Роды прошли быстро и безболезненно, за исключением одного: делали разрез промежности, внутренних разрывов не было. У входа во влагалище (чуть правее самого шва) появилось объемное образование примерно 0,5 см диамере. На ощупь мягкое (то что внутри жидкость, сразу ясно). Дискомфорта не доставляет. Не чешется, не болит, во время секса не мешает (кроме осознания того, что там ЭТО есть). Когда лопается, выделяется сукровица, без гнойных включений. Лопается сбоку, поэтому верняя часть кожи остается как бы «заплаткой», до того момента, пока снова не наполнится.
Не знаю, может это тоже имеет смысл написать. Еще в род доме заболела: температура +39, кашель, сопли. Вылечилась за пять дней. До шести месяцев ребенок ТОЛЬКО на грудном вскармливании (за исключением дней болезни.
Роды прошли быстро и безболезненно, за исключением одного: делали разрез промежности, внутренних разрывов не было. У входа во влагалище (чуть правее самого шва) появилось объемное образование примерно 0,5 см диамере. На ощупь мягкое (то что внутри жидкость, сразу ясно). Дискомфорта не доставляет. Не чешется, не болит, во время секса не мешает (кроме осознания того, что там ЭТО есть). Когда лопается, выделяется сукровица, без гнойных включений. Лопается сбоку, поэтому верняя часть кожи остается как бы «заплаткой», до того момента, пока снова не наполнится.
Такие швы накладываются в случае разного рода повреждений непосредственно в самом женском влагалище. Когда зашивают раны, используют нитки кетгут. Обезболивание проведут с помощью новокаина или лидокаина, второй препарат немного сильнее.
Будут применять саморассасывающиеся швы после родов, снимать их не потребуется, так как нитки через пару недель выйдут сами. Так что если обнаружите ниточку, не пугайтесь, значит процесс заживления швов, проходит хорошо, и ниточки постепенно начинают выходить.
Есть один не большой недостаток, такой шов будет болеть в течение двух — трех суток, это нормально. Ухода не требуется, так как это внутренние швы после родов.
Время заживления швов
Сколько заживают швы после родов сказать точно не возможно. У каждой женщины это происходит по-разному, в зависимости сложности, и вообще организма женщины.
Сколько рассасываются швы после родов?
Швы, после нитей кетгут заживают гораздо быстрее, нежели швы после капроновых или шелковых нитей. Если в первом случае нити могут выйти через пять — шесть дней, а сами рубцы рассосаться в течение двух недель, то в случае других нитей, в лучшем случае швы снимут через неделю и заживать рубец будет очень долго, вплоть до трех месяцев.
Даже после заживления, такой рубец у многих женщин становится чувствителен к перемене погоды и очень сильно ноет и болит в такие времена. Чтобы рубец зажил, как можно быстрее, следует очень тщательно следить за своей гигиеной.
Потому что в случае попадания в рану грязи, срок заживления может существенно увеличиться и женщина вновь приобретет боль и воспаление.
Что следует делать, если все-таки разошелся шов после родов?
В первую очередь не следует самостоятельно, в домашних условиях решать эту проблему. Такими действиями можно сделать только хуже. К положительному результату это точно не приведет. Нужно незамедлительно вызывать врача.
Если врач диагностировал расхождение швов, но при этом рана уже затянулась, то повторного наложения швов не потребуется. Если же рана все еще не будет зашившей, то придется заново накладывать швы и в этом случае, доктор может прописать ранозаживляющие мази.
На что следует обратить особое внимание?
О расхождении швов мы поговорили. Но есть еще немало факторов, за которыми следует следить после наложения швов. После выписки домой, можно обнаружить, что рана кровит. Это может быть от расхождения шва.
Если вдруг начали болеть внутренние швы, ощущения сильной боли в промежности, накопления крови, горячая кожа в области раны, поднялась температура, сразу же к врачу, незамедлительно. Обычно, это все происходит в роддоме в первые трое суток, после выписки домой такого быть не должно, это уже не нормально.
Странные болезненные ощущения могут беспокоить очень долго, уже после заживления швов. Преследуют болезненные ощущения во время половой близости с мужчиной, потому что от наложенных швов влагалище сужается, делая секс для роженицы болезненным. Давайте ознакомимся с этой темой поближе.
Сама лично я перенесла двое родов, два раза зашивали. Первый раз плод был очень крупным, и врачи делали надрез. Без обезболивания, это жутко больно. Зашивали нитями кетгут, которые спустя пару недель вышли сами. Но после первых родов около двух месяцев я не могла сидеть, в то время как врачи говорили, что можно будет сесть через месяц.
Многие пациентки сталкиваются с такой проблемой, как уплотнение шва после кесарева. Патология может развиться под воздействием различных причин. Чтобы определить, представляет ли опасность шишка на шве, женщина должна пройти обследование в медицинском центре. Только после этого можно подбирать методику лечения. Также нужно понимать, что не всегда проблема носит патологический характер. Во многих случаях уплотнение не представляет опасности для жизни и здоровья пациентки.
Причины появления шишки в области шва после кесарева сечения зачастую кроются в неправильном уходе за тканями, а также дефектами самой операции на ее конечном этапе – наложении лигатур на кожу и мышцы. К уплотнению могут привести следующие факторы:
- воспаление в ране;
- инфицирование;
- аутоиммунный процесс;
- расхождение швов;
- прорезывание швов;
- некачественный шовный материал;
- чрезмерная подвижность в послеоперационный период, что ухудшает заживление тканей;
- индивидуальная реакция с образованием более грубой соединительной ткани;
- попадание влаги на область рубца в ранний послеоперационный период;
- применение мазей и гелей не по назначению врача после операции;
- постоянное мокнутие повязки;
- аллергическая реакция в области раны;
- травмы передней брюшной стенки;
- системное инфицирование;
- нарушение лимфооттока;
- раздражение кожи синтетической тканью сдавление тугими поясами и бельем;
- попадание в рану загрязнений.
Этапы ушивания раны после выполнения кесарева сечения
Все ситуации способствуют нарушению нормального образования рубцовой ткани: она может измениться, превратившись в гипертрофичный или келоидный рубец. Также в области шва может образоваться скопление гноя или лимфы, а в очень неприятных случаях происходит перерождение ткани в злокачественную.
Виды уплотнений на шве после родов
На шве после родов могут появиться разные виды уплотнений: воспалительного характера, инфекционного, дистрофического, а также нарушения лимфо- и кровообращения.
Вид | Краткая характеристика |
Лигатурный свищ | Воспаление лигатур внутри кожи или на шве, соединяющем мышцы, приводит к накоплению гноя, которые со временем прорывается наружу. |
Абсцесс | Гнойное воспаление внутри отграничивается стенкой из соединительной ткани – капсулой. |
Келоид | Грубое разрастание соединительной ткани с нарушенной архитектоникой вследствие неправильно протекающего процесса регенерации в области раны. |
Серома | Скопление жидкости в полости, вызванное нарушением лимфообращения. |
Гематома | Скопление крови в отграниченной полости внутри мягких тканей передней стенки живота, является ранним осложнением после операции при травматизации сосудов и излитии крови между соединительно-тканными листками, что способствует отграничению полости с кровью. |
Онкологическое новообразование | Перерождение соединительной ткани, рубец приобретает неоднородный характер: появляются очаги отсева вокруг раны, шов темнеет и светлеет, симптом втяжение ткани, для подтверждения необходимо удаление и гистология полученных тканей. |
Лигатурный свищ развивается в ране, если на мышечном шве не рассосались все нити, или же остался материал в кожном шве. Это приводит к раздражению тканей и развитию воспалительной реакции: в очаг интенсивно мигрируют лейкоциты и поглощают чужеродный объект, разрушаясь при этом в конце. Так образуется гной.
В передней брюшной стенке строение соединительнотканных футляров таково, что позволяет гною скапливаться некоторое время: на коже в области рубца в этот период появляется шишка, она краснеет, болит при надавливании и вызывает болезненные ощущения при прикосновении к коже вокруг. Через некоторое время гной прорывается наружу – образуется свищевой ход, через который свищ опорожняется. Состояние пациентки улучшается, шишка уменьшается.
Лигатурный свищ
Однако если в области нагноившейся лигатуры появились соединительнотканные перемычки, отграничивающие гной и препятствующие полному его истечению, процесс приобретает затяжной характер, периодически «волнами» происходит гноевыделение. Редко может повышаться температура, нарушаться общее состояние. Для диагностики лигатурного свища достаточно осмотреть наружный кожный покров, можно провести фистулографию при помощи контраста, особенно для контроля полноты излечения.
Для лечения в свищ вводят антисептик, гнойное содержимое извлекают вместе с лигатурной нитью, для чего понадобится хирургическое вмешательство. Его можно провести под местным наркозом. После этого накладывают новые швы и проводят антибиотикопрофилактику с учетом лактации. Также назначают противовоспалительную терапию.
Рекомендуем прочитать о методах удаления лигатурного свища послеоперационного рубца. Из статьи вы узнаете о причинах образования и видах лигатурного свища после кесарева, симптомах и диагностике патологии, хирургическом и консервативном лечении. А здесь подробнее о том, как убрать живот после кесарева.
Новообразование с лимфой – серома
Новообразование с лимфой называется серомой, это состояние развивается из-за повреждения лимфатических сосудов: лимфа из них изливается между тканями, образуя полость. На коже образуется красноватая плотная шишка, умеренно болезненная, может ощущаться неприятное жжение в области уплотнения.
В ряде случаев серома проходит самостоятельно: восстанавливается дренирующая функция сосудов, развиваются коллатерали и лимфа всасывается. Если этого не происходит, то необходимо вскрыть полость и удалить лимфу, а затем наложить новые швы. Образование промывается антисептиками. Проводить дополнительно лечение антибиотиками не требуется, поскольку серома стерильна.
Серома
Аномальная рубцовая ткань
Аномальная рубцовая ткань в ране может развиться по разным причинам: дефектам ухода и при воспалении или инфекции, а также вследствие индивидуальной предрасположенности организма к избыточному росту рубцовой ткани. У таких людей обычно нежная тонкая кожа, все раны и царапины заживают долго, а на месте повреждений длительное время остаются массивные красные шрамы.
После операции через несколько недель может начать формироваться грубая ткань, которая даже выходит за пределы раны, шов очень плотный, темно-фиолетового цвета, к нему больно прикасаться, ощущается даже трение одежды. Такой рубец называют келоидным.
Келоидный рубец
Для точной диагностики необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы отличить его от гипертрофического. При таком рубце также происходит чрезмерное разрастание ткани, однако слабо меняется ее строение.
Келоидный рубец следует беречь от воздействий, тщательно соблюдать все послеоперационные рекомендации. Можно использовать мази, которые содержат ферменты, способствующие разрушению соединительных элементов в рубце.
Через 6-8 месяцев возможна и более радикальная коррекция обкалыванием специальными препаратами вокруг шрама, однако все это требует консультации дерматолога и хирурга.
К аномальной рубцовой ткани также относят перерождение ее в злокачественную. Развивается значительное уплотнение или втяжение ткани, поверхность становится неоднородной по цвету и характеру. Вокруг могут наблюдаться маленькие плотные пятна разного цвета. Для точной диагностики проводят хирургическое иссечение с захватом неизмененных опухолей и гистологическое исследование. Нельзя брать биопсию и повреждать поверхность предполагаемой опухоли.
Причины уплотнения на шве после кесарева, отеки
Причины уплотнения на шве после кесарева связаны с течением самой операции и первых 4-6 недель после нее, массивный отек после манипуляции могут появиться уже в первые часы при нарушении ее техники. Все факторы можно объединить в несколько групп.
При развитии объемных образований уплотнение может быть с одной стороны, если рубец очень длинный. В этом отношении более часто подвержены осложнениям вертикальные швы после кесарева.
Симптомы уплотнения под швом
Уплотнение под швом может иметь следующие симптомы:
- воспалительного характера: покраснение, отек, повышение температуры кожи и организма в общем, выделение гноя или сукровицы;
- боль в покое и при прикосновении;
- твердая и плотная консистенция;
- смещаемость с кожными покровами;
- зуд, жжение;
- появление трофических образований над местом уплотнения;
- боли внизу живота;
- изменение вагинальных выделений;
- болезненность мочеиспускания или его нарушения.
Расхождение шва и присоединение инфекции
Объемное воспаленное образование в области рубца влияет не только на состояние кожи, но и на окружающие органы, нарушая их работу.
На шве после родов могут появиться разные виды уплотнений: воспалительного характера, инфекционного, дистрофического, а также нарушения лимфо- и кровообращения.
Ну очень подробно как я лечила швы после осложнённых родов. Описание по неделям. ОБНОВЛЕНО спустя 8/9месяцев. Итог: дисплазия 1 степени. Есть фото
Внимание! Есть фото! Подробно как я лечила свои швы после осложнённых родов, отзыв писался по мере заживления шва, описание по неделям.
ВСЕ ФОТО СПРЯТАНЫ В ЦИТАТЫ
Небольшая предыистория. Свои первые роды я представляла совсем по-другому, я настроилась на быстрые и легкие роли и такое же восстановления после них. Однако как говорится первый блин комом, все пошло совсем не так, ровно в 39 недель у меня поднялась температура до 38.2, что было дальше рассказывать не буду, но на сроке 39.2 недельки появилась на свет наша малышка, а в выписке потом написали осложнённых роды. Если в кратце, то у меня был разрыв шейки матки 2 стадии, разрез промежности (эпизиотомия), зашили красиво, косметическим швом, самарассасывающимися нитками, все врачи любовались🙈, но ровно через неделю, шов начал расходится, из-за восполнения в матке, в итоге шов частично перешили( оставив при этом «морские узлы», о которых чуть позже), а на следующий день провели чистку матки( кюретаж). Честно скажу, без слез первые недели 3 на шов я не могла смотреть, был такой ужас, казалось шов вывернут наружу и никогда не заживет или останется ужасный грубый рубец, а в роддоме после всех манипуляций я чувствовала себя свинкой которую не добили, слобость, сил встать или пошевелиться нет, везде кровь и все болит. Но как показала практика не все так страшно, главное хорошо ухаживать за швом.
Как-то до родов я не задумываясь о процедуре эпизиотомии, поэтому уже после, начала поиски информации в интернете, и нашла интересную информацию, что процедуру делают на пике схватки и ее не чувствуешь, но читая отзывы на айрекоменда и вспоминая свой опыт, поняла что это далеко не всегда так. Это ощущение когда натянутые мышцы и кожу режут ножницами я не забуду никогда( до сих пор передёргивает)
Выписали из роддома на 9-е сутки не объяснив как ухаживать за швом, сказав только что две недели сидеть нельзя. Хорошо, что сейчас есть интернет и информация доступна всегда, да и спасибо моему гинекологу из ЖК и акушеркам из роддома которые советовали как ухаживать за швом. Итак:
Первое время нужно мыть шов часто, каждые два часа в душ, я мыла реже, (потому что во время родов много потеряла крови и на ногах первые двое суток практически не стояла) о чем потом пожалела, мыть с мылом, позже, когда выделений практически не стала мыла шов утром и вечером, но после туалета использовала влажные салфетки.
Второе и не менее важное — это обработка шва.
В роддоме мне обрабатывали зелёнкой утром и вечером и только когда стала хуже, один раз обработали Хлоргексидином и наложили мазь левомиколь на бинт который в итоге прили ко шву😫
Как же я обрабатывала дома:
утром душ, Хлоргексидин (хорошенько мочила ватный диск и прикладывала ко шву, первые две недели обрабатывала раствором после каждого похода в туалет), мазь левомиколь на сам шов, потом много мази на тряпочку и прикладывала ко шву на пару часов.
В течении дня утром или вечером, после обработки шва до нанесения мазей я ложилась в кровать (без белья) и «проветривания» шов
Вечеромпосле душа опять обрабатывала Хлоргексидином и зелёнкой. Знаю, что по своим действиям они схожи, но мне казалось, что зелёнка лучше подсушивания. Зелёнкой перестала пользоваться на 17 день после родов когда разрез зажил и образовалась молодая нежная кожа( боялась пересушить зеленкой. Заметила ее на левомиколь или другие мази.
На 18 день мне сняли швы. Хотя и зашивали меня саморассасывающимися нитками. Первый шов был аккуратный, от него почти не осталось ниток, зато там где перешивали, достали прямо морские узлы, завязанные бантами, причем завязан он был на входе во влагалище внутри. Как сказала врач, была большая вероятность, что этот узел зарос в слизистую и долго бы там рассасывался и чувствовался при занятии любовью( читала много отзывов, что действительно так бывает).
На 20 день я вместо левомиколь начала использовать другую мазь точнее гель Диавитол, после нанесения геля шов становился более чувствительный, поэтому наносила его толстым слоем на ночь. Применяла неделю.Садиться я начала на табуретку на 21 день, и присаживаться на мягкие поверхности( например с кровати), сеть позже пришлось сесть на фитбол( но ещё рано, шов неприятно тянет)
На 28 день после родов заменила гель Диавитол на мазь Контрактубекс
4 недели после родов.место где была нитка
применив его один раз, поняла что со швом что-то не так, сидя на фитболе, было чувство что шов надрывается( хотя все зажила) не сильная но острая боль в одном месте, вооружившись зеркалом начала прощупывать шов и обнаружила, что у входа во влагалище шов причиняет боль при нажатии и если присмотреться через тонкую кожу в том месте просвечивалась нитка, взяв иголку( предварительно все обработав спиртом) проткнула кожу, вышло немного гноя, нитку сразу не подцепила, сделала на ночь компрес из меда(вытягивает гной из раны), на следующий день часть нитки можно было достать, если потянуть больно, все что достала обрезала (естественно все манипуляции сопровождались обработкой спиртом, хорошо или зеленкой).
А вообще если пальцем прощупывать шов чувствуются под кожей нитки и это спустя месяц после родов.
наступил 35 день после родов ( 5 неделя), продолжаю мазать Контрактубексом. Шов выглядит значительно лучше, особенно если сравнивать что было сразу. Шов который наложили изначально даже на ощуп стал мягче, а вот там где перешивали большой рубец под кожей, да и заживает какими-то буграми.
5 неделя после родов, кожа пошла буграми. Потом они растянулись
Пошла 7 неделя, бугры немного сровнялись, кожа стала ровнее, на шве новая розовая кожа, четко видно где иголка протекала кожу ( маленькие шрамы с двух сторон от основного шрама). Кожа нежная, мягкка, но при нажатии чувструется рубец и кожу тянет.
Подходит к концу 8-я неделя после родов, кожу тянуть перестало, кожа стала ровная, ещё виден шрам, на ощуп прощупывается рубец тонкий и достаточно эластичный там где один шов, и грубее там где перешивали ( как будто бугорки под кожей), на входе во влагалище кроме рубца прощупываются нитки.
10 неделя после родов, продолжаю мазать Контрактубексом. Рубец на ощупь становится меньше.шрам ещё виден
А теперь о самом интересном, того чего я ток ждала. Об интимной близости с мужем. Оказалось не достаточно того чтоб все зажило, к сожалению в месте разреза, там где рубец кожа потеряла эластичность и даже чувствииельность( надеюсь пройдет). При половом акте такое чувство что рвется кожа. Со временем становится лучше.
1.на счёт того что подмываться я уже писала( мне говорили мылом хозяйственным, но я не рискнула);
2. в первое время после родов лучше использовать одноразовые трусы (свободные как парашуты), ни в коем случае шов не следует пережимать, потом можно использовать простые, хлопковые трусы;
3. Как бы это странно не звучало, вместо прокладок лучше использовать хлопковую ткань, кожа не поедет, есть доступ кислорода, кожа быстрее заживает, на первые дни при обильных выделениях в роддоме давали подклады (типо пелёнок);
4. Хотя в раз в сутки делать воздушные ванны (лежать без белья)
5. Ещё один неприятный момент, сходить в туалет по-большому — просто страшно тужится. Девочкам по палате помог чернослив, мне нет. Дали лёгкое слабительное на травах(бисакодил). Главное запустить процесс, а потом уже и чернослив можно кушать
Подводя итоги я не могу сказать, что я советую эту процедуру(это решит только врач), но и без нее было бы хуже, ведь последствия могут быть разные.
P.s. в интернете было написано, что перед родами надо делать упражнения Кегеля, тогда родош без разрывов, эти упражнения я делаю уже лет семь и не помогло😒
Обновляю отзыв т.к тема судя по просмотром очень актуальна
Итак, прошло 8,5 месяцев , что я могу сказать, шрам есть, он никуда и никогда не денется, ли он почти не виден, но я знаю что он есть (вот такая вот петрушка🤷)
что по поводу здоровья. через месяца 3.5, после П.А я начала чувствовать что-то не то. как обычно вооружившись зерколом, полезла рассмотреть, увидела на входе во влогалище как будто нарост( не знаю как обозвать по другому, ещё я бы сравнила с попиломой -ножка, а сверху капелька) естественно пошла к врачу, взяли анализ на ВПЧ ( все нормально), штуки эти просто отчеканили, недельку пообрабатывала раствором обеззараживающим( не помню каким) и пользовалась свечами, чтоб восстановить микрофлору(гексикон).
спустя 8 месяцев
около 8 месяцев когда я уже почти перестала кормить дочь, после П.А я заметила небольшое подкравливание, подумала, что возвращается месячные, через какое-то время много, пошла к врачу, оказывается, шов на шейке немного( совсем) разошёлся. врач( не тот у которого я наблюдалась во время беременности) сказала, что порвалась очень сильно и надо благодарить врача( который зашивал), за хорошую работу. выписали свечи заживляющие( пантесепт). начинать лечение нужно после прекращения кормления, закладывала на ночь по одной свече 7 дней ( свечи очень текучие). после лечения пошла на кольпоскопию, один участок шейки врачу не очень понравился, взяли биопсию. После месячных надо на УЗИ. Можно было сходить на пластику- шейки, если б свечи не помогли.
По поводу половой жизни. Все хорошо, иногда при определенной позе немного тянет, кожу, но сейчас я начала смазывать кожу аевитом в капсулах, чтоб увлажнить. что касается внешнего вида. шрам почти не заметен, с учётом того что шов расходился и его перешивали. но в одном месте кожа немного дряблая, (у меня ассоциация с пакетом который хотели проткнуть пальцем, но только вытянули материал, не знаю понятно ли объяснила) надеюсь использования витамин поможет. в месте шрама снижена чувствительность. рубец прощупывается только на входе во влагалище ( там где перешивали) и то несильный, да и я перестала мазать контротубексом где-то в 3 месяца.
Нашла на телефоне фото 11 дней после родов вид жуткий,но было значительно хуже.
Итак, прошло 8,5 месяцев , что я могу сказать, шрам есть, он никуда и никогда не денется, ли он почти не виден, но я знаю что он есть (вот такая вот петрушка🤷)
что по поводу здоровья. через месяца 3.5, после П.А я начала чувствовать что-то не то. как обычно вооружившись зерколом, полезла рассмотреть, увидела на входе во влогалище как будто нарост( не знаю как обозвать по другому, ещё я бы сравнила с попиломой -ножка, а сверху капелька) естественно пошла к врачу, взяли анализ на ВПЧ ( все нормально), штуки эти просто отчеканили, недельку пообрабатывала раствором обеззараживающим( не помню каким) и пользовалась свечами, чтоб восстановить микрофлору(гексикон).
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.