Контрацепция после кесарева сечения – «обязательная программа» для сохранения здоровья женщины, потому следующая беременность будет безопасной только через 2 года после предыдущей. Самым надежным методом считаются гормональные контрацептивы, есть возможность воспользоваться презервативами и даже внутриматочными спиралями.
Препараты экстренной контрацепции можно принимать только при условии отказа от грудного вскармливания на 24 часа. Хирургические методы используются крайне редко и только по медицинским показаниям.
Как предохраняться после кесарева с помощью спирали
Особенности предохранения от нежелательной беременности после кесарева с помощью спирали:
- устанавливается не ранее, чем через 6 месяцев после хирургического родоразрешения;
- запрещено ставить внутриматочную спираль при наличии в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний;
- такой метод контрацепции не оказывает влияния на качество и количество грудного молока у женщины;
- после извлечения спирали женщине не рекомендуется беременеть на протяжении минимум полугода – существует высокий риск выкидышей на ранних сроках;
- возможно развитие воспалительного процесса непосредственно в полости матки, а также маточных труб, яичников;
- необходимо минимум 2 раза в год женщине посещать гинеколога для контроля за состоянием репродуктивной системы и правильности расположения внутриматочной спирали;
- максимальный срок ношения ВМС – 5 лет, но за столько лет может произойти врастание спирали в тело матки, что делает необходимым проведение полноценной хирургической операции по ее извлечению.
Этапы установки ВМС
Внутриматочная спираль не препятствует оплодотворению яйцеклетки, но беременность прерывается на самых ранних сроках – плодное яйцо просто не прикрепляется к стенке матки для дальнейшего роста и развития эмбриона.
Методы барьерной контрацепции после КС
Барьерная контрацепция – это не только мужские презервативы, но и женские колпачки, диафрагмы. Такой метод после кесарева сечения имеет место быть, но при условии соблюдения рекомендаций врачей. Например, выбор конкретного типа контрацептивного средства должен проводиться врачом. Колпачки, диафрагмы и другие приспособления противопоказаны при воспалительных процессах, кровянистых выделениях из матки.
Считается, что применять барьерную контрацепцию можно начинать только через 4-6 месяцев после кесарева сечения. В противном случае возможно развитие кровотечения, появления болей внизу живота, прогрессирование хронических заболеваний репродуктивной системы.
Чем предохраняться после кесарева из химических средств
Из химических средства предохраняться после кесарева сечения рекомендуется влагалищными свечами или таблетками: Патентекс Овал, Гинекотекс, Фарматекс, Контрацептин. Они относятся к группе спермицидов, вводятся во влагалище за 5 минут до полового акта. Во время секса они образуют непосредственно во влагалище пену, которая уничтожает сперматозоиды и некоторые болезнетворные микроорганизмы.
Особенность препаратов – быстрое прекращение их действия, поэтому при нескольких половых актах за одну встречу нужно будет каждый раз повторять манипуляцию по введению свечи или таблетки.
100% гарантию результата такой метод контрацепции не дает, но он помогает женщинам, у которых имеется послеродовая сухость влагалища.
- устанавливается не ранее, чем через 6 месяцев после хирургического родоразрешения;
- запрещено ставить внутриматочную спираль при наличии в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний;
- такой метод контрацепции не оказывает влияния на качество и количество грудного молока у женщины;
- после извлечения спирали женщине не рекомендуется беременеть на протяжении минимум полугода – существует высокий риск выкидышей на ранних сроках;
- возможно развитие воспалительного процесса непосредственно в полости матки, а также маточных труб, яичников;
- необходимо минимум 2 раза в год женщине посещать гинеколога для контроля за состоянием репродуктивной системы и правильности расположения внутриматочной спирали;
- максимальный срок ношения ВМС – 5 лет, но за столько лет может произойти врастание спирали в тело матки, что делает необходимым проведение полноценной хирургической операции по ее извлечению.
Этапы установки ВМС
Когда случается долгожданное чудо, и представительница прекрасного пола становится мамочкой, то вся ее повседневная жизнь кардинально меняется. Хоть роды уже прошли, организм до сих пор продолжает подстраиваться необходимым образом под столь непривычную роль. Происходящие перемены оказывают ощутимое влияние и на половую жизнь семейной пары. Достаточно часто супругов волнует вопрос надобности контрацепции в послеродовый период.
Как известно, в первые месяцы после рождения малыша контрацепцию можно вообще не использовать. Но исключительно при соблюдении целого ряда обязательных условий. Прежде всего, ребеночек должен питаться исключительно материнским молоком. При этом желательно, чтобы кормления происходили не реже, чем каждые три часа днем и каждые четыре часа — ночью. И, конечно же, решающую роль играет возобновление менструального цикла. Если этого не произошло, то можно не волноваться, так как при отсутствии овуляции беременность никоим образом не наступит.
Если новоиспеченная мамочка по тем или иным причинам не кормит грудью либо имеют место какие-либо другие факторы, которые нарушают вышеперечисленные условия, то необходимо начинать пользоваться контрацептивами сразу же после возобновления интимной жизни. Иначе присутствует огромный риск снова забеременеть, что сразу после родов может негативно отразиться на здоровье женщины и самого эмбриона. К тому же в данный момент времени организм новоиспеченной мамочки предельно ослаблен и настроен исключительно на поддержание жизни и здоровья новорожденного. Новая беременность только лишь усугубит ситуацию, а это чревато рождением неполноценного в физическом или психическом плане малыша.
Специалисты настоятельно рекомендуют возобновлять в послеродовой период интимную жизнь не раньше, чем через тридцать дней после появления ребеночка. Хотя некоторые пары не обращают внимания на наставления врачей. Нужно понимать, что вновь забеременеть иногда можно даже до прихода первых месячных. Овуляция может наступить уже в первые тридцать дней после родов, если женщина не является кормящей. Поэтому мамочки, чьи детки не питаются грудным молоком, должны принимать противозачаточные таблетки до наступления менструаций, начиная с самого первого полового акта. Но предварительно рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом, так как самостоятельное принятие решений чревато негативными последствиями.
Как известно, в первые месяцы после рождения малыша контрацепцию можно вообще не использовать. Но исключительно при соблюдении целого ряда обязательных условий. Прежде всего, ребеночек должен питаться исключительно материнским молоком. При этом желательно, чтобы кормления происходили не реже, чем каждые три часа днем и каждые четыре часа — ночью. И, конечно же, решающую роль играет возобновление менструального цикла. Если этого не произошло, то можно не волноваться, так как при отсутствии овуляции беременность никоим образом не наступит.
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гепатолога , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гастроэнтеролога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского инфекциониста , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского нефролога , детского офтальмолога , детского психолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , физиотерапевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.88% вопросов.
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гепатолога , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гастроэнтеролога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского инфекциониста , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского нефролога , детского офтальмолога , детского психолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , физиотерапевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .
Если после ЕР начинать половую жизнь можно через 4-6 недель, то после кесарева – не ранее, чем через 8 недель. Хотя мнения врачей здесь расходятся: некоторые утверждают, что никакой разницы нет, и начинать половую жизнь можно сразу же, как организм начнет восстанавливаться.
Однако чтобы не возникло инфекций, осложнений и послеродовых кровотечений, следует все же подождать.
Боль при половом акте после кесарева может быть вызвана тем, что ваши половые органы как бы немного «застыли». Но если болевые ощущения не проходят, то вам нужно обратиться к врачу.
Возможно, вам стоит сделать УЗИ, чтобы узнать, как идет заживление шва на матке и ее восстановление.
В любом случае ваш первый раз после кесарева должен быть очень нежным. Никаких резких движений и толчков. Партнер должен двигаться медленно, аккуратно и очень постепенно. Заранее приготовьте подходящую гель-смазку, т.к. после родов естественной смазки может выделяться гораздо меньше.
Методы контрацепции после кесарева подбираются индивидуально, опираясь на ваши ощущения, предписания и советы врача. Так же стоит учитывать пожелания вашего партнера.
В любом случае ваш первый раз после кесарева должен быть очень нежным. Никаких резких движений и толчков. Партнер должен двигаться медленно, аккуратно и очень постепенно. Заранее приготовьте подходящую гель-смазку, т.к. после родов естественной смазки может выделяться гораздо меньше.
Помимо контрацептивного эффекта, презерватив защищает женщину еще и от инфекций. Последнее немаловажно в первые месяцы после родов, когда организм женщины еще очень слаб, и в первые 1-2 месяца могут оставаться кровянистые выделения из матки (хотя бы в незначительных количествах), а шейка матки хоть чуть-чуть, но остается приоткрытой. Это создает риск инфицирования матки и серьезных осложнений. Кстати, именно поэтому не рекомендуется возобновление интимных отношений до того, как прекратятся выделения из матки.
В то же время после родов у многих женщин изменяется гормональный фон, отчего возникает сухость во влагалище. Поэтому презерватив «натирает», его применение доставляет дискомфорт обоим супругам. Используйте смазку — и постепенно все придет в норму. Только не забывайте, что латекс презерватива может потрескаться при контакте с маслами, поэтому следует использовать только гелевые смазки, но никак не вазелин, не крем для рук и подобные вещества, которые в последний момент оказались под рукой. Даже при ненарушенной целостности презерватива масляные смазки могут приводить к образованию микротрещин в его стенке, что повышает риск незапланированного зачатия.
Гормональная контрацепция
Гормональные контрацептивы традиционно занимают первое место среди средств предупреждения беременности и дают наиболее высокий процент предохранения. Гормональные контрацептивы подавляют овуляцию, т.е. препятствуют развитию и выходу яйцеклетки из яичника. Под действием этих препаратов также изменяется структура внутренней оболочки матки — эндоме?трия, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки. Гормональные контрацептивы сгущают цервикальную слизь, делая шейку матки непроходимой для сперматозоидов.
Мини-пили. Для использования после родов рекомендуют специальные препараты, не влияющие на кормление. Такие препараты называют «мини-пили» (низкодозированные оральные контрацептивы). К ним относятся, например, Континуин, Экслютон, Фемулен, Микролют, Чарозетта. Они содержат только один гормон — гестаген, который действует на уровне матки и не изменяет своиства материнского молока (если мама кормит ребенка грудью). Мини-пили необходимо принимать ежедневно, без перерывов, строго в одно и то же время, чтобы поддерживать постоянную концентрацию гормонов в организме (плюс-минус 1 час). Прекратить прием препарата можно в любой день. Эти препараты разработаны специально для кормящих мам, они подходят также для женщин старшего репродуктивного возраста (после 45 лет). При использовании в других случаях они могут вызывать нарушения менструального цикла (укорочение, межменструальные кровянистые выделения).
Инъекции. Есть другая форма гестагенных контрацептивов — инъекционная. Это препарат Депо-провера, который вводится внутримышечно 1 раз в 2 месяца. Пропускать время очередной инъекции не следует: эффективность метода при этом резко снижается. Препарат, как впрочем и любые другие гормональные контрацептивы, можно использовать только после консультации с врачом.
Эффективность контрацепции
В 1939 г. американский гинеколог Реймонд Перль предложил индекс для численного выражения фертильности и оценки эффективности контрацептивов. Индекс Перля равен числу зачатий в течение одного года у 100 женщин при использовании того или иного метода контрацепции и характеризует его контрацептивное действие.
| Женская стерилизация | 0,4 |
| Мужская стерилизация | 0,15 |
| Внутриматочная система «Мирена» | 0,1 |
| Внутриматочные контрацептивы (спирали) | 1,0 |
| Комбинированные оральные контрацептивы менее | 0,5 |
| Мини-пили менее | 4,3 |
| Имплантационная контрацепция (Норплант) | 0,3 |
| Инъекционная контрацепция (Депо-провера) | менее 1,0 |
| Презервативы | 12 |
| Спермициды | 21 |
| Прерванный половой акт | 19 |
| Без контрацепции | 85 |
Имплантационная контрацепция. Наконец, при помощи имплантационной формы гестагенного контрацептива можно решить проблему беременности на ближайшие 5 лет. Такой препарат (наиболее известен Норплант) вводится врачом под кожу в виде маленьких капсул и постепенно высвобождается из них, создавая контрацептивный эффект. Понятно, что этот путь наименее хлопотный, но требует четких планов относительно будущего, хотя удаление капсул возможно по желанию женщины в любой момент. На фоне Норпланта изменяется характер менструаций: они становятся скудными, редкими, при этом, возможно, нерегулярными. Не все гинекологи владеют методикой постановки и удаления Норпланта, поэтому при постановке контрацептива желательно не терять контакта с врачом, владеющим данной техникой, в течение всего периода действия (5 лет). Введение Норпланта является хотя и небольшим, но все же хирургическим вмешательством, после которого возможны инфекционно-воспалительные осложнения. Нельзя сказать, что в нашей стране данная методика широко распространена.
Комбинированные оральные контрацептивы (ок). Это именно те оральные контрацептивы, которые более известны большинству женщин. Число их наименований приближается к двум сотням. В отличие от мини-пилей, которые содержат только один тип гормонов — гестагены, комбинированные оральные контрацептивы содержат эстрогены и гестагены. Такой тандем позволяет поддерживать гормональный фон на естественном уровне, характерном для женщин вне периода грудного вскармливания, обеспечивая достаточный контрацептивный эффект и регулярные менструальноподобные кровотечения. Выбрать таблетки поможет гинеколог, учитывая общее и гормональное состояние женщины, наличие тех или иных заболеваний как половой сферы, так и других органов и систем. Не рискуйте, самостоятельно покупая то, что хвалит подруга: у вас данные таблетки могут вызывать побочные эффекты.
Кроме того, комбинированные ОК используют только после прекращения кормления грудью. Дело в том, что эти препараты содержат два компонента — гестагены (они есть и в вышеописанных мини-пилях, инъекционных и имплантационных формах) и эстрогены. Причем, в оральных контрацептивах эти гормоны содержатся в больших количествах. В свою очередь, гормоны поступают в организм ребенка с молоком, что небезопасно.
Наконец, ОК имеют достаточно противопоказаний, о которых женщина знает далеко не всегда. Поэтому перед их приемом желательно пройти определенное обследование, особенно, если такие противопоказания существовали ранее.
Посткоитальные контрацептивы. Такие контрацептивы, типа Постинора, которые содержат очень высокие дозы гормонов, используются уже «после свершившегося факта». Они «работают» по тому же принципу, что и любые другие гормональные контрацептивы. В послеродовом периоде эти средства лучше не использовать и применять только в экстренных случаях. Кроме того, посткоитальные контрацептивы нередко вызывают осложнения в виде кровотечения — и бывает неясно, связано оно с препаратом или с осложне?ниями после родов. Количество гормонов, поступивших с молоком ребенку, в этом случае будет очень большим. Так что посткоитальная контрацепция остается, как ей и положено, экстренной — т. е. на самый крайний случай.
Таким образом, из всех гормональных контрацептивов наиболее безопасными для кормящих женщин можно считать мини-пили. Женщины, не кормящие грудью, могут использовать любые препараты после консультации с гинекологом.
Еще раз стоит подчеркнуть, что прием любых гормональных препаратов нужно обсуждать с врачом. Контрацептивы могут утяжелять течение различных хронических заболеваний, а потому противопоказаны при тромбозе сосудов (если он был раньше, во время беременности или имеется сейчас), желтухе или тяжелых заболе?ваниях печени, опухолях, кровотечении из половых путей и многих других состояниях. Порой гинеколог проводит обследование, прежде чем рекомендует женщине тот или иной ОК.
Препараты местного действия
Спермициды — местно действующие вещества, которые в определенном виде вводят во влагалище. Это препараты в виде свечей или влагалищных таблеток, такие, как Патентекс Овал, Фарматекс, Контрацептин, Гинекотекс. Их вводят во влагалище за 5-10 минут до сношения. Пена, образующаяся под действием тепла тела, обездвиживает сперматозоиды, а также убивает некоторые болезнетворные бактерии. Спермициды довольно быстро разрушаются, а также выводятся из влагалища во время фрикций. Поэтому перед каждым повторным сношением в течение одной встречи необхо?димо вводить новую свечку.
Спермициды помогают женщинам преодолеть послеродовую сухость влагалища, не прибегая к дополнительным смазкам.
Контрацепция после кесарева
Если вы родили ребенка не естественным путем, а с помощью операции, то возобновить половую жизнь вы сможете только спустя 6-8 недель после родов. В первые два года после операции следует помнить о том, что вам нужна грамотно подобранная контрацепция. Это связано с тем, что шов на матке должен хорошо затянуться, чтобы не возникло риска его расхождения во время последующей беременности.
Грудное вскармливание не является гарантией того, что вы не забеременеете. Поэтому с момента возобновления половой жизни нужно предохраняться. Чем и как?
Как известно, в первые месяцы после рождения малыша контрацепцию можно вообще не использовать. Но исключительно при соблюдении целого ряда обязательных условий. Прежде всего, ребеночек должен питаться исключительно материнским молоком. При этом желательно, чтобы кормления происходили не реже, чем каждые три часа днем и каждые четыре часа — ночью. И, конечно же, решающую роль играет возобновление менструального цикла. Если этого не произошло, то можно не волноваться, так как при отсутствии овуляции беременность никоим образом не наступит.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.