
• выяснение причины задержки месячных в отсутствие положительного теста («две полоски» могут вызывать фибромиомы матки, кисты яичников)
• расчет срока беременности по УЗИ: чем раньше проведены замеры плодного яйца, тем точнее эта цифра, так как в начале беременности развитие эмбриона еще не имеет индивидуальных черт.
• определение количества плодов (но это не очень точно)
• определения угрозы невынашивания плода

УЗИ на маленьком сроке может показать плод, если уровень ХГЧ составляет 1-2 тысячи мЕд/л.

вы только не паникуйте раньше времени. может овуляция поздняя была. мне так на узи срок поставили 5 недель, а по месячным 8 был уже. боялась очень, думала, что замер ребенок. тем более. что на 3 неделях переболела простудой. ничего. вон пинается))

ХГЧ в динамике надо сдать и еще узи переделать через неделю-две

От первого дня последних месячных отсчитайте 40 недель, это и будет предполагаемый день родов (ПДР).Не у всех детки рождаются в ПДР, все очень индивидуально). Но врачи ориентируются на эти сроки.

ХГЧ в динамике надо сдать и еще узи переделать через неделю-две

С помощью УЗИ определяется размер органа, его структура, плотность, наличие новообразований и даже их характер (камни, кисты, опухоли, уплотнения). Но при условии, что обследование проводится правильным, экспертным аппаратом.

Обычный недорогой двухмерный аппарат, используемый в большинстве больниц и клиник, даёт идеально точный результат примерно в 40% диагнозов. Более совершенные 3D-аппараты, при обследовании беременных, выявляют до 90% пороков развития. Но в любом случае остаётся 10% не выявленных патологий, от своевременного обнаружения которых порой зависит жизнь человека.

Учитывая это, знающий доктор в любом сомнительном случае назначает дополнительную диагностику. Иногда обследование проводится параллельно. Напрашивается вопрос, почему нельзя пройти более сложное обследование сразу, минуя УЗИ?

Ответ вас вряд ли обрадует. Из всех инструментальных методик только УЗИ полностью безопасно для здоровья человека. Кроме этого оно идеально выявляет сопутствующие патологии. А ещё это самый дешевый метод. И сколько бы вас не убеждали, что рентген безопасен, ни один врач не направит пациента на такую диагностику несколько раз подряд.

Ошибки на УЗИ беременных на ранних сроках

Несмотря на невероятную популярность УЗИ в диагностике беременности, метод не всегда дает идеально точный результат:

• Наличие беременности . До 5 недель увидеть эмбрион в матке практически невозможно. Неопытный специалист способен перепутать плодное яйцо, а его размер составляет в этот период всего 1,8 см, с полипами эндометрия и наоборот. На сроке до 3-х недель вообще сложно говорить о какой-либо беременности. У женщины может случиться самопроизвольный аборт, и она даже не будет знать, что беременная, приняв кровотечение за менструацию. УЗИ в этом случае будет расходиться с результатами экспресс-теста, который покажет две полоски. В этом случае рекомендуют в течение двух недель пройти повторное УЗИ. Если имеется воспаление, стенки матки отекают, и врач принимает это за наступившую беременность.
• Патологии плода . Двурогая матка вводит доктора в заблуждение, и он видит на экране монитора отсутствие конечности у плода.
• Количество плодов. Ошибки при выявлении многоплодной беременности — не редкость. Если эмбрионы располагаются в одном плодном мешке, а эмбрионы обмотаны пуповиной, на обследовании врач видит только одно плодное яйцо.
• Внематочная беременность . Иногда случается так, что плодное яйцо попадает в матку, а сам эмбрион крепится в одном из придатков. Врач, обнаружив беременность, может не увидеть эмбрион. Женщина спокойна и уверена, что беременность развивается нормально, и только сильные кровотечения и резкая боль указывают на патологию. В такой ситуации точный диагноз ставит только трансвагинальный датчик (через влагалище), а не абдоминальный (через брюшную стенку).

Ошибки УЗИ при определении замершей беременности

Замершая беременность случается по различным причинам: генетические аномалии плода, скрытые инфекции у будущей матери, гормональные нарушения и т.п. В чём бы ни была причина, для женщины это всегда страшный удар.

Остановка в развитии плода случается на сроке до 28 недель. Наиболее благоприятный исход, когда у женщины происходит самопроизвольный выкидыш. Гораздо опаснее, когда плод перестаёт развиваться на сроке от 14 недель. У женщины начинается интоксикация организма, повышается температура тела, начинаются сильные кровотечения. Самое страшное в такой ситуации — сепсис (заражение крови). Если вовремя не удалить замерший в развитии плод, начинается воспаление матки, которую в особых случаях удаляют. Иногда у женщины вследствие интоксикации нарушается свёртываемость крови, и наступает смерть.

Существует два характерных признака замершей беременности: отсутствие эмбриона в плодном яйце на ранних сроках и отсутствие у плода сердцебиения после 7 недель.

На сроке до 7 недель на УЗИ врач видит:

• отсутствие признаков того, что эмбрион находится в плодном яйце;
• диаметр плодного яйца не более 2 мм (при норме 4-6 мм);
• нечёткие контуры и размытая эхоструктура плодного яйца (в норме — гиперхогенные контуры с гипоэхогенным центром);
• маловодие;
• смещение костей черепа относительно друг друга;
• размеры матки не соответствуют сроку беременности;
• нет признаков развития беременности.

На более поздних сроках видны следующие нарушения:

• размер эмбриона от копчика до темени не более 7 мм без прослеживания сердцебиения;
• нет сердцебиения у плода и на повторном обследовании.

Определять неразвивающуюся беременность только по отсутствию сердцебиения — ошибка. До 7 недель никаких диагнозов ставить нельзя. Более-менее информативно трансвагинальное обследование, начиная с 5 недели с момента зачатия. Оно помогает по форме и размеру желточного мешка отличить замершую беременность от нормальной.

Если возникает подозрение на патологию на ранних сроках, женщине назначают двойное обследование: трансвагинальное УЗИ и определение по анализу крови хориогонического гормона. Только такой двойной анализ точно и своевременно выявляет проблему.

С 13 недели женщине назначают допплерографию через брюшную стенку. Она основана на исследовании кровотока матери и ребёнка, и врач определяет размеры плода и матки, соответствуют ли они норме, а также выявляет сердцебиение плода.

Чтобы развеять любые сомнения, пациентке назначается анализ крови на хорионический гонадотропин — гормон, выделяемый только во время беременности. Если он падает значительно ниже нормы, это говорит о неразвивающейся беременности.

По сроках от 30 недель, когда остановка в развитии плода чревата рождением больного или мёртвого малыша, пациентке на помощь приходит кардиотокография. Она регистрирует шевеление плода и его сердцебиение.

Только соотношение результатов трёх видов исследования, УЗИ, допплерографии и кардиотокографии, позволяет достоверно утверждать о том, что плод остановился в своём развитии. Самая большая ошибка во время УЗИ — принятие внематочной беременности за замершую.

УЗИ и постановка диагноза

Ошибки случаются и в постановке диагноза:

• рак яичника неопытный специалист путает с асцитом (скоплением жидкости вследствие кисты или повреждения органа);
• при УЗИ перед началом менструации врач может увидеть полипы эндометрия, хотя это будет разросшийся перед началом месячных эндометрий;
• не всегда трансабдоминальный аппарат видит и миому матки, особенно по задней стенке.

Даже если врач видит явные признаки патологии, он в заключении ставит диагноз со знаком вопроса и не даёт во время исследования никаких рекомендаций и заключений. Говорить о чём-либо (операции, удалении, лечении) нужно только с лечащим врачом, и только после повторного УЗИ и дополнительных анализов.

Специалист за аппаратом УЗИ, если только он не является лечащим врачом, не имеет права высказывать свои соображения по поводу обнаруженной проблемы.

Среди причин, почему узист видит проблему там, где её нет, часто встречаются следующие факторы:

• Физическая и эмоциональная усталость. За день специалист осматривает в среднем 50 человек, и к вечеру концентрация внимания снижается.
• Старое оборудование, причём аппарат может быть относительно новым, но его технические возможности не будут соответствовать потребностям.
• Неопытность специалиста, отсутствие профессионального чутья и просто человеческое равнодушие.

Что бы не показал аппарат УЗИ, результаты всегда нужно перепроверять. От ошибок не застрахована даже самая современная техника.

Момент, когда женщина предполагает свою беременность очень волнителен. И у каждого свои на то причины. Но какие бы они не были, хочется как можно быстрее узнать о результате, положителен он или нет. В наше время можно прибегнуть ко многим способам определения беременности, это и всевозможные тесты, и анализ ХГЧ и даже народные методы. Но, наверное, самый распространенный из них является диагностика с помощью УЗИ.

Биохимическая беременность случается не так редко, как это можно предположить на первый взгляд. Женщина в такой ситуации нередко путает выкидыш с очередными месячными, которые просто сопровождаются более болезненными симптомами.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.