ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ
При задержке менструации генеза любого у женщин репродуктивного возраста и отсутствии бесплодия абсолютного врач обязан учитывать возможность Навыком.
беременности диагностики беременности должен владеть любой врач специальности. Это связано с тем, беременность что требует наблюдения специалистов, а также накладывать может значительные ограничения на арсенал лечебных и средств диагностических, традиционно безвредных в других случаях. предположении При о беременности необходима консультация акушера-акушерской.
С гинеколога точки зрения, ранняя диагностика необходима беременности для разработки оптимальной тактики пациентки ведения.
При раннем выявлении беременности получает врач ряд преимуществ:
· при подтверждённой беременности маточной возможно раннее начало профилактики нарушений сосудистых плацентарного ложа. Это позволяет риск снизить развития гестоза, плацентарной недостаточности, других и ЗРП осложнений беременности;
· при диагностике беременности эктопической до её прерывания и возникновения осложнений повышается применения шанс органосохраняющих методов лечения (реконструктивнопластические применение, операции цитостатиков), что улучшает прогноз пациентки фертильности;
· при нежелательной беременности, выявленной в сроки ранние, предпочтение отдают щадящим методам которые, прерывания позволяют снизить риск осложнений (медикаментозный, вакуумаспирация аборт).
При установлении беременности должен врач рассказать пациентке о признаках возможных таких, осложнений, как самопроизвольный аборт, внематочная трофобластическая, беременность болезнь, которые вначале могут как расцениваться нормальная маточная беременность, и назначить ЗОЛОТОЙ.
«обследование СТАНДАРТ» ДИАГНОСТИКИ БЕРЕМЕННОСТИ
Установление ранние в беременности сроки по клиническим данным представляет трудности определенные, так как имитировать состояние могут беременности эндокринные заболевания, стрессы, прием препаратов фармакологических. К задержке менструации могут приводить кахексия, стрессы, эндокринные нарушения (пролактинома, надпочечниковая тяжёлый, гиперандрогения гипотиреоз), приём половых гормонов, препаратов психотропных.
Знание клинических методов диагностики необходимо беременности для постановки предварительного диагноза, требует который подтверждения инструментальными и лабораторными методами.
В время настоящее «золотым стандартом» диагностики беременности локализации любой считают сочетание двух методов:
· субъединицы b-определения ХГЧ;
· УЗИ с использованием трансвагинального Ценность.
датчика указанного диагностического подхода в том, вопервых, что, он практически исключает возможность ложноположительного ложноотрицательного или результата, вовторых, не только констатирует наличия факт или отсутствия беременности, но и дает течении о представления беременности и состоянии эмбриона/плода, малоинвазивен, втретьих и позволяет проводить серию исследований риска без для беременной и эмбриона/плода.
гормон Хорионический человека (ХГЧ) при диагностике Хорионический
беременности гормон человека (ХГЧ) вырабатывается растущего синцитиотрофобластом ворсинчатого хориона. Уже на 7–9-й день зачатия после (3 нед акушерского срока) обнаруживают в bсубъединицу крови этого гормона, что совпадает с оплодотворенной имплантацией яйцеклетки в эндометрий. Концентрация bХГЧ растет неуклонно, достигая максимума на 10-й неделе, затем уровень его снижается в 2–3 раза и остается неизменным до беременности конца. Через 2 нед после родов крови в гормон уже не обнаруживают. Кроме ранней нормально диагностики прогрессирующей маточной беременности количественное ХГЧ b-определение позволяет отличить нормально протекающую патологической от беременность (внематочной, прерывающейся) при количественном определении динамическом.
Уровень b-ХГЧ измеряют в крови (с иммунологического использованием метода) или в моче. В первом получают случае более достоверные результаты.
Важно что, помнить выявление ХГЧ в крови женщины учёта без УЗИ и клинических признаков не является подтверждением абсолютным беременности.
Причинами ложноположительного качественного ХГЧ на теста могут быть:
· приём препаратов используемых, ХГЧ в схемах стимуляции суперовуляции;
Акушерское ультразвуковое исследование при беременности диагностике
С помощью УЗИ при трансвагинальной наличие эхографии беременности можно достоверно установить в 4–5 недель акушерских (т.е. когда задержка менструации при цикле регулярном составляет от одного дня до одной более и недели). При этом строке диагноз устанавливают беременности на основании определения в полости матки яйца плодного.
Именно в это время совершается количество наибольшее диагностических ошибок. Их количество можно если, снизить четко знать ультразвуковую структуру яйца плодного. Чаще за плодное яйцо ошибочно железистый принимают полип эндометрия, мелкий субмукозный миомы узел, наботову кисту в области перешейка скопление или жидкости в эндометрии (синдром «ложного яйца плодного»). Чтобы не допустить ошибки, необходимо наличии в убедиться следующих признаков:
· признаки децидуальных эндометрии в изменений (типичная трехслойная структура Мэхо (толщина), эндометрия 12– 15 мм);
· выявляемое образование жидкостной структуры (при жидкость УЗИ анэхогенная (черный цвет), эффект дает дорсального усиления – более светлая определяемая, зона в виде конуса непосредственно за жидкостным Этот). образованием признак позволяет плодное яйцо от субмукозного и полипа миоматозного узла, не являющихся жидкостными жидкостное;
Начиная с 6–7 акушерских нед в полости амниотической выявляются эмбрион и желточный мешок, сердцебиение визуализируются эмбриона (СБ+), что облегчает диагностику. сложных в Поэтому диагностических случаях, когда невозможно или подтвердить опровергнуть наличие маточной беременности по акушерских в 4–5 УЗИ недель, или при подозрении на беременность замершую необходимо повторное исследование с интервалом 1–2 Диагностика.
нед беременности в более поздние сроки основании на производится визуализации плода/плодов, его активности двигательной.
Именно в это время совершается количество наибольшее диагностических ошибок. Их количество можно если, снизить четко знать ультразвуковую структуру яйца плодного. Чаще за плодное яйцо ошибочно железистый принимают полип эндометрия, мелкий субмукозный миомы узел, наботову кисту в области перешейка скопление или жидкости в эндометрии (синдром «ложного яйца плодного»). Чтобы не допустить ошибки, необходимо наличии в убедиться следующих признаков:
Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Девочки, кто сможет разъяснить ситуацию буду ооочень благодарна! Дело в том, что на 25 сент у меня была назначена лапараскопия(бесплодие 1, непроходима левая труба), я сдала все анализы и в последний день цикла сделала узи(лапара на 11дц), на котором ставят диагноз две миомы матки, поступаю в больницу, врач отменяет лапару из-за возможности кровотечения и 26 сент делает гистероскопию, результат нет миом и все в полном порядке, биопсия эндометрия — анализ хороший. 5 ноября назначена снова лапара, сегодня иду на узи(8дц), узистка молчит, потом звонит другой узистке, зовет ее срочно, вместе они разглядывают, ничего конкретно не говорят, но из разговоря я понимаю, что они видят плодное яйцо и подозревают Б, но не озвучивают, потом узистка диктует: На фоне эндометрия лоцируется округлое образование диам 6мм неоднородное по структуре, в заключении уз признаки полипа эндометрия, контроль через 7дней. Узистка сказала, что похоже на ПЯ. Но! В прошлом цикле у нас не было ПА, пч было нельзя перед операцией и после. Если не Б, то разве это может быть полип, ведь гистера была пару недель назад. Кто что думает, я за неделю себя изведу!
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Когда у человека появляются первые симптомы папилломатоза, далеко не каждый сразу же обращается к врачу. О развитии полипов догадаться сложнее, так как они не всегда сопровождаются патологическими признаками. Конечно же, появление данных проблем говорит о каких-то сбоях в организме и требуют обязательной консультации специалиста. Чаще всего они возникают при снижении иммунитета.
Полип — противоестественное разрастание ткани, которое имеет свойство выступать поверх слизистой оболочки. Есть два вида таких отростков:
- на ножке — когда сам полип расположен на поверхности оболочки узеньким длинным стебельком;
- на широком основании – нарост располагается на поверхности полностью.
Подобные отростки чаще всего возникают в носу, придаточных пазухах, желудке, толстой кишке, мочевом пузыре и матке. Так же они могут встречаться и на других органах, которые покрыты слизистой оболочкой.
Папилломавирус — инфекционное заболевание, которое имеет свойство передаваться от носителя или больного к здоровому человеку. Данный вирус ведет к нарушению характерного роста тканей. В мире известно более 100 видов ВПЧ, около 40 из них имеют свойство поражать аногенитальную область, а именно половые органы и анальное отверстие. У женщин чаще всего встречается такой вид, как папиллома эндометрия, образовывающаяся в теле матки. Одни из них могут не приносить вреда, вторые способны привести к развитию рака. Поэтому важно своевременно идентифицировать наросты.
Одним из познавательных и интересных фактов является то, что около 90% населения — носители папилломавирусной инфекции. Не проявляться данный возбудитель может длительное время, находиться так, сказать «в спячке» от 1 месяца до 10-15 лет.
ВПЧ и полипы имеют свойство возникать лишь по одной, но главной причине – слабый иммунитет. Как известно, на ослабление защитных сил организма может повлиять ряд причин:
- Значительный стресс;
- Хронические недуги;
- Обычная простуда;
- Недостаточное поступление питательных веществ в организм с продуктами питания.
Чаще всего развитию данных патологий подвергаются именно участки, на которых наблюдаются повреждения. Пока рана открыта, она является входными воротами для различных инфекций.
Чем полип отличается от папилломы?
Первая разница между двумя болезнями – это разная среда обитания. Папилломы располагаются чаще на коже и видимых слизистых, а полипы поражают слизистые внутренних органов: желчный пузырь, желудок и прочие. Первые имеют вирусную природу. Кроме того, полипы в отличие от папилломатоза, менее подвержены переходу в раковую опухоль. Лечение данных проблем может проводиться двумя путями:
- Хирургическим способом;
- Медикаментами.
Нередко применяется комбинированная терапия. Провести правильную диагностику можно только после назначения ряда исследований. Поэтому при подозрении на эти недуги лучше сразу же обратиться к врачу.
МИНЗДРАВ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: «Папилломы и бородавки в любой момент могут стать меланомой. «
Полип — противоестественное разрастание ткани, которое имеет свойство выступать поверх слизистой оболочки. Есть два вида таких отростков:
Вопрос: «Здравствуйте!
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
два года назад у меня обнаружили полип эндометрия. Из узи: «в области М-эхо по правому ребру лоцируется гиперэхогенный тяж размером 20*2,6*4,5 мм.» из другого узи: «в медиальной части М-эха и по правому ребру лоцируется гиперэхогенная тень округлой формы без эхотени d=6мм.» Сейчас у меня 7 недель беременности. Вчера на узи мне написали: «в полости матки лоцируется плодное яйцо правильной овальной формы размером 20*19,19*35,57мм. СВД плодного яйца = 24,92 мм. В полости плодного яйца лоцируется желточный мешочек диаметром 2,6 мм. Рядом с ним лоцируется эмбрион с четким с\б. при ЦДК в эмбрионе регистрируется кровоток. КТР эмбриона = 5,89 мм. В плодном яйце по левому ребру нечетко лоцируется гиперэхогенное образование размером 11,6*8,8 мм. Диагноз: Образование в плодном яйце? Полип эндометрия?» Кроме того образования врач в матке больше ничего не нашла, склоняется к тому, что это тот самый полип, что он либо нависает над плодным яйцом, либо очень близко и пока не видно границ. Назначено узи через три недели. Что скажете Вы по этому поводу. Похоже ли по описанию на тот же полип?»
Ответ: «Здравствуйте. Сложно судить о том полип это или нет не имея возможности видеть картину самому. В вашем случае повышена вероятность угрозы прерывания беременности.»
Вопрос: «Здравствуйте!
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
два года назад у меня обнаружили полип эндометрия. Из узи: «в области М-эхо по правому ребру лоцируется гиперэхогенный тяж размером 20*2,6*4,5 мм.» из другого узи: «в медиальной части М-эха и по правому ребру лоцируется гиперэхогенная тень округлой формы без эхотени d=6мм.» Сейчас у меня 7 недель беременности. Вчера на узи мне написали: «в полости матки лоцируется плодное яйцо правильной овальной формы размером 20*19,19*35,57мм. СВД плодного яйца = 24,92 мм. В полости плодного яйца лоцируется желточный мешочек диаметром 2,6 мм. Рядом с ним лоцируется эмбрион с четким с\б. при ЦДК в эмбрионе регистрируется кровоток. КТР эмбриона = 5,89 мм. В плодном яйце по левому ребру нечетко лоцируется гиперэхогенное образование размером 11,6*8,8 мм. Диагноз: Образование в плодном яйце? Полип эндометрия?» Кроме того образования врач в матке больше ничего не нашла, склоняется к тому, что это тот самый полип, что он либо нависает над плодным яйцом, либо очень близко и пока не видно границ. Назначено узи через три недели. Что скажете Вы по этому поводу. Похоже ли по описанию на тот же полип?»
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.