Уровень хгч при беременности на 4 акушерской недели

ХГЧ является гонадотропом, биологически активным гетеродимерным гликопротеиновым соединением более двух сотен аминокислот, то есть гормоном, обеспечивающим определенные биохимические процессы при беременности. В составе ХГЧ две субъединицы – альфа и бета. Альфа-субъединицу, состоящую из 92 аминокислот, считают идентичной таким гормонам, как лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и тиреотропный (ТТГ). А свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ) состоит из 145 аминокислот и определяет уникальные свойства данного гормона.

Хорионическим он называется потому, что производится временным органом зародыша – его ворсинчатой оболочкой – хорионом. Процесс образования хориона из клеток трофобласта и внезародышевой мезодермы внутреннего листка бластоцисты происходит сразу же после ее прикрепления к стенке матки.

По истечении примерно недели клетками трофобласта хориона начинает продуцироваться хорионический гонадотропин, который взаимодействует с рецепторами LHCG зародыша и способствует поддержанию желтого тела яичников до 8-й недели гестации. Это очень важная функция ХГЧ при беременности, так как до формирования и начала функционирования плаценты желтым телом синтезируется другой гонадотропный гормон – прогестерон, поддерживающий беременность подавлением овуляции, стимулирующий трансформацию эндометрия и образование сети капилляров.

Кроме того, благодаря своему отрицательному заряду, ХГЧ отводит от зародыша иммунные клетки матери, предупреждая отторжение плода в первом триместре. Также данный гормон играет определенную роль в пролиферации эмбриональных клеток. После их дифференциации в типы тканей и полного формирования плаценты (в течение четвертого месяца беременности) синтез ХГЧ берет на себя плацента.

У 85% беременных уровень ХГЧ в крови удваивается каждые 48-72 часов за первые четыре недели беременности. Гормон сначала обнаруживается в крови, а затем в моче.

Когда можно делать анализ ХГЧ на беременность, и когда анализ на ХГЧ покажет беременность? Можно сдавать анализ ХГЧ на ранних сроках беременности через 12 дней после задержки очередных месячных. Анализ крови покажет беременность через 10-11 дней после зачатия, а на 12-14-й день гормон можно выявить в моче.

Хотя уровни ХГЧ в моче обычно ниже, чем в сыворотке крови, выведение гормона почками используется в быстрых тестах-полосках. Отвечая на вопрос, что достоверней – анализ ХГЧ или тест на беременность? – акушеры-гинекологи подчеркивают более высокую чувствительность анализа ХГЧ в крови. Это означает, что при исследовании образца крови можно установить факт беременности на несколько дней раньше, нежели используя тест.

К тому же, если тест на беременность женщины используют через короткое время после предполагаемого зачатия, когда уровень ХГЧ, в том числе и в моче, недостаточно высок, то получают ложный отрицательный результат. См. также – Тест на беременность в домашних условиях

Хорионическим он называется потому, что производится временным органом зародыша – его ворсинчатой оболочкой – хорионом. Процесс образования хориона из клеток трофобласта и внезародышевой мезодермы внутреннего листка бластоцисты происходит сразу же после ее прикрепления к стенке матки.

Находясь на 4 неделе беременности, одна женщина может даже и не подозревать о своем волшебном интересном положении, а другая уже в полной мере ощущает все прелести раннего токсикоза. Почему так происходит? Женский организм по-своему уникален и реакция на чудо зарождения новой жизни может различаться довольно значительно. Однако, громко или тихо, но кардинальные изменения внутри женщины происходят не только каждый день, но даже каждую минуту. 4 недели от зачатия ранний срок развития зародыша. Примерно до десятой недели будет длиться период с таким названием, в течение которого формируются основные системы и органы малыша.

Читайте также:  Месячные после кс на ив со сгустками

Лечащий врач-гинеколог обязательно назначит ультразвуковое исследование для подтверждения наличия беременности и еще множество различных анализов для точного определения состояния здоровья женщины, в том числе и анализ крови на ХГЧ. Данный показатель очень информативный и является ключевым для подтверждения оплодотворения и расчета даты предполагаемых родов.

Когда следует сдать кровь на ХГЧ?

Медики не рекомендуют стремительно форсировать события и бежать в лабораторию. Пускай все идет своим чередом. Однако существуют отклонения в здоровье женщины, или же наблюдались какие либо проблемы с беременностью в анамнезе. В таких случаях просто необходима ранняя диагностика беременности для назначения соответствующей терапии.

Лучше всего обратиться в лабораторию при задержке менструации в несколько дней, или через три-четыре недели после начала последней менструации. Врачи рекомендуют дважды провести исследование с интервалом в несколько дней. Если повторное исследование покажет больший результат (обычно в полтора-два раза), подтверждается динамика роста и наличие беременности. При стабильном или же более низком значении оплодотворение не произошло. Сдавать кровь на анализ лучше в одной и той же лаборатории, так как нормативные показатели могут отличаться.

Как же изменяется ХГЧ по дням беременности?

Вначале для удвоения показателей гормона требуется всего два дня. На 4 неделе после наступившего зачатия так же каждые два дня удваивается количество гормона. Затем, с пятого периода, для двукратного увеличения необходимо уже три дня. В семь недель беременности этот показатель равен четырем дням. После двадцатой недели концентрация гормона так резко не меняется.

Специалисты объясняют неравномерность роста гонадотропина физиологическими особенностями беременной женщины. Первоначальное увеличение ХГЧ обусловлено интенсивным развитием плода и плаценты, а так же гормональной перестройкой женского организма. Хорион в большом количестве продуцирует гонадотропин, подготавливая место для плода и обеспечения оптимальных условий для его развития.

После десятой недели беременности происходит существенное изменение плаценты: гормональная функция несколько угасает, она трансформируется в орган дыхания и питания для плода. Создается уникальная система мать-плод. Малыш получает необходимый ему кислород и питательные вещества.

Если результаты выше нормы

Во время беременности проводят два скрининга. С 11 по 14 неделю с момента зачатия проводится первый из них. При повышенном уровне ХГЧ вероятны хромосомные мутации. Лечащий врач рассчитывает вероятность рождения ребенка с хромосомными заболеваниями. У детей с трисомией (синдром Дауна) ХГЧ зачастую повышен. Проводится УЗИ и повторный скрининг на сроке 16 или 17 недель. Бывают повышенные показатели ХГЧ и при совершенно здоровом малыше и благополучном течении беременности.

В любом случае паниковать не нужно, следует еще более внимательно отнестись к своему здоровью и четко выполнять рекомендации врача.

Определяя уровень ХГЧ по дням от зачатия, можно ориентироваться на следующие данные:

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, вырабатывающийся в норме только при беременности. Он начинает синтезироваться оплодотворенной яйцеклеткой, а после формирования трофобласта (предшественника плаценты) – его тканями.

Поэтому в норме вне беременности гормон не определяется. Говоря о ХГЧ, обычно подразумевают его В-субъединицу, которая уникальна, поэтому спутать ее с другими гормонами практически невозможно.

Читайте также:  Какие назначают противовоспалительные препараты при бронхите у взрослых: отхаркивающие лекарства, антисептики, муколитики, противокашлевые и противовоспалительные средства

Определение уровня ХГЧ — важный этап в диагностике многих патологий плода и матери. При рассмотренных ниже состояниях уровень гормона обычно резко снижен или резко понижен. В случаях, когда отклонения от нормативов невелики, этот анализ не имеет диагностической ценности, поэтому

  • хроническую фетоплацентарную недостаточность
  • перенашивание беременности
  • внутриутробное инфицирование плода

определяют с помощью других методов и анализов.

Определение уровня ХГЧ при беременности

Хорионический гонадотропин выполняет в организме колоссальную функцию. Он вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой и позволяет беременности развиваться, так как запускает все необходимые для этого процессы. Это вещество предотвращает регрессию желтого тела и стимулирует синтез гормонов (эстрогена и прогестерона) для сохранения беременности.

  • ХГЧ определяется в плазме крови уже через 9 дней после овуляции, то есть в момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
  • При нормальной беременности его концентрация удваивается каждые два дня, достигая пика в 50000-10000 МЕ/л на 8-10 неделе беременности от последней менструации (см. калькулятор расчета срока беременности по неделям).
  • Затем уровень ХГЧ в плазме начинает быстро снижаться, на половину к 18-20 неделе, после чего остается стабильным до конца беременности.

Он выводится из организма почками, поэтому выделяется с мочой и определяется в ней в интервале 30-60 дня после предыдущей менструации, достигая пика на 60-70 день. Именно это лежит в основе всех мочевых тестов на беременности.

С первого дня задержки, то есть приблизительно на 30 день менструации, уровень гормона достаточно велик для использования тест-полосок. В поздние сроки беременности может регистрироваться повторный пик ХГЧ.

Раньше это считалось вариантом нормы, но этот пик может иметь патологическое значение, когда является реакцией плаценты на плац.недостаточность при резус-конфликте, когда наблюдается гиперплацентоз. После родоразрешения или неосложненного аборта через 7 дней в плазме или моче не должно определяться ХГЧ, хотя обычно выжидают 42 дня, прежде чем рассматривать наличие трофобластической болезни.

Таблица ХГЧ по неделям беременности поможет сориентироваться в анализах и вовремя обратиться к врачу при малейших отклонениях:

Срок беременности Среднее значение, мМЕ/мл Толерантные пределы, мМЕ/мл
2 недели 150 50-300
3-4 недели 2000 1500-5000
4-5 недели 20000 10000-30000
5-6 недели 50000 20000-100000
6-7 недель 100000 50000-200000
7-8 недель 80000 40000-200000
8-9 недель 70000 35000-145000
9-10 недель 65000 32500-130000
10-11 недель 60000 30000-120000
11-12 недель 55000 27500-110000
13-14 недель 50000 25000-100000
15-16 недель 40000 20000-80000
17-20 неделя 30000 15000-60000

Причины повышенного уровня ХГЧ

  • Многоплодная беременность
  • Сахарный диабет
  • Хромосомные патологии и пороки развития плода
  • Трофобластические опухоли
  • Прием хорионического гонадотропина с лечебными целями

Причины пониженного уровня ХГЧ

  • Эктопическая (внематочная) беременность
  • Замершая беременность и угрожающий аборт
  • Антенатальная гибель плода
  • Некоторые хромосомные аномалии

ХГЧ при эктопической беременности

Внематочная беременность – состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется где угодно, кроме внутреннего слоя матки (эндометрия). Чаще она располагается в маточных трубах, реже – в матке, яичниках, и даже на кишечнике. Опасность внематочной беременности состоит в том, что она обязательно прерывается (за исключением нескольких случаев). В результате женщина может погибнуть от обильного внутреннего кровотечения, которое очень сложно остановить. Но существует «золотой стандарт» диагностики, который позволяет поставить такой диагноз и вовремя принять меры. Это ультразвуковое исследование в сочетании с определением ХГЧ в крови женщины.

Читайте также:  АФОБАЗОЛ или ТЕНОТЕН: что лучше и в чем разница отличия составов, отзывы врачей

При эктопической беременности условия для прикрепления яйцеклетки крайне сложные, поэтому трофобласт выделяет значительно меньше хорионического гонадотропина, чем при нормальной беременности. Если уровень гормона растет крайне медленно, не соответствует нормам по неделям беременности, то необходимо провести УЗИ вагинальным датчиком, чтобы найти плодное яйцо в матке или вне ее. Это возможно с большой вероятностью при уровне ХГЧ от 1000 МЕ/л. Если при таком количестве гормона эмбрион не найден, то необходима лапароскопическая операция и поиск плодного яйца.

  • боли в животе после задержки менструации
  • болезненность при вагинальном обследовании и половом акте
  • иногда – кровянистые выделения из влагалища
  • обморочные состояния при задержке менструации

При появлении вышеописанных признаков необходимо обратиться к врачу, сделать УЗИ и сдать анализ ХГЧ (часто в динамике) для исключения внематочной беременности.

Трофобластические опухоли

Еще одной патологией беременности, диагностируемой с помощью оценки уровня ХГЧ, являются трофобластические опухоли.

Полный и частичный пузырный занос

При развитии нормальной беременности сперматозоид, сливаясь с яйцеклеткой, образует зиготу, в которой в равной степени сочетается материнская и отцовская генетическая информация. Но иногда происходит потеря «женского вклада», когда хромосомы яйцеклетки как бы изгоняются из плодного яйца. В этом случае развивается состояние, аналогичное беременности, но только на основе отцовского генетического материала. Это явление называется полным пузырным заносом. При частичном пузырном заносе информация яйцеклетки остается, но информация от сперматозоида удваивается.

Как при нормальной беременности, так и при пузырном заносе, отцовские хромосомы отвечают за трофобласт и формирование плаценты. В случае удвоения этих хромосом трофобласт начинает развиваться с огромной скоростью, выбрасывая в кровь в большом количестве гормоны, в том числе и ХГЧ. Именно на этом основана диагностика этой болезни.

Признаки пузырного заноса:

  • маточное кровотечение в ранние сроки беременности
  • неукротимая рвота (мучительнее, чем при нормальной беременности)
  • размер матки больше, чем бывает на таком сроке
  • иногда – симптомы преэклампсии
  • редко – учащенное сердцебиение, дрожание пальцев, потеря веса

При таких признаках необходима консультация врача, проведение УЗИ и измерение уровня ХГЧ в крови. При обычной беременности уровень этого гормона редко превышает 500 000 МЕ/л, и для каждого срока беременности существуют приблизительные нормы. При пузырном заносе количество ХГЧ превышает их в несколько раз.

Лечение пузырного заноса состоит в извлечении всего трофобласта из матки. Это можно сделать выскабливанием или другим хирургическим вмешательством. Иногда относительно доброкачественный пузырный занос превращается в откровенно злокачественную хорионкарциному. Эта опухоль очень быстро метастазирует, хотя и хорошо отвечает на химиотерапию.

Показания к химиотерапии при пузырном заносе:

  • количество ХГЧ превышает 20000 МЕ/л через месяц после удаления пузырного заноса
  • повышение уровня ХГЧ после удаления пузырного заноса
  • метастазы в печень, желудок, мозг

Хорионкарцинома

Хорионкарцинома может возникнуть не только после пузырного заноса, но и после благополучных родов или аборта. В этом случае через 40 дней после завершения беременности уровень ХГЧ не падает, а часто повышается. Женщину могут беспокоить маточные кровотечения и признаки метастазов в органы. В таких случаях лечение проводят с помощью химиотерапии (метотрексат и другие препараты), хирургического вмешательства и дальнейшего наблюдения.

В первом триместре, на 10-14 неделе, исследуют 2 биохимических маркера:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней