Таблетки от спаек после операции внематочной беременности

Здравствуйте! Неделю назад была операция (лапароскопия) по удалению левой маточной трубы. Причиной стала внематочная беременность. Что странно, так это то что доминантный фолликул был в правом яичнике, а внематочная в левой трубе. Два года назад проверяла трубы по гсг, обе трубы были плохо проходимы. Также в сентябре этого года была гистероскопия без выскабливания, так как врачи ничего не увидели, лишь взяли материал на биопсию. Биопсия показала фиброзно-железистый эндометриальный полип и фиброзно- железистый цервикальный полип. Я в шоке от того, что на гистероскопии ничего не увидели. А теперь ещё и осталась без трубы. После лапароскопии ничего не прописали вообще, даже антибиотик. Скажите, пожалуйста, какие лекарства можно попить после удаления трубы? Когда можно снова планировать? Как вылечить эти полипы, чтобы снова не повторилась внематочная? Не знаю, как вообще дальше жить и с чего начать.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анастасия,здравствуйте.сечас надо с 1 -х месячных начинать пить противозачаточные таблетки.Это 100% защитит вас от беременности,в том числе и от внематочной.Курс должен составлять не менее 6 мес.За это время необходимо пройти реабилитацию.Не совсем понятно,что такое плохо проходимы трубы.Они бывают или проходимы или нет.Может во время операции оценивалось состояние второй трубы.Внематочная беременность была с одной стороны,а с другой может быть киста желтого тела? а не доминирующий фолликул.Такое бывает.Одна труба удалена,желтое тело с этой стороны,а беременность в матке.Это факт,ты это видишь,значит плодное яйцо прошло через другую трубу.Во время гистероскопия биопсия берётся прицельно,вам ее и взяли прицельно и хорошо,поэтому и такой информативный ответ.Этот полип мог быть маленький,но место гинекологу не понравилось,поэтому с этого места и была взята биопсия.Что не производилось выскабливание,по современным понятиям правильно.Самая частая причина внематочной беременности-это патология эндометрия,чаще всего хронический эндометрит.Больше всего способствует развитию эндометрита выскабливания.Сейчас приём оральных контрацептивов позволит восстановить эндометрий.К этому можно добавить противовоспалительное лечение,но без антибиотиковНадо полагать,что перед планированием беременности вы были обследованы на все инфекции.А лишняя антибактериальная терапия приведёт к нарушению и в иммунной системе и нарушит собственный микробиом.Это тоже такие теперь современные понятия,поэтому вам ничего из антибиотиков и не назначали.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Требуется долгий реабилитационный период после удаления внематочной беременности. Проводится хирургическое вмешательство, поэтому восстановление организма займет примерно 2 – 3 месяца. Пациентки лежат под наблюдением врача около недели.

После внематочной беременности нужно ежемесячно посещать клинику для осмотра. Гинеколог расскажет о сложностях в результате операции, что можно есть, когда приступать к занятиям спортом. Важно знать, через сколько заниматься сексом, чтобы не навредить организму.

Лечение

Реабилитация после прерывания внематочной беременности продолжительная и требует восстановления процессов организма из-за удаления трубы. Нужно регулярно наблюдаться у врача. Он оформит больничный лист, скажет, какие препараты назначают, и что можно кушать.

Терапия антибиотиками

Лечение после прекращения внематочной беременности включает использование медикаментов. Они необходимы, поскольку хирургические вмешательства чреваты воспалением и бактериальными инфекциями. Лекарства помогут организму восстановиться в послеоперационный период после внематочной беременности и не допустить осложнений при реабилитации.

Используются медикаменты широкого спектра – Метронидазол, Цефуроксим, Тиенам. Препараты после удаления трубы при внематочной беременности должен назначать только гинеколог. Самолечение нанесет организму вред либо будет бесполезным.

Длительность курса определяется после результатов анализов. Антибиотики не допустят развития инфекционно-воспалительных патологий в органах малого таза. Интенсивность лечения зависит от состояния здоровья и осложнений.

Гидротубация маточных труб

Гидротубация при реабилитации

Процедура подразумевает введение в трубы специальной жидкости. Гидротубация во время восстановления после внематочной беременности позволяет определить проходимость трубных просветов. С помощью манипуляций врач выявляет наличие воспалений или спаек.

Гидротубацию при реабилитации разрешено делать только после мазков из влагалища на отсутствие патогенной микрофлоры. Помимо жидкости в половой орган вводятся лекарства для профилактики бактериальной инфекции. Но после процедуры не исключено перерастяжение труб, что снизит их работоспособность.

Диета

Если удалили левую трубу, период реабилитации должен включать правильное питание. Кушать нужно маленькими порциями по 5-6 раз в день. Пища будет перевариваться легче, а организм получит все необходимые питательные вещества.

Первый день после проведения операции с удалением маточной трубы при внематочной беременности можно только пить воду. На вторые сутки допускается легкая пища: жидкие каши, йогурты и творожки. Затем в рацион вводят куриные и овощные бульоны, вареная рыба, мясо.

После удаления маточной трубы или выскабливания плодного яйца при внематочной беременности важно придерживаться диеты и полностью исключить алкоголь. Пища должна содержать витамины и полезные микроэлементы. Включите в меню орехи, фрукты, овощи, зелень, куриное и говяжье мясо, рыбу.

Процедуры и обследования

Восстановление после внематочной беременности проводится с помощью физиотерапии, фитотерапии, массажа. Такое лечение ускорит реабилитацию организма, не допустит спаечного процесса и воспалений.

• фототерапию;
• грязелечение;
• ультразвуковую терапию;
• электрофорез;
• гальванизацию.

Необходимо ежемесячно наблюдаться у гинеколога и проходить обследования. Они позволяют выявить осложнения. Длительность курса процедур зависит от конкретной ситуации.

Обычно требуется сдать кровь на инфекции, гормоны, пройти ультразвуковое исследование брюшной полости, внутренних органов. Во время каждого визита к гинекологу проводится осмотр на кресле. Иногда назначается лапароскопический метод обследования.

Восстановление мышечной активности

Чтобы не пришлось вновь лежать в больнице, нужно ограничить физические нагрузки на протяжении 2 – 3 недель. У женщин может возникнуть вопрос, почему нельзя заниматься спортом после удаления трубы при внематочной беременности, ведь он оздоравливает. Но в этой ситуации физкультура навредит здоровью, а из-за интенсивных упражнений может разойтись шов.

Возвращаться к активности разрешено минимум через месяц. При этом осложнения после операции должны отсутствовать. Если болит бок при физических нагрузках, нужно отложить их до полного выздоровления.

После операции нельзя носить тяжести. Избегайте даже легких ушибов и травм. Врачи дают рекомендации заниматься лечебно-физической культурой (ЛФК) для предотвращения спаек.

Наблюдение за менструацией

После внематочной беременности важно контролировать цикл. Без регулярных менструаций зачатие будет невозможно. Любые отклонения нужно отслеживать у гинеколога и лечиться для восстановления репродуктивной функции организма.

Первый цикл после внематочной беременности начинается примерно через 30-40 дней после операции. Если выделения пришли через 3 недели, скорее всего, это не менструация, а кровотечение из матки. В этом случае требуется консультация гинеколога.

Когда цикл после внематочной беременности задерживается, также нужно обратиться к врачу. Причина, возможно, в гормональном сбое. После внематочной беременности не рекомендуется пользоваться тампонами. Первые полгода во время менструации лучше всего выбирать прокладки.

Сколько длится реабилитация

Восстановление после лапароскопии внематочной беременности занимает минимум 2 месяца. Судя по отзывам врачей, в некоторых случаях требуется больше времени. Организм пережил сильный стресс, поэтому ему нужно полностью реабилитироваться.

Сроки зависят от того, как женщина пережила операцию по удалению внематочной беременности, и наличия осложнений. Возможно, придется лечить сопутствующие заболевания. В этом случае процесс растянется на 3 – 4 месяца.

Швы снимают примерно через неделю после операции. Не пытайтесь самостоятельно сделать эту процедуру. Результаты непредсказуемые: от шрамов до инфицирования и заражения крови.

Мнение врачей о реабилитации

Специалисты знают, как восстановить организм, сколько времени требуется, и что для этого нужно делать. Они советуют каждый месяц проходить диагностику для контроля состояния здоровья. Врачи могут направлять на дополнительные обследования к узким специалистам.

Важно беречь себя, исключить баню и сауны, алкоголь, тяжелые физические нагрузки и стрессы. Чем больше времени пройдет перед зачатием, тем лучше. Нужно максимально подготовить организм к беременности, чтобы исключить рецидив.

Используются медикаменты широкого спектра – Метронидазол, Цефуроксим, Тиенам. Препараты после удаления трубы при внематочной беременности должен назначать только гинеколог. Самолечение нанесет организму вред либо будет бесполезным.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по МКБ-10
• Эпидемиология
• Причины
• Факторы риска
• Патогенез
• Симптомы

• Осложнения и последствия
• Диагностика
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Прогноз

Тонкие пленки соединительной ткани между внутренними органами – это спайки. После операции они возникают чаще всего. Рассмотрим особенности их появления и лечения.

Внутренние органы человека снаружи покрыты тоненькой оболочкой, которая отделяет их друг от друга. Небольшое количество жидкости и гладкость тканей обеспечивает смещаемость органов во время движений.

В норме, после проведенной операции, внутренний орган рубцуется, а период его заживления называется спаечным процессом. То есть соединительнотканные сращения (похожи на полиэтиленовую пленку или волокнистые полосы) – это физиология, которая проходит самостоятельно и не нарушает работу организма.

При развитии патологического процесса, тяжи склеиваются между собой, нарушая нормальное движение и функционирование органов. После операции их чаще всего диагностируют на таких органах:

• Аппендикс и поражения кишечника – приводят к непроходимости органа и требуют дополнительного хирургического лечения.
• Образования в малом тазу – могут существенно нарушить женское здоровье и возможность зачатия ребенка.
• Включения в яичниках или трубах – возникают из-за воспаления придатков или инфекционных поражений, могут привести к бесплодию.
• Без своевременной диагностики и лечения, это грозит серьезными осложнениями и выраженными болевым ощущениям.

Код по МКБ-10

Согласно медицинской статистике, эпидемиология спаек в 98% случаев связана с хирургическим вмешательством. Спаечной болезнью чаще болеют женщины (после аппендэктомии и операций на матке и придатках), чем мужчины (травмы брюшной полости).

• После операции на органах брюшной полости у 80-85% больных появляются сращивания на узком и толстом кишечнике.
• Неоднократная лапаротомия приводит к формированию спаек у 93-96% пациентов.
• После аппендицита спайки кишечника через год появляются у 23% прооперированных и через три года у 57%.
• После гинекологических патологий, в 70% случаев тяжи возникают на матке и яичниках.

Формирование коллагеновых волокон начинается на третий день патологического процесса, а соединительнотканные сращения появляются с 7 по 21 день. За это время рыхлые тяжи трансформируются в плотные рубцовые ткани, в них появляются кровеносные сосуды и даже нервные окончания.

Факторы риска

Разрастание соединительных тканей внутренних органов, в большинстве случаев связано с хирургическим вмешательством, но существуют и другие факторы риска. Патологическое состояние возможно при:

• Тяжи в брюшной полости могут образовываться при ушибах и травмах живота. Кровоизлияния в забрюшинном пространстве и гематомы в брыжейке приводят к лимфостазу и нарушению оттока крови. В свою очередь это приводит к нарушению экссудации в брюшную полость. В результате чего внутренние органы остаются без естественной смазки, начинают тереться друг о друга и спаиваться.
• Абдоминальное ожирение – излишки жировой ткани в зоне громадного сальника, то есть складки за висцеральным листом брюшины и закрывающей петли кишечника, могут провоцировать соединительнотканные сращения. Рыхлая ткань сальника особо чувствительная к образованию тяжей из-за давления жировых отложений в области живота.
• Сращения могут возникать при воспалительных процессах. К примеру, при хроническом холецистите спайки появляются не только на желчном пузыре, но и на печени, желудке, двенадцатиперстной кишке, сальнике. Чаще всего подобное наблюдается после гриппа, дизентерии или болезни Боткина.
• Еще один фактор риска – это врожденные пороки развития органов брюшной полости. Как правило, сращивания диагностируют в области подвздошной и слепой кишки.
• Некоторые химические вещества способствуют образованию тяжей. К примеру, спирт, Равинол и йод приводят к асептическому воспалению брюшной полости. Чаще всего эти жидкости попадают в брюшину во время операции.

Кроме вышеперечисленных факторов, огромный риск спаечного процесса есть после лапаротомии. Любая операция на органах брюшной полости связана с механической травматизацией брюшины. При этом, чем грубее буде работать хирург, тем выше риск патологических срастаний. Расстройство возникает из-за нарушения фибринолитической системы организма.

Симптомы спаек после операции

Длительность формирования соединительнотканных сращений напрямую зависит от пораженного органа. Симптомы спаек после операции чаще всего проявляются болезненными ощущениями в области операционного рубца.

Наиболее распространенные симптомы послеоперационного расстройства:

• Тошнота и рвота.
• Нарушение дефекации.
• Отсутствие стула.
• Регулярные запоры.
• Болезненные ощущения при пальпации операционного шва.
• Повышение температура тела.
• Затрудненное дыхание и отдышка.
• Покраснение и припухлость внешнего шрама.

Изначально болевые симптомы отсутствуют, но по мере утолщения рубца они приобретают тянущий характер. Дискомфорт усиливается при физических нагрузках и любых движениях. К примеру, после операции на печени, легких или перикарде, боли возникают при глубоком вздохе. Если спайки образуются на органах малого таза, то возможны боли при половом акте. Клиническая картина зависит от локализации тяжей и общего состояния организма.

Первые признаки

Очень часто после хирургического вмешательства, пациенты сталкиваются с такой проблемой, как соединительнотканные сращения между соседними органами или поверхностями. Первые признаки спаечного процесса проявляются схваткообразными болями в области рубца. Дискомфорт имеет ноющий характер и возрастает при физическом напряжении.

Патологическое состояние сопровождается приступами тошноты и рвоты. Возможно вздутие живота и частые запоры. Приступообразные боли ослабевают и возобновляются. Из-за этого пациент становится раздражительным, возможны изменения массы тела из-за отсутствия аппетита. По мере прогрессирования болезни появляются расстройства со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Боли при спайках после операции

Такие симптомы, как боли при спайках после операции возникают у многих пациентов. Дискомфорт имеет приступообразный и режущий характер. При этом прием спазмолитиков и обезболивающих препаратов не дает положительной динамики.

В зависимости от боли, различают такие формы спаечного процесса:

• Острая форма – спайки вызывают боли разной интенсивности, которые приводят к резкому ухудшению самочувствия. Повышается температура, появляется отдышка, учащается пульс. Попытки пропальпировать послеоперационный рубец вызывают сильные боли. На этом фоне может развиваться кишечная непроходимость, почечная недостаточность.
• Хроническая форма – если тяжи образовались в малом тазу, то симптоматика болезни схожа с предменструальным синдромом. Возможны нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря. Боли появляются во время полового акта и при изменении положения тела.
• Интермиттирующая форма – характеризуется выраженными нарушениями в работе органов желудочно-кишечного тракта. Хронические запоры сменяются расстройствами желудка. Боли возникают реже, но довольно интенсивные.

Кроме боли появляются частые приступы тошноты и рвота, нарушения аппетита, возможна потеря работоспособности, мигрень и головокружение.

Спайки кишечника после операции

Образования из соединительной ткани между петлями кишок и органами брюшной полости – это спайки кишечника. После операции они появляются чаще всего. Хирургическое вмешательство приводит к склеиванию серозных оболочек органов между собой и к их функциональным нарушениям. При этом тяжи состоят из такой же ткани, как и наружная стенка кишечника.

Рассмотри основные причины появления соединительнотканных сращений кишечника:

• Хирургическое вмешательство – согласно медицинской статистике, если было проведено первичное лапаротомическое вмешательство на кишечнике, то включения формируются у 14% пациентов. Если это 3-4 операция, то спаивание происходит в 96% случаев. Патология усугубляется при инфекционных и воспалительных процессах.
• Травмы живота (открытые, закрытые) – очень часто механические повреждения приводят к внутренним кровотечениям. На кишечнике формируются гематомы, нарушается лимфатический отток и метаболические процессы в тканях органа. Развивается воспаление, которое провоцирует спаечный процесс.

Кроме вышеописанных причин, нарушение может возникать из-за воспаления придатков у женщин, при врожденных аномалиях в развитии органа, инородных телах в брюшине или приеме определенных лекарственных препаратов.

Выделяют дополнительные факторы риска спаек после операции на кишечнике:

• Ишемия тканей органа.
• Наложение нерассасывающихся швов.
• Послеоперационные инфекции.
• Интраоперационная травматизация.
• Кровь в брюшине после операции.
• Наследственная предрасположенность к образованию тяжей.
• Гиперактивность соединительной ткани.
• Снижение местного иммунитета.

Симптомы патологического состояния делятся на несколько этапов. Первое, с чем сталкивается пациент – это кишечная непроходимость. Возникают приступообразные боли в области живота, которые дополняются тошнотой и обильной рвотой. Возможно асимметричное вздутие живота. Пальпация брюшной полости вызывает сильные боли. Ранняя спаечная непроходимость, как правило, формируется на фоне воспалительного процесса. Если оставить данное состояние без медицинской помощи, то это приведет к интоксикационным осложнениям и парезу органа.

Диагностика послеоперационных патологий кишечника основана на характерной симптоматике, визуальном осмотре пациента и сборе анамнеза. Для уточнения диагноза используют обзорную рентгенографию брюшной полости, элекрогастроэнтерографию, УЗИ и МРТ, лапароскопию. Во время исследований необходимо дифференцировать тяжи от других видов острой кишечной непроходимости или опухолевых образований. Лечение хирургическое, с курсом физиотерапии для профилактики разрастания соединительной ткани.

Спайки после полостной операции

С такой патологией, как спайки после полостной операции, сталкивается практически каждый пациент. Разрастание соединительной ткани может привести к спаечной болезни, которая сопровождается серьезными нарушениями функционирования внутренних органов.

Спаечный процесс при большом разрезе брюшной стенки, то есть после лапаротомии может возникать по таким причинам:

Если при травматизации брюшины поврежден только один ее листок, а тот с которым внутренние органы контактируют, цел то сращивания, как правило, не образуются. Если спаивания все-таки появляются, то это не приводит к нарушению функции органов, так как тяжи поверхностные и легко расслаиваются.

Если были травмированы два соприкасающихся листка, то это запускает ряд патологических реакций. Нарушение целостности кровеносных капилляров связано с определенными белками крови, а слипание органов с факторами свертывания и действием глобулинов.

Соединительнотканные сращения имеют небольшой размер, но могут приводить к деформации структуры органов. Клинические признаки болезни зависят от локализации и размера спаек. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими проблемами: боли в животе, ухудшение общего самочувствия, запоры, тошнота и рвота. Болевые ощущения возникают из-за нарушения функционирования кишечника, и, как правило, они имеют приступообразный характер. Для диагностики заболевания собирают анамнез и проводят осмотр больного. Лечение хирургическое.

Спайки после операции по удалению матки

Уплотнения из соединительной ткани, возникающие при хирургических вмешательствах и воспалительных процессах – это спайки. После операции по удалению матки они встречаются у 90% женщин. Тяжи довольно опасное осложнение, так как могут привести к функциональным нарушениям в работе внутренних органов и даже к тяжелой кишечной непроходимости.

Гистерэктомия, то есть удаление матки, характеризуется образованием соединительнотканных рубцеваний на месте разрезов и шрамов. Если физиологический процесс протекает с осложнениями (инфицирование, воспаление), то фиброзные тяжи продолжают разрастаться и прорастают в другие внутренние органы.

Основные причины разрастания соединительной ткани после удаления матки зависят от таких факторов:

• Длительность течения операции.
• Объем хирургического вмешательства.
• Объем кровопотери.
• Эндометриоз.
• Генетическая предрасположенность к спаечной болезни.
• Внутреннее кровотечение и инфицирование ран в послеоперационном периоде.
• Нарушения иммунной системы.

Кроме вышеперечисленных факторов, развитие патологии во многом зависит от действий хирурга. В некоторых случаях расстройство возникает из-за посторонних предметов в брюшной полости, к примеру, если в рану попали волокна с тампона или марли, частички талька с перчаток хирурга.

Признаки развития патологического процесса проявляются такими симптомами:

• Тянущие и ноющие боли внизу живота. Дискомфорт носит периодический характер.
• Нарушения мочеиспускания и дефекации.
• Диспепсические расстройства.
• Резкое повышение температуры.
• Болезненные ощущения во время полового акта.

Если после гистерэктомии прошло более месяца, а вышеперечисленные симптомы не проходят, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Для диагностики расстройства в послеоперационный период, пациентке назначаю такие обследования:

• Комплекс лабораторных исследований.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости и органов малого таза.
• Рентгенография кишечника с помощью контраста.
• Лапароскопическая диагностика.

Соединительнотканные сращения лечат оперативным путем. Рассечение и удаление новообразований проводят с помощью лазеротерапии, аквадиссекции, электрохирургии. В послеоперационный период показана медикаментозная профилактика. Пациентке назначают антибиотики широкого спектра действия и антикоагулянты. Также назначают физиопроцедуры с электрофорезом ферментов, которые разрушают фибрин.

Если оставить спайки в матке без лечения, то это приведет к тому, что маточная труба превратится в соединительнотканный мешок. Орган утратит способность к продвижению оплодотворенных яйцеклеток. В этом случае даже хирургическое лечение не способно восстановить функции маточных труб, что является одной из причин бесплодия.

Спайки после операции аппендицита

Одно из распространенных хирургических вмешательств – это удаление аппендикса. Несмотря на простоту процедуры, пациента ждет длительный период восстановления. Спайки после операции аппендицита образуются довольно часто и являются одним из осложнений.

Разрастание соединительной ткани связано с раздражением внутренних органов из-за механического воздействия на них. На оболочках, которые покрывают кишечник, постепенно формируются плотные тяжи. Они разрастаются среди внутренних органов, занимая определенное пространство. Патологический процесс сопровождается поражением кровеносных сосудов и приводит к деформации кишечника из-за срастания его петель между собой.

Появление тяжей после лечения аппендицита связано с такими факторами:

• Удаление аппендикса открытым способом, а не с помощью лапароскопии.
• Затяжной воспалительный процесс после операции (ткани брюшины и кишечника поражаются болезнетворными микроорганизмами и их токсинами).
• Генетическая предрасположенность к повышенной активности определенных ферментов, ускоряющих процесс рубцевания.
• Развитие патологии из-за врачебной ошибки (к примеру, оставленная в брюшной полости салфетка).
• Коагуляция (при прижигании кровеносных сосудов могут образовываться тяжи) или внутренние кровотечения.

Болезненное состояние проявляется тянущими болями в области послеоперационного рубца и глубже в животе. На этом фоне возникают симптомы со стороны ЖКТ: вздутие, тошнота и рвота. Также наблюдается понижение артериального давления и нарушения работы сердца, общая слабость. Для диагностики соединительнотканных сращений показано ультразвуковое исследование брюшной полости, сбор анамнеза, комплекс лабораторных анализов, рентгенография и диагностическая лапароскопия.

Лечение зависит от результатов диагностики. Пациенту назначают консервативную терапию, которая состоит из приема медикаментов, соблюдения лечебной диеты и физиопроцедур. В особо тяжелых случаях назначают оперативное лечение. Операцию проводят с помощью лазера или электроножа. Врач рассекает спаечные образования, освобождая органы.

Если оставить тяжи аппендицита без медицинской помощи, то это может привести к серьезным осложнениям. В первую очередь – это кишечная непроходимость из-за передавливания петель органа. При поражении придатков, матки или проходимости маточных труб, может развиваться бесплодие. Наиболее опасным осложнением является некроз тканей. Спайки давят на ткани и пережимают кровеносные сосуды, что приводит к нарушению кровообращения. Обескровленный участок постепенно отмирает.

Спайки в носу после операции

Синехии или спайки в носу после операции, представляют собой соединительнотканные хрящевые или костные перемычки между слизистыми стенками носовых пазух. Кроме хирургического вмешательства, новообразования могут появляться и по таким причинам:

• Нарушения внутриутробного развития и генетические патологии.
• Химические или термические ожоги слизистой.
• Инфекционные заболевания.
• Регулярные носовые кровотечения.
• Сифилис.
• Склерома.

У некоторых пациентов тяжи не вызывают дискомфорта, так как они мягкие и тонки. Но чаще всего больные сталкиваются с такими проблемами:

• Затрудненное носовое дыхание.
• Изменение голоса.
• Сухость в горле по утрам.
• Полное или частичное восприятие запахов.
• Воспаление верхних дыхательных путей.
• Воспаление в околоносовых пазухах.

Синехии в носовой полости различают в зависимости от их локализации и ткани, из которой они формируются. Если наросты образовались в преддверии носа, то они передние, включения между носовыми раковинами и перегородкой – срединные, а образования в области хоан – это задние синехии. Последний вид сращиваний является самым опасным, так как они могут полностью, или частично перекрывать подачу воздуха из носа в глотку.

Также различаются соединительнотканные тяжи, которые имеют мягкую текстуру и легко поддаются рассечению. Более плотные и костные новообразования, чаще всего выступают признаком врожденной патологии и требуют хирургического лечения. Для диагностики послеоперационных спаек в носу, следует обратиться к отоларингологу. С помощью риноскопии врач определяет наличие патологии. Также необходимо сдать комплекс лабораторных анализов, которые позволят выявить воспалительные процессы и другие нарушения.

Лечение проводится только хирургическим путем, так как новообразования не рассасываются самостоятельно. Для этого может быть назначена классическая операция, то есть удаление с помощью скальпеля, лазерное удаление или радиоволновое воздействие. Медикаментозная терапия используется только для купирования инфекционного или воспалительного процесса.

Если оставить патологию без лечения, то это может привести к различным ЛОР-заболеваниям (фарингит, отит, пневмония, бронхит). Кроме того, недостаточное вентилирование околоносовых пазух – это идеальная среда для инфекции, которая может затрагивать уши и влиять на качества слуха.

Спайки в малом тазу после операции

Соединительнотканные сращения в органах малого таза, это распространенная среди женщин патология, которая приводит к бесплодию. Спайки в малом тазу после операции возникают из-за травматизации тканей и различных воспалительных осложнений. При этом, чем продолжительнее и травматичнее операция, тем выше риск формирования тяжей.

Клиническая картина спаечного процесса имеет несколько форм:

• Острая – болевой синдром имеет нарастающий характер. Появляется тошнота и рвота, повышенная температура тела, учащение пульса. При попытках пропальпировать живот возникают резкие боли. Также возможна острая непроходимость кишечника, общая слабость и сонливость, нарушения мочеиспускания.
• Интермиттирующая форма – боли периодические, есть расстройства кишечника (диарея, сменяется запорами).
• Хроническая – симптомы данной формы скрыты. Боли ноющего характера внизу живота, запоры. Чаще всего данный вид нарушения диагностируют случайно, во время обследования при подозрении на бесплодие или эндометриоз.

Диагностика затруднена. При первичном обращении за медицинской помощью, врач собирает анамнез и жалобы пациента. Бимануальное исследование выявляет неподвижность органов или их ограниченную смещаемость. Также проводится УЗИ, МРТ, лабораторные анализы и другие обследования.

Лечение тяжей после операции в малом тазу состоит из медикаментозных и хирургических методов. Для удаления спаек и разделения органов применяют такие методы: лазеротерапия, аквадиссекция, электрохирургия. Консервативная терапия основана на устранении воспалительного процесса. Больным показана лечебная диета, физиопроцедуры и комплекс других мероприятий для нормального восстановления.

Спайки после операции желчного пузыря

Формирование тяжей при холецистэктомии возникает у каждого третьего пациента. Спайки после операции желчного пузыря связаны с несколькими факторами, рассмотрим их:

• Травмы и ушибы брюшины, которые нарушают отток крови тканей, выстилающих поверхность брюшной полости.
• Асептическое воспаление, вызванное попаданием в брюшину определенных веществ (спирт, йод или раствор риванола) во время операции.
• Воспалительная инфильтрация в зоне оперативного вмешательства.
• Хронический холецистит вызывает рубцовые изменения желчного пузыря, что существенно осложняет процесс его удаления и восстановление после операции.
• Атипичное анатомическое строение органа, его сосудов и желчных протоков.

К факторам риска появления сращений относится пожилой возраст пациента, избыточная масса тела, наличие хронических заболеваний. Болезненное состояние может быть связано с кровью или воспалительной жидкостью, которая не рассосалась после операции, а загустела и сменилась соединительной тканью.

Симптомы тяжей после операции на желчном пузыре проявляются понижением давления, резкими острыми болями, запорами, общей слабостью и повышением температуры. Если патология приобретает хроническую форму, то возникают такие симптомы: кишечные спазмы, вздутие кишечника, рвота с примесью кала, сильная жажда, ухудшение общего самочувствия.

Лечение полностью зависит от физического состояния пациента и течения спаечного процесса. В качестве медикаментозной терапии показан прием антикоагулянтов, протеолитических ферментов, фибринолитиков. В тяжелых случаях проводится хирургическая операция. Особое внимание уделяется профилактике, которая состоит из специальной диеты и физиопроцедур.

Спайки после операции на яичнике

Существует ряд причин, при которых образуются спайки после операции на яичнике. Основным фактором выступает длительный воспалительный процесс, инфицирования или осложнения при проведении операции. Среди возможных причин расстройства, выделяют:

• Эрозия шейки матки или нарушения при ее прижигании.
• Многочисленные разрывы, полученные во время родов.
• Наружный эндометриоз и попадание крови в брюшную полость.

Риск появления послеоперационных сращиваний напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки и от соблюдения врачебных рекомендаций после проведения хирургического вмешательства. То есть травмы живота, различные заболевания органов малого таза, ЗППП, аборт, переохлаждение и даже длительный прием антибиотиков, могут спровоцировать появление включений после операции на яичнике.

Патологический процесс проходит несколько стадий в своем развитии.

• Тяжи локализуются вокруг яичника, но не нарушают захват яйцеклетки.
• Ткани разрастаются между яичником и маточной трубой, создавая препятствия для яйцеклетки.
• Происходит перекрут маточной трубы, но ее проходимость не нарушена.

Для расстройства характерны нарушения менструального цикла, тянущие боли внизу живота и в пояснице, дискомфорт во время полового акта, невозможность забеременеть в течение продолжительного периода времени. Поскольку симптомы могут совпадать с признаками других гинекологических или эндокринных патологий, то следует обратиться к врачу и пройти тщательную диагностику.

Для лечения соединительнотканных сращений применяют метод лапароскопии, лазерную терапию, электрохирургию или методику аквадиссекции, то есть рассечение новообразований с помощью воды. Пациентке назначают курс антибактериальной терапии для подавления инфекции, противовоспалительные и фибринолитические средства, антикоагулянты и витамины.

Спайки после операции на позвоночнике

Рубцы и спайки после операции на позвоночнике возникают практически у всех пациентов. Это приводит к сужению позвоночного канала. В месте поражения может развиваться как инфекционный, так и аутоиммунный процесс с нарушением движения ликвора. Фиброзные тяжи сращивают спинномозговые корешки с грыжами межпозвоночных дисков, эпидуральной клетчаткой и оболочками спинного мозга. Новообразования могут быть как легкими, так и тяжелыми, плотными.

Основные причины спаечного процесса в позвоночнике:

• Травматические гематомы.
• Инфекционные осложнения.
• Эпидуральное введение некоторых медикаментов.
• Удаление грыж межпозвоночных дисков.

Болезненное состояние начинается с асептического воспаления. В зоне хирургического вмешательства возникает отечность, которая затрагивает спинномозговой корешок и окружающие его ткани. Постепенно воспалительный процесс переходит в фибробластическую стадию, формируя плотные сращивания.

Рубцовая спайка фиксирует нервный корешок в одном положении, оказывая на него повышенное давление. Это провоцирует выраженные болезненные ощущения разной интенсивности. Хронические боли маскируются под различные болезни позвоночника. К примеру, тяжи в поясничном отделе по болевым ощущениям схожи с люмбалгией. Дискомфорт может распространяться по ходу седалищного нерва, как на одну, так и на обе ноги. Без лечения такое состояние приводит к нарушению питания тканей и атрофическим процессам.

Спайки после операции на легком

Такая проблема, как спайки после операции на легком, возникает у 30% пациентов, перенесших хирургическое вмешательство. Разросшиеся соединительнотканные тяжи чаще всего локализуются между серозными оболочками плевральной полости. Они могут занимать все отделы плевры (тотальные) и единичные полости из-за сращения плевральных листков. Тяжи формируются в любом месте, где есть соединительная ткань.

Кроме операций на грудной клетке, включения могут возникать и по таким причинам:

• Плевриты и перенесенные пневмонии.
• Бронхит (острый, хронический).
• Воспаление или рак легких.
• Врожденные пороки.
• Инфаркт легкого или заражение паразитами.
• Внутренние кровотечения.
• Аллергические реакции, курение, профессиональные вредности.

Патологическое состояние имеет такие симптомы: отдышка, учащенное сердцебиение, дыхательная недостаточность, боли в грудной полости, различные дыхательные расстройства из-за нарушения естественной вентиляции легких. Ухудшение общего самочувствия, кашель, отделение мокроты, повышенная температура тела, кислородное голодание, интоксикация.

Тяжи негативно влияют на функционирование органов дыхания, затрудняют их работу и ограничивают подвижность. В некоторых случаях встречается полное зарастание полостей, что вызывает острую дыхательную недостаточность и требует срочной медицинской помощи.

Для диагностики заболевания проводят флюорографию и рентген легких. Лечение зависит от запущенности болезненного состояния. Хирургическое вмешательство показано в том случае, если включения тканей спровоцировали легочную недостаточность и другие состояния, угрожающие жизни. В остальных случаях проводится медикаментозная терапия и курс физиопроцедур.

Спайки после операции на желудке

Органы брюшной полости больше всего подвержены появлению послеоперационных тяжей. Новообразования локализуются между петлями кишечника, желудком и другими органами, провоцируя постепенное сращивание серозных оболочек.

Спайки после операции на желудке могут усугубляться такими факторами:

• Травмы живота (открытые, закрытые).
• Повышенный синтез ферментов, провоцирующих разрастание соединительной ткани.
• Воспалительные и инфекционные заболевания внутренних органов.
• Лучевая терапия при онкологии.

Согласно медицинской статистике, у 15% пациентов сращивания развиваются именно после хирургического вмешательства. Клиническая картина патологии сопровождается такими симптомами: тянущие боли, расстройства пищеварения, непроходимость кишечника, нарушения аппетита, резкая потеря веса, проблемы со стулом. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от запущенности патологии.

Если оставить тяжи аппендицита без медицинской помощи, то это может привести к серьезным осложнениям. В первую очередь – это кишечная непроходимость из-за передавливания петель органа. При поражении придатков, матки или проходимости маточных труб, может развиваться бесплодие. Наиболее опасным осложнением является некроз тканей. Спайки давят на ткани и пережимают кровеносные сосуды, что приводит к нарушению кровообращения. Обескровленный участок постепенно отмирает.

Симптомы. Анатомия. Ноги. Суставы. Боли. Физиотерапия. Обзоры товаров

Спайки – соединительные сращения между внутренними органами, имеющие вид своеобразных пленок, провоцируемые фибриногеном – специальным веществом, выделяемым человеческим организмом, который способствует зарубцовыванию ран. Спайки могут быть как врожденными, так и приобретенными после операции. Кровь или воспалительная жидкость, не рассосавшись, постепенно, с 7-го по 21-й день, густеет и заменяется соединительной тканью. За это время спайки из рыхлых, которые легко лечить, становятся плотными, в них образуются кровеносные капилляры, а после истечения 30 дней в спайках уже присутствуют и нервные волокна.

Симптомы

Как правило, весь спаечный процесс как таковой проходит незаметно. Все признаки, по которым можно диагностировать наличие спаек в организме, относятся к вызываемым ими осложнениям. Поэтому симптомы довольно разнообразны и зависят от локализации спаек и нарушений, ими спровоцированных.

Симптомы спаек брюшной полости:

• Пониженное давление;
• Резкая острая боль;
• Повышение температуры;
• Общая слабость;
• Запоры.

Спаечный процесс в кишечнике имеет схожие симптомы и диагностируется намного сложнее. Если не начать лечение вовремя, спайки в кишечнике даже могут переродиться в злокачественную опухоль. Самые распространенные симптомы спаек кишечника – запор с периодическими болями, боли при физических нагрузках, потеря веса.

При запущенном процессе симптомы уже следующие:

• Кишечные спазмы;
• Рвота с примесью кала;
• Вздутие кишечника;
• Повышение температуры;
• Падение давления;
• Сильная жажда;
• Сонливость, слабость.

• Спайки в легких обнаруживают себя болями при дыхании, обостряющимися «на погоду».
• Спаечный процесс на печени дает боль на вдохе.
• Спайки на матке порождают боль при половом контакта.

Домашние рецепты для лечения спаек

Лечение спаек домашними методами, травяными чаями, примочками очень эффективно, особенно хорошо их применять в послеоперационный период для предупреждения спаечного процесса. В аптеках предлагается очень широкий выбор лекарственных средств из трав, но их несложно приготовить и дома.

• Чай против легочных спаек: По 2 ст. л. шиповника и крапивы, 1 ст. л. брусники соединить. Добавить в 1 ст. л. смеси 1 ст. закипевшей воды и настаивать около 2–3 часов. Пить по полстакана утром и вечером.
• Льняная примочка: 2 ст. л. семечек льна поместить в тканевый кулек и опустить в кипяток. Остудить в воде. Делать примочки на места спаек на ночь.
• Отвар зверобоя: В ст. л. зверобоя добавить стакан свежего кипятка, проварить 15 минут. Пить по 1/4 ст. 3 раза в день.
• Травяной чай: Приготовить смесь из донника, мать-и-мачехи и золототысячника. В ст. л. смеси влить около 200 г кипятка и оставить в термосе на 1,5 часа. Пить в течение месяца натощак по 1/4 ст. 5 раз в день.

Лечение спаек массажем в домашних условиях возможно только после консультации врача, иначе вместо излечения можно получить грыжу. Лучше на место шрама приклеить скотчем полоску фольги.

Чем опасны спайки после операции?

Очень часто пациенты задаются вопросом, чем опасны спайки после операции. Итак, если тяжи появились в брюшной полости, к примеру, в узком кишечнике, то это негативно сказывается на функционировании пищеварительной системы. Подобные новообразования осложняют любые хирургические вмешательства в брюшной полости, существенно повышая риск перфорации органов и развития кровотечения.

Соединительнотканные включения в брюшине опасны тем, что могут вызвать кишечную непроходимость и кишечные обтурации. Новообразования перегибают и растягивают отдельные части кишок или органов, нарушения их работу. При этом угрожающим для жизни состоянием является полная кишечная непроходимость.

Разрастание соединительной ткани на органах дыхания вызывает дыхательную и сердечно-сосудистую недостаточность. Из-за нарушения местного кровоснабжения возможен некроз тканей и развитие перитонита. Немало опасны образования на органах малого таза. Так, спайки яичника, матки или кишечника могут стать причиной непроходимости маточных труб и бесплодия.

Гель, применяемый при лапаротомических и лапароскопических операциях в гинекологии и хирургии для уменьшения количества послеоперационных тяжей. Рассасывающее средство представляет собой соединение полиэтиленоксида и натрий-карбоксиметилцеллюлозы.

Непроходимость маточных труб представляет собой одно из распространенных патологических состояний у женщин. Оно характеризуется образованием спаек (синехий) – перемычек, состоящих из соединительной ткани, которые перекрывают свободное движение по трубе. В гинекологии спайки в маточных трубах не принято считать заболеванием. Скорее, их наличие является следствием других неполадок в женской репродуктивной системе.

Состояние непроходимости маточных труб классифицируется гинекологами по двум параметрам: это степень перекрытия просвета и объем пораженных зон. По первому критерию выделяют частичную и полную непроходимость, по второму – одностороннюю и двухстороннюю (когда спайки образовываются на одной или обеих фаллопиевых трубах соответственно).

Будучи распространенным недугом, спайки маточных труб достаточно неплохо изучены в современной гинекологии, а значит, есть возможность предотвратить необратимые для организма последствия, вовремя соблюдая меры предосторожности и рекомендации врачей.

Какие процессы влияют на образование спаек в полости маточных труб?

Инфекционные заболевания

Почему образовываются спайки? Вероятность возникновения непроходимости маточных труб повышается у женщин, перенесших заболевания, передающиеся половым путем, особенно гонорею, хламидиоз, генитальный герпес. Очаги воспаления, которые возникают в процессе течения заболевания, провоцируют развитие нитей соединительной ткани.

Хирургическое вмешательство

Часто спайки появляются у женщин после проведения различных хирургических операций, проводимых по поводу гнойных процессов в брюшной полости, — аппендицит, перитонит и т.д., а так же вследствие присоединения воспалительного процесса после выскабливания матки, аборта, кесарева сечения и т.п. Это типичная реакция организма на полученные в процессе вмешательства микротравмы и раны.

Воспаления в соседних системах органов

Не всегда причиной появления синехий являются инфекционные заболевания, локализующиеся непосредственно в фаллопиевых трубах. Данную проблему могут также вызвать рядовые воспаления в кишечнике, поджелудочной железе, печени, яичниках, влагалище и других органах малого таза также могут распространиться на маточные трубы, спровоцировав формирование спаек.

Длительный прием антибактериальных препаратов

Длительные курсы антибиотиков и влияющих на иммунитет препаратов способны изменить микрофлору внутри женской половой системы, стимулируя образование спаек. Также они могут появиться на фоне снижения иммунитета после длительного сильного стресса.

Тяжелые роды

В процессе затрудненного родоразрешения стенки органов малого таза могут получить большое количество микротравм, открывая ворота для вирусов и бактерий. В течение 6 недель после родов шейка матки остается открытой, что также может спровоцировать проникновение инфекции в маточные трубы. В послеродовый период особенно важно соблюдать гигиену, пользуясь средствами для интимного ухода. Моющие гели “Гинокомфорт” способствует более быстрому заживлению микротравм влагалища, а значит, и снижению активности болезнетворных организмов.

Внутриматочные спирали

ВМС – достаточно небезопасный, хоть и распространенный метод предохранения от нежелательной беременности. При длительном использовании спирали свыше установленного срока может вызывать воспаление в матке, распространяющееся на фаллопиевы трубы, что в свою очередь ведёт к провокации спаечного процесса.

Способы диагностики спаек в фаллопиевых трубах

Как определить спайки? Наличие или отсутствие спаек в маточных трубах выявляется только с помощью детальной диагностики организма – без осмотра врача и дополнительных исследований определить это невозможно.

Сращения соединительной ткани иногда можно пропальпировать во время базового осмотра на гинекологическом кресле, однако, врач на этом вряд ли остановится.

При лапороскопии в случае, если вместе со спайками в маточных трубах наблюдается воспаление, у пациентки забираются анализы, которые помогут выявить причину инфекции.

Как снизить риск образования спаек на маточных трубах?

К сожалению, полностью предотвратить образование спаечных нитей невозможно. Однако сократить вероятность их появления или минимизировать вред на начальной стадии образования вполне реально.

В первую очередь, важно соблюдать гигиену интимных зон. Регулярное подмывание одним из моющих гелей “Гинокомфорт” с антисептическими и смягчающими компонентами поможет очистить уязвимую среду влагалища и предотвратить попадание внутрь болезнетворных микроорганизмов. Безусловно, важно по возможности отказаться от постоянного ношения синтетического белья, отдав предпочтение натуральным материалам: плохо дышащее белье может спровоцировать размножение бактерий.

Кроме того, необходимо минимум раз в 6 месяцев посещать гинеколога, в случае, если вы планируете беременность либо недавно делали операцию, частоту визитов к врачу нужно увеличить.

Не стоит забывать про контрацепцию. Частые хирургические аборты могут стать причиной бесплодия. По этой причине не очень рекомендуются и внутриматочные спирали. Наиболее предпочтительные с этой точки зрения способы защиты от нежелательной беременности – оральные и химические контрацептивы и презервативы. В случае необходимости экстренного предохранения можно воспользоваться посткоитальными средствами.

Конечно же, важно больше двигаться, при этом стараясь не переохлаждать ноги и область малого таза. Умеренная физическая активность и упражнения обеспечит нормальную циркуляцию крови.

Эти меры существенно снижают вероятность образования синехий, а помимо этого, делают вашу репродуктивную систему более здоровой.

Разнообразие методик для удаления соединительнотканных нитей позволяет многим пациентам справиться с этим недугом, получив шанс стать мамой. Помните, что не менее, чем своевременное обращение к врачу, важна профилактика заболеваний и правильный уход за интимными зонами. Линейка средств для интимной гигиены “Гинокомфорт” позволяет поддерживать чувствительную микрофлору влагалища после родов, перенесенных хирургических вмешательств или инфекционных заболеваний. Растительные ингредиенты и новейшие фармацевтические разработки в комбинации дают эффективную помощь в устранении недомоганий репродуктивной системы.

Берегите себя и следите за своим здоровьем!

Минимально инвазивная хирургия в гинекологической практике. Адамян Л.В. // Акушерство и гинекология. — 2006, приложение. — С. 11–17.

Эволюция репродуктивной хирургии в гинекологии. Кира Е.Ф. // Акушерство и гинекология. — 2007. — №5. — С. 59–62.

Рациональные подходы к лечению трубно-перитонеального бесплодия (обзор литературы). Адамян Л.В., Мынбаев О.А., Ускова М.А., Кузьмичёв Л.Н. // Пробл. репродукции. — 2009. — №4. — С. 24–27.

Длительные курсы антибиотиков и влияющих на иммунитет препаратов способны изменить микрофлору внутри женской половой системы, стимулируя образование спаек. Также они могут появиться на фоне снижения иммунитета после длительного сильного стресса.

Спайки органов малого таза на сегодняшний день получили достаточно широкое распространение. Особенно данное состояние касается женщин, у которых служит причиной не только развития бесплодия, но и вызывает крайне неприятные ощущения.

Распространенность спаечной болезни связана с ростом показаний к оперативным вмешательствам, увеличением процента гормональных нарушений и числа людей, перенесших или болеющих заболеваниями, которые передаются половым путем. Поэтому в настоящее время данная проблема имеет такую актуальность.

Механизм возникновения спаек

Как известно, все внутренние органы брюшной полости и малого таза покрыты брюшиной (висцеральной), а сами брюшная полость и малый таз выстланы париетальной брюшиной, которая покрывает их с наружной стороны. В норме брюшина имеет гладкую поверхность и выделяет некоторое количество жидкости (перитониальной), что необходимо для свободной смещаемости друг относительно друга органов малого таза.

Например, во время беременности растущая матка абсолютно не мешает расположению кишечных петель или наполненный мочевой пузырь свободно «сдвигает» матку в сторону. При возникновении провоцирующих факторов спаечной болезни (к примеру, воспаления в малом тазу) вовлеченные в процесс ткани отекают, а на висцеральной брюшине выступает фибриновый налет.

В случае проникновения инфекции в фаллопиевы трубы не обязательно образуется воспалительный экссудат. При соответствующей терапии воспаление затухает еще до его перехода в экссудативную стадию с образованием выпота и фибрина. Если же экссудат имел место выделиться, то он способен рассосаться без дальнейших последствий (образования спаек) для пациентки.

И только у малой части больных процесс способствует распространению инфекции, а, следовательно, и экссудата (серозный либо гнойный) по всему яйцеводу. Воспалительный секрет способен излиться в брюшную полость, что спровоцирует выпадение фибрина, который закупорит брюшное отверстие трубы, а впоследствии оно вообще закроется наглухо (облитерируется).

Таким образом, маточная труба преобразуется в замкнутую полость. Если процесс был гнойный, то возникает пиосальпинкс (пио – гной, сальпинкс – труба). В случае открытого маточного отверстия яйцевода гной может излиться в матку, а затем во влагалище наружу. Но опасность таится в том, что при гнойном воспалении трубы инфекционные агенты либо с экссудатом, либо через кровь могут попасть в яичник, что приведет к его гнойному расплавлению и образованию пиовара.

При этом по мере течения заболевания в трубе и яичнике накапливается экссудат, они значительно увеличиваются в размерах и изменяют свои формы (труба напоминает реторту, а яичник шар). В слизистой яйцевода происходит частичное отшелушивание эпителия (десквамация) и противоположные поверхности склеиваются, а между ними возникают перегородки.

Это приводит к формированию многокамерного мешотчатого образования. Если экссудат был серозный, то образуется гидросальпинкс или сактосальпинкс, а если гнойным, то пиосальпинкс. В дальнейшем склеиваются, а затем срастаются пиосальпинкс и пиовар, в местах их соединений капсулы расплавляются, что и называется гнойным тубоовариальным образованием. Гидро- или пиосальпинкс, пиовар, или тубоовариальная опухоль нередко имеют спайки с тазовыми стенками, маткой, яйцеводом и яичником со здоровой стороны, с мочевиком, сальником и кишечником.

К слову сказать, такие воспалительные опухоли очень сложно и долго оперировать, помимо удаления источника экссудата необходимо рассечь спайки, выделить образование, не повредив прикрепленные к ним здоровые органы и обеспечить достойный гемостаз. Операция требует не только тщательного знания анатомии малого таза и умения хирурга, но и терпения.

Клиническая картина спаечной болезни

При спайках малого таза интенсивность симптомов напрямую зависит от их количества и степени распространения. В течении спаечной болезни имеются 3 формы заболевания:

Острая форма

Такая форма болезни характеризуется значительной интенсивностью. Пациентка жалуется на постепенно нарастающий болевой синдром, ее может беспокоить рвота и тошнота, повышение температуры, усиление пульса. При пальпации живота определяется резкая болезненность. Нередко развивается острая непроходимость кишечника, при которой состояние значительно ухудшается: падение кровяного давления, возникновение слабости и сонливости, уменьшение диуреза (обусловлено нарушением водно-солевого и белкового обменов). Подобная ситуация требует немедленного оперативного вмешательства.

Интермиттирующая форма

Боли при спайках характеризуются периодичностью, зачастую имеется расстройства кишечника (поносы, сменяющиеся запорами).

Хроническая форма

Клиника достаточна скрыта. Либо ее нет совсем, либо периодически появляются боли ноющего характера внизу живота и возникают запоры. Гинекологи чаще всего у женщин со спайками малого таза сталкиваются с хронической формой. Это обычно связано либо с не диагностированным эндометриозом, либо со скрытыми инфекциями. Обычно пациентки обращаются к врачу по поводу длительного отсутствия беременности, так как на остальные признаки, если они и есть, не обращают внимания.

Спайки после абдоминального родоразрешения

Спайки после кесарева сечения относятся чуть ли к не обязательным последствиям операции.

• Во-первых, кесарево сечение является полостной операцией и проводится с высокой травматичностью тканей.
• Во-вторых, массивная кровопотеря во время операции (от 600 до 1000 мл) также является немаловажным фактором в спайкообразовании.
• К тому же, нередко кесарево сечение выполняется по экстренным показаниям, что является одной из причин развития послеоперационного метроэндометрита и дополнительно способствует формированию спаек.

Безусловно, в теме о спаечной болезни вопрос: «Как лечить спайки в малом тазу?» остается главным. Существует 2 метода терапии соединительнотканных тяжей: консервативный и оперативный. Лечением спаек в малом тазу следует заниматься еще на «доспаечном» этапе, то есть профилактически или превентивно. Это подразумевает раннее назначение рассасывающей терапии сразу после выявления значительного воспалительного процесса или во время проведения операции. Но важно отметить, что чаще всего врачи совмещают оба метода лечения, так как они дополняют друг друга.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.