Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Причины появления и лечение бактериурии у ребенка. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
- Регулярное опорожнение мочевого пузыря и, что немаловажно, кишечника.
- Употребление достаточного количества жидкости.
- Отказ от избытка острых блюд.
- Предохранение ребенка от переохлаждения.
- Соблюдение требований гигиены области наружных половых органов и уретры.
Бактерии в анализе мочи у ребенка могут обнаруживаться при таком заболевании, как пиелонефрит. Это воспалительный процесс в области паренхимы (ткани) и собирательной системы (чашечно-лоханочных структур) почек. Он может быть острым или хроническим.
Патологии почек
Подмывания антисептиками и тем более попытки их введения в уретру в домашних условиях не рекомендуются. Программа терапии для ребенка расписывается педиатром, если состояние тяжелое, пациент должен находиться в стационаре.
Как правило, проявление бактериурии является признаком воспаления почек или определенного участка мочевыделительной системы. Очень часто бактериурия проявляется у людей, которые недавно перенесли инфекционные болезни.
Лекарства
Бактериурия может стать причиной внутриутробного инфицирования плода. Бактерии могут легко проникнуть в матку, поскольку она находится в непосредственной близости к почкам и мочевыводящим путям. В результате этого могут произойти выкидыш, преждевременные роды, гибель плода, отслоение плаценты, рождение ребенка с маленьким весом (до 2,5 кг).
Диагностика бактериурии
Диагностических проблем с бессимптомной бактериурии у беременных не возникает. Дело в том, что простейший анализ мочи покажет изменения. Именно из-за отсутствия время от времени симптомов, беременным женщинам и показан постоянный сбор биоматериала на анализы. Речь идет о проверке мочи путем бактериологического посева.
Бессимптомная бактериурия встречается у вполне здоровых женщин и девушек фертильного возраста. У молодых мужчин наблюдается редко и требует более серьезного обследования, чтобы не перепутать ее с хроническим простатитом бактериального происхождения. У людей пожилого возраста недуг выделительной системы без симптомов встречается чаще.
У беременных женщин
Врач может поставить диагноз «бактериурия», если большое количество микробов выявилось в двух образцах мочи, взятых с интервалом более 24 часов (у женщин). В случае мужчин достаточно одного анализа. Если у пациента установлен катетер, то для постановки диагноза бессимптомной бактериурии достаточное микробное число равно 102 КОЕ/мл, независимо от пола человека.
У больных с сахарным диабетом
- беременные;
- люди с пересаженными почками;
- пациенты, которые перенесли операции на половых органах и мочевых путях;
- болеющие СПИДом, некоторыми видами рака или принимающие препараты, которые подавляют иммунитет;
- люди, которым удалили мочевой катетер;
- дети до 6 лет, страдающие от рефлюкса мочевого пузыря.
Первоочередная задача – определить причину, то есть сдать общий анализ мочи, затем бактериальный посев мочи. Родителям нельзя начинать лечить ребенка самостоятельно. Это может существенно усугубить течение заболевания и дальнейшее лечение. Прием лекарств отражается на составе мочи, что затрудняет точное диагностирование.
Для достоверности исследования родители должны следить, чтобы перед сбором мочи внешние половые органы ребенка были вымыты. Емкость должна быть чистая, сухая, лучше всего стерильная. Желательно купить в аптеке контейнер. При сборе мочи у грудничка следует использовать мочеприемник. Его конструкция позлит избежать попадания в материал внешних микробов.
Бессимптомная
УЗИ делается детям любого возраста. Исследование показывает аномалии в мочеточниках, почках, возможные препятствия выхода мочи. Рентген с контрастом применяется исключительно по строгим показаниям при стационарном лечении.
В том случаи, если у женщины после родов начинает развиваться эндометрит, могут назначать лекарственные препараты, с помощью которых можно избавиться от гноя и защитится от сепсиса, уменьшить интоксикацию организма, повысить иммунитет, восстановить организм, сократить миометрию, защитить ткани от гипоксии.
Бессимптомная бактериурия
Но, как правило, лечение бактериурии у беременных не проводится с помощью однократной дозы лекарств, так как такая терапия в основном не дает желаемого эффекта. Часто врач назначает лечение цефалоспоринами, нитрофуранами, ампициллином на протяжении одной или нескольких недель.
У беременных
Бактерии в моче у беременных встречаются в 5 раз чаще, чем бактерии в моче у небеременных женщин. Этому способствует постоянно растущая матка, которая давит на почки и препятствует их нормальной работе. Пиелонефрит при беременности может стать причиной преждевременных родов.
Занос инфекции в мочевые пути может происходить при недостаточной гигиене наружных половых органов, неправильной технике подмывания ребенка, лимфогенным и гематогенным путями, при проведении медицинских манипуляций (катетеризации мочевого пузыря). Мальчики, прошедшие через циркумцизио, страдают инфекциями мочевыводящих путей в 4-10 раз реже необрезанных.
Гестоз беременных
- Тяжелое течение гестозов;
- Самопроизвольное прерывание беременности;
- Преждевременные роды;
- Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
- Хроническая гипоксия плода;
- Задержка внутриутробного развития плода;
- Внутриутробное инфицирование плода;
- Внутриутробная гибель плода.
Диагностические мероприятия при подозрении на гломерулонефрит
- постоянном желании сходить в туалет, при условии практически полупустого мочевого пузыря;
- приступах боли внизу живота и в области поясницы;
- ощущении дискомфорта или жжения в процессе мочеиспускания, полового акта;
- моча становится мутной, может иметь неприятный запах или вкрапления кровяных сгустков.
Термин бактериурия означает наличие микроорганизмов в моче, выявляемых при лабораторном исследовании. По общепринятой классификации заболеваний (код МКБ-10) бактериурия обозначается кодом N.39.0, что означает инфицирование мочевыводящих путей без установления определенной локализации. В норме содержимое мочевого пузыря считается стерильным, т. е. наличие бактерий — это патология, требующая дальнейшего обследования.
Показательно норма — отсутствие бактерий и иных примесей. Наличие микроорганизмов считается патологией. В случае бактериурии для подтверждения результатов проводится повторный сбор и анализ мочи, перед которым пациенту рекомендуется тщательно подмыться. В условиях стационара подмывание может осуществляться медсестрой или санитаркой. Предпочтительнее использовать стерильную емкость для сбора материала, но для общего анализа мочи зачастую используется чистая сухая тара.
Как правильно собирать мочу на анализ
Многие бактерии провоцируют появление инфекции или воспаления в мочевыводящих путях. Чаще всего это кишечная палочка, но иногда можно обнаружить стафилококки и клебсиеллы. К бактериурии относят только те случаи, когда в исследуемом анализе на 1 мл мочи приходится более 100 единиц бактерий. Для подтверждения диагноза лучше будет сдать специальный посев. При этом исследуемый образец мочи помещается на специфическую питательную среду. Говорить о поражении мочеиспускательного канала можно в тех случаях, когда в рузультатах обнаруживается более 105 единиц бактерий. Кроме этого, у ребенка, у которого все в порядке со здоровьем в моче не должно быть кетоновых тел, крови, глюкозы и белка.
Наличие бактериурии подтверждается при помощи посева для определения вида бактерий и их количества. Если проведение лечения имеет смысл, назначают антибиотики, которые нужно принимать не меньше одной недели. В некоторых случаях требуется разовый прием антибиотика.
У беременных женщин
Инсулинозависимые пациенты страдают недугом в зависимости от возраста и пола. К примеру, школьники и мужчины подвержены заболеванию с такой же частотой, как и те, кто не страдает диабетом. У женщин все наоборот. Риск заразиться бессимптомной бактериурией возрастает в 3 раза. Кроме этого, частота поражения зависит от контроля гликемического уровня.
У больных с сахарным диабетом
- Болезненное мочеиспускание
- Боль в паху
- Боль в пояснице
- Боль внизу живота
- Выделения из мочеиспускательного канала
- Гнойные выделения в моче
- Жжение при мочеиспускании
- Кровь в моче
- Незначительное количество выделяемой мочи
- Неприятный запах мочи
- Озноб
- Повышенная температура
- Помутнение мочи
- Рвота
- Субфебрильная температура
- Тошнота
- Частое мочеиспускание
Если в анализах обнаружен рост бактерий составляет 103 KOE на мл. — это значение является нормой и не вызывает никаких воспалительных процессов
При росте бактерий 104 KOE на мл. — это является сомнительным результатам, требующим повторного анализа.
Следует различать ложную бактериурию у младенцев и истинную. Обычно оба симптома не могут быть распознаны при помощи внешних проявлений, маленький ребёнок не в состоянии рассказать о месте локализации его болевых ощущений. Постоянные назначения сдачи анализов мочи у новорождённых и грудных детей помогают выявить настоящую инфекцию, поскольку у этой категории пациентов только проводимые исследования позволят заподозрить воспалительные процессы в органах мочевыделения.
Бессимптомная бактериурия у беременных
Согласно определению американского общества инфекционных заболеваний бессимптомная бактериурия представляет собой выделение более 10х5 (для мужчин более 10х3) бактерий на 1 миллилитр мочи у лиц, не имеющих клинической симптоматики инфекции мочевыводящих путей.
У детей, особенно младшего возраста, бактериурия чаще всего возникает из-за воспаления мочевого пузыря. Ребенку не сложно застудить мочевой пузырь, особенно маленьким девочкам: достаточно промочить ноги во время прогулки или пробежаться по холодному полу босиком. Отсутствие надлежащей гигиены сказывается на результатах общего анализа мочи, поэтому перед сбором анализа настоятельно рекомендуется тщательно подмыть ребенка.
Причины и патогенез
На период лечения стоит исключить физические нагрузки. После прохождения курса терапии нужно повторно сдать бактериальный посев мочи. При наличии патогенных микроорганизмов лечение необходимо продолжить.
Общие сведения
Бактериурия – это патологический процесс, при котором диагностическими методами в моче будет выявлено наличие патогенных организмов. Нормой является отсутствие бактерий в урине, она стерильна, но при попадании инфекции, организмы размножаются и могут инфицировать по восходящим каналам ближайшие органы.
В большинстве случаев бессимптомный тип заболевания диагностируется у женского пола. Если у мужчин во время мониторингового обследования найдена бессимптомная бактериурия – следует провести дополнительный поиск скрытого простатита. Кроме того, нередко скрытую бактериурию диагностируют у больных 65 летнего возраста и старше – в таком случае она имеет хроническую многолетнюю форму. У мужчин в большинстве случаев наблюдается бессимптомный тип бактериурии с гиперплазией простаты и отклонением в функционировании оттока мочи, в которой увеличивается количество болезнетворных микроорганизмов. У пожилых людей чаще всего этот показатель не несет угрозы, потому что исследуемые бактерии оказываются патогенными.
- дизурия – ускоренное или слишком медленное опустошение мочевого пузыря, присутствие жжения и боли;
- неконтролируемое выделение урины;
- вспышки тошноты, внезапные желания к рвоте;
- стремительное увеличение температуры тела, дрожь;
- субфебрильная лихорадка длительностью 7-14 дней;
- болевые проявления в районе мочевого пузыря;
- помутнение мочи, имеющей неприятный, несвойственный для урины, запах, нередко с частицами гноя.
ВИДЕО
- экскреция из уретры, нередко с гноем;
- мочеиспускание, сопровождающееся болевыми ощущениями, дизурия;
- гиперемия краев уретры, раздражение, зуд;
- болевые проявления в районе промежности;
- увеличение температуры, дрожь;
- изменение в худшую сторону состояния всего организма, упадок сил.
Если же больной нуждается в госпитализации, показано внутривенное применение фторхинолонов (ципрофлоксацин 400 мг два раза в день или левофлоксацин 750 мг 1 раз в сутки), аминогликозидов (с или без ампицилину), цефалоспоринов (цефтриаксон 1-2 г 1 раз в сутки) или пенициллина широкого спектра действия. После улучшения, нормализации температуры тела и по возможности применения жидкости пациентов переводят на пероральное применение антибактериальных препаратов в течение 7-10 дней.
Итак, на сегодня ББ считается доброкачественным и иногда даже защитным состоянием, которое не требует лечения вообще (кроме беременных и тех, кто готовится к операции на мочевых путях) и особенно в группе молодых женщин с рецидивирующими ИМП в анамнезе.
Факторы риска ИМП
Для предотвращения такого осложнения Американская урологическая ассоциация рекомендует при проведении цистэктомии применения цефалоспорина II-III поколения вместе с метронидазолом и аминогликозидом в течение 24 часов после операции. Однако в последних рекомендациях ВОЗ и Американской коллегии хирургов указано прекращать антибиотикопрофилактику после закрытия кожи. Предоперационная подготовка кишечника повышает риск ПК.
- инфицирование мочевых путей, развитие пиелонефрита;
- расширение мочеточника, нефролитиаз;
- цистит;
- инфицирование толстой кишки;
- анемия;
- повышение артериального давления (эклампсия);
- плацентарная недостаточность;
- задержка внутриутробного развития плода;
- самопроизвольный аборт;
- мертворождение;
- преждевременные роды с рождением недоношенного ребенка.
Для этого анализа подходит утренняя порция мочи, собранная в стерильный контейнер после тщательного подмывания ребенка без применения мыла или антисептиков. Пробу мочи нужно принести в лабораторию не позже чем через два часа.
Сбор мочи в емкость
Часто после короткого лечения ребенку становится легче, бактерии в моче могут не выявляться. Чтобы потом не задавать себе вопрос: «почему у ребенка в моче найдены бактерии», важно не прерывать лечения, пройти его до конца. Если этого не сделать, оставшиеся единичные бактерии обретут стойкость к назначенному антибиотику, что затруднит полное излечение ребенка. Терапия заболеваний мочевыделительной системы является продолжительным процессом, несколькими днями тут не обойтись.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.