Хгч по дням от имплантации в моче

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается только у беременных женщин. Анализ на этот гормон позволяет ответить на главный вопрос: беременна или нет. ХГЧ по дням от зачатия в моче возрастает пропорционально сроку беременности.

Это гонадотропный гормон, который вырабатывается клетками хориона (плотной оболочки эмбриона). Анализ мочи на ХГЧ проводят, чтобы понять, наступило ли зачатие. Если не наступило, то результат будет от 0 до 5 единиц. Если произошла имплантация эмбриона (то есть плод прикрепился к стенке матки), то уровень гормона будет повышен.

Анализ нужен еще и для того, чтобы понять, как чувствует себя плод. Резкое снижение ХГЧ на протяжении нескольких дней может свидетельствовать о неблагоприятном течении беременности.

По своей сути хорионический гонадотропин представляет собой вид гонадотропина, который необходим для нормальной функции плаценты.

ХГЧ представляет собой белковый конгломерат, состоящий из α- и β-единиц. α-единица не специфична и встречается в составе других гонадотропных гормонов (то есть может обнаружиться и у небеременных женщин). Исследования проводят на определение β-единицы, которая входит в состав исключительно хорионического гонадотропина.

ХГЧ начинает вырабатываться в первый день после эмбрионального внедрения в эндометрий, то есть примерно через неделю после зачатия. При наступлении беременности гормон поддерживает функцию желтого тела до формирования плаценты. Под его влиянием образуется большее количество прогестероновых и эстрогеновых гормонов.

Как проводят анализ

Анализ можно сделать в некоторых платных лабораториях. Для этого собирают самую первую мочу с утра в стерильную банку или контейнер. Для исключения погрешности нужна средняя порция мочи. При неправильном сборе возможны ошибки. Поэтому гинекологи сочетают анализ ХГЧ в моче с дополнительными методами исследования (например, гинекологическим осмотром).

Будьте внимательны: по общему анализу мочи (ОАМ) определить беременность невозможно! В лаборатории нужно заказывать именно анализ ХГЧ.

Хорионический гонадотропин определятся в моче в организме женщины через 7-10 дней после зачатия. Более точный и достоверный результат можно получить с первого дня задержки.

В экспресс-лабораториях ответ вам дадут уже через два часа. Длительность самого исследования – всего около 30 минут. Суть метода заключается в определении β-единицы в урине с помощью специфичных маркеров. Концентрация гормона пропорциональна цвету окрашивания тестируемого образца. Точность метода составляет 98-99%. Данный метод позволяет определить не только наличие гормона, но и его количество, вырабатываемое в организме человека.

Имейте в виду, что для более точного определения концентрации используют анализ крови на хорионический гонадотропин. Колебания уровня ХГЧ в крови происходят значительно быстрее, чем в моче.

Зачем назначают анализ, если беременность подтверждена

Для динамического наблюдения за течением беременности иногда (чаще всего в стационарных условиях) назначают анализ ХГЧ в моче по дням. При этом прослеживается изменение гормонального фона беременных под действием лечения. По концентрации ХГЧ определяют, можно ли продолжать терапию гормональными препаратами. При достижении нормальных значений гормона плавно понижают дозу гормональных средств, используемых в лечении.

Иногда исследования ХГЧ по дням от зачатия часто проводят для определения степени имплантации эмбриона при искусственном оплодотворении (ЭКО).

По показаниям лабораторные анализы назначают в следующих случаях:

• подтверждение беременности;
• мониторинг беременности на всем ее протяжении;
• угрожающее прерывание беременности;
• подозрение на гормонпродуцирующее новообразование.

В некоторых случаях определение точной концентрации гормона позволяет узнать предполагаемый срок родов.

Низкие и высокие результаты при беременности

У женщин во время беременности этот показатель может быть низкий или высокий при текущем сроке беременности. Уровень ХГЧ может резко снижаться при следующих процессах:

• локализация эмбриона в маточной трубе (то есть при внематочной);
• угрожающее состояние плода;
• преждевременное старение плаценты с развитием недостаточности;
• внутриутробная смерть ребенка;
• самопроизвольный выкидыш;
• остановка развития плода.

Высокий уровень может определяться в следующих случаях:

• многоплодная беременность;
• диабетическая ангиопатия плацентарных сосудов;
• гестозные состояния;
• применение женских гормональных препаратов;
• некоторые аномалии развития плода.

Но не надо пугаться раньше времени. Лабораторные исследования ХГЧ в моче не являются главными в диагностике патологий беременности. Любое отклонение от нормы должно тщательно анализироваться с учетом общей клинической картины. Установить причину снижения или повышения ХГЧ можно при помощи дополнительных методов исследования:

• сбор анамнеза и внешний осмотр беременной;
• результаты скринингового УЗИ;
• доплерография сосудов плаценты;
• анализ крови на ХГЧ;
• перинатальный скрининг на врожденные аномалии.

По показаниям лабораторные анализы назначают в следующих случаях:

При каком значении видно эмбрион?

Хорионом называется особый вид клеток зародыша, из которого формируется плацента. Как только эмбрион достигает стенки матки и прикрепляется к ней (а это происходит на 5-7 день после оплодотворения), плацента начинает интенсивно вырабатывать ХГЧ.

Гормон беременности начинает накапливаться в крови и моче женщины, в матке которой находится эмбрион.

С момента зарождения и до 10 акушерских недель зародыш называется в медицине эмбрионом, и только после этого срока становится плодом. К моменту задержки зародыш может достигать срока в 10 — 14 дней, т.е. около 2-х недель.

Эмбрион на таком сроке еще не виден на экране аппарата УЗИ, но о его реальности свидетельствует уровень ХГЧ в крови будущей матери, находящийся примерно в таком диапазоне: от 30 до 300 мМЕ/мл.

Тест на беременность при задержке в несколько дней может показать положительный результат в 2 полоски: тесты реагируют именно на ХГЧ, содержащийся в моче.

Одноразовая сдача анализа конкретно ни о чем не говорит по таким причинам:

• организм каждой будущей матери реагирует на беременность по-своему, о чем свидетельствует огромный разброс в нормативных показателях;
• разные лаборатории могут пользоваться иными единицами измерения содержания гормона;
• существует, хотя и минимальная, возможность ошибки в результатах анализа;
• анализы верные, но в организме женщины нет эмбриона, зато есть иные проблемы.

На УЗИ эмбрион видно на сроке после 4-х недель беременности, ХГЧ в норме в этот период может составлять 1500-5000 мМЕ/л.

Рассматривать и анализировать можно только в динамике, причем это должен делать только доктор, причем в совокупности с результатами иных анализов.

Когда становится заметно плодное яйцо на УЗИ?

Плодное яйцо – оболочка, в которой располагается эмбрион. Плодное яйцо заметно крупнее эмбриона, поэтому на УЗИ его видно раньше: это пятно круглой или овальной формы.

Если яйцо будет обнаружено в полости матки, то это отличная новость при любом раскладе, т.к. прикрепление в маточной трубе говорит о внематочной беременности.

Если спустя 2-3 недели эмбрион в яйце не будет виден, то это говорит об отсутствии зародыша, т.е. беременность не сможет развиваться, хотя ХГЧ и будет увеличиваться (яйцо прикрепилось, и оболочка вырабатывает гонадотропин), но отставая от нормы.

Как меняется после имплантации?

Имплантация плодного яйца происходит по-разному, оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться и на 4-й день, и на 9-й.

Выработка ХГЧ начинается именно с этого момента, причем наблюдается ежедневный рост этого гормона:

• 1-й день – 2-10 мМЕ/л;
• 2-й день – 3-18 мМЕ/л;
• 5-й день – 11-45 мМЕ/л;
• 10-й – 68 — 400 мМЕ/л.

На 20-й день с даты имплантации ХГЧ составит уже 4200 — 15600 мМЕ/л, а на 30-й – 19000 – 78000 мМЕ/л. Такими стремительными темпами рост гормона продолжается до 11-12 недель беременности, а затем начинает постепенно снижаться.

• многоплодия;
• сахарного диабета;
• онкологического заболевания;
• патологий развития плода.

Отставание содержания гормона от нормативных величин может указывать на такие причины:

• внематочную беременность;
• угрозу аборта;
• отслоение плаценты;
• гибель плода и пр.

Процесс имплантации эмбриона

Овуляция наступает в среднем за 12–14 дней до наступления следующих месячных. Сформированная яйцеклетка покидает половые железы и попадает в фаллопиевы трубы. Именно в них обычно протекает контакт со сперматозоидом. Яйцеклетка, будучи оплодотворена, движется по фаллопиевой трубе на протяжении примерно 4 суток в сторону маточной полости. Это движение стимулируется следующими механизмами:

• однонаправленное сокращение мускулатуры, выстилающей маточные трубы;
• мерцательное движение клеток оболочки, выстилающей изнутри фаллопиевы трубы;
• своевременное расслабление сфинктера, ведущего в матку.

Существенную роль в продвижении эмбриона играют механизмы, инициируемые гормонами. Большое значение имеет уровень прогестерона, вырабатываемого желтым телом яичников. Специалисты утверждают, что имплантация эмбриона в слизистую полость матки происходит в промежутке между 6 и 12 сутками после овуляции. В случае недостаточного синтеза этого гормона яйцеклетка слишком медленно движется по фаллопиевой трубе и оказывается в матке с задержкой. Напротив, при избыточном синтезе этого гормона эмбрион оказывается в матке слишком рано, когда еще не сформировалась слизистая, требующаяся для имплантации. Эмбрион, попавший в маточную полость, состоит из 16–32 клеток. В среднем его имплантация в слизистую происходит в промежутке между 40 и 74 часами. После попадания эмбриона в маточную полость происходит разрушение защитной оболочки, а высвободившийся наружный слой клеток эмбриона внедряется внутрь эндометрия. В дальнейшем этот слой клеток активно формирует плаценту. Когда имплантации нет – эмбрион выходит наружу в процессе очередной менструации. Женщина при этом даже не подозревает, что беременность имела место.

Норма объема ХГЧ после овуляции меняется по дням. Заметный рост наблюдается на 8 сутки: он составляет 1,4 МЕ/л. Через день он может быть увеличен до показателя 5,3, но его нормальное минимальное количество устанавливается в аналогичных предыдущим суткам пределах. На 10 сутки после овуляции количество гормона начинает активно расти: его минимум будет составлять 1,9, а максимум – 13,1 МЕ/л. С 11 дня после овуляции устанавливаются следующие нормы ХГЧ:

ХГЧ — это гормон, который играет ключевую роль во время беременности. У женщин при гестации его уровень значительно увеличивается по дням от начала зачатия. У других людей повышенный уровень иногда указывает на основное заболевание, возможно, на фертильность, опухоли половых клеток яичников и яичек, цирроз или язву желудка.

Хорионический гонадотропин, означает специальный пептидный гормон, который отвечает за поддержку беременности. Он формируется в плаценте во время гестации под влиянием хориона, оболочки, окружающей яйцо.

Гонадотропин вырабатывается плацентой, синцитиотрофобластом, который расположен за пределами ворсинок хориона. Структурно он представляет собой α- и β-субъединицы.

Α-субъединица идентична некоторым другим гормонам, β-субъединица специфична для ХГЧ. Тесты для определения уровня ХГЧ обычно измеряют β-субъединицу. Биологический период полувыведения ХГЧ составляет примерно 8 ч. Своего максимума уровень гормона достигается на 2-3 месяце беременности.

Гонадотропин имеет большое физиологическое значение, поскольку он поддерживает желтое тело в период беременности. Он способствует выработке на ранних этапах стероидных гормонов, эстрогена и прогестерона.

Увеличивается ХГЧ по дням от зачатия до 60%, это считается нормой. Примерно через 5 дней после оплодотворения особая форма ХГЧ (гипергликозилированный ХГЧ) подготавливает яйцеклетку к имплантации.

В процессе происходит контакт между оплодотворенной яйцеклеткой и слизистой оболочкой матки, что запускает выработку биологически активного гонадотропина, то есть ß-ХГЧ. Теперь он стимулирует желтое тело яичника к выработке прогестерона.

В течение первых нескольких недель беременности концентрация ХГЧ в крови неуклонно увеличивается и удваивается каждые 2 дня. Многие женщины чувствуют это напрямую, потому что их организм реагирует на повышение уровня гормонов типичными признаками беременности.

Например, прогестерон может вызывать бессонницу и приводить к усталости в течение дня, а также ХГЧ влияет на желудок и вызывает неприятные симптомы.

Наибольших показателей гормон достигает между 8 и 10 неделями беременности. На этом этапе плацента сформировалась и постепенно берет на себя производство прогестерона, а уровень ХГЧ начинает медленно падать. Это является причиной того, что большинство беременных чувствуют себя более комфортно к концу первого триместра и их энергия возвращается.

Определение ХГЧ в сыворотке крови и моче (качественное или количественное) может быть выполнено с помощью иммунологических анализов. Быстрый иммунохроматографический тест часто используется как при самодиагностике, так и в медицинских учреждениях.

Обнаружение гормона в сыворотке дает полезные результаты не ранее, чем через 7 дней после оплодотворения, а в моче он обнаруживается примерно через 12-14 дней.

С помощью ХГЧ врач может доказать беременность, определить, был ли выкидыш на ранней стадии (аборт) или яйцеклетка прикрепилась вне матки (внематочная беременность). Определение значения гормона также является частью скрининга в I триместре, который используется для выявления аномалий у ребенка, например, хромосомных нарушений.

ХГЧ используют в качестве онкомаркера при подозрении на определенные типы раковых заболеваний у женщин и у мужчин.

В крови

Анализ крови, как и мочи, определяет концентрацию ХГЧ. В крови он выше. Тест на беременность дает очень точный результат уже через 9 дней после оплодотворения.

Подготовка к анализу заключается в том, что последний прием пищи должен быть за 6-7 часов до взятия крови из вены. За 3 дня до процедуры следует ограничить прием лекарств, белков животного происхождения, физические нагрузки. Сдача крови назначается в утренние часы, натощак.

Методика полностью соответствует методу забора крови из периферической вены с помощью одноразовых стерильных закрытых систем. Кровь берут в течение 10-15 минут, а расшифровка, как правило, готова через 2-3 дня.

Анализ крови на ХГЧ берут из вены в утреннее время. Лабораторный анализ проводится не ранее, чем через 4 дня задержки менструации. Для уточнения результатов анализ повторяется через 2 дня.

Если тест показывает отрицательный результат, а женщина считает, что она беременна, врач может порекомендовать пройти тест еще раз через несколько дней.

В моче

Анализ мочи — это наиболее часто используемый тест на беременность, тестовые полоски можно приобрести в аптеке. Гормон ХГЧ обнаруживается в моче примерно через 14 дней после оплодотворения. С этого момента можно делать классический анализ мочи, который дает надежные результаты.

Концентрация бета-ХГЧ наиболее высока в утреннем сборе урины. Перед сдачей анализа женщине не рекомендуется выпивать более 2 л жидкости. В противном случае результаты могут быть не такими надежными.

Если результат ниже нормы

Даже если значение ХГЧ ниже, чем в таблице, не следует сразу беспокоиться. Слишком низкие показатели не означают автоматически, что случится выкидыш, или что с ребенком что-то не так. Например, результат может быть ниже, потому что овуляция наступила позже, чем рассчитывала женщина. И всегда есть женщины, показатели которых отличаются от других по физиологическим характеристикам.

Но чаще снижение уровня ХГЧ указывает на симптомы:

• внематочную беременность;
• внутриутробную гибель плода;
• гестоза;
• угрозу преждевременных родов;
• замершую беременность.

Какие бывают отклонения уровня ХГЧ от нормы при беременности

Раннее обнаружение патологических отклонений при беременности имеет большое значение для будущего ре6енка, а биохимический скрининг вдвойне важен.

Во время замершей беременности

Ощутимое снижение гормона в крови отмечается в случаях задержки развития плода, угрозы выкидыша. Резкое снижение результатов показывает анализ ХГЧ при замершей беременности и в случае смерти плода через 9-12 недель.

Во время внематочной беременности

Иногда яйцеклетка после оплодотворения не попадает в матку, а прикрепляется вне органа, в маточных трубах. На ранних сроках заметить внематочную беременность с помощью УЗИ не представляется возможным, но чем раньше она будет обнаружена, тем лучше, а обнаружить её можно, определяя уровень ХГЧ.

В таких случаях уровень гормона повышается гораздо медленнее. Если в период нормальной беременности уровень ХГЧ повышается в 2 раза, то при внематочной беременности он увеличивается всего на 10%.

При двойне после проведения ЭКО

После ЭКО по содержанию ХГЧ судят об успешности искусственного оплодотворения и течении гестации. Многоплодная беременность, двойня, редко тройня — частые ситуации после ЭКО.

Повышение уровня возможно из-за развития многоплодной беременности, при генетически обусловленных аномалиях плода, сахарном диабете и гестозе у беременных. Также уровень ХГЧ может оказаться выше нормы, когда пациенты ошибаются со сроками зачатия.

ХГЧ в качестве маркера аномалий плода

Анализируя уровень гормона, можно оценить риск развития у плода хромосомных аномалий, таких как дефект нервной трубки и трисомию. Аномально высокий уровень бета-ХГЧ, вырабатываемого плацентой, почти всегда ассоциируется с генетическими аномалиями плода.

Единственный риск, связанный с анализом мочи на ХГЧ, связан с получением ложноположительного или ложноотрицательного результата. Первый результат указывает на беременность, даже если ее нет.

В редких случаях тест выявляет патологические ткани, не связанные с беременностью, что требует последующего наблюдения врача. Эти результаты редки, потому что обычно только беременные женщины производят гормон ХГЧ.

Риск получения ложноотрицательного результата выше. Если тест покажет, что нет беременности, но в действительности зачатие произошло, то женщина иногда не принимает мер предосторожности, необходимых для наилучшего развития плода. Такие результаты могут наблюдаться чаще на ранних сроках беременности или если моча не слишком концентрированная ​​в момент анализа на гормон ХГЧ.

Любой тест на ХГЧ на ранних сроках мало что говорит о нормальной беременности или развитии плода, потому что у отдельных женщин уровни гормона по дням от зачатия сильно различаются.

Скорее врачи смотрят на тенденцию увеличения числа по 2-ум или более тестов. Исследование динамики изменения показателей в течение нескольких дней обычно дает более полезную информацию, чем один анализ при оценке беременности.

Колебания ХГЧ и норма по УЗИ:

Любой тест на ХГЧ на ранних сроках мало что говорит о нормальной беременности или развитии плода, потому что у отдельных женщин уровни гормона по дням от зачатия сильно различаются.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.