Что делать при коричневых выделениях при беременности 30 недель

Содержание

Неожиданное появление коричневых выделений при беременности на поздних сроках обычно расценивается как предвестник родов. Но еще это симптом заболеваний, не зависящих от периода гестации, а также признак опасных состояний, требующих экстренных мер по спасению матери и ребенка.

Так называют последние 4-5 недель перед родами. Естественно, что в это время организм перестраивается перед важным событием. Женщина отмечает более жидкие и обильные вагинальные выделения. Они могут приобрести незначительный кислый запах в результате изменения PH. Что предотвращает развитие бактерий, но дает зеленый свет кандидам. Поэтому на поздних сроках часто обостряется молочница. Ее симптомы — творожистые белые выделения и мучительный зуд.

Шейка матки становится очень нежной и мягкой, начинает понемногу раскрываться. Что может привести к распространению инфекции к ребенку из влагалища. А еще любое воздействие вызывает скудные розоватые и коричневые выделения из-за травмы слизистой, что обычно происходит в результате гинекологического осмотра или полового акта.

Весь период беременности проход к плодному пузырю преграждает плотная слизь. Так предотвращается инфицирование ребенка. Но когда начинаются подготовительные процессы перед родами и шейка раскрывается, это образование из выделений покидает свое место.

Пробка напоминает желе или очень мягкое мясо розового, бежевого или светло-коричневого оттенка. Она может выйти целым куском или небольшими фрагментами. Сроки отторжения индивидуальны — от 36-37 недели и вплоть до начала родов.

Внимание! По отзывам рожавших женщин, пробка у всех отходила в разные сроки, у некоторых лишь при потугах в процессе родов.

Кровянистые выделения, розовая, красная или коричневая мазня расцениваются на поздних сроках, как опасный признак следующих состояний:

Отслойка плаценты может случиться в любое время, однако, перед родами есть шанс спасти ребенка, вынув при кесаревом сечении прежде, чем он погибнет. Выделения из скудных переходят в обильные, резко увеличиваются или пропадают шевеления. При КТГ отмечается сбой сердцебиения плода. В экстренном случае возникает сильное кровотечение, тянущие боли в области живота, обмороки.
Образование гематом. Это следствие частичной отслойки формируется на любом сроке. Перед родами менее опасно, чем в первом триместре. Вызывают замедление развития, гипоксию плода, могут перейти в полную отслойку. Если при гематоме при беременности коричневые мажущие выделения, то это, скорее всего, признак заживления. Просто опорожняется капсула со старой кровью. Может побаливать спина и ныть живот внизу, появляются небольшие темные сгустки.
Гибель ребенка происходит из-за генетических аномалий, травм, а также по вине вышеописанных состояний. У женщины возникают коричневые скудные выделения, шевеления пропадают. Если не провести операцию, то пациентка погибнет от заражения крови.
Разрыв стенки матки. Случается после операций, перенесенных заболеваний, при многочисленных или многоплодных беременностях. Формируется трещина, которая приводит к кровотечению в брюшную полость или из влагалища. У женщины отмечаются сильные схваткообразные боли в области живота и поясницы, паника, предобморочное состояние.
Децидуальный полип — это заболевание только беременных женщин. Формируется нарост из промежуточной оболочки между плодным пузырем и стенкой матки. Не опасен и пропадет в родах, но вызывает кровянистую мазню, которая пугает женщину. Он торчит из отверстия шейки и повреждается зеркалом при осмотре, а также в результате полового контакта.

Наблюдение женщин весь период беременности позволяет избежать огромного количества осложнений. Сегодня спасают ребенка и мать в, казалось бы, безысходных случаях. Например, маленькая гематома при отсутствии лечения трансформируется в полную отслойку, а при назначенной терапии и режиме исчезает без следа. Кроме того, многие патологии оказывают влияние на нормальное развитие ребенка.

Кровянистые выделения, розовая, красная или коричневая мазня расцениваются на поздних сроках, как опасный признак следующих состояний:

Вот и наступила 30 неделя, 2/3 вашей беременности уже позади, а впереди роды, встреча с малышом и множество позитивных моментов. Чтобы предостеречь себя от негативных моментов или хотя бы минимизировать их, необходимо соблюдать основные правила и советы.

Выделения на 30 неделе беременности, как и на более ранних сроках, должны присутствовать, но за их количеством и цветом нужно систематически наблюдать. В норме они должны быть:

Все выделения, отличающиеся от такой нормы, должны насторожить беременную и служить сигналом для срочного обращения к врачу. Выделения другой консистенции, запаха, количества считаются патологическими, так как грозят преждевременными родами и прерыванием беременности.

Выделения на 30 неделе беременности очень важный показатель, поэтому женщине нужно знать их норму, чтобы своевременно привлечь квалифицированную медицинскую помощь и устранить нарушения.

Красные и коричневые выделения на 30 неделе беременности

Красные с кровью могут говорить о кровотечении, эрозии матки, отслоении плаценты или о нарушении целостности внешней оболочки. Кровяные выделения в основном требуют срочной и неотложной помощи со стороны медиков.

Наступила 30 неделя. Коричневые выделения, так же как и на более ранних сроках, не считаются нормой и в третьем триместре.

Если появляются коричневые выделения, то на поздних сроках они свидетельствуют о начале родов.

Чаще всего причиной кровянистых выделений на 30 неделе беременности становится плацента, то есть ее отслойка или предлежание. Вовремя оказанная медицинская помощь поможет остановить этот процесс, а если срок беременности более 30 недель и врачам не удается остановить роды, то они вынужденно стимулируют родовую деятельность или делают кесарево сечение.

Беременность 30 недель: развитие плода

Плод на этом сроке начинает потихоньку готовиться к появлению на свет и непосредственно к родам:

– Настраивается режим дня: у него есть часы бодрствования и сна. Кстати, уже на этом сроке беременности женщина может почувствовать, когда ее новорожденный малыш будет активничать, а когда спать. Хотя часто бывает и такое, что кроха спит днем, а ночью начинает активничать и толкаться, не давая выспаться своей маме. В таком случае нужно вечером стараться отдыхать, не совершать активных действий, а днем вести активный образ жизни.

– Мозг малыша с каждым днем становится все более совершенным, так как появляются извилины, а борозды делаются более глубокими. Существенно увеличивается масса мозга. Хотя все функции мозга не формируются в утробе матери, этот процесс продолжается даже после появления малыша на свет.

– Кроха в утробе ощущает все эмоции, которые переживает его мама, малыш уже начинает познавать мир через звуки, доносящиеся к нему, и свет. Поэтому беременной женщине нужно стараться сейчас, как никогда, поменьше злиться, нервничать и переживать.

Изменения в организме беременной

Наступает, наконец, последний триместр беременности, а с ним и 30 неделя. Что происходит в организме женщины? Каким изменениям подвергаются основные системы организма?

Последний триместр беременности для женщины чаще всего оказывается самым сложным не только в физическом плане, но и в моральном, потому что:

– малыш начинает активно расти и набирает массу тела большими темпами, он увеличится до родов еще больше чем в два раза;

– беременная женщина набирает в последние недели значительный вес, продолжает увеличиваться ее объем крови;

– растущий малыш начинает притеснять внутренние органы своей мамы.

– сбор и приобретение всех необходимых вещей в роддом и для первых моментов жизни малыша;

При беременности тип влагалищных выделений неминуемо изменяется. Это связано с переменами в гормональном фоне, с некоторыми анатомическими изменениями в процессе вынашивания ребенка. В норме влагалищный секрет должен быть светлым или желтоватым на протяжении всего гестационного срока. Коричневые выделения обычно пугают будущих мам. Стоит ли их бояться и о чем они могут говорить на разных сроках, стоит рассмотреть более подробно.

Выделения нельзя недооценивать. Влагалищный секрет производят клетки эпителия шейки матки. На разных сроках беременности они могут многое рассказать о состоянии будущей мамы и плода. Сразу после зачатия и до 8–9 недели беременности выделения у женщины в норме довольно скудные, а порой, вообще, практически отсутствуют. Так сказывается действие прогестерона, который проводит основную подготовку организма к длительному вынашиванию плода.

С 10 недели влагалищный секрет становится обильнее, а к концу беременности не только обильным, но и жидковатым. Так действует на влагалищную секрецию гормон эстроген. Задача секреторной функции половых путей женщины – это поддерживать здоровую, стабильную микрофлору. Половые пути станут первыми, куда попадет малыш в родовом процессе после того, как покинет полость матки. От их здоровья зависит и здоровье малыша.

Существующая медицинская литература описывает нормальные выделения при беременности, как светлые, лишенные запаха или обладающие небольшим кисломолочным запахом. Другие варианты нормы также рассматриваются, но только при определенных условиях и на определенных сроках.

Коричневые выделения – это не исключение. Они не только могут говорить об опасных осложнениях, но и быть естественным вариантом нормальной влагалищной секреции. Коричневый цвет выделениям придают эритроциты – кровяные клетки. Это означает, что коричневые выделения относятся к разновидности кровяных выделений.

Угроза выкидыша

Коричневыми выделениями на ранних сроках часто сопровождается угроза выкидыша. Распознать угрожающее состояние нетрудно: женщина отмечает не только изменение цвета влагалищного секрета, но и общее ухудшение самочувствия. Могут наблюдаться сильные приступы головокружения, почти всегда присутствуют боли внизу живота и пояснице.

Болевой синдром может быть выраженным и интенсивным или протекать в виде ноющей слабой боли. Однако само сочетание «боль и коричневые выделения» должно насторожить беременную и заставить ее как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Кровь в выделениях появляется из-за отслойки плодного яйца. Между оболочками плода и стенкой матки появляется пространство, заполненное кровью. При небольшой ретрохориальной гематоме выделения будут преимущественно розово-коричневыми и необильными, при существенной отслойке – обильными, со сгустками, красно-коричневыми.

Угроза может развиться по множеству причин. Сюда относятся аномалии строения матки, генетические патологии плода, которые несовместимы с его дальнейшим развитием, воспалительные и инфекционные заболевания половых путей и репродуктивных органов, гормональная недостаточность, а также вредные привычки, сильный стресс, чрезмерные физические нагрузки.

Для развивающегося выкидыша характерно усиление выделений с течением времени, появление схваткообразных болей в пояснице и в области шейки матки, а также тянущие боли с «отголоском» в область анального отверстия. Коричневая мазня превращается в более насыщенную по цвету, консистенция разжижается, пока не начинает вытекать жидкая алая кровь с кровяными сгустками.

Такая метаморфоза обычно говорит о том, что выкидыш уже состоялся, и вместе с влагалищным секретом выходят фрагменты плодных оболочек и зародыша. Что это на самом деле и на какой стадии угроза выкидыша, может понять только врач. Поэтому при появлении характерных, описанных выше симптомов обязательно следует вызвать «скорую помощь». В 95% случаев беременность удается сохранить при своевременном обращении.

Внематочная беременность

Если плодное яйцо по ряду причин не может попасть в полость матки и имплантироваться там, где положено, оно может закрепиться в маточной трубе или опустить ниже и закрепиться в шейке матки. Такое возможно в том случае, если у женщины затруднено прохождение яйцеклетки по трубам в силу суженого просвета трубы. Причиной могут стать воспалительные заболевания труб, придатков, яичников, а также эндометриоз, наличие опухолевых образований в полости матки, в маточных трубах.

Если трансфер зиготы, а впоследствии бластоцисты, нарушен, то не исключено развитие зародыша вне полости матки. Внематочная беременность до определенного срока может никак не давать о себе знать. Задержка будет, тесты будут показывать вторую полоску (чуть более бледную, чем при маточной беременности, но это необязательный признак). И только тогда, когда зародыш станет довольно большим, патология может проявиться.

Отторжение плодного яйца, если оно прикрепилось в месте, для этого природой не предназначенном, неизбежно. Этот процесс в лучшем случае начнется до того, как орган, к которому прикрепилось плодное яйцо, получит серьезные травмы.

Отторжение сопровождается сильной режущей болью в животе, довольно обильными коричневыми выделениями, которые быстро приобретают более яркий красный цвет. В худшем случае может произойти разрыв маточной трубы с массированным кровотечением в брюшную полость, которое может стать для женщины смертельным. Точное место прикрепления плодного яйца достаточно хорошо определяется на УЗИ уже на 5–6 неделе беременности.

Женщинам, у которых в анамнезе были внематочные беременности, а также выкидыши, воспалительные заболевания гинекологического профиля, операции на репродуктивных органах, после которых могли остаться рубцы и спайки, при положительном тесте на беременность следует как можно раньше посетить врача и сделать УЗИ, чтобы исключить неправильное прикрепление плода. При внематочной беременности другого варианта, как удаление плодного яйца, нет.

При более редких и более опасных видах такой беременности – шеечной и перешейковой беременности, сохранить матку обычно не удается. При трубной внематочной беременности, если не произошло разрыва, сохранить трубы чаще всего удается, и женщина в последующем сможет забеременеть и родить ребенка.

Другие гинекологические проблемы

Воспалительные заболевания репродуктивной и мочеполовой системы при беременности – это вовсе не редкость. Иммунитет будущей мамы существенно снижается (и в этом тоже заслуга прогестерона!), именно поэтому любые колебания баланса микрофлоры могут вызвать локальное воспаление.

Если у женщины до наступления «интересного положения» были хронические заболевания половых органов или органов мочевыводящей системы, то в период максимального снижения иммунитета – к середине беременности они вполне могут дать о себе знать. Многие воспалительные процессы неинфекционного происхождения протекают с выделением влагалищного секрета желтого, светло-коричневатого оттенка.

Выделения всегда сопровождаются дополнительными симптомами, так, при аднексите – болями в правом или левом боку, тянущими и режущими болями в области придатков, при цервиците – неприятными ощущениями в глубине влагалища, а также появлением слизистых примесей в коричневатом влагалищном секрете.

Не исключены и заболевания инфекционного происхождения. Это могут быть инфекции, передающиеся половым путем, а также венерические заболевания. У многих из них довольно долгий инкубационный период, поэтому на время постановки на учет обследование может не выявить патологии, а настоящие симптомы проявятся позже.

Самыми опасными считаются коричневые и бурые выделения, которые имеют зеленоватые гнойные примеси, а также с неприятным и резким запахом. Они указывают на бактериальное происхождение проблемы, которая в случае несвоевременного лечения может обернуться внутриутробным инфицированием плода и даже его гибелью. Коричневыми выделениями мажущего характера могут проявляться проблемы с шейкой матки, воспаление цервикального канала.

После ЭКО

Если паре пришлось прибегнуть к вспомогательным репродуктивным методикам, таким как ЭКО, следует приготовиться к тому, что выделения будут значительно отличаться от выделений, нормальных для беременности, наступившей естественным путем. Так, после переноса эмбрионов в течение почти двух недель коричневатые выделения считаются вариантом нормы. Такова реакция женского организма на гормональную терапию, которую она проходила до подсадки эмбрионов и проходит после нее.

А также коричневые мажущие выделения из влагалища могут говорить об успешной имплантации. Если они являются признаком имплантации, то обычно коричневые прожилки или скудная мазня проявляется на 5–6 день после хэтчинга. К трети женщин изменение окраса влагалищного секрета проявляется только на 8–10 сутки после подсадки.

Если выделения необычного цвета продолжаются более чем 14 суток, врачами это расценивается как сигнал тревоги – с беременностью не все в порядке.

Но отчаиваться не нужно, ведь после анализа на концентрацию в крови гормона ХГЧ будет назначено лечение, которое поможет сохранить беременность и выносить здорового малыша, может, и нескольких малышей. В худшем случае коричневые выделения после двух недель от момента подсадки могут говорить о том, что эмбрионы остановились в развитии, и началось их отторжение. После лечения попытка ЭКО может быть повторена.

К тому же столь ранний признак беременности проявляется далеко не у каждой женщины. Следует знать, что появление темно-коричневых выделений со сгустками до задержки вряд ли можно считать признаком имплантации. Скорее речь идет о гормональном сбое, при котором месячные начались раньше срока. В течение первых 2–3 месяцев беременности желто-коричневые умеренные или скудные выделения могут быть следствием глобальной гормональной перестройки.

Выделения на поздних сроках беременности часто вызывают у женщин тревогу. В ряде случаев они просто отражают гормональные изменения, происходящие в организме при подготовке к родам. Под действием гормонов беременности изменяется количество, цвет и консистенция выделений. Однако в ряде случаев необычные выделения указывают на необходимость дополнительного обследования и медицинской помощи.

Поводом для обращения к врачу должны стать влагалищные выделения любого цвета или консистенции, сопровождающиеся неприятными ощущениями (резями, зудом), повышением тонуса матки, ломотой в пояснице, болезненностью при мочеиспускании, а также кровянистые или жидкие, как вода, выделения.

Обильные выделения при беременности на поздних сроках

С увеличением срока беременности выделения становятся все обильнее. На 7-9 месяце каждую минуту через матку и другие половые органы женщины проходит 500-700 мл крови. В связи с этим усиливается выработка слизи железами шейки матки и слизистой оболочкой влагалища. Количество выделений может достигнуть 10 мл, в связи с этим некоторые женщины переходят от ежедневных к гигиеническим прокладкам. Обильные бели могут стать причиной определенного дискомфорта и ощущения повышенной влажности. Это состояние можно облегчить, соблюдая правила гигиены.

Индивидуальная особенность организма. Для некоторых женщин обильные жидкие слизистые выделения – норма. В этом случае небольшое количество жидкости выделяется после утреннего подъема и равномерно в течение всего дня. При физической нагрузке (напряжении пресса, приседании) выделения не усиливаются. Однако утверждать, что такое состояние является физиологической особенностью, можно после того, как врач проведет тест на отсутствие околоплодных вод в выделениях.
При половом возбуждении. Дополнительный приток крови к половым органам вызывает усиленное образование выделений. Их количество уменьшается через 2-3 часа после полового контакта.

Подтекание околоплодных вод. Обильные водянистые выделения, которые усиливаются при натуживании, подъеме тяжестей, приседании. По консистенции они напоминают воду и практически не содержат слизи. Выделения могут быть прозрачные, розоватые или светло-бурые. У одних женщин при подтекании возникает гипертонус матки, у других этого симптома может не быть. Женщина может заметить, что после смены ежедневная прокладка быстро становится мокрой в течении 15-20 минут, а после лежания на спине на постели образуется мокрое пятно. В случае подозрения на подтекание требуется без промедления обратиться в больницу, там проведут специальный тест для определения амниотической жидкости. Существуют и домашние методы определения, они будут описаны ниже.
Молочница (вагинальный кандидоз). Обильные беловатые выделения, сопровождающиеся зудом. При молочнице выделения содержат крупинки, напоминающие по консистенции творог, и имеют кислый или хлебный запах.
Бактериальный вагиноз на начальной стадии. Изменение состава микрофлоры в первые дни проявляется обильными прозрачными выделениями слизистого характера. Со временем может развиться воспалительный процесс в слизистой оболочке влагалища. Тогда выделения приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок. Появляется тянущая боль в промежности, зуд и болезненность при мочеиспускании.

Белые выделения на поздних сроках беременности

Белые выделения при беременности – абсолютно нормальное явление, их еще принято называть бели или лейкорея. Они являются обычным спутником беременности, и будут сопровождать женщину до родов. Однако белые выделения в сочетании с зудом и неприятными ощущениями в промежности или нижней части живота – признак заболевания.

Гормональные изменения. В конце беременности повышается уровень эстрогенов и пролактина, что изменяет характер работы желез, находящихся в половых органах. Это отражается на характере отделяемого влагалища.
Реакция на новые прокладки или синтетическое нижнее белье. В этом случае прослеживается связь между тем, что прозрачные выделения приобрели белый цвет. Объем белей уменьшается через 1-2 дня после отмены раздражителя.

Молочница. Белые выделения, содержащие крупинки или хлопья, напоминающие свернувшееся молоко – признак развития грибковой инфекции во влагалище. Характерный симптом – зуд и раздражение, усиливающиеся после мочеиспускания.
Дисбактериоз влагалища. Пограничное состояние между здоровьем и болезнью, которое характеризуется снижением количества лакто- и бифидобактерий и усиленным ростом условно-патогенных бактерий. Оно сопровождается появлением зуда, жжения, раздражения, болезненными ощущениями внутри влагалища и наружных половых органах.
Заболевание мочеполовойсистемы. Переохлаждение или занос инфекции могут вызвать воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, уретры и влагалища. Это вызывает резкое увеличение объема выделений, сопровождающееся частым болезненным мочеиспусканием, неприятными ощущениями в нижней части живота и промежности.
Патология шейки матки –цервицит, эрозия. Выявить воспаление влагалищного сегмента шейки матки или эрозии может гинеколог во время осмотра на кресле. Эти патологии протекают скрытно, и их единственным проявлением может быть изменение характера выделений.

Кровянистые выделения на поздних сроках беременности

Кровянистые выделения при беременности могут быть двух видов:

Скудные мажущие выделения (в разговорной речи — мазня) могут быть признаком подготовки организма к родам или проблем с плацентой. Скудные кровянистые выделения не должны стать поводом для паники, но стоит посетить врача при первой возможности.
Интенсивные выделения — кровотечение, когда выделения полностью состоят из яркой или темной крови, всегда повод вызвать скорую.

Отхождение слизистой пробки, закрывающей вход в канал шейки матки, происходит при размягчении шейки во время подготовки к родам. Начало родовой деятельности может сопровождаться незначительным выделением крови.
Разрыв сосуда. Прожилки крови в выделениях после гинекологического осмотра и взятия мазка, скорее всего, результат повреждения стенки сосуда.

Эрозия шейки матки. Поверхность эрозии легко повреждается. Незначительное выделение яркой крови (мазня) может возникнуть после подъема тяжести или другой физической нагрузки, секса, гинекологического осмотра.
Полип шейки матки. Если полип находится в шейке матки, то женщина замечает скудные кровянистые ярко-красные выделения после врачебного осмотра или полового акта. Полипы эндометрия на внутренней поверхности матки могут вызывать мажущее кровотечение независимо от физической активности.
Отслойка плаценты. Отделение плаценты от места ее прикрепления проявляется примесью крови, иногда со сгустками, гипертонусом матки, болью в животе, слабостью, нарушением сердечного ритма плода.
Предлежание плаценты. Перекрытие плацентой маточного зева является самой распространенной причиной кровотечения на поздних сроках.
Угроза ранних родов или выкидыша на поздних сроках. На данное состояние указывают: кровянистые выделения (скудные или обильные), учащенное мочеиспускание, активное движение ребенка в матке, тянущее чувство в нижней части живота. На ранних стадиях преждевременные роды можно остановить и женщина продолжить вынашивать беременность. Поэтому важно в кратчайшие сроки обратиться за помощью.

Поводом для обращения к врачу должны стать влагалищные выделения любого цвета или консистенции, сопровождающиеся неприятными ощущениями (резями, зудом), повышением тонуса матки, ломотой в пояснице, болезненностью при мочеиспускании, а также кровянистые или жидкие, как вода, выделения.

Медицинский эксперт статьи

Особенности лечения при коричневых выделениях при беременности в зависимости от причин патологии

Появление любого физического дискомфорта и подозрительных симптомов недомогания при беременности требует внимания специалиста. И не только ради спокойствия будущей мамы. Так, кровотечения из влагалища, даже самые незначительные, выделения при которых имеют вид мазни, могут представлять собой угрозу выкидыша или гибели плода в утробе матери. Но поскольку причины таких кровотечений могут быть различными, то и лечение при коричневых выделениях при беременности проводится разными методами.

Эффективные лекарства

Даже если врачи занимают в лечении при коричневых выделениях, возникающих при беременности, выжидательную позицию, это вовсе не значит, что пациентке придется сидеть, сложа руки, и ничего не предпринимать. Покой и диета при патологиях беременности, хотя и являются обязательным требованием, не способны скорректировать возникающие в организме будущей мамы нарушения. Этому способствует медикаментозная терапия.

Самым популярным препаратом, который назначают беременным женщинам с коричневыми выделениям на раннем сроке, является «Дюфастон». Действующим веществом препарата является аналог человеческого прогестерона с соответствующим действием в план сохранения беременности. Препарату не свойственны кортикоидный, эстрогенный или андрогенный эффекты и побочные действия, характерные для синтетических прогестинов, поэтому при беременности он считается вполне безопасным.

Если существует угроза выкидыша, препарат назначают по следующей схеме: 1 приме – 40 мг, последующие по 10 мг с интервалом в 8 часов. Схему применяют в течение недели, после чего можно постепенно снижать дозировку. Правда в некоторых случаях приходится придерживаться установленной схемы лечения вплоть до 16-20 недели беременности, если снижение дозировки сопровождается повторным появлением симптомов, указывающих на существующую угрозу выкидыша.

Нередки случаи, когда у женщин срывы беременности происходят регулярно. В этом случае препарат рекомендуется начинать пить еще во время планирования беременности в промежутке с 11 по 25 день менструального цикла. Дозировка в этом случае должна составлять 10 мг, а кратность приема таблеток – 2 раза в день. Такой схемы нужно придерживаться до 20 недели беременности, после чего можно понемногу уменьшать рекомендованные дозы, согласно индивидуальному назначению врача.

У препарата «Дюфастон» совсем мало противопоказаний. Его не назначают при гиперчувствительности к компонентам лекарства и возникновении кожного зуда или других симптомов аллергии во время предыдущих приемов гормонального средства. Осторожность нужно соблюдать пациентам с патологиями печени, хотя серьезных нарушений в работе органа препарат не вызывает.

Среди побочных эффектов при приеме «Дюфастона» стоит выделить головные боли и легкие аллергические реакции (зуд, высыпания на теле, покраснение кожи и т.д.). О более тяжелых реакциях (ангионевротический отек) сообщения поступали крайне редко. Возможны также небольшие сбои в работе печени, для которых характерны слабость, боли в животе, желтуха, но случаются они обычно на фоне уже имеющихся патологий органа. Другими редкими симптомами считаются гемолитическая анемия, периферические отеки, повышение чувствительности молочных желез и кровотечения прорыва. Последние лечат путем увеличения дозы препарата.

Вторым популярным при угрозе выкидыша гормональным препаратом считается «Утрожестан» — препарат на основе натурального микронизированного прогестерона, выпускаемый в виде капсул. Особенностью препарата является то, что капсулы можно использовать как для приема внутрь, так и для введения во влагалище. Лекарство зачастую назначают тем женщинам, у кого «Дюфастон» вызывает тошноту, усиление выделений и другие нежелательные побочные эффекты.

Лечение препаратом прогестерона при коричневых выделениях, являющихся при беременности симптомом патологии, может проводиться как перрорально (при подтвержденной недостаточности выработки прогестерона), так и интравагинально. Стандартная доза составляет 200-300 мг, но в этом случае важен индивидуальный подход с учетом потребностей организма конкретной беременной женщины. Назначенную дозу женщина должна делить на 2 приема. Идеальным считается прием первой дозы с утра, а второй – вечером.

Разжевывать или вскрывать капсулы не нужно. Их проглатывают целиком и запивают водой.

При угрозе выкидыша и для лечения привычного невынашивания беременности, причиной которых становится дефицит прогестерона, препарат назначают в дозировке 400-800 мг в сутки. Капсулы вводят глубоко во влагалище дважды в день (от 2 до 4 капсул, содержащих 100 мг прогестерона, за процедуру). Лечение препаратом возможно как в первом, так и во втором триместре беременности.

Препарат применяют в качестве поддерживающей терапии и при проведении ЭКО. Используют капсулы для интравагинального введения в той же дозировке, что и при угрозе выкидыша. Первое введение должно совпадать с днем инъекции гонадотропина. Указанной схемы лечения нужно придерживаться до 8 недель, после чего врач принимает решение о продлении приема лекарства или его отмене. После ЭКО «Утрожестан» разрешено применять вплоть до 37 недели беременности, после которой наступление родов вполне допустимо.

Несмотря на то, что прогестерон для организма женщины не является чужеродным веществом, применение препарата считается опасным в следующих ситуациях:

при сильных маточных и влагалищных кровотечениях (для интравагинального применения),
при склонности к тромбообразования (для приема внутрь),
при подозрении или наличии злокачественных новообразований в тканях половых органов и молочных желез,
при порфирии,
в случае неполного аборта,
при гиперчувствительности к компонентам препарата и возникновении аллергических реакций на фоне его приема.

Перрорально препарат не рекомендуется принимать пациентам с тяжелыми нарушениями работы печени.

На побочные действия препарата женщины жалуются очень редко, особенно в случае интравагинального применения. Усиление мажущихся выделений при введении препарата во влагалище или приеме внутрь отмечается намного реже, чем при перроральном приеме «Дюфастона». Перроральный прием «Утрожестана» может сопровождаться сонливостью и легкими головокружениями, появляющимися спустя несколько часов после приема лекарственного средства. Реакции гиперчувствительности и проявления аллергии могут быть связаны с тем, что в состав капсул включено арахисовое масло.

Коричневые выделения из матки и влагалища – это не что иное, как смесь влагалищного секрета с частичками крови, которые успели изменить свой цвет под воздействием ферментов. То есть речь идет о кровотечении. При беременности опасными считаются любые кровотечения, особенно те, что длятся долго или регулярно повторяются. Иногда незначительное кровоизлияние становится предвестником серьезного кровотечения. Такого допускать нельзя, поэтому будущим мамам заранее назначают кровоостанавливающие препараты (гемостатики).

«Транексам» — одно из популярных гемостатических средств, активно применяемых в акушерстве и гинекологии. Препарат назначают при кровотечениях и риске их развития во время беременности, родов и в послеродовом периоде.

Лекарство выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного введения. При беременности препарат может быть назначен в любой форме. Таблетки обычно назначают в дозировке от 1 до 1,5 г (4-6 таблеток) с кратностью приема 3 или 4 раза в день. Длительность лечения зависит от интенсивности кровотечения и его причины (обычно от 3 до 14 дней).

Раствор «Транексам» предназначен для внутривенных вливаний, которые наиболее эффективны при интенсивных кровотечениях или тяжелом состоянии женщины, а также в том случае, если перроральный прием лекарства невозможен в силу определенных причин. Используется раствор для медленных инъекций или инфузий со скоростью введения 1мл в минуту. Разовая доза препарата рассчитывается, как 15 мг на каждый килограмм веса пациентки. Интервал между введениями должен составлять 6-8 часов.

В инструкции к препарату в качестве противопоказаний к применению отмечены: гиперчувствительность к компонентам гемостатика и субарахноидальное кровотечение (кровоизлияние в полость между паутинной и мягкой мозговой оболочкой). Нежелательным считается прием препарата и тем пациенткам, у которых ранее наблюдались проблемы со свертываемостью крови (повышенная свертываемость, склонность к тромбообразованию, тромбоз сосудов и т.п.).

Особую осторожность должны соблюдать врачи, назначая препарат при почечной недостаточности, нарушении цветного зрения, тромбозах сосудов, тромбоэмболии, тромбофлебите и других патологиях, связанных с нарушениями свертываемости крови и образованием тромбов.

Среди побочных эффектов препарата выделяют реакции:

со стороны ЖКТ (при перроральном приеме могут отмечаться изжога, тошнота и приступы рвоты, ухудшение аппетита, расстройство кишечника),
со стороны нервной системы (появление слабости, сонливости, головокружений, нарушение восприятия цветовой гаммы),
сердечно-сосудистая система на препарат может отреагировать учащением пульса (тахикардией), болями за грудиной из-за того, что вязкость крови повышается и сердцу становится труднее ее перекачивать,
возможны также развитие тромбозов и тромбоэмболии,
не исключены жалобы на аллергические реакции, которые обычно протекают в легкой форме.

Раствор для внутривенного введения предусматривает медленные инъекции и капельницы. Если его вводить быстрее, чем рекомендовано, есть риск сильного снижения давления (артериальной гипотензии).

Любые формы препарата крайне нежелательно сочетать с другими гемостатиками, ведь такая терапия может привести к повышенному тромбообразованию.

Опасными при беременности являются не только сами кровотечения, но и сопровождающий их при различных патологиях симптом тянущих болей внизу живота. Этот симптом возникает из-за повышения тонуса матки, которая начинает активно сокращаться и может попросту вытолкнуть плод наружу. Если врач диагностировал повышенный тонус матки он обязательно назначит препараты, способствующие расслаблению ее мышц и ослаблению активности органа.

«Тербуталин» — бета-андреномиметик, который наряду с популярной магнезией применяется при угрозе прерывания беременности, связанной с повышенным тонусом мышц матки. Он используется в составе токолитической терапии беременных женщин, начиная с 16 недели беременности. Его применение допустимо вплоть до 37 недели.

Этот же препарат назначают при истмико-цервикальной недостаточности, характерным симптомом которой является раскрытие матки задолго до наступления родов, и в послеоперационном периоде после наложения швов, не позволяющих плоду выйти раньше срока. В этих ситуациях очень важно предупредить повышение тонуса и активности матки.

Существуют различные формы выпуска лекарства, но при угрозе прерывания беременности препарат назначают в виде раствора. Используют его для внутривенных длительных инфузий, продолжительность которых составляет 8 часов. Разовая доза препарата – 5 мг. В дальнейшем проводится поддерживающая терапия с использованием таблетированных форм. В этом случае «Тербуталин» назначают по 2 таблетки трижды в день.

Курс лечения сугубо индивидуален, как и причины, провоцирующие появление коричневых выделений и угрозы потери ребенка. Препарат может назначаться несколькими курсами, если симптомы вновь повторяются. После 37 недели беременности его применение нежелательно, поскольку это может негативно отразиться на способности женщины родить ребенка самостоятельно.

Противопоказаниями к применению лекарства выступают некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, ведь внутренняя оболочка сердца также состоит из мышечной ткани, на которую препарат может оказывать релаксирующее действие. Лекарство не назначают при пороках сердца, не поддающихся коррекции, при синусовой тахикардии, экстрасистолии. Другими противопоказаниями считаются повышенная чувствительность к компонентам лекарства и гипертиреоз (тиреотоксикоз, вызванный активной выработкой гормонов щитовидной железы).

Не принято назначать «Тербуталин» при диагнозе «отслойка плаценты», внутриматочных инфекциях, пиелонефрите беременных. Осторожность в назначении и применении препарата нужно соблюдать при гипертонии, сахарном диабете, феохромоцитоме, аритмии, сердечной недостаточности, эпилепсии, включая случаи эпилептических приступов в анамнезе, в пером триместре беременности.

Прием препарата может сопровождаться следующими неприятными симптомами: усиленное сердцебиение и тахикардия, требующие снижения дозы, тремор, тревожность, нарушения сна, головокружения, мигрени. Некоторые пациенты отмечают усиление потоотделения, слабость, нарушения сердечного ритма, колебания артериального давления в ту или иную сторону, слабость мочевого пузыря, аллергические реакции.

Возможно также колебание уровня сахара в крови, появление реакций со стороны ЖКТ (изжога, тошнота и рвота, появление неприятного привкуса во рту, который обычно появляется после приема таблеток).

Препарат не рекомендуется применять одновременно с адреномиметиками и антидепрессантами из-за опасности усиления побочных действий последних. Бета-блокаторы способны снижать эффективность «Тербуталина», поэтому такое сочетанное лечение также считается нежелательным.

Лечение инфекций половых путей, при которых возможно появление коричневых выделений при беременности, нельзя себе представить без местных антисептиков, которые способны воздействовать на возбудителей болезни непосредственно в месте их локализации. А поскольку речь идет о половой сфере будущей мамы, то нужно понимать, что не каждый препарат, вводимый во влагалище или прямую кишку, расположенную в непосредственной близости от матки, окажется вполне безопасным для плода.

«Гексикон» — вагинальные суппозитории и таблетки, разрешенные к использованию в период беременности. Действующим веществом препарата является хлоргексидин – антисептик, чувствительность к которому проявляет большинство патогенов. Лекарство оказывает строго местное воздействие губительно влияя на болезнетворную микрофлору и не вредя нормальной, существующей во влагалище и обеспечивающей его нормальную кислотность. То, что препарат не проникает в кровь и сквозь плацентарный барьер говорит в пользу его безопасности для плода.

Свечи и вагинальные таблетки «Гексикон» предназначены для введения глубоко во влагалище. Используя таблетки, перед применением их нужно смочить теплой водой. Обе формы препарата применяют дважды в день в течение 1-1,5 недель (по 1 таблетке или свече на процедуру). После введения суппозитория или таблетки некоторое время рекомендуется полежать, чтобы препарат успел подействовать, а не вытек сразу вместе с выделениями.

«Гексикон» при беременности также может быть предложен в качестве профилактического средства. Благодаря широкому спектру действия хлоргексидина препарат способен предотвращать заражение хламидиями, уреаплазмой, гонококками, трихомонадой и другими инфекциями, передающимися половым путем, поэтому при половом контакте свечи можно использовать для профилактики особенно опасных во время беременности заболеваний. В этом случае применение свечей обосновано в течение ближайших пары часов после соития без применения защитных средств.

Активное вещество свечей и таблеток – прекрасный антисептик, с помощью которого можно проводить санацию (дезинфекцию) родовых путей накануне радостного события. Санацию можно проводить как при помощи указанных форм, так и посредством раствора. Это помогает предотвратить попадание на кожу и слизистые малыша инфекции, находящейся в цервикальном канале и влагалище женщины, как это часто бывает при диагнозе «молочница».

«Гексикон» врачи при беременности могут назначить и при вирусных патологиях (например, при генитальном герпесе и ВПЧ), и при кандидозе. Правда, в последнем случае препарат эффективен лишь в составе комплексной терапии как противовоспалительное и противоотечное средство. Он способен бороться с бактериальной микрофлорой, повышать местный иммунитет, но грибки остаются к нему нечувствительными. Коричневые выделения благодаря противовоспалительному эффекту со временем станут белыми творожистыми, но активность грибков при этом уменьшится незначительно и лишь на время.

Препарат предназначен для лечения пациентов старше 12 лет, но его не назначают при индивидуальной чувствительности к действующему веществу и другим компонентам лекарства. Осторожность стоит соблюдать будущим мамочкам, у которых ранее случались аллергические реакции.

Во время беременности с согласия врача свечи и таблетки можно применять на любом сроке. При этом нужно учитывать, что препарат может спровоцировать аллергические реакции в виде сыпи, зуда, жжения в области применения, что требует отмены лекарства.

Когда есть необходимость в хирургическом лечении?

При выявлении внематочной беременности или пузырного заноса показано хирургическое лечение. В первом случае оперативным путем удаляется эмбрион, а маточная труба, где он находился, зашивается, что не мешает по прошествии периода восстановления (около полугода) попробовать еще раз зачать и выносить ребенка.

В случае пузырного заноса, при котором новообразования в виде гроздьев винограда склонны к прогрессированию и росту, решение о невмешательстве или хирургической операции врач выносит совместно с пациенткой. Дело в том, что в подавляющем большинстве случаев речь идет о частичном пузырном заносе. Если он небольшой и не увеличивается в размерах, у женщины есть определенный шанс родить нормального ребенка. Но наличие обильных кровотечений, существующий риск разрыва тканей матки по мере роста плода, наличие опухолей во влагалище (например, кистозных образований на яичниках) или прорастание тканей пузырного заноса в эндометрий являются строгими показаниями к проведению хирургической операции.

Но с другой стороны, нельзя исключать и то, что в какой-то момент болезнь может начать прогрессировать. И в этом случае возможны 2 неприятных исхода: приостановка развития и гибель плода или прорастание тканей опухоли в матку и злокачественное перерождение ее клеток. Чтобы избежать таких опасных ситуаций врачи и настаивают на операции по удалению пузырного заноса вместе с эмбрионом. У половины пациенток, отказавшихся от операции, наблюдается самопроизвольное выделение пузырного заноса, т.е. преждевременные роды на разных сроках, у остальных остается риск перехода болезни в более серьезные формы во время беременности или в недалеком будущем, требующие наблюдения онколога.

На маленьком сроке беременности врачи могут прибегнуть к выскабливанию патологических тканей кюреткой и пальцевому удалению пузырного заноса. Такие манипуляции производят до 12 недель беременности. Вакуумную аспирацию разрешено проводить до 20 недель и лишь в том случае, если не произошло прорастания тканей в матку и влагалище, исключен злокачественный процесс, нет угрозы разрыва матки, сильных кровотечений.

После удаления тканей пузырного заноса хирургическим путем некоторую их часть берут на гистологическое исследование, чтобы исключить или подтвердить злокачественный процесс. В дальнейшем пациентка должна будет проходить регулярные обследования УЗИ и рентген легких. В послеоперационном периоде у нее будет проводиться постоянный контроль показателей ХГЧ, могут быть назначены химио- и лучевая терапия.

Если речь идет о многоплодной беременности, то в большинстве случаев врачи занимают выжидательную тактику, ведь в такой ситуации угроза обычно существует лишь для одного из эмбрионов, в плаценте которого и развивается пузырный занос. Нормально развивающийся плод будет расти и вытеснять неполноценный, который самостоятельно абортируется.

Замершая беременность – это патология, при которой плод прекращает свое развитие. Чаще всего это происходит на сроке до 20 недель. Ребенок на таком сроке считается нежизнеспособным, поэтому сохранять беременность в этом случае нет смысла. Гибель плода в утробе матери является строгим показанием для прерывания беременности. В зависимости от ее срока проводят вакуумную аспирацию или чистку, т.е. аборт, подразумевающие удаление замершего эмбриона и его оболочек.

Хирургическое лечение при коричневых выделениях при беременности, как мы уже упоминали, нередко назначают и при отслойке плаценты, осложненной ее предлежанием, кровотечениями, ослабленным состоянием будущей мамы или слабостью плода. В этих случаях врачи прибегают к кесареву сечению. Восстановительный период после такой операции, конечно, более длительный, чем после естественных родов, да и последующие беременности в большой вероятностью будут разрешаться именно таким путем. Но это реальный шанс спасти жизнь и матери, и ребенку, избежав возможных осложнений во время родов.

Нужно понимать, что к оперативному лечению патологий беременности медики стараются прибегать лишь в крайних случаях, если нормальные физиологические роды попросту невозможны или могут навредить здоровью женщины и ребенка (например, спровоцировать разрыв матки или гипоксию плода).

Гомеопатия

Нужно сказать, что многие будущие мамы крайне негативно относятся к приему традиционных лекарственных средств. Они считают, что аптечные препараты с их побочными эффектами и токсическим действием могут навредить ребенку. Неудивительно, что с таким отношением беременные женщины обращаются к различным рецептам народного лечения и гомеопатии, игнорируя рекомендации врачей.

В принципе, никто не станет осуждать женщину за обращение к гомеопатическому лечению, целью которого является восстановление сил самого организма, развитие его потенциала в лечении различных заболеваний. Некоторая часть гомеопатических препаратов имеет в своих показаниях и симптомы угрозы выкидыша. Вот некоторые из них:

Белладонна. Применяется для устранения угрозы выкидыша, помогает сохранить беременность при начинающемся выкидыше, предотвращает сильные кровотечения после абортирования.
Каулофиллум. Это лекарство назначают женщинам с патологиями, провоцирующими выкидыши на ранних сроках беременности.
Хамамелис. Препарат эффективен при рецидивирующих кровотечениях при беременности и сильных кровотечениях во время родов, например, при предлежании плаценты или ранней ее отслойке.
Платина. Это средство также назначается при частых скудных и сильных кровотечениях, особенно если выделения темные и со сгустками.
Пульсатилла. Этот препарат назначается в качестве профилактики выкидышей.
Сепия. Препарат может быть назначен при маточных кровотечениях во 2 и 3 триместре беременности.

Лечение при коричневых выделениях при беременности должен проводить опытный врач-гомеопат, который понимает, что прием гомеопатических средств не исключает традиционное медикаментозное лечение, а лишь дополняет его, помогая снизить дозировку небезопасных аптечных средств. Назначать такое лечение можно лишь после того, как женщина будет обследована специалистом и на руках у нее будет точный диагноз. Лечить пациентку, не зная причин болезни и не учитывая особенности ее организма, может лишь профан, но не профессионал.

Тактика лечения отслойки плаценты зависит от многих факторов: срока беременности, самочувствия будущей мамы и плода в ее утробе, размеров расслоившегося участка плаценты, ведь чем они больше, тем выше риск гипоксии у неродившегося малыша.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.