При мазке лейкоциты какие препараты свечи беременным

Медицинский эксперт статьи

Воспаления, приводящие к изменению показателя количества лейкоцитов, вызываются разными возбудителями и причинами.

Только специфические инфекции мочеполовых путей лечатся препаратами разных групп – антибактериальными, противопаразитарными, антимикотиками, антивирусными лекарствами.

Отнюдь не всегда возбудители воспалительных заболеваний передаются через сексуальный контакт. Например, при дисбактериозе необходимо, прежде всего, восстановить вагинальный микробиоценоз. И лечение антибиотиками, которые помогли Вашей подруге добиться нормального содержания лейкоцитов в мазке, может только повредить в случае дисбактериоза.

При выявлении инфекций, передающихся половым путем, назначается курс системных антибиотиков. Выбор препарата основывается на происхождении уретрита либо вагинита, а также – чувствительности возбудителя.

Наиболее популярные антибиотики при повышенных лейкоцитах в мазке Доксициклин, Азитромицин, Джозамицин и фторхинолоны, принадлежащие к третьему и четвертому поколению, активные к хламидиям, уреаплазме, микоплазме, коккам и микст-инфекциям. Препаратами выбора – являются Доксициклин и макролиды, фторхинолоны применяют при поражении микобактерией туберкулеза.

При гонорее препаратом выбора является Цефтриаксон, Бициллин и Амоксициллин, эрадикации возбудителей сифилиса осуществляется последними препаратами пенициллинового ряда, макролидами и тетрациклинами. Эти инфекции очень серьезные и их лечение осуществляется часто в стационаре и под контролем врача. Применяется, как правило, не один препарат, а минимум – два.

Полусинтетический макролид Азитромицин является предпочтительным препаратом при лечении хламидиоза – очень распространенной инфекции, передающейся половым путем. Это объясняется несколькими причинами, во-первых, возможностью вылечить инфекцию однократным приемом (несложно соблюсти все правила), во-вторых, он активен к многим сочетанным инфекционным агентам, в частности, уреаплазме, микоплазме, гонококкам, стафилококкам и стрептококкам, гарденереллам, клостридиям и даже к трепонеме паллидум – возбудителю сифилиса. Помимо бактериостатической, антибиотики данной группы обладают способностью несколько стимулировать иммунитет и подавлять активность провоспалительных медиаторов.

Джозамицин, представитель этого же класса антибиотиков, имеет натуральное происхождение и более высокую активность, чем предыдущий. В отличие от других макролидов, практически не угнетает полезную микрофлору желудочно-кишечного тракта. Устойчивость к нему развивается реже, чем к другим представителям этой группы. Используется при лечении беременных пациенток.

Тетрациклиновый антибиотик Доксициклин назначается также достаточно часто при воспалительных заболеваниях мочеполовых органов. Поскольку к лекарствам данного ряда у многих патогенов уже развилась устойчивость, то его рекомендовано применять у первичных пациентов с неосложненным заболеванием. Обладает широким диапазоном активности, в частности, к хламидиям, гонококкам, стафилококкам, стрептококкам, кишечной палочке. Его является широко распространенная устойчивость патогенов к антибиотикам тетрациклинового ряда.

Фторированные хинолоны считаются резервными препаратами и применяются в случаях, когда предыдущие не эффективны. Проявляют бактерицидное действие – угнетают ферментативную активность сразу двух микробных топоизомераз второго типа, необходимых для жизнедеятельности бактерий – процесса реализации их генетической информации (биосинтеза ДНК). Например, препараты второго поколения Норфлоксацин, Офлоксацин или Ципрофлоксацин проявляют противогонококковую и противохламидийную активность, уничтожают большинство грамотрицательных бактерий, применяются для лечения мочеполовых инфекций. Уреаплазма, в большинстве случаев, нечувствительна к данным лекарственным средствам. Если микст-инфекция включает этого возбудителя, то применяются Левофлоксацин или Спарфлоксацин, принадлежащие к третьему поколению данной группы антибиотиков.

При трихомониазе применяют противопаразитарные средства (производные 5-нитроимидазола) – Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол. Если необходима эрадикация нескольких возбудителей, например, трихомониаза и хламидиоза или уреаплазмы, также трихомониаз часто сочетается с гонореей, тогда в терапевтическую схему вводят антибиотики (выбирают обычно макролиды). Фторхинолоны не сочетаются с производными 5-нитроимидазола, поскольку в таком сочетании повышается токсичность обоих лекарственных препаратов.

При кандидозах мочеполовых органов противогрибковые лекарства применяются как местно, так и перорально, при тяжелых формах, висцеральной и диссеминированной, используются капельные инфузии. Препаратом выбора является Флуконазол, отличающийся высокой биодоступностью и эффективностью при любой форме процесса, применяющийся местно, перорально и внутривенно. Его основное преимущество – отсутствие токсичности и редкие случаи побочных эффектов.

Генитальный герпес, наиболее распространенная вирусная инфекция, является неизлечимой. В данном случае приходится инактивировать вирус. Для этого применяются местные и пероральные формы противовирусных лекарственных средств на основе Ацикловира.

Препараты, их дозировку и длительность лечения назначает только врач индивидуально в зависимости от диагноза и состояния здоровья пациентки.

При незапущенном воспалении часто ограничиваются местным лечением, в более тяжелых случаях лечение свечами комбинируют с пероральными лекарственными формами.

Суппозитории или свечи – одна из лекарственных форм, состоящая из материала-основы, способного сохранять форму при комнатной температуре воздуха, расплавляясь от тепла человеческого тела, и лекарственной субстанции, которая быстро, не метаболизируясь в печени, поступает в кровоток. Через полчаса в крови обнаруживается примерно половина дозы, а спустя час – лекарство циркулирует в крови практически полностью. Кроме того, всасываясь, лекарственное вещество суппозитории, введенной интравагинально, помимо системного эффекта действует на очаг воспаления наружно. Применение свечей практически исключает побочные эффекты, в том числе и аллергию, а ввести их самостоятельно не представляет сложности.

Противовоспалительные суппозитории, которые чаще всего назначают при лейкоцитозе в соскобе из влагалища:

Гексикон – активный компонент антисептик хлоргексидина биглюконат. Проявляет активность к возбудителям инфекций мочеполовой сферы: сифилиса, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза, также – активен к протею. Назначаются при эрозии шейки матки, вагинитах бактериального происхождения. При использовании суппозиториев не рекомендуется подмываться с мылом, поскольку оно нейтрализует действие активного компонента. Могут быть назначены беременным женщинам. Может наблюдаться местная реакция в виде раздражения. При молочнице использование Гексикона неэффективно. Свечи вводятся интравагинально дважды в сутки примерно в течение недели, максимальный срок использования 20 дней.

Тержинан – вагинальные таблетки, обеспечивающие комплексное действие за счет содержания четырех активных ингредиентов:

• Тернидазола – обладающего бактерицидной активностью против анаэробных бактерий, в частности, гарденерелл, а также – активен к простейшим (трихомонадам);
• Нистатин – противогрибковый препарат, активен к дрожжевым грибкам;
• Неомицина сульфат – антибиотик из ряда аминогликозидов, оказывает бактерицидное действие к стафилококкам, кишечной палочке и другим грамотрицательным гноеродным бактериям;
• Преднизолона метасульфобензоат натрия – оказывает противовоспалительный эффект в месте введения.

Свечи, кроме указанных действий, предотвращают разрушение вагинального эпителия и способствуют нормализации кислотно-щелочного баланса во влагалище. В первые три месяца беременности данные суппозитории не назначают, позже – по показаниям. Применяются один или два раза в сутки на протяжении недели-десяти дней. Грибок лечат до 20 суток.

Метронидазол – производное 5-нитроимидазола, оказывает выраженную активность к простейшим (трихомонадам и амебам) и некоторым бактериям (клостридиям, пептострептококкам, фузобактериям). Показан к применению при трихомонозе и неспецифических вагинитах. Действующий компонент несовместим с этиловым спиртом и дисульфирамом. Обездвиживает трепонемы, что может исказить результаты пробы Нельсона. В период беременности назначается только по жизненным показаниям.

При трихомонозе суппозитории вводятся дважды в сутки в течение декады одновременно с приемом таблеток с тем же действующим веществом.

Неспецифический вагинит лечат той же дозой в течение недели.

Рекомендовано начинать лечение с первых дней менструального цикла. Нельзя применять препарат более десяти суток и не чаще двух-трех раз в год.

Бетадин – действующий компонент повидон-йод, антисептик, уничтожающий бактерии, грибки и их споры, вирусы и простейших. Большинство микробов гибнет в первые секунды контакта с йодом, основной эффект происходит в течение первой половины минуты. Йод при этом обесцвечивается. Устойчивость микроорганизмов к йоду не вырабатывается. Благодаря комбинации йода с полимером поливинилпиролидоном действие препарата пролонгируется. Показано применение при бактериальных, грибковых, трихомонадных и смешанных кольпитах и вагинитах.

Пациенткам с дисфункцией щитовидной железы применение свечей противопоказано, поскольку в течение курса лечения в организм попадает значительное количество йода, также не назначают при дерматите Дюринга и почечной недостаточности. Нежелательно применять у беременных, особенно с третьего месяца вынашивания, не назначают женщинам, планирующим стать матерью, поскольку суппозитории Бетадин обладают спермицидным действием.

Свечи вводят один раз в день не более недели. Иногда врач может назначить два введения в сутки либо продлить курс еще на семь дней. Вводят ежедневно, не прерываясь на время менструации.

Клотримазол – выпускается в виде вагинальных таблеток, в основном назначается при кандидозе. Фунгицидная активность препарата наиболее выраженная, однако, он действует также на трихомонады, стафилококки, стрептококки и гарденереллы. Клотримазол не проявил в исследованиях тератогенного действия, однако, в первом триместре его не рекомендуют назначать. Рекомендованный курс: по одной таблетке интравагинально утром и вечером в течение трех суток или только на ночь в течение шести суток.

Любой препарат может вызвать местную аллергическую реакцию у сенсибилизированных к нему пациенток.

В процессе лечения пациенткам рекомендуется принимать витамины С и Е, а также группы В, для поддержания иммунитета, стимуляции функции яичников. Могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы.

После проведения противовоспалительной терапии как местной, так и системной, для восстановления влагалищной микрофлоры назначаются суппозитории с лакто- и бифидобактериями. При дисбактериозе их также назначают для восстановления нормальной микрофлоры.

Профилактику разрастания тяжей из соединительной ткани проводят с помощью свечей Лонгидаза, которые к тому же восстанавливают нарушенный иммунитет, связывают свободные радикалы и подавляют остаточное воспаление. Суппозитории применяют ректально на ночь не менее двух-трех недель.

Физиотерапевтическое лечение гинекологических заболеваний позволяет снизить дозы лекарств и ускорить выздоровление, а также – профилактирует рецидивы, возникновение спаек. Назначения делаются строго индивидуально, ведь существуют противопоказания, например, тепловые процедуры не назначают при доброкачественных и злокачественных опухолях, разрастаниях эндометрия, кровотечениях. При назначении учитывается также возраст и общее состояние пациентки. Используются в лечении магнитные поля, электрический ток, грязи, ванны, души, гинекологический массаж.

Народное лечение

С воспалительными процессами в урогенитальном тракте, вызванными инфекционными агентами, передающимися половым путем, справиться с помощью народных рецептов сомнительно, неспецифические воспаления мочеполовых органов и опухоли также нуждаются в медикаментозном лечении. Самостоятельно применяя знахарские рецепты, пытаясь вылечиться исключительно в домашних условиях, можно подретушировать симптоматику и добиться хронизации острого воспалительного процесса, затруднив последующую диагностику. Тем не менее многие врачи включают в схему лечения применение отваров и настоев лекарственных растений для местного и внутреннего использования. Так что мы рекомендуем не заниматься самодеятельностью, а посоветоваться с лечащим врачом по поводу применения народных средств.

При уретрите рекомендуется выжимать сок из стеблей свежей петрушки с листьями и корнями. Их хорошо очищают, измельчают и выдавливают сок. На порцию нужно не много сока, всего столовую ложку. Фреш из петрушки оказывает диуретическое действие и дезинфицирует мочевыводящие пути, содержит каротин, аскорбиновую и никотиновую кислоту, витамины В1, В2, К. Его пьют натощак по утрам в период, когда организм идет на поправку, однако, будущим мамочкам и людям с уретритом, осложненным наличием конкрементов, такое лечение не рекомендуется.

Настой свежей зелени петрушки можно употреблять всем, кроме тех, у кого на петрушку аллергия. Приготовить его несложно: сначала нужно закипятить 400мл воды. Ей не нужно интенсивно кипеть. Воду выключают, увидев, что к ее поверхности поднимаются мелкие пузырьки. Дают остыть. Этой водой заливают на восемь-десять часов столовую ложку мелко нарезанной зелени. Хорошо залить петрушку на ночь, а утром начинать пить. Выпить всю порцию нужно в течение дня. Вечером приготовить новую.

Гинекологические воспаления в домашних условиях лечат спринцеваниями. Травяной настой для этой процедуры в первый раз должен иметь температуру от 36 до 37℃, затем каждый день ее повышают на градус до 45 или 48℃. Спринцевания выполняют до полного исчезновения симптоматики. Рекомендуемые составы для проведения процедур:

• измельченные листья подорожника в объеме столовой ложки и столько же цветков ромашки лекарственной настаивают 60 минут в 400 мл кипятка;
• столовую ложку травы зверобоя на 400мл кипящей воды томят на водяной бане 1/3 часа;
• дубовую кору в объеме двух столовых ложек заваривают 200мл кипящей воды, настаивают четверть часа на водной бане, остужают до теплого состояния, процеживают и доливают кипяченой водой до объема в один литр (не применяется при гнойных выделениях);
• отвар шиповника также можно использовать для спринцеваний, процедуры проводят утром и вечером, для чего измельчают три столовых ложки высушенных плодов и заливают литром кипятка в термосе перед сном и на день.

Спринцеваться можно только после консультации с врачом, поскольку эта процедура противопоказана во время менструации, после родов и абортов (диагностического выскабливания), в период беременности и при острых воспалениях. Максимально гинеколог может разрешить до десяти процедур, а чаще – и вовсе пять.

Лечение травами воспалительных гинекологических заболеваний по народным рецептам может заключаться и в приеме отваров и настоев, например, из ягод черники и ежевики (сухих). По одной столовой ложке ягод засыпают в эмалированную емкость, заливают 200мл кипящей воды и кипятят на медленном огне в течение десяти минут. Всю порцию нужно употребить по столовой ложке в течение дня вместе с ягодами.

Рекомендуется делать сидячие ванночки с сосновыми веточками (100г сырья на 10 л воды, кипятить 30 минут). Вместо веточек можно взять столько же цветов ромашки, календулы или травы чистотела.

При нарушении функции яичников и недостаточной выработке эстрогенов пьют настой из мать-и-мачехи (10 частей) и донника (1 часть). Фитосмесь в объеме столовой ложки заваривают 200мл крутого кипятка и настаивают четверть часа на горячей, но не кипящей, водяной бане. Охладить и отцедить. Выпивать по половине стакана трижды в сутки.

Рекомендуются также клизмы с ромашкой. Процедуру делают в такой последовательности. Заваривают 1,5 столовых ложки цветочков 200мл кипящей воды и дают постоять ½ часа. Пока ромашка настаивается, необходимо сделать себе клизму теплой кипяченой водой. После – хорошо отцедить через несколько слоев марли настой ромашки (его температура должна быть не выше 37℃). Сделать ромашковым настоем клизму и полежать с ней сорок минут на боку. Такую процедуру рекомендуется делать три-четыре раза в течение суток.

Исцеление совсем без применения приема внутрь каких-либо средств предлагает народное индийское лечение – йога-терапия. Наилучшим выходом из положения являются занятия под руководством опытного тренера или йога-терапевта. Однако возможно изучить некоторые позы самостоятельно, например, способствуют восстановлению функции яичников и нормализации гормонального фона Баддха Конасана (поза Связанного угла), Триконасана (поза Треугольника) и Вирасана (поза Героя). Для самостоятельных тренировок технику выполнения можно найти в интернете. Постепенно осваивая несколько поз и занимаясь по 15 минут в день, уже через месяц Вы заметите улучшение своего состояния. Курс занятий по системе «йога» вполне реально способен нормализовать гормональный баланс организма, что проявиться в стабилизации менструального цикла и отсутствии других неприятных симптомов. Причем он вполне совместим с приемом медикаментозных, растительных, гомеопатических препаратов, со временем необходимость приема которых отпадет сама собой. Давно доказано, что воздействие на определенные группы мышц влияет на состояние внутренних органов.

Гомеопатия

Врачи-гомеопаты издавна лечили своими средствами даже такие серьезные заболевания как сифилис и гонорея, однако, избавление от массового их распространения наступило с появлением антибиотиков. Поэтому, если диагностированы инфекции, передающиеся половым путем, стоит прибегнуть к современной диагностике и достижениям официальной медицины.

Тем не менее в терапевтические схемы могут быть введены комплексные гомеопатические препараты, которые помогут поскорее вылечиться и избежать осложнений.

Например, капли Гиникохель применяют в составе терапевтического комплекса для пациенток с воспалительными процессами в матке, придатках, влагалище, в том числе и вызванными половыми инфекциями. Их многокомпонентный состав благотворно действует на половую сферу женщины и способствует нормализации гормонального фона.

Металлический палладий (Palladium metallicum) – заболевания матки и яичника (особенно правого), сопровождающиеся болями и выделениями;

Яд пчелы медоносной (Apis mellifica) – отсутствие или слишком обильные менструации, дисфункциональные маточные кровотечения, сопровождающиеся болями, отеками и сильной слабостью;

Бромистый аммоний (Ammonium bromatum) – эффективен при воспалении придатков и его осложнениях;

Аурум йодатум (Aurum jodatum) – благотворно влияет на эндокринные органы;

Яд индийской кобры (Naja tripudians) – заболевания преимущественно левого яичника, дисменорея, боли, последствия гинекологических операций;

Шершень обыкновенный (Vespa crabro) – язвы и эрозии шейки матки, поражения левого яичника;

Металлическая платина (Platinum metallicum) – бесплодие, кисты и опухоли, кровотечения, вагинизм;

Желтый хамелириум (Chamaelirium luteum) – нарушения менструального цикла, нормализация выработки женских половых гормонов, предупреждает самопроизвольный аборт;

Лилия тигровая (Lilium lancifolium) – боли в яичниках, ощущение выпадения половых органов, депрессии, повышенная возбудимость, торопливость;

Калина обыкновенная (Viburnum opulus) – расстройства менструального цикла, бесплодие, боли в матке;

Донник лекарственный (Melilotus officinalis) – выделения из половых органов с болями и саднящими ощущениями в области поясницы.

Препарат выписывают пациенткам старше 18-летнего возраста, с осторожностью применяют у больных с патологиями печени и щитовидной железы, после черепно-мозговых травм. Принимают по 10 капелек, растворенных в половинке стакана воды трижды в сутки, задерживая во рту.

При лечении воспалительных гинекологических заболеваний для увеличения эффективности комбинируют прием с каплями Траумель С, при расстройствах менструального цикла – с гомеопатическим спазмолитиком Спаскупрель.

В медикаментозные схемы лечения могут быть включены комплексные гомеопатические препараты компании Хеель. Они могут составить достойную альтернативу синтетическим гормонам и нормализовать гормональный фон в период изменений его статуса.

Капли Мулимен стимулируют активацию естественного иммунитета, за счет чего происходит восстановление нарушенных нейрогормональных функций женского организма. Его фармакологические свойства определяются действием ингредиентов.

Авраамово дерево (Agnus castus) – оказывает благоприятное влияние и нормализует работу гипофизарно-яичниковой оси, кроме того устраняет спазмы гладкой мускулатуры, мигренеподобные боли и улучшает настроение;

Цимицифуга (Cimicifuga) – дополняет спазмолитическое и антидепрессивное действие предыдущего компонента;

Жасмин вечнозеленый (Gelsemium) – корректирует дефекты полового развития подросткового возраста;

Зверобой продырявленный (Hypericum) – снимает воспаление, осуществляет регуляцию центральной и вегетативной нервной системы, корректирует эндокринные нарушения;

Крапива жгучая (Urtica) – обладает кровоостанавливающим действием при дисфункциональных маточных геморрагиях, купирует зуд и отечность в области первичных и вторичных женских половых органов;

Субстанция из кишечника кашалота (Ambra grisea) – купирует признаки недостаточности женских половых гормонов;

Углекислый кальций Ганемана (Calcium carbonicum Hahnemanni) и Карбонат калия (Kalium carbonicum) – устраняет тревожность, апатию и улучшает настроение;

Противопоказаний и нежелательных последствий приема не выявлено, совместим с любыми медикаментозными средствами.

Капают по 15-20 капелек под язык от трех до пяти раз в сутки за 30 минут до еды или спустя 60 минут. Проглатывают, задерживая во рту. Допускается разводить разовую порцию в небольшом количестве воды (одна-две столовые ложки) либо суточную – в стакане, выпивая равномерно на протяжении суток.

Инъекции гомеопатического средства Овариум композитум могут быть назначены при повышенных лейкоцитах в мазке.

В его составе два десятка компонентов различного генезиса – органного, растительного, минерального, а также – катализирующих их действие веществ, направленных на регуляцию гормонального статуса при расстройствах гипоталамо-гипофизно-яичниковой оси. Препарат улучшает питание и дренаж тканей женских половых органов; нормализует процессы метаболизма при заболеваниях органов малого таза. Оказывает умеренный успокаивающий и противовоспалительный эффект. Применяется также в случае обнаружения опухолей как доброкачественных, так и злокачественных.

Количество и продолжительность курса инъекций назначается врачом. Допускается использовать содержимое ампулы как питьевой раствор, разведя его в небольшом количестве воды (столовой ложке). Проглотить, задержав во рту на некоторое время.

Капают по 15-20 капелек под язык от трех до пяти раз в сутки за 30 минут до еды или спустя 60 минут. Проглатывают, задерживая во рту. Допускается разводить разовую порцию в небольшом количестве воды (одна-две столовые ложки) либо суточную – в стакане, выпивая равномерно на протяжении суток.

Изменение количества лейкоцитов при беременности может указывать на снижение иммунитета или присоединение патогенной микрофлоры

При повышении лейкоцитов в составе биологических жидкостей на любом сроке беременности требуются контрольные анализы через определенное время. Появление незначительного количества лейкоцитов в поле зрения может быть вызвано такими факторами:

• переохлаждение;
• сильная усталость, перенапряжение;
• психоэмоциональное возбуждение, стрессовые нагрузки;
• повышенные физические нагрузки;
• неадекватное питание.

Состояние нормализуется при устранении провоцирующих факторов. Для достоверного результата достаточно проведения нескольких проб, что должно соответствовать клиническому анамнезу пациентки. Однако существуют и патологические причины повышения лейкоцитов, которые требуют особенного внимания со стороны клиницистов:

• воспаления органов респираторного тракта любой природы;
• паразитарные инвазии;
• обострение хронических инфекционных заболеваний любой локализации, патогенеза;
• острое воспаление органов мочеполовой системы;
• отягощенный аллергологический анамнез;
• аутоиммунные заболевания;
• внутренние кровотечения, железодефицитная анемия;
• интоксикации.

Повлиять на сдвиг лейкоцитарной формулы влево способны некоторые медикаментозные препараты, осложненная беременность, осложнения эндометриоза. Лейкоцитоз всегда носит вторичный характер, а потому может являться признаком множества заболеваний.

Референсные значения

Норма, когда лейкоциты в лабораторных пробах отсутствуют или находятся в минимальных количествах в поле зрения. Нормальные показатели лейкоцитов в анализах здорового взрослого человека варьируют в пределах 4,4–10,0×10*9 ед/л. Относительно стабильный уровень должен сохраняться на протяжении всего периода гестации. В зависимости от сроков допускаются следующие варианты нормы:

• начало беременности – референс варьирует в пределах 4,3–9×10*9/л;
• диагностика во II триместре – допустимо незначительное увеличение показателей из-за повышения системного иммунитета, усиления работы кровеносной системы;
• исследование в III триместре – референсные значения варьируют в пределах 11–15×10*9/л.

При стойком сохранении уровня лейкоцитов на верхней границе нормы назначаются дополнительные лабораторные исследования. Обязательно учитываются критерии анамнеза, возраста, характера течения беременности. При многоплодной беременности допустимо повышение до 12–16,5×10*9/л.

Лечение лейкоцитоза при беременности назначается осторожно. Важно учитывать уровень высоких показателей, степень воспалительного процесса, характер беременности. При повышенных показателях по данным исследований влагалищной микрофлоры ограничиваются местной терапией или наблюдением. Обычно после родов влагалищная микрофлора нормализуется. В остальных случаях показаны следующие препараты:

• антибиотики;
• уросептические препараты при воспалении почек, органов мочевыделительной системы;
• иммуномодуляторы для повышения местного и системного иммунитета.

В терапии данного состояния у женщин отдают предпочтение препаратам на растительной основе для минимизации побочных явлений и рисков для растущего плода. Общая продолжительность лечения – 7–14 суток, после показан контрольный анализ влагалищного секрета и других биологических жидкостей. В тяжелых случаях терапию проводят в госпитальных условиях.

Осложнения и прогноз

Осложнения лейкоцитоза существенные, если состояние вызвано серьезными воспалительными заболеваниями внутренних органов, гнойными процессами. Среди негативных последствий выделяют:

• плацентарную недостаточность;
• преждевременные роды, ранние выкидыши;
• маточные кровотечения;
• патологии и аномалии развития внутренних органов, систем плода;
• хронизацию воспалительных заболеваний.

Прогноз по лейкоцитозу в период гестации у беременных преимущественно благоприятный, если пациентка проходит регулярные исследования, сдает анализы, следует рекомендациям врачей. При отсутствии лечения или неадекватной терапии на фоне воспалительного процесса риски неблагоприятных последствий возрастают.

Лечение лейкоцитоза при беременности назначается осторожно. Важно учитывать уровень высоких показателей, степень воспалительного процесса, характер беременности. При повышенных показателях по данным исследований влагалищной микрофлоры ограничиваются местной терапией или наблюдением. Обычно после родов влагалищная микрофлора нормализуется. В остальных случаях показаны следующие препараты:

Согласно приказу Минздрава РФ от 17.01.14 г. мазки на микрофлору урогенитального тракта сдаются трижды:

• первый раз при постановке женщины на учет (как правило, в 1 триместре);
• второй раз перед уходом в декретный отпуск (в 30 недель);
• в третий раз перед родами, в конце 3 триместра (в 36 недель).

Дополнительное взятие мазков осуществляется по показаниям:

• жалобы беременной на бели, зуд и жжение;
• контроль проведенного лечения подтвержденного лабораторными анализами вульвовагинита;
• угроза прерывания беременности или преждевременных родов;
• многоводие и маловодие;
• невынашивание и замершая беременность в анамнезе;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• внутриутробная инфекция плода;
• хориоамнионит.

В некоторых случаях назначается ПЦР-диагностика по мазку для выявления инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, цитомегаловирусная и прочие).

Оценка и расшифровка результатов мазка

Показатели анализа мазка (во влагалище, шейке матки и уретре):

2. Эпителий (плоский эпителий, образующий верхний слой слизистой).
Количество эпителиальных клеток в половых путях и уретре не должно быть выше 5-10 в поле зрения. Большое количество эпителия свидетельствует о воспалении. Лечение проводится также в направлении устранения причины увеличения эпителиальных клеток.

3. Бактерии (преимущественно палочки).

• В норме в мазке содержатся Гр(+) – грамположительные бактерии, 90% которых составляют молочнокислые бактерии или палочки Додерлейна.
• Гр(-) – бактерии говорят о патологии.
• Лактобактерии содержатся только во влагалище, в уретре и цервикальном канале они отсутствуют.

4. Слизь.
Умеренное количество слизи в шейке матки и во влагалище, отсутствие слизи в уретре – признак нормального мазка. При определении слизи в мочеиспускательном канале или наличия ее большого количества в половых путях подозревают воспаление.

5. Кокки.
Допускается незначительное количество кокков во влагалище (стрептококки, стафилококки, энтерококки), увеличение их содержания в половых путях говорит о неспецифическом вагините. Обнаружение гонококков в мазках – признак гонореи.

6. Ключевые клетки.
Ключевые клетки представляют собой скопление патогенных и условно- патогенных микроорганизмов (гарднереллы, мобилинкус, облигатно-анаэробных бактерий) на слущенных клетках плоского эпителия. Обнаружение ключевых клеток говорит о бактериальном вагинозе, поэтому в норме их быть не должно.

7. Дрожжеподобные грибы (рода Кандида).
Допускается незначительное количество дрожжеподобных грибов во влагалище в норме, в уретре и цервикальном канале они отсутствуют. При большом содержании грибов во влагалище ставится диагноз кандидозный кольпит (молочница).

8. Трихомонады.
В норме трихомонады отсутствуют в мазках из влагалища, шейки матки и уретры. Обнаружение трихомонад свидетельствует о трихомониазе.

Что считать нормой

Прежде чем разбираться, что означают повышенные лейкоциты в мазке у женщин, определимся с тем, какое количество считают нормальным. Норма у женщин данного компонента мочи должна составлять до 15 клеток. Если много лейкоцитов в мазке у женщины в положении, это практически всегда указывает на развитие определенного заболевания.

Поэтому важно своевременно проводить осмотр наружных половых органов и проходить обследование.

Исследование слизи влагалища на выявление бактерий считается наиболее точным и эффективным методом определения половых болезней.

Выявление большого количества кровяных телец, которые представляют собой белые клетки, помогают врачу выявить воспалительные болезни, отклонения в развитии малыша, негативное состояние здоровья беременной, а также иных болезней, угрожающих нормальному течению беременности.

Важно! Что значит лейкоциты в моче при беременности

Когда женщине требуется сдавать анализы, определяющие состояние половых органов? Делается это обязательно в следующих случаях:

• во время постановки на учет при выявлении беременности;
• на 30-й неделе вынашивания малыша.

Если ранее женщина не жаловалась на необычные выделения, дискомфорт и боли в половых органах, исследование их состояния выполняется только на 30-й неделе. Если же неприятные симптомы беспокоили беременную, сделать это необходимо раньше во избежание развития болезней. Если в мазке повышены опасные для здоровья компоненты, как правило, такой анализ у женщины в положении будет браться чаще во время всего вынашивания плода.

Почему в мазке женщины повышены лейкоциты? Это, как правило, говорит о развитии серьезных заболеваний. Если лейкоциты в мазке 25–30 и выше, это свидетельствует о патологиях репродуктивных органов, которые требуется срочно лечить, пока они не нанесли вреда малышу.

Причины повышения лейкоцитов

Если норма у женщин повышена, и количество клеток составляет 20 и более единиц, это может быть вызвано развитием некоторых заболеваний, от которых больная во время беременности, к сожалению не ограждена. Зачастую у женщин причины показателя лейкоцитов в мазке 30–40 и более – инфекционные заболевания, которые либо развились до зачатия, либо обострились во время вынашивания малыша.

Так как иммунитет у беременной на любом сроке слишком слабый из-за того, что все его защитные свойства направлены на защиту плода, организм становится наиболее уязвимым к различным заболеваниям, которые ранее протекали у нее в скрытой форме.

Увеличение лейкоцитов – что это? Если повышены лейкоциты в мазке при беременности, это может показывать на развитие следующих заболеваний:

• герпес генитального типа;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• сифилис;
• гонорея;
• прочие болезни, способные передаваться во время сексуального контакта.

Также повышены лейкоциты в мазке при беременности могут быть из-за развития вагиноза, наступающего в результате изменения микрофлоры влагалища. В любом случае при выявлении компонентов после сдачи анализов не стоит халатно относиться к своему здоровью, ведь своевременное лечение и соблюдение советов врача позволят восстановить нормальную микрофлору половых органов, а также защитить развивающегося в утробе малыша.

Так как иммунитет у беременной на любом сроке слишком слабый из-за того, что все его защитные свойства направлены на защиту плода, организм становится наиболее уязвимым к различным заболеваниям, которые ранее протекали у нее в скрытой форме.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.