Фолликулы созрели но месячных нет

Фолликул является одним из структурных компонентов яичников. Именно в нем находится яйцеклетка, которая регулярно выходит наружу, что обеспечивает возможность забеременеть. Однако, в некоторых случаях, он не лопается, в нем скапливается жидкость и это приводит к образованию кисты. Данную патологию в медицинской практике называют фолликулярной кистой.

Одной из главных причин не лопнувшего фолликула служит отсутствие овуляции, что обычно связано с гормональными нарушениями в организме женщины. Он не может лопнуть при избытке гормона эстрогена и сопутствующем недостатке прогестерона.

В таком случае месячный цикл нарушается. Однако, данные нарушения могут произойти даже у здоровой женщины, поэтому возможны и другие причины развития данной патологии.

На сегодняшний день врачи выделяют следующие возможные причины того, что фолликул не лопается:

• Воспалительные процессы в маточных придатках (сальпингит и оофорит).
• Инфекционные заболевания (хламидиоз, уреаплазма, микоплазма, гонорея и др.).
• Возрастные изменения, оказывающие влияние на гормональный фон (половое созревание у девочек-подростков и климакс у взрослых женщин).
• Прием гормональных средств и последствия стимуляции овуляции.
• Последствия абортов и преждевременных родов.
• Хирургическое вмешательство, травма, операция в области половых органов.
• Дисфункция яичников.
• Длительное нахождение в состоянии стресса или депрессии.
• Злоупотребление спиртными напитками или наркотиками.
• Нерегулярная половая жизнь.
• Диеты или истощение организма.
• Генетическая предрасположенность.

Причины проблемы тесно связаны с психоэмоциональным состоянием женщины. Если женщина зацикливается на какой-то проблеме, которая ее тревожит, то у нее активизируется определенный участок мозга, раздражая определенные нейроны.

При длительном нахождении в таком состоянии другие нейроны игнорируются, отвечающие в том числе за регуляцию уровня гормонов, в результате чего нарушается гормональный фон, что в конечном итоге сказывается на здоровье половой системы. Поэтому именно женщины в состоянии депрессии или в стрессе сталкиваются с проблемой не лопнувшего фолликула.

Почему не разрывается?

У абсолютно нормальной и здоровой женщины каждый месяц происходит образование фолликулов. Самый подходящий из них служит местом для созревания яйцеклетки.

Затем фолликул лопается, и яйцеклетка продвигается к матке. Если же в организме избыток эстрогена, то стенки фолликула могут быть чрезмерно толстыми и прочными, что затрудняет их разрушение.

В свою очередь гормон прогестерон стимулирует к созреванию и разрушению его стенок. Значит при низком уровне прогестерона фолликул продолжает расти, накапливая жидкость, и не разрывается. Приток жидкости обеспечивается за счет сыворотки крови, которая просачивается через кровеносные сосуды.

В группе риска в первую очередь находятся девушки-подростки и женщины после 40-50 лет. У первых происходит естественный процесс полового созревания, который сопровождается скачками гормонов, у других близок климакс, и уровень гормонов также не стабилен.

К тому же, на состояние репродуктивной системы женщины влияет образ жизни, вредные привычки и другие причины, сказывающиеся на физическом и эмоциональном здоровье.

Лечение у врача

Первое время, если фолликул имеет небольшие размеры, врач выбирает выжидательную тактику с постоянным контролем с помощью УЗИ. При возникновении патологии вследствие нарушения гормонального фона, врач назначит гормональные препараты (обычно прогестерон).

Со временем не лопнувший фолликул становится причиной образования фолликулярной кисты. Для ее лечения применяют следующие физиопроцедуры:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• электро магнитофорез;
• ультрафонофорез.

Как помочь забеременеть?

Данные процедуры улучшают процессы кровообращения и обмена веществ в месте образования кисты, что помогает в ее рассасывании.

В качестве важного элемента терапии является психотерапия. Женщине помогут нормализовать психоэмоциональное состояние, чтобы в будущем избегать нарушения гормонального фона.

Для этого используют оксигенотерапию (насыщение мозга кислородом), работа с психологом, прием антидепрессантов и гормональных средств.

В период лечения важно правильно питаться, чтобы организм получал все нужные вещества. Поэтому врач может назначить витаминные комплексы и специальную диету.

После прохождения терапии и нормализации состояния у женщины появляется возможность забеременеть.

Разрыв кисты

В некоторых случаях возможен разрыв кисты. Чаще всего это происходит в середине месячного цикла, когда наступает овуляция.

• острая боль внизу живота;
• боль распространяется на весь живот (невозможно понять ее место локализации);
• резко падает пульс и артериальное давление;
• ощущается сильное напряжение в животе;
• начинается холодный пот и бросает в дрожь;
• появляется тошнота (иногда рвота);
• возможна потеря сознания.

В домашних условиях оказать помощь невозможно, поэтому нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи. Разрыв кисты часто сопровождается внутренним кровотечением, а значит жизнь женщины под угрозой. Только медики могут помочь в этой ситуации.

• длительные месячные с обильными выделениями;
• кровяные выделения между месячными циклами;
• кровотечения после полового акта;
• боли при мочеиспускании или во время полового акта;
• боли внизу живота (тянущая, ноющая, ощущение тяжести, чувство распирания);
• боли усиливаются после полового акта, ходьбы или физической нагрузки;
• не соответствие базальной температуры норме в различные периоды месячного цикла;
• частые мочеиспускания;
• нарушение пищеварения (диарея, запор, метеоризм).

Этиология явления

Во-первых, и у здоровых женщин овуляция происходит не каждый месяц, есть периоды, когда она вообще не наблюдается. После 30 лет количество начинает уменьшаться, например, после 35 лет ановуляторый цикл наблюдается каждый второй месяц, а к 45 годам уже практически все месячные — без созревания фолликула. Поэтому с возрастом женщине все труднее и труднее забеременеть. Кормящие мамы тоже несколько месяцев имеют ановуляторынй цикл, бывает, что первые два месяца после родов у женщины вообще нет менструации.

Причиной месячных без овуляции может быть стресс или сильное эмоциональное потрясение, также ее не происходит при сильных физических нагрузках, смене климата, хроническом переутомлении, все это вызвано защитной реакцией организма на большие нагрузки.

Фолликулогенез и овуляция

Овуляция это механизм выхода яйцеклетки из яичника. Чтобы она получилась здоровой, фолликул должен достигнуть определенного размера.

Процесс созревания проходит во время первой половины цикла, в фолликулярной фазе. Вокруг яйцеклетки образуются несколько слоев эпителия и соединительной ткани – фолликул.

К моменту овуляции размер яйцеклетки должен достичь определенных показателей, она станет готовой к оплодотворению. В начале менструального цикла в яичниках женщины начинают развиваться одновременно несколько фолликулов. Изначальный размер образования очень мал – всего несколько миллиметров в диаметре.

Во время фолликулярной фазы выделяется один фолликул, который созревает быстрее, чем другие. Его называют доминантным, остальные подвергаются атрезии – то есть обратному развитию.

В редких случаях могут развиться 2 и более, тогда в случае удачного общения с мужчиной через 9 месяцев могут появиться близнецы-двойняшки.

Ановуляция месячные без овуляции

Месячные без овуляции — это такой цикл, когда не образуется желтое тело, а яйцеклетка не покидает яичник, этот цикл называют ановуляторный. Это происходит тогда, когда доминантный фолликул перестает развиваться, гормональный фон падает, и в результате у женщины начинается менструальноподобное кровотечение.

Месячные без овуляции — это такой цикл, когда не образуется желтое тело, а яйцеклетка не покидает яичник, этот цикл называют ановуляторный. Это происходит тогда, когда доминантный фолликул перестает развиваться, гормональный фон падает, и в результате у женщины начинается менструальноподобное кровотечение.

Что с этим делать

С проблемами овуляции стоит обращаться к гинекологу, эндокринологу или репродуктологу. После проведения обследования и выяснения причин, которые блокируют овуляцию, специалист назначит лечение, направленное на устранение этих причин. Часто достаточно снизить или набрать вес, перестать нервничать или снизить физическую нагрузку — и овуляторный цикл восстановится.

Если имеется воспалительный процесс, то проводят лечение воспаления, если же врач обнаружил какие-то анатомические изменения в яичниках, то скорее всего будет необходимо хирургическое вмешательство. При гормональных сбоях тоже назначается специальная терапия.

Иногда женщинам рекомендуется некоторое время принимать оральные контрацептивы. Это временно прекращает работу яичников и дает им возможность передохнуть, а как только препарат будет отменен, яичники усиленно начинают работать.

Прежде чем паниковать, нужно разобраться, есть ли вообще повод для паники. При условии, что менструальный цикл женщины составляет 24-30 дней, и каждый раз месячные наступают в нужное время, то с большой вероятностью можно сказать, что с овуляцией проблем нет. Но если имеется сбой цикла — он укорачивается или удлиняется, количество менструальной крови становится меньше — то в этом случае можно заподозрить проблемы с работой яичников.

Еще в материнской утробе в организме девочки закладывается определенное количество фолликулов, которое приблизительно составляет пятьсот тысяч. К достижению половой зрелости в яичниках остается всего около сорока тысяч фолликулов, но не каждому из них суждено созреть и выпустить яйцеклетку в момент овуляции. В процессе всей жизни женщины полностью созревают порядка пятисот фолликулов, остальные же подвергаются процессу атрезии (угасают в развитии).

Процесс созревания фолликула является очень сложным с биологической точки зрения. Повлиять на него может целое множество факторов. Начало этого процесса происходит в первой фазе вашего менструального цикла под воздействием особых гормонов. Одновременному созреванию подвергается порядка десяти фолликулов, но в дальнейшем выделяется лишь один, который называется доминантным. Именно из него в момент овуляции выйдет созревшая яйцеклетка.

Если ваш менструальный цикл является регулярным, вы сами можете отследить процесс созревания фолликула. Примерно на седьмой день цикла с помощью ультразвукового исследования можно визуализировать фолликулы, размер которых будет составлять несколько миллиметров. Если и дальше проводить регулярный мониторинг, можно четко отследить тенденцию роста фолликулов я выявить тот из них, что является доминантным.

Фолликул увеличивается на 2 мм в день и достигая 20 мм лопается и происходит высвобождение яйцеклетки (происходит овуляция).

При достижении полного созревания фолликул имеет размер около двадцати одного миллиметра. Это говорит о том, что в скором времени должна произойти овуляция, при которой фолликул лопнет, а из него выйдет созревшая, готовая к оплодотворению яйцеклетка. При нормальном менструальном цикле овуляция приходится примерно на тринадцатый-пятнадцатый день.

Вы также можете попробовать отследить процесс созревания фолликула по характерным признакам овуляции:

• нередко процесс созревания фолликула сопровождается болями в нижней части живота;
• также увеличивается объем слизистых выделений из половых путей;
• непосредственно в день овуляции понижается ректальная температура, после чего снова повышается;
• в крови повышается уровень гормона ЛГ.

Этапы созревания фолликула

Процессом созревания управляют гормоны, в частности, прогестерон и лютеин. Если баланс этих гормонов нарушен, то это приводит, прежде всего, к нарушению менструального цикла. В его первой фазе, при нормальном гормональном фоне, запускается процесс созревания фолликула. Одновременно могут развиваться до десяти фолликулов, но только у доминирующего есть шанс достигнуть необходимых размеров. Оставшиеся образования должны деградировать, если гормональный баланс не нарушен. В противном случае они продолжают развитие и сдерживают рост доминирующего фолликула.

Нормальный менструальный цикл является признаком отсутствия проблем с созреванием фолликулов. Перед овуляцией женщины могут ощущать тянущие боли внизу живота, перевозбуждение или раздражительность, перепады настроения; выделения влагалища могут стать более обильными и густыми. Одним из признаков созревания фолликула также является незначительное снижение температуры за сутки или за 12 часов до момента овуляции. Затем ректальная температура повышается на несколько десятых градуса Цельсия. Отследить выход яйцеклетки из фолликула можно также и при помощи гормональных тестов: перед овуляцией уровень прогестерона повышается.

Обычно менструальный цикл сопровождается созреванием одного единственного фолликула, но бывают случаи, когда одновременно созревают два и более. Это не является патологией, но результатом созревания нескольких фолликул нередко оказывается многоплодная беременность.

Диагностика и лечение

Овуляция тесно связана с менструальными циклами. Сигнализировать о проблемах могут даже небольшие задержки, означающие, что фолликул не созревает в отведенное для этого природой время. Отсутствие беременности при нормальной половой жизни без контрацепции на протяжении года говорит о том, что вероятность бесплодия со стороны женщины в данном случае высока. Но обследование необходимо пройти обоим партнерам, так причиной может служить и мужской фактор.

Существует множество методик диагностики бесплодия. Стратегию обследования выбирает лечащий врач. Он может назначить анализы гормонов, УЗИ, а также различные исследования, результаты которых могут косвенно указывать на причины неправильной работы женской репродуктивной системы.

Чаще всего задержка или отсутствие процесса созревания фолликул объясняется гормональными расстройствами. Недостаточный уровень женских гормонов приводит к тому, что коммуникация между фолликулами и организмом практически исчезает. Им как бы не поступает команда к действию. Именно поэтому данную проблему можно решить в частности путем ввода недостающих гормонов.

Но беременность при стимуляции созревания фолликула может наступить. Будущих рожениц, проходивших курс гормональной терапии, врачи ведут весь период вынашивания, а также постродовой.

Смотрите видео о созревании фолликулов и овуляции

Супружеские пары, вовремя обратившиеся к специалистам по причине невозможности зачатия ребенка при регулярной половой жизни в течение одного года, направляются на обследование. Врачи назначают стандартные анализы, позволяющие обнаружить истинную причину бесплодия. Одним из обязательных исследований является фолликулометрия. В ходе этой процедуры удается наблюдать фоллиакулогенез и отследить момент овуляции, если он имеет место. В случае наличия овуляции фолликулометрия позволяет обозначить менструальный цикл и определить наиболее благоприятные для зачатия дни.

Наблюдение фолликулогенеза в рамках диагностики бесплодия дает возможность отследить поведение доминирующего фолликула и дать общую оценку репродуктивных способностей женщины.

В случае отсутствия овуляции, определяемой в ходе фолликулометрии, назначается ряд анализов, среди которых и гормональный. Не стоит отчаиваться, если овуляции нет. Гормональная терапия очень часто помогает созреванию фолликула и выходу готовой к оплодотворению яйцеклетки. Но причины могут быть не только в недостатке гормонов. Целый ряд различных заболеваний, причем многие и них не являются гинекологическими, способен сдерживать созревание фолликул. Даже банальная простуда очень часто приводит к нарушению нормального менструального цикла. Лечащий врач принимает во внимание все факторы, имеющие отношение к фолликулогенезу.

Психологическое состояние, в частности нервозность и страх не наступления беременности, почти всегда влияют на созревание фолликул отрицательно. Абсолютное большинство женщин, обратившихся за помощью в Клинику репродуктивной медицины, приходят со своими страхами. И в этом нет ничего предосудительного, ведь для женщины нет ничего важнее, чем реализоваться как мать. Несостоятельность в плане деторождения для них является сильнейшей психологической проблемой.

Задача врача уже на этапе обследования – максимально снять у женщин страх отсутствия беременности. Этому помогает доброжелательная обстановка в клинике, а также общение с благодарными клиентами, у которых благодаря квалифицированным врачам клиники все получилось.

Следует заметить, что современная репродуктология продвинулась за последнее десятилетие колоссально. Сегодня, если врач считает, что шансы на материнство имеются, то это означает действительно высокую вероятность успеха.

Большое количество анализов, которые назначаются для диагностики бесплодия, – это отнюдь не врачебный каприз, а профессиональные действия. Чтобы обнаружить истинные причины несозревания фолликулов, необходимо весь назначенный спектр обследования. Это даст полную картину состояния репродуктивных функций женщины и поможет определить возможность того или иного лечения.

Одним из самых распространенных видов обследования фолликул является УЗИ. Ультразвуковые датчики способны зафиксировать доминантный фолликул. Если же он фиксируется постоянно (независимо от фазы менструального цикла), то ставится диагноз персистенция. Данное заболевание в большинстве случаев излечимо. Но в то же время существует немалая вероятность превращения граафового пузырька в кистозное образование.

Поскольку поведение фолликулов формируется гормонами, именно эндокринные нарушения в организме женщины чаще всего становятся причиной отсутствия овуляцию. Второй по распространенности причиной является киста, в которую трансформировался фолликул, из которого не вышла яйцеклетка. Если графов пузырек превышает в диаметре 25 мм, то врач имеет все основания заподозрить кистозное образование. Если диаметр меньше указанного выше, то речь идет о персистенции либо о так называемой лютеинизации. Подобные кисты диаметром до 50 мм рассасываются без какого-либо лечения от одного до четырех месяцев. Бее крупные кисты требуют гормонотерапии или хирургического вмешательства.

Почему не лопается фолликул?
По разным, как временным физиологическим так и патологичным причинам.

Какие гормоны нужно проверить, если плохо созревает фолликул?
Перечень гормонов необходимых для сдачи определяет врач, после сбора анамнеза. Если есть подозрения на нарушение фолликулогенеза обязательно сдается ФСГ, ЛГ, тестостерон свободный, эстрадиол, гормоны щитовидной железы, пролактин и кортизол в начале менструального цикла.

Чтобы произошло зачатие ребенка, нужно чтобы сперматозоид оплодотворил яйцеклетку. Бывает, что яйцеклетка не созревает и оплодотворять буквально нечего. Беременность в таких условиях невозможна. Существует множество причин, по которым яйцеклетка не созревает. Чтобы разобраться в этой проблеме нужно понимать, как созревает здоровая яйцеклетка в нормальных условиях.

У многих женщин яйцеклетка не созревает от цикла к циклу. Такая ситуация приводит к устойчивому бесплодию.

Проблемы с фолликулами

Начнем с созревания. Это начальный и очень важный этап формирования яйцеклетки. Фолликул должен вовремя созреть и лопнуть, высвободив нормальную яйцеклетку. Существует много различных причин, нарушающих даже этот, начальный этап.

Самые распространенные нарушения в развитии фолликулов:

Киста может сформироваться на месте фолликула если из него не вышла яйцеклетка. При гормональном дисбалансе в организме женщины такое легко может произойти.

Патология под названием мультифолликулярные яичники формируется по похожему принципу что и киста. Только кист и фолликулов больше. Причиной МФЯ являются фолликулы, которые не доросли до доминантного размера и ни один фолликул не лопнул в нужное время. Этот негативный процесс образуется из-за дефицита прогестерона и (или) эстрогена.

При возникновении множественных фолликулов в яичниках яйцеклетка также не может созреть.

В желтом теле тоже могут возникать кисты. Бывает происходит так, что яйцеклетка выходит из фолликула, но образовавшееся желтое тело после не рассасывается. Происходит отек и растягивание. Так формируется киста. При персистенции зачатие не произойдет. Атрофия желтого тела не происходит в нужное время и в организм женщины попадает слишком большое количество прогестерона. Само по себе слишком большое количество этого гормона опасно.

Возможные последствия высокого прогестерона у женщины:

• Обильные маточные кровотечения.
• Слизистые оболочки матки могут подвергнуться отторжению.
• Тонус матки понижается.

Евграфова Ольга Николаевна

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.