Полисегментарная двусторонняя пневмония: причины развития болезни, симптоматика, клиническая картина, диагностические исследования, способы лечения, меры профилактики

Тестовая рубрика

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Двусторонняя полисегментарная пневмония у взрослых – причины внебольничной. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Как у взрослого, так и у ребенка заболевание начинается с повышения температуры тела, значение этого показателя может пересекать отметку 39–40 °C. У пациента наблюдаются симптомы интоксикации в виде разбитости, ломоты в теле, головной боли, усталости, сонливости, потливости. У детей может возникать спутанность сознания и судороги.

Дифференциальная диагностика

  • Активный образ жизни, включающий в себя физическую активность;
  • Вакцинация от стрептококковой и пневмококковой инфекции для людей в возрасте от 65 лет, а также имеющих врождённый синдром иммунодефицита;
  • Ежегодная вакцинация от гриппа;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Своевременное лечение ОРВИ и гриппа, особенно у маленьких детей.

Полисегментарная двусторонняя пневмония: причины развития болезни, симптоматика, клиническая картина, диагностические исследования, способы лечения, меры профилактики

Дополнительные медикаментозные методы лечения

Сегментарное воспаление легких – коварное заболевание. Поскольку в некоторых случаях его клиническая картина смазана, требуется тщательная диагностика и грамотное лечение. Поэтому при подозрении на развитие патологии необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к пульмонологу, терапевту или педиатру.

Продолжительность лечения – от 2 недель до 20 дней. Несколько стадий введения: в тяжелых случаях болезни антибиотики первоначально вводятся внутривенно, затем принимаются перорально. Дополнительно назначаются противовирусные вещества в случае предшествующей острой вирусной инфекции.

Бронхолегочный синдром

Органы дыхания в организме состоят из различных функциональных частей: лёгкое – из двух долей, которые подразделяются на сегменты. Они, в свою очередь, состоят из альвеол. Название заболевания имеет прозрачную этимологию: «поли» + «сегмент». Заболевание характеризуется тем, что воспалительные процессы, протекающие в дыхательных органах, охватывают одновременно несколько функционально важных областей обоих легких.

Полисегментарная двусторонняя пневмония: причины развития болезни, симптоматика, клиническая картина, диагностические исследования, способы лечения, меры профилактики

Клиническая картина

Влажный кашель с болью в груди

  • хрип во время дыхания или разговора. Причина – воспаление органов дыхания, отечность стенок бронхов;
  • сильный влажный кашель, сопровождающийся выделением мокроты. Во время болезни легкие наполняются специфическим секретом вязкой консистенции. Кашель – защитный механизм организма, позволяет легким освободиться от ненужных веществ;
  • неприятные или болезненные ощущения в грудной клетке при кашле, дыхании, движениях. Ощущения вызваны распространением воспаления на плевральные листки;
  • одышка. Наблюдается во время физических нагрузок, возникает в результате сокращения здоровой ткани дыхательных путей и легких, что приводит к недостатку кислорода и потребности частых вдохов и выдохов.

Вышеописанные симптомы с большой степенью достоверности позволяют заподозрить воспаление легких, но не помогают врачу установить размер поражения легочной ткани. Для этого применяется рентгенография органов грудной клетки. Признаки полисегментарной пневмонии, описанные в статье, должны помочь человеку самостоятельно заподозрить патологию и незамедлительно обратиться к врачу.

Читайте также:  Гепариновая мазь при геморрое, при беременности, отзывы и инструкция

Бронхолегочной синдром при двухсторонней пневмонии обусловлен не только скоплением инфильтрата в полости альвеолярных ацинусов (терминальная часть бронхиального дерева), но и размножением возбудителях в клетках дыхательных путей (трахея, бронхи).

Полисегментарная двусторонняя пневмония: причины развития болезни, симптоматика, клиническая картина, диагностические исследования, способы лечения, меры профилактики, полисегментарная пневмония двусторонняя правосторонняя левосторонняя детей взрослых лечение

Бронхолегочной синдром при двусторонней полисегментарной пневмонии

Рентгенологическое заключение «полисегментарная пневмония» у взрослых устанавливается на основе наличия в легочной ткани нескольких воспалительных очагов, расположенных в разных сегментах (с одной или двух сторон). Очень часто в воспалительный процесс при болезни у детей вовлекается плевра, которая является защитной оболочкой, расположенной поверх легочных полей. В ней содержатся нервные окончания, раздражение которых приводит к появлению болевого синдрома.

Именно на второй стадии развивается дыхательная недостаточность, которая приводит к кислородному голоданию мозга. Полисегментарная пневмония относится к виду тотальных, поскольку она максимально быстро захватывает оба лёгких. Без максимально быстро начатого лечения она приводит к развитию дыхательной недостаточности и смерти человека.

  • лица старше 65 лет;
  • курильщики;
  • страдающие хроническими заболеваниями лёгких (бронхиальная астма, муковисцидоз, хроническая обструктивная болезнь лёгких);
  • страдающие сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца;
  • имеющие ослабленную иммунную систему по причине ВИЧ инфицирования, длительного использования кортикостероидов, после пересадки органа, химиотерапии;
  • алкоголики и наркоманы;
  • недавно переболевшие вирусной инфекцией верхних дыхательных путей.

Полисегментарная двусторонняя пневмония: причины развития болезни, симптоматика, клиническая картина, диагностические исследования, способы лечения, меры профилактики

Особенности лечения внебольничной пневмонии

Накопление в тканях и крови вирусных и бактериальных токсинов оказывает повреждающее воздействие главным образом на сердечно-сосудистую и центральную нервную систему, вызывая последствия токсического характера: кардиоваскулярный синдром, артериальную гипотензию, острую сердечную недостаточность, коллапс.

Полисегментарная форма пневмонии является отграниченным воспалением и охватывает легочную ткань в границах нескольких анатомических сегментов одного или двух легких (одно- и двустороння пневмония). Чаще всего заболеванию подвержены дети дошкольного возраста (от 3 до 7 лет), однако патология также встречается у детей старшего возраста и взрослых.

Особенности лечения внебольничной пневмонии

Во вторую группу входят пациенты пожилого возраста и/или больные, имеющие сопутствующие заболевания, которые влияют на этиологию болезни и являются факторами риска неблагоприятного прогноза. К ним относятся:

Полисегментарная двусторонняя пневмония: причины развития болезни, симптоматика, клиническая картина, диагностические исследования, способы лечения, меры профилактики

Терапия госпитальной пневмонии

Как правило, пораженные легочные сегменты находятся в состоянии ателектаза, пневмония может затягиваться на 2–3 месяца и приобретать торпидное течение. Неразрешившаяся острая сегментарная пневмония может приводить к развитию полисегментарной и хронической формы болезни.

Самое тяжелое «осложнение» – смерть. При правильном лечении с соблюдением всех требований врача вероятность летального исхода небольшая, но при ошибках в терапии воспалительные процессы перекинутся на другие органы, и тогда трагедии избежать не получится.

Читайте также:  Гипотиреоз – лечение диетой или негормональными препаратами на разных стадиях развития болезни

Сегментарная пневмония классифицируется на обычную и субсегментарную. Разница между ними в том, что обычное воспаление меньше травмирует альвеолы, а зона поражения намного меньше в сравнении с субсегментарной пневмонией. Для выявления конкретного типа поражения требуется не только рентгенография, но специальное обследование и анализы.

Полисегментарная двусторонняя пневмония: причины развития болезни, симптоматика, клиническая картина, диагностические исследования, способы лечения, меры профилактики

Терапия антибиотиками

Такая разновидность воспаления лёгких клинически выражается в остром начале, резком возрастании температуры, ярко выраженной интоксикации организма и сильной болью в груди, может принимать затяжное течение и привести к развитию осложнений.

Полисегментарная пневмония у взрослых и детей — патологический процесс воспалительного характера, происходящий одновременно в нескольких сегментах доли одного или двух легких. Заболевание принято классифицировать в зависимости от расположения очага. При поражении левого легкого речь идет о левосторонней полисегментарной пневмонии, правого — правосторонней, обеих — двухсторонней.

Для диагностики пневмонии пациентам в Юсуповской больнице делают крупнокадровую флюорографию или рентгенографию в двух проекциях. Изменения на рентгенограммах зависят от возбудителя инфекции и распространённости патологического процесса. Рентгенологическими признаками полисегментарной пневмонии является ограниченное затемнение, захватывающее несколько сегментов лёгкого. При двухсторонней полисегментарной пневмонии определяются очаги инфильтрации в обоих лёгких.

Полисегментарная двусторонняя пневмония: причины развития болезни, симптоматика, клиническая картина, диагностические исследования, способы лечения, меры профилактики

Цветочек

Для идентификации возбудителя полисегментарной пневмонии врачи Юсуповской больницы до назначения антибактериальной терапии проводят бактериологическое исследование мокроты или бронхиальных смывов. Диагноз уточняют с помощью иммунологических исследований, реакции связывания комплемента и реакции торможения гемагглютинации с вирусными и бактериальными антигенами. При обследовании пациентов, не поддающихся общепринятой терапии, в случае атипичного течения пневмонии или развития тяжелых осложнений применяют вирусологические и серологические исследования (культуральное исследование мокроты, метод иммунофлюоресценции, серологический метод с использованием парных сывороток против вирусов и микоплазмы).

При наличии факторов, которые были перечислены выше (переохлаждение, снижение иммунитета и т.д.) работа дренажной системы нарушается, а бактерии и вирусы остаются в легких, поражают ткани органа и вызывают воспалительный процесс. Инкубационный период не больничной пневмонии зависит от типа возбудителя, возраста и состояния здоровья больного, и в среднем составляет от 3-х часов до 3-х суток.

Правосторонняя и левосторонняя

Симптомы и проявления внебольничной пневмонии у взрослых и детей зависят от возбудителя болезни, ее формы и общего состояния организма человека. В число основных признаков патологии у взрослых и детей входят:

Полисегментарная двусторонняя пневмония: причины развития болезни, симптоматика, клиническая картина, диагностические исследования, способы лечения, меры профилактики

По степени тяжести

  • когда признаки проявились у человека, который не находился на стационарном лечении;
  • если болезнь развилась не менее, чем через 2 недели после выписки из стационара, или не позже, чем в первые двое суток после госпитализации.

Особенностью стрептококковой пневмонии считают частое и значительное вовлечение в процесс плевры, нередко выходящее за границы основного легочного поражения (реакция междолевой плевры) и принимающее характер выпотного плеврита. Очаги инфильтрации нередко сливаются, чаще локализуются в нижних долях. В мокроте выявляются грамположительные кокки, расположенные в виде цепочек.

Читайте также:  Как сходить в туалет при геморрое, запоре, трещине без боли?

Пневмонии у лиц с поражением ЦНС

Вторичные пневмонии являются по сути своей наиболее частыми осложнениями многих заболеваний, механических и термических повреждений и травм. Именно поэтому от их своевременной диагностики и лечения нередко зависит течение основного заболевания и патологического процесса, а также и жизнь (более чем в половине случаев умерших больных и пораженных на секции обнаруживаются пневмонии).

болезнь, легкие, заболевание, бронхи, нос, глотка, трахея, грипп, вирус, орви, орз, астма, бронхит, пневмония, лечение, профилактика, легочная недостаточность, муковисцидоз, эмфизема легких, порок, аномалия, инфекция, гипертензия, воспаление, кашель, грипп, осложнение

Инфекционно-токсический шок и острая сосудистая недостаточность

Стафилококковая пневмония, как правило, развивается бурно — на фоне гриппа внезапно повышается температура тела до фебрильной, появляются признаки тяжелой интоксикации в виде резкой слабости, спутанности сознания, одышка и кашель со скудным отделением гнойной мокроты с примесью крови, напоминающей картину «малинового желе». В мокроте отмечается наличие грамположительных кокков, по своему расположению напоминающих грозди винограда. При этом выявляется несоответствие тяжелого общего состояния больного с относительно небольшим объемом поражения легочной ткани, определяемым при физикальной и рентгенологическом исследованиях.

  • интоксикационных процессов, связанных с курением, употреблением алкоголя либо наркотических веществ;
  • неправильного питания;
  • переохлаждения или перегрева организма;
  • недоношенности новорождённого ребёнка;
  • гиперчувствительности немедленного типа у детей (ГНТ).

В случае если воспаление лёгких представляет собой сопутствующее заболевание, основными факторами его возникновения считаются:

  • патологии внутренних органов (сердца, сосудов, почек, лёгких);
  • перенесённые заболевания, вызванные различного рода инфекцией (в этом случае пневмония способна развиться на фоне невылеченного тонзиллита, ларингита, ангины, гриппа, ОРВИ и др.);
  • воспаление лёгких традиционного типа;
  • длительный приём сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • наличие иммунодефицита, вызванного хронической болезнью (СПИДом, онкологией);
  • постоперационные состояния;
  • нахождение человека в положении лёжа на протяжении длительного периода времени (тяжелобольные люди);
  • подключение к ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких).

Некоторые возбудители заболевания (например, стрептококки) в очень короткие сроки способны распространяться из левой части лёгкого в его правую долю. Поражению подвергается вся лёгочная система. Несвоевременное лечение болезни чревато развитием тяжёлой формы тотальной пневмонии.

Полисегментарная двусторонняя пневмония: причины развития болезни, симптоматика, клиническая картина, диагностические исследования, способы лечения, меры профилактики

Левостороннее полисегментарное поражение

К ним относят:

  • специфическое расположение правого сегментарного бронха. Он простирается по направлению сверху вниз слегка наискосок. Эта структура способствует образованию своеобразной ниши, создающей благотворные условия для прогрессирования патогенных агентов. Попадая в нижние лёгочные отделы, вредоносные микроорганизмы начинают активно размножаться. Это приводит к резкому увеличению их концентрации в области поражения;
  • анатомические особенности правой доли лёгкого. По сравнению с левой стороной, правая доля шире и короче;
  • недостаточное снабжение правой доли кровяными форменными элементами.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней