Успешные роды с катетером фалея - как лечить и что делать

Содержание

По статистике, около 7% рожениц в российских больницах нуждаются в стимуляции родовой деятельности. Ее используют при крайней необходимости, когда женщина не может родить самостоятельно.

На вооружении у медиков есть множество методов ускорить процесс родов, одним из которых является стимуляция с помощью катетера Фолея. Это устройство было популярно в родильных домах в советское время. Теперь же его используют крайне редко ввиду малой эффективности, но иногда у акушеров просто нет другого выхода.

Что представляет собой катетер Фолея? Для чего он нужен и зачем его ставят прямо перед родами? Как происходит стимуляция естественных родов катетером Фолея? Через сколько времени после установки устройства они начнутся?

Виды и размеры катетеров Фолея для раскрытия шейки матки

Для каждой роженицы инструмент подбирается строго индивидуально. Есть три вида катетеров для стимуляции родов:

Двухходовой. Он считается классическим вариантом аппарата. Закачка жидкости и лекарства происходит через одну общую трубку. Устройство производится из силикона, который полностью совместим с тканями организма человека, поэтому не вызывает аллергию.
Трехходовой. Он отличается от двухходового катетера тем, что имеет дополнительную трубку, через которую вводятся лекарственные средства. Этот тип катетера Фолея более эффективен по сравнению с предыдущим.
Женский. Более короткий, что позволяет избежать повреждения шейки матки.

Инструмент вложен в стерильную упаковку таким образом, чтобы при его извлечении медицинский работник не дотрагивался до него. Катетеры имеют разные размеры, которые удобно определять по цвету патрубка.

У акушеров есть специальная таблица с указанием длины и диаметра трубки, согласно этим параметрам и подбирается катетер:

Размер	Внутренний диаметр, мм	Внешний диаметр, мм	Емкость баллона	Цвет маркировки	Длина, мм
8	1,7	2,7	3-5	черный	400
10	2,3	3,3	3-5	серый	400
12	2,8	4,0	30	белый	400
14	3,3	4,7	30	зеленый	400
16	3,8	5,3	30	оранжевый	400
18	4,5	6,0	30	красный	400
20	5,1	6,7	30	желтый	400

Катетер урологический женский

Наиболее часто врачи после тщательного осмотра останавливают свой выбор на женском варианте трубки Фолея №18, он короче тех, что указаны в таблице. Однако, не стоит торопиться и приобретать его в аптеке, ведь он может и не понадобиться.

Противопоказания к применению катетера

Использование устройства запрещено в следующих случаях:

воспаление шейки матки, влагалища;
внутреннее кровотечение;
инфекция половых путей;
низкое расположение плаценты;
нарушение целостности плодных оболочек.

Указанные выше состояния сами по себе являются патологиями беременности, а введение катетера Фолея только осложнит их. Процедура может спровоцировать инфицирование плода и другие нарушения. При наличии этих противопоказаний следует воспользоваться другим методом стимуляции родов.

Как ухаживать за катетером

После установки врач объяснит роженице, как ухаживать за катетером. Ввиду того, что срок нахождения устройства в шейке матки ограничен, особого ухода он не потребует. Его не нужно дезинфицировать или менять.

Когда женщине поставили катетер, ей нужно соблюдать несложные правила:

использовать свободное нижнее белье из натуральных материалов;
трубку нельзя трогать, выдергивать, перегибать;
подмываться мылом не стоит, нужно подождать пока уберут катетер;
двигаться следует осторожно, чтобы катетер не выпал.

Повторное применение катетера нежелательно ввиду необходимой стерильности. После использования он должен быть утилизирован. Теоретически возможно обработать инструмент спиртовым раствором, предварительно разобрав его на части. Однако лучше требовать новый стерильный инструмент или вовсе отказаться от его использования, ведь риск заражения плода очень высок.

инфицирование ребенка;

травмирование шейки матки;

занесение инфекции в полость матки и половые органы;

патологии родов и травмы плода.

Что такое катетер Фолея?

Катетер Фолея – это медицинское устройство, которое представляет собой гладкую трубку с баллоном. Инструмент изготовлен из безопасных материалов, не вызывающих аллергии и раздражения. Он используется для стимуляции родовой деятельности у беременных, хотя в последние годы это происходит нечасто. Медицина шагнула далеко вперед и предлагает роженицам другие, более безопасные и эффективные методы ускорения родов.

В некоторых случаях катетер Фолея все же потребуется, но использовать его можно только под наблюдением специалиста, обладающего профессиональными навыками. Ни в коем случае нельзя применять его самостоятельно или при домашних родах. Этим можно серьезно навредить и роженице (повредив шейку матки) и ребенку (инфицировав амниотическую жидкость).

Действие инструмента направлено на механическую стимуляцию шейки матки роженицы. При его помощи цервикальный канал принудительно расширяется, что помогает ускорить родовой процесс. Несмотря на уверения врачей о безболезненности процедуры, сами женщины оценивают ее как крайне неприятную.

Двухходовой. Он считается классическим вариантом аппарата. Закачка жидкости и лекарства происходит через одну общую трубку. Устройство производится из силикона, который полностью совместим с тканями организма человека, поэтому не вызывает аллергию.
Трехходовой. Он отличается от двухходового катетера тем, что имеет дополнительную трубку, через которую вводятся лекарственные средства. Этот тип катетера Фолея более эффективен по сравнению с предыдущим.
Женский. Более короткий, что позволяет избежать повреждения шейки матки.

Инструмент вложен в стерильную упаковку таким образом, чтобы при его извлечении медицинский работник не дотрагивался до него. Катетеры имеют разные размеры, которые удобно определять по цвету патрубка.

Размер	Внутренний диаметр, мм	Внешний диаметр, мм	Емкость баллона	Цвет маркировки	Длина, мм
8	1,7	2,7	3-5	черный	400
10	2,3	3,3	3-5	серый	400
12	2,8	4,0	30	белый	400
14	3,3	4,7	30	зеленый	400
16	3,8	5,3	30	оранжевый	400
18	4,5	6,0	30	красный	400
20	5,1	6,7	30	желтый	400

Катетер урологический женский

Иногда для стимуляции родов используют катетер Фолея. Как проводится установка и возможны ли осложнения?

Данный прибор похож на трубочку, с одного конца которой крепится баллончик, с другой — приспособление для ввода жидкости с надежным клапаном. Он выполнен из качественного пластика. Гладкая поверхность обеспечивает быструю установку и безопасность. Медики утверждают, что процедура безболезненная. По сравнению с родами, конечно, но все равно неприятная.

Разновидности

Катетер Фолея бывает разных размеров и способов применения. По функциональности различают:

2-ходовой.
Женский 2-ходовой.
3-ходовой.

У каждого врача, который сталкивается с применением катетера, находятся специальные таблички, где указаны — размеры приборов, диаметры внутри и снаружи, объем, длина, номер изделия и цвет патрубка.Для ускорения родов применяется женский тип двухходовой. Значится в таблицах он под номером 18 с красным наконечником. Подобрать правильно может только врач. В домашних условиях, без ведома специалиста, использовать категорически запрещено.

Применяют обычно в таких случаях:

Срок беременности прошел, а роды не начались в течение 10 дней.
Нарушена сердечная деятельность роженицы.
Гестоз.
Присутствуют тяжелые эндокринные заболевания.
Физическое истощение будущей матери.
Схватки давно длятся, а матка не раскрывается.
Околоплодные воды отходят раньше времени.
Слабые схватки.
Плод больше нормы.
Гипертензия у роженицы.
Повышенное количество околоплодных вод.
Плод в утробе не один.

Так же применяют катетер, если для другой стимуляции родов имеются противопоказания.

Устанавливается прибор исключительно в стационарных условиях врачом-специалистом. Процедура проводится быстро, но чаще болезненно. Действует врач строго по инструкции и придерживается следующих этапов:

Принимается решение для установления катетера, учитывая все риски.
Влагалище обеззараживается.
Применяются зеркала, обязательно стерильные.
Проводится непосредственно установка. Сквозь зев матки, прибор вставляется так, чтобы баллончик располагался чуть выше входа.
Затем с помощью шприца закачивается вода в количестве 10 мл. Балончик раздувается и начинает давить, стимулируя родовую деятельность. Чаще всего данной манипуляции оказывается недостаточно.
Тогда врач вводит дополнительно физраствор в плодный пузырь.
Внешняя часть катетера крепиться к бедру, например, медицинским пластырем.
Устанавливается катетер не более, чем на сутки. Если в течении данного времени не происходит никаких изменений, дополнительно вводят стимулирующее вещество.
Вытягивать самостоятельно катетер нельзя. Во-первых, неудобно, во-вторых, опасно, можно ненароком повредить матку или занести инфекцию.

После установления прибора, будущая роженица, как правило, находится под присмотром врачей. Иногда отпускается домой, если нет жалоб и причин удерживать ее.

Противопоказаниями к применению являются:

Плацента слишком низко находится.
Инфекция во влагалище.
Разрывы пузыря плода.
Сильное внутреннее кровотечение в дородовой период.
Вагинит.
Цервит.

Чтобы не осложнять и без того нелегкую ситуацию, при наличии любой венерической инфекции, катетер тоже не устанавливается.

Несмотря на то, что редко кому приходится долго носить катетер, ухаживать за ним все равно нужно. Для этого придерживайтесь таких правил:

Держать катетер и тело возле него в чистоте.
Прикасаться грязными руками запрещено.
Пользоваться косметическими средствами и мылом в зоне установки катетера тоже не рекомендуется.
Не вытягивать самостоятельно.
Следить, чтобы все было на своих местах.
Надевать белье можно, но старайтесь подобрать качественное из простых материалов.
Избегать сильных загибов и зажимов трубки.
После использования, катетер выбрасывается, он одноразовый.

Установка прибора может спровоцировать жжение, боли в области спины и живота, высокую температуру или озноб. В таком случае не молчите, а обязательно сообщите врачу о своих ощущениях.

Серьезных нарушений или отклонений, катетер не вызывает. Могут возникать некоторые проблемы, например:

Выпадение баллончика, когда он еще не начал выполнять свою функцию.
Подтекание баллона.
Начало родов до извлечения катетера.
Повышенная болезненность при введении прибора.

Каждая проблема решается на месте. Иногда врач заменяет катетер или принимает решение вообще от него отказаться.

Благо, что для более эффективной стимуляции родов существует много иных современных способов.

Сервис расчета точной даты родов

Контролируй вес во время беременности

Рассчитать день овуляции по календарю.

Подробный календарь по неделям

Схватки – это естественный процесс, который начинается после 40 недель вынашивания. В ожидаемый срок роды могут не начаться, и тогда приходится их стимулировать. Среди многих методик используют катетер Фолей для стимуляции родов, расскажем о нем подробнее.

Катетер – это медицинский прибор, напоминающий по своему внешнему виду трубку. Он предназначен для соединения естественных каналов и полостей с целью отведения жидкости, промывания или для хирургических целей.

Существует много разновидностей катетеров, катетер Фолея используется для стимуляции родов. Он помогает шейке матки скорее созреть и раскрыться для выхода ребенка.

Стимулировать родовую деятельность необходимо тогда, когда в положенный срок схватки не начались. Распространенный повод для стимулирования – это перенашивание, которое опасно для матери и для малыша. Если срок перенашивания больше 10 дней, то роды вызывают искусственным путем.

Перенашивание беременности -одно из показаний к стимуляции родов.

Находясь под наблюдением врачей, пациентку осматривают и оценивают её состояние и состояние здоровья малыша. Если есть риск возникновения осложнений, то устанавливают катетер для стимуляции родов или используют иной метод.

Существуют показатели необходимости стимуляции родов, среди них:

нарушение работы сердца;
гестоз тяжелой формы;
сахарный диабет ;
отсутствие раскрытия шейки матки при схватках;
отхождение вод, которое произошло рано;
крупный плод;
бессилие роженицы;
многоводие ;
повышенное АД.

Если имеет место многоплодная беременность, то стимулировать роды необходимо на 38 неделе, иначе дальнейшее нахождение малышей в утробе создает угрозу их жизни и жизни матери.

Расположение катетера Фолея в родовом канале.

Катетер Фолея для стимуляции родов – менее эффективный способ вызвать схватки. Он болезненный для пациентки и предусматривает помещение в родовой канал баллонного катетера, который потом наполняют воздухом. Баллон остается в шейке 24 часа или на время, пока не начнутся схватки, а второй его конец крепится к внутренней части бедра.

Для ускорения схваток используют катетер №18.

Тяжело сказать, опасна ли стимуляция родов или нет, она назначается по необходимости.

Важно! Стимуляция родов катетером Фолея – это болезненный и не самый надежный процесс, который может вызывать такие осложнения, как инфицирование.

Отзывы пациенток

Примеры отзывов о стимуляции родов катетером Фолея.

Катетер помог вызвать схватки после 12 часов. Раскрытие шейки при этом было 5 см, пузырь прокололи уже в роддоме, и родила я уже через 3 часа.

«Мне назначили стимулирование на 39 неделе беременности, причем уговаривали и я согласилась. Когда стимулировали катетером, схватки начались, на следующее утро баллон вытащили, но раскрытие матки было 2 см. Затем в родильном зале мне прокололи пузырь, а воды не хотели отходить, и я терпела схватки 14 часов, а матка раскрылась на 5 пальцев, пришлось делать экстренное кесарево сечение».

Я осталась недовольна такой стимуляцией. Начало схваток, которые были вызваны катетером, было нормальным, но потом они стали ослабевать, и пропали, пришлось делать операцию для того, чтобы родить малыша. Лучше бы накололи чем-нибудь.

Катетер Фолея и беременность: как его применяют для стимуляции родов?

Главное показание – отсутствующая или крайне слабая родовая деятельность при наступлении срока родов. Врачи переходят к их стимуляции, если женщине не по силам родить ребенка самостоятельно. Для стимуляции есть разные методы, и катетер Фолея используется при наличии следующих показаний:

перенашивание плода на 10 дней и более,
заболевания у роженицы: болезни сердца, тяжелые формы гестоза, гипертензия, сахарный диабет,
высокое давление, физическая слабость,
ранее отхождение околоплодных вод или их избыток,
очень крупный плод или многоплодная беременность,
нераскрывающаяся шейка матки, когда уже начались схватки.

Также катетер применяется, если у роженицы есть противопоказания, не позволяющие прибегнуть к другим методам стимулирования родов.

Латексные двухходовые катетеры Фолея

Apexmed Foleya – для длительной (до 7 суток) катетеризации мочевого пузыря и различных медицинских манипуляций

Размер: Ch 12
Длина: 400 мм
Штук в упаковке: 10

Ведение данного типа катетера стимулирует раскрытие шейки матки. Проводить эту процедуру должен исключительно врач или квалифицированный медперсонал.

Подготовка к введению катетера включает:

обработку влагалища дезинфицирующим средством,
установку стерильного зеркала,
извлечение катетера из упаковки в стерильных перчатках.

Затем врач переходит к введению катетера:

берет его зажимом, дабы не нарушать стерильность,
очень осторожно вводит через шейку матки так, чтобы баллон остался над ее внутренним зевом,
наполняет баллон физиологический раствор с помощью медицинского шприца,
наружный конец катетера прикрепляет к внутренней поверхности бедра.

Принцип его действия очень прост – наполненный баллон придавливает матку и оказывает на нее распирающее действие, тем самым повышая ее тонус и моторику.

Время, в течение которого наступает эффект от установки кататера Фолея, индивидуально – но чаще всего матка начинает сокращаться примерно через 6 часов.

Впрочем, иногда ребенок готов родиться всего спустя час, но в некоторых случаях для этого придется ждать от 8 до 12 часов.

Пока женщина ожидает начала родов, ей необходимо внимательно следить за положением и состоянием катетера, чтобы избежать неприятных последствий. Для этого нужно:

носить хлопчатобумажное белье, не стесняющее движений,
следить за тем, чтобы катетер Фолея не выпал, а трубка не перегнулась и не пережалась.

Процедура извлечения катетра должна проводиться только лечащим врачом, в два этапа:

через 2-й ход катетера, шприцем, удаляют всю жидкость из баллона,
вытягивают трубку зажимом и аккуратно извлекают из влагалища.

Практически всегда пациентка с катетером Фолея остается в роддоме до тех пор, пока не начнутся роды. Очень редко таких рожениц отпускают домой, т.к. при выпадении катетера заменить его сможет только врач. Любые самостоятельные манипуляции с катетером строго запрещены!

Сильные болевые ощущения при установке катетера – в таком случае врач может ввести внутривенно обезболивающие препараты,
Выпадение катетера – врач может ввести новый, либо выбрать другой метод стимуляции родов,
Роды начались, а катетер все еще внутри – тогда медсестра или сам врач извлекают его из матки.

В ряде случае использование двухходового катетера может осложнить ход родов или даже вызвать внутриутробное инфицирование плода, а потому Фолея не используется при следующих ситуациях:

наличие инфекции во влагалище, которая вызывает воспалительные процессы – цервит (в шейке матки), вагинит (в слизистой влагалища и т.д.),
низкое предлежание плаценты,
внутреннее кровотечение,
разрыв околоплодного пузыря.

В какой форме выпускается

Все катетеры Фолея, которые можно использовать для стимуляции родов, делятся на 3 типа и отличаются качеством материала:

Латексные. Они отличаются высокой прочностью, максимально эластичные и гибкие. Но латекс может вызывать аллергическую реакцию, поэтому можно встретить латексные инструменты с силиконовым покрытием.
Силиконовые. Этот материал уже вот более полувека используется при изготовлении медицинских инструментов, доказал свою прочность, биосовместимость, стойкость к температурным обработкам и он не вызывает аллергии.
Силиконовые с серебряным напылением . Они обладают антибактериальными свойствами, убивают все болезнетворные микроорганизмы, снижая к минимуму риск развития инфекционных заболеваний.

Также все катетеры Фолея делятся на 2 основных типа. В таблице ниже описаны их особенности.

Тип катетера	Особенности
Классический на 2 хода	У этого типа один основной выход и два дополнительных, через один из которых отходит моча, а другой − это баллон, который наполняют для того, чтобы надежнее зафиксировать катетер. Подобная система помогает поддерживать стерильность, сводя к минимум развитие нежелательных последствий.
На 3 входа	Их основное отличие от 2-х ходовых − это еще 1 канал, предназначающийся для введения лекарственных препаратов. Это усовершенствованная модель, обладающая широким спектром применения.

Катетер Фолея делится еще на 3 типа:

мужской − длина его 40 см, ведь мочевыводящий канал у мужчин длиннее, чем у женщин;
женский − длина 26 см;
детский − длина 28 см, в комплекте еще к нему идет стилет, позволяющий облегчить введение.

У каждого катетера на упаковке есть специальная маркировка, благодаря которой можно легко подобрать нужный размер устройства:

G − размер;
ID − диаметр внутри трубки (мм);
OD − диаметр снаружи трубки (мм);
V − объём (мл/см3);
L − длина (мм);
цветовая маркировка;
нумерация.

Для раскрытия шейки матки перед родами берется двухходовый катетер №18. Он вводится в цервикальный канал.

Порядок процедуры

В условиях больницы, когда постановка катетера Фолея производится врачом, согласно приложенной к прибору инструкции, данная процедура не занимает много времени. Её самый большой недостаток — это болезненность введения и дискомфорт ношения. Поэтому врачи и сами роженицы отдают предпочтение другим методикам стимуляции родов. Опытный специалист очень быстро установит катетер в соответствии со следующими этапами процедуры.

Оцениваются показания и противопоказания.
Обрабатывается поверхность влагалища специальными растворами.
Устанавливаются стерильные зеркала.
Удерживая катетер специальным стерильным зажимом, врач осторожно проводит его сквозь шейку матки. При этом надувной баллон должен обязательно располагаться выше внутреннего зева.
Баллон раздувается с помощью шприца 10 мл воды. Вот здесь самое время понять, как действует катетер Фолея: наполненный водой баллончик повышает тонус и моторику матки, надавливая и распирая её. К сожалению, как показывает практика, очень часто данная методика мало эффективна.
Стимуляция родовой деятельности происходит гораздо быстрее, если врач будет экстра-амниотически (внутрь плодного пузыря) вводить через трубку физиологический раствор.
Прибор крепится специальной лентой к внутренней части бедра.
Остальная трубка сворачивается кольцом и помещается во влагалище до начала схваток, но не более, чем на 24 часа. Если в течение этого времени родовая деятельность так и не началась, её стимулируют окситоцином.
Некоторые хотят знать, как снять катетер Фолея (хоть самостоятельно это делать крайне не рекомендуется), если схватки уже начались, а врача поблизости нет. Для этого специальный шприц помещается в отверстие баллона, проворачивается, и с его помощью вытягивается жидкость из баллона. После этого трубка зажимается резинкой (зажимом) и аккуратно вытягивается из влагалища. Лучше, если удаление катетера Фолея из шейки матки будет производить врач. В ином случае вода или физраствор могут разлиться прямо внутри влагалища, что может спровоцировать инфекцию.

Если женщине для стимуляции родов был назначен катетер Фолея, нужно понимать, что в применении этот прибор существенно отличается от мочевыводящего инструмента. Общая схема использования одна и та же, но от правильности его введения и эксплуатации будет зависеть благополучный исход родов. Редко кого отправляют домой с ним.

Катетер Фолея используют только при доношенной беременности сроком 38-41 неделя. Если воды отошли, но родовой деятельности нет, берут мазок на микрофлору и решают вопрос об ускорении родов (см. также: через сколько времени после отхождения вод начинаются роды?). Нормальные результаты анализа позволяют простимулировать матку катетером. При выявлении инфекции ставить его нельзя.

Инструмент положено ввести в цервикальный канал роженицы для его механического стимулирования. Прежде всего место установки тщательно обрабатывается антисептиком. В баллончик, расположенный на одном конце трубки, заливается жидкость (дистиллированная вода, физраствор).

Внутрь вводится именно эта часть устройства, она должна находиться строго в шейке матки. Наружный отдел (трубка) крепится на теле женщины при помощи липкой медицинской ленты.

Устройство нельзя самостоятельно вытаскивать, перемещать и трогать. Если появились неприятные ощущения в виде жжения, боли или катетер выпал, нужно срочно позвать врача. Боль может возникнуть не только в области матки, но и отдавать в поясницу, спину или промежность.

Длительность процедуры установки катетера всего несколько минут. Болезненность появляется в том случае, если шейка матки не раскрыта. Держать катетер полагается в пределах 12-24 часов. Обычно необходимое раскрытие (до 4 см) происходит через пару часов после введения.

Когда результат достигнут, шейка стала более мягкой и раскрылась, инструмент выйдет самостоятельно. В противном случае понадобится помощь врача для извлечения, стимулировать роды придется другим способом. Иногда в комплексе с катетером Фолея применяется внутривенное введение окситоцина (когда раскрытие шейки матки не наступает в течение 5 часов).

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

По официальной статистике, только в 7 % случаев гинекологи выявляют необходимость стимулировать раскрытие матки. Самостоятельную стимуляцию в домашних условиях проводить не рекомендуется, процедура должна проходить в роддоме. Женщине ставят катетер Фолея для раскрытия шейки матки перед родами. Манипуляция сложная и требует высокого уровня квалификации акушера.

Катетер Фолея для стимуляции родов — это специальный медицинский инструмент в виде эластичной трубки с двумя наконечниками. С одной стороны расположен баллон для стимуляции, а с другой – маленький клапан. По размерам предлагаются различные варианты исходя из индивидуальных физиологических особенностей женщины. Распространенным видом катетера для раскрытия шейки матки при родах является размер No18.

По видам приборы делятся на 2-х ходовой (классический вариант, с длинной трубкой), 3-х ходовой и женский. Последний чаще всего используется при родах, так как его трубка короче, что обеспечивает меньшую болезненность. По отзывам пациенток, во время процедуры их сопровождали явные неприятные ощущения, поэтому сомнения рожениц в выборе для стимуляции трубки Фолея при родах, обоснованы.

При выборе покрытия, несмотря на высокую цену, предпочтение отдается посеребренному варианту. Серебро в составе обеспечивает максимальное антимикробное и бактерицидное воздействие на ткани органов при процедуре. Силиконовый состав менее дорогой и более доступный вариант. Он также безопасен, благодаря термической обработке.

Нужно ли вставлять катетер перед родами? Да, если это назначение врача-гинеколога. Такой стимулятор ставят в случаях, когда невозможно применить альтернативные методы. Способ эффективный, матка расширяется до 4 см., часто схватки наступают уже в течение 1-3 часов, после установки.

Зачем ставят катетер перед родами:

для интенсивной стимуляции стенок матки;
расширения диаметра шейки;
наступления схваток.

Есть случаи, когда установка катетера не приводит к результатам. Это становится очевидным, если схватки не наступили в течение 5 часов. Тогда, в комплексе назначается стимуляция препаратами. Например, если ввести окситоцин внутривенно, то эффективность стимуляции родов катетером фолея увеличивается в разы.

Установка для стимуляции

Процесс установки прибора Фолея болезненный и требует максимально квалифицированного подхода. Для того чтобы в роддоме безболезненно поставили катетер перед родами, нужно требовать только опытного акушера-гинеколога. При вводе трубочки врач должен действовать максимально аккуратно и щепетильно, чтобы не усилить болевые ощущения.

необходим тщательный анализ противопоказаний;
проводится обязательная дезинфекция половых органов;
устанавливаются гинекологические зеркала;
зажимая трубочку, врач вставляет катетер в шейку матки;
прикрепляют прибор к внутренней стенке бедра;
ту часть трубки, которая осталась, аккуратно укладывают во влагалище.

Главная задача прибора Фолея – стимуляция родов баллоном, расположенным на одном из концов трубок. Именно этот элемент катетера во время родов, играет основополагающую роль.

Как действует баллон для раскрытия шейки:

после установки, акушер через клапан вливает внутрь 10 мл.жидкости;
жидкость поступает через трубочку в баллон, постепенно раздувая его, превращая в шарик для раскрытия шейки матки;
из-за давления баллона на матку, ее стенки начинают стимулироваться;
тонус и моторика повышается, шейка расширяется, и плод стремится освободиться.

Через сколько начинаются схватки после катетера Фолея? Сокращение матки начинается в первые 6 часов после установки. Иногда уже через 1 час плод готов к появлению на свет. В некоторых случаях требуется до 8 часов и более. После 12 часов отсутствия признаков родовой деятельности, высока вероятность неэффективности метода.

Нахождение внутри баллона Фолея для раскрытия шейки матки при родах допустимо не более 24 часов. Если схватки не наступили, то возможно два хода действий: либо обязательная замена прибора (крайне редкий случай), либо использование других способов для раскрытия матки.

Извлекать катетер должен только врач. Сначала нужно полностью достать содержимое баллончика, отпустив зажим, и плавно вытянуть прибор за трубочку. Внимательно осмотреть на отсутствие посторонних включений.

Стимулятор Фолея можно использовать неоднократно, но это требует особого ухода. Обработка и дезинфекция происходит после каждого использования. Прибор обязательно разбирается для чистки. Внешнее покрытие всех составляющих обрабатывается спиртовым раствором, а изнутри тщательно промывается хлоридом натрия.

Катетер Фолея бывает разных размеров и способов применения. По функциональности различают:

2-ходовой.
Женский 2-ходовой.
3-ходовой.

У каждого врача, который сталкивается с применением катетера, находятся специальные таблички, где указаны — размеры приборов, диаметры внутри и снаружи, объем, длина, номер изделия и цвет патрубка.
Для ускорения родов применяется женский тип двухходовой. Значится в таблицах он под номером 18 с красным наконечником. Подобрать правильно может только врач. В домашних условиях, без ведома специалиста, использовать категорически запрещено.

Держать катетер и тело возле него в чистоте.
Прикасаться грязными руками запрещено.
Пользоваться косметическими средствами и мылом в зоне установки катетера тоже не рекомендуется.
Не вытягивать самостоятельно.
Следить, чтобы все было на своих местах.
Надевать белье можно, но старайтесь подобрать качественное из простых материалов.
Избегать сильных загибов и зажимов трубки.
После использования, катетер выбрасывается, он одноразовый.

В последнее время механические способы подготовки шейки матки к родам применяются все реже. Их эффективность гораздо ниже современных методик.

Мочевой катетер Фолея применяется для решения проблем с мочеиспусканием, которые были спровоцированы теми или иными заболеваниями и патологическими состояниями. Универсальность данного инструмента позволяет использовать его не только для эвакуации мочи из мочевого пузыря и контроля над мочеиспусканием, но и для одновременного введения лекарственных растворов, без необходимости замены катетера.

Вот лишь небольшая часть показаний для применения этого приспособления:

заболевания, вызывающие сужение или непроходимость мочеточника и/или мочеиспускательного канала. Например, это может быть стриктура уретры или камень в мочеточнике;
процессы в органах и тканях, прилегающих к мочеточнику, что провоцирует его сдавление, изменение структуры и диаметра просвета;
процессы в органах и тканях, прилегающих к мочеиспускательному каналу, которые провоцируют его сдавление, изменение структуры и диаметра. Самая распространенная патология – это аденома простаты. У женщин нередко подобное наблюдается при беременности, так как постоянно растущая матка давит едва ли не на все соседние органы;
гиперактивный мочевой пузырь и прочие проблемы, которые вызывают неспособность человека удерживать мочу. В этом случае катетер нужен для контроля над мочеиспусканием, до тех пор, пока не будет устранена основная проблема;
наркоз, кома, парализация нижней части туловища и другие состояния, при которых пациент физически и психологически неспособен контролировать мочеиспускание.

Если роды не начинаются в установленные сроки, и нет осложнений, то обычно принимается решение об их стимуляции. Для применения катетера Фолея есть вполне обоснованные показания:
— перехаживание в беременности дольше 10 дней положенного срока;
— любые патологии сердечной деятельности у женщины;
— преждевременное отхождение околоплодной жидкости;

— физическая слабость роженицы и слабая родовая активность;
— отсутствие раскрытия шейки при активных схватках;
— тяжелая форма гестоза;
— крупноплодие;
— высокое артериальное давление;
— многоплодная беременность;
— многоводие;
— сахарный диабет;
— противопоказания ко всем другим методам ускорения родов.

Катетер Фолея для раскрытия шейки активно применялся в медицинских учреждениях несколько десятилетий назад. Сегодня его популярность снижается. В наши дни современные врачи все реже используют его во время родов. Дело в том, что за последнее время появились множество других методик, которые зарекомендовали себя как более действенные и эффективные.

Однако в некоторых случаях его применяют и сегодня. Катетер Фолея для раскрытия шейки матки вводят только в условиях больничного стационара. Без профессиональных знаний и навыков тут не обойтись. Конечно, попадаются роженицы, которые самостоятельно вставляют себе этот прибор в домашних условиях. Однако нужно помнить, что в первую очередь такая самодеятельность опасна для сохранения жизни вашего ребенка.

Что же это за случаи, когда появится малышу на свет поможет именно этот катетер?

Разновидности катетеров

2-х ходовой

Нередко применяется двухходовой катетер Фолея, который считается классическим инструментом. У него имеется только один общий канал. По нему происходит и закачка воды, и введение медикаментозных растворов в баллон. Что касается материала, то лучше выбирать силикон, так как он обладает целым рядом преимуществ:

биосовместимость с тканями организма;
химическая инертность;
минимальное поверхностное натяжение;
термическая и химическая стабильность;
гидрофобные свойства;
не вызывает побочных (в том числе аллергических) реакций.

Единственный недостаток, которым обладает силиконовый 2-х ходовой катетер Фолея, — это относительная дороговизна по сравнению с остальными приборами. Однако даже при такой цене эта методика стимуляции родов остаётся самой дешёвой.

3-х ходовой

Гораздо качественнее стимуляция родов пройдёт, если используется трёхходовой катетер Фолея с отдельным каналом, через который в шейку матки могут вводить специальные медикаментозные растворы.

Женский

Чтобы не повредить шейку матки, врачи предпочитают использовать для стимуляции родов женский катетер Фолея, который отличается меньшей длиной, а значит — и меньшей травматичностью.

Чтобы правильно выбрать катетер Фолея при родах, обязательно нужна консультация специалиста. Самостоятельно можно приобрести прибор, совершенно не подходящий для стимуляции шейки матки. Это может сильно навредить и малышу, и самой матери. Тем более, что случаи, когда решают его использовать, очень ограничены из-за большого количества недостатков. Должны быть серьёзные медицинские показания для его применения.

Вводить это устройство можно только в условиях стационара, поскольку для его правильного применения требуются некоторые специальные профессиональные навыки.

Некоторые женщины, пытаясь ускорить роды, набираются смелости и пытаются ввести это устройство самостоятельно, чего делать нельзя ни в коем случае, поскольку это опасно не только для самой роженицы (можно сильно травмировать маточную шейку), но и особенно для находящегося внутри малыша (можно повредить плодный пузырь и спровоцировать заражение вод).

Трубка имеет гладкую поверхность, что предназначено для удобного, безболезненного и легкого введения, но обширная медицинская практика в этой области показывает, что установить катетер, не доставив женщине дискомфорта и боли практически невозможно. Гладкая поверхность прибора создана таким образом, что к ней не могут прицепиться никакие микробы, что исключает возможность инфицирования и появления каких-либо заболеваний. Прибор состоит из:

Особого катетер-баллона Фолея, который отличается симметричным раздуванием, особой прочностью и достаточно крепкой фиксацией. Через входной пластиковый клапан внутрь прибора вводится раствор, при этом он плотно закрывается, благодаря наличию пружины и пробки.
Наконечника цилиндрической формы разряда Нелатон.
Коннектора, представляющего собой особую мягкую воронкообразную планку, которая обеспечивает надежное соединение введенного катетера с маточной шейкой в течение длительного времени.

Размеры этого прибора разнообразны, и для удобства их различения каждый номер имеет свой цвет патрубка. Именно по данному цветовому коду устройства, предназначенного для раздувания баллончика, врачи и сами пациенты по рекомендации могут безошибочно выбирать в аптеке требуемый размер.

Катетеры различают не только по размеру, но и по типу, разделяют их на:

стандартные двухходовые;
женские двухходовые;
трехходовые.

Размеры стандартных двухходовых катетеров

Размеры женских двухходовых катетеров

Многие наши читательницы для лечения и избавления организма от ПАРАЗИТОВ, и глистов активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Читать о новой методике Малышевой…

Размеры трехходовых катетеров

Буквой G выражен размер устройства, маркировка ID соответствует внутреннему диаметру, а OG – внешнему, что выражается в миллиметрах. Буквой V представлен объем, выражающийся в мл/см³, а L – представляет собой длину устройства в миллиметрах. Значок № — указывает на конкретный номер изделия, а цвет – соответствует цветовому коду.

Для стимулирования родового процесса в большинстве случаев используется женский двухходовый катетер красный с маркировкой № 18. Но точно подобрать размер сможет только квалифицированный доктор, поскольку здесь обязательно должны учитываться многие особенности организма и в первую очередь размеры маточной шейки. В некоторых случаях может потребоваться инструмент другого номера. Поэтому самостоятельно выбирать такой катетер нельзя

Стандартный двухходовый инструмент считается его классической формой. Такой прибор имеет всего один канал, являющийся общим, и именно по нему в баллон водятся необходимые растворы медикаментов и вода. Он может быть изготовлен из многих материалов, но оптимальнее всего отдать предпочтение силикону, поскольку этот материал имеет немало преимуществ, в частности:

полную химическую инертность;
абсолютную биологическую совместимость с различными тканями организма;
химическую, а также термическую стабильность;
минимальное натяжение поверхности;
гипоаллергенность;
гидрофобные свойства.

Пожалуй, единственный минус силиконовых катетеров этой группы в их достаточно высокой стоимости, если сравнивать с прочими материалами. Но, даже учитывая стоимость катетера, этот вариант стимулирования родового процесса является самым дешевым в сравнении с другими методиками.

Катетер трехходовой является более качественным вариантом стимулирования, поскольку у этого устройства имеется отдельный канал, предназначенный для ведения различных лекарственных растворов специального назначения.

Вариант женского катетера врачами используется чаще всего, поскольку при такой стимуляции снижается риск травмирования маточной шейки, так как изделие имеет более короткую длину.

Какой именно катетер выбрать в каждом отдельном случае, может решить только квалифицированный доктор.

Противопоказания

Отзыв нашей читательницы — Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали вылезать паразиты и глисты. Я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные мигрени, а через 2 недели пропали совсем. И я почувствовала как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Уход за прибором

В случае загрязнения, инфицирования и появления дискомфорта катетер
нуждается в немедленном извлечении и последующей замене. Катетер для
постоянного ношения необходимо каждый день промывать с мылом в области
его выхода. Чтобы не допустить появления инфекции, после каждого
испражнения требуется гигиеническая обработка генитальной области.

Для уменьшения риска развития побочных эффектов рекомендуется
обильное питье (в отдельных случаях могут быть противопоказания –
проконсультируйтесь с лечащим врачом).

Приемник мочи должен быть расположен ниже уровня мочевого пузыря для
предотвращения затекания урины обратно. Мочеприемник необходимо
опорожнять раз в 8 часов или по мере наполнения. Выходной клапан
мочеточника всегда должен быть стерилен – в случае загрязнения тщательно
помойте его чистой водой с мылом.

Любой врач, прежде чем поставить катетер, обязан объяснить, как с ним жить пациенту ближайшие несколько часов. Подробная информация есть и в инструкции, там детально описано, как применять катетер Фолея. Размеры, таблица, по которой можно подобрать оптимальный, тоже там есть.

Для того чтобы не произошло осложнений, нужно внимательно следить все время за приборрм. Выполнять правила ухода под силу каждому.

Сам катетер и кожа вокруг него нужно продизенфицировать. Также тщательно вымойте с мылом руки. Риск занести инфекцию очень большой. При этом помните, что нельзя мыть область непосредственно вокруг трубки прибора.

Следите, чтобы баллон катетера не выпал раньше времени. Оденьте просторное нижнее белье, лучше всего хлопчатобумажное, которое не будет стеснять движений. Не позволяйте трубке перегибаться или сжиматься.

Если роженица начинает испытывать дискомфорт с катетером, например, жжение, озноб, боли в животе и спине, об этом незамедлительно следует сообщить врачу.

Элементарные правила ухода за катетером Фолея должен объяснить врач ещё перед тем, как его установить. Наиболее любознательные могут изучить их по инструкции, приложенной к прибору. Пока он будет находиться во влагалище, нужно тщательно следить за его состоянием во избежание нежелательных последствий. Уход за ним предполагает следующие моменты.

Прибор и кожа вокруг него должны быть чистыми.
Прежде, чем их касаться, руки необходимо тщательно промыть с мылом.
Мыть область вокруг трубки нельзя.
Самостоятельное удаление катетера запрещено.
Нужно следить, чтобы баллон не выпал раньше времени.
В период действия прибора рекомендуется носить качественное хлопчатобумажное белье, которое не будет стеснять движений.
Не допускать перегибов и сжатия трубки.
При стимуляции родов промывка катетера Фолея не требуется, так как он используется одноразово.

Если после установки у женщины начались неприятные ощущения во влагалище, жжение, боли в спине или животе, повышение температуры, озноб, нужно немедленно сообщить об этом лечащему врачу. Если по каким-то причинам роженица не может быть доставлена в больницу, замена катетера Фолея на дому производится в тех случаях, если прибор оказался неисправным или же выпал раньше времени.

Конечно, домой с уже введенным устройством женщину никто не отправит, ведь в любой момент у нее могут начаться схватки и роды, поэтому роженица находится в условиях стационара. Однако даже в этом случае следует знать не только правила использования устройства, но и то, как за ним ухаживать. Правила:

Кожа вокруг влагалища и сам прибор обязательно должны быть чистыми.
До того как касаться установленного инструмента, следует очень тщательно мыть руки с применением мыла.
Нельзя мыть кожу вокруг введенной трубки.
Запрещено вынимать прибор самостоятельно.
Важно постоянно следить за тем, чтобы зафиксированный внутри баллончик не выпал из маточной шейки преждевременно.
После установки устройства следует надеть белье, которое не будет стеснять движения, лучше всего из качественного натурального хлопка.
Нельзя допускать пережимания трубки и ее сжатия.
По окончании процедуры, независимо от ее исхода, устройство должно быть выброшено. Вторичное использование недопустимо.

Если после введения устройства женщина начинает ощущать жжение внутри влагалища, боли в области живота или спины, если у нее повышается температура и начинается озноб, а также возникают прочие неприятные и ненормальные ощущения, следует сразу же сказать об этом доктору. Если устройство выпало или после введения оказалось неисправным, проводится его замена.

В последние годы катетер Фолея в родильных домах с целью стимулирования родов используется очень редко, так как современная медицина обладает достаточно обширным перечнем всевозможных процедур и методик, позволяющих провести стимулирование более качественно и безболезненно для роженицы, а также безопасно не только для женщины, но и для младенца.

А вы уверены, что не заражены паразитами?

По последним данным ВОЗ, более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Самое страшное, что паразитов крайне сложно обнаружить. С уверенностью можно заявить, что абсолютно у всех есть паразиты. Такие обыденные симптомы, как:

нервозность, нарушение сна и аппетита…
частые головные боли…
запах изо рта, налет на зубах и языке…
изменение массы тела…
поносы, запоры и боли в желудке…
обострение хронических заболеваний…

Все это возможные признаки наличия ПАРАЗИТОВ в вашем организме. ПАРАЗИТЫ очень ОПАСНЫ, они могут проникать в мозг человека и там размножаться, что может привести к опасным болезням. Заболевания, вызванные паразитами, принимают хроническую форму.

Отличительные характеристики катетера Фолея

Несмотря на то, что сейчас к стимуляции родовой деятельности с помощью катетера Фолея прибегают нечасто, от этого метода не отказываются, т.к. существует ряд показаний, когда никакой другой вид стимуляции не подходит. Что это за прибор и каким образом он помогает в родовой деятельности?

Это гинекологический прибор, имеющий вид трубки с баллоном на конце. Он имеет идеально гладкую поверхность, что облегчает его введение.&nbsp&nbsp Общая структура: баллон, который накачивается жидкостью, цилиндрический наконечник и коннектор (участок, обеспечивающий соединение с маткой).

Бывает одно-, двух- и трехходовой – различия в количестве трубок, с помощью которых можно одновременно вводить различные жидкости, включая лекарства, и производить их откачку по необходимости. Отличаются катетеры по размерам баллона и цвету невставляемого наконечника. Подбираются врачом строго индивидуально для каждой роженицы отдельно, в зависимости от соответствующих замеров – самостоятельно подбирать аппарат нельзя (см. таблицу):

Самыми универсальными считаются двухходовые с одним каналом, реже используются трехходовые двухканальные для введения и лекарств, и жидкости.

Когда катетер Фолея ставить нельзя:

При некоторых состояниях, осложняющих течение беременности, установка данного аппарата для стимуляции родов противопоказано. К таким состояниям относят:
— перфорация плодного пузыря;
— внутреннее кровотечение в матке или половых органах;
— наличие половых инфекций;
— малейшие признаки воспаления во влагалище (вагиниты) или в шейке матки (цервициты);
— низкое крепление плаценты.

В перечисленных случаях катетер не устанавливают, т.к. он может еще сильнее усугубить положение, спровоцировав ряд дополнительных осложнений. Более того, высоки риски заражение будущего малыша внутриутробно.

Вероятные осложнения:

Иногда после постановки катетера Фолея наблюдаются нежелательные явления, которые должны быть в кратчайшие сроки устранены. Какие могут наблюдаться сложности и последствия?

1. Выпадение баллончика катетера раньше положенного срока без какого-либо действия на матку (тонус «нулевой»). Прибор либо заменяется, либо меняется тактика и способ стимуляции родовой деятельности.

r /> 2. Подтекание баллона. Прибор следует заменить, т.к. это говорит о том, что клапан в катетере не исправен.
3. Начало родов с катетером — баллончик своевременно не выпал. Врач и медсестра проводят самостоятельное извлечение катетера.
4. В редких случаях наблюдается повышенная болезненность при введении и установке. Устраняется данный побочный эффект введением внутривенно обезболивающих средств.

Использование катетера Фолея для стимуляции встречается все реже, т.к. в нынешнее время достаточно более современных и менее хлопотных альтернатив. Но если есть прямые показания именно для такого способа стимуляции родоразрешения, достаточно доверить установку хорошему специалисту и обязательно в условиях родовых учреждений, и ни о чем не думать и не бояться. Главное, не применять катетер самостоятельно в домашних условиях – это опасно и для будущей мамы, и для малыша!

Разновидности

Какой именно катетер Фолея использовать при беременности из всего многообразия, предлагаемого современной медициной, определяет врач после осмотра шейки матки.

2-х ходовой

биосовместимость с тканями организма;
химическая инертность;
минимальное поверхностное натяжение;
термическая и химическая стабильность;
гидрофобные свойства;
не вызывает побочных (в том числе аллергических) реакций.

3-х ходовой

Гораздо качественнее стимуляция родов пройдёт, если используется трёхходовой катетер Фолея с отдельным каналом, через который в шейку матки могут вводить специальные медикаментозные растворы.

Женский

стандартные двухходовые;

женские двухходовые;

трехходовые.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.