Амг после родов

Невозможность самостоятельно естественным путем зачать малыша нередко бывает связана с нарушениями гормонального фона у женщины. Среди великого многообразия эндокринных нарушений отдельно стоит нехватка АМГ. Уровень этого гормона чрезвычайно важен для репродуктивной функции как мужчины, так и женщины, но вот «работает» он у представителей разного пола по-разному.

Перед ЭКО анализ на АМГ является обязательным. Какими должны быть нормы ингибитора Мюллера, можно ли забеременеть в протоколе ЭКО с низким уровнем этого вещества и как повысить концентрацию АМГ, мы расскажем в этой статье.

Нормы АМГ для ЭКО

Как уже говорилось, концентрация ингибитора Мюллера в плазме крови прямо пропорциональна возрасту. Поэтому нормы зависят от того, сколько лет исполнилось пациентке на момент планирования протокола экстракорпорального оплодотворения. Норма для женщин до 35 лет — 4,0—6,5 нг/мл. Незначительно нарушенным уровень АМГ считается при показателях 2,5—4,0 нг/мл. Пониженным считается показатель 0,3-2,2 нг/мг. Концентрация менее 0,3 нг/мл считается низким уровнем.

У женщин старше 35 лет нормы другие. Нормальным уровнем считается 1,5—4,0 нг/мл. Условно нормальным можно считать показатель 1,0—1,3 нг/мл. Низкий уровень — 0,5—1,0 нг/мл, а критическим снижением считается показатель менее 0,5 нг/мл.

Эти нормативные значения характерны для женщин, причина бесплодия которых кроется не в гормональных нарушениях, а, например, в непроходимости маточных труб или истончении эндометрия. Но в большинстве случаев к ЭКО приходится прибегать женщинам с эндокринными нарушениями или сопутствующими эндокринными проблемами, а потому в качестве минимального нормативного значения АМГ для ЭКО установлено значение — 0,6—0,8 нг/мл.

В среднем для экстракорпорального оплодотворения нужно, чтобы концентрация АМГ была от 0,6 нг/мл до 2,4 нг/мл.

Женщины, которые перед планированием беременности долгое время принимали оральные контрацептивы, чаще всего страдают низким уровнем антимюллерова гормона, поскольку такие препараты подавляют выработку АМГ и приводят к преждевременному климаксу.

Как правильно сдать анализ?

Для исследования используется образец венозной крови женщины. По направлению гинеколога, репродуктолога или эндокринолога женщина должна обратиться в лабораторию на 3-5 день менструального цикла. Именно в этот промежуток времени показатель АМГ наиболее адекватный.

Уровень АМГ крайне нестабилен, а потому нужно подготовиться к сдаче анализа крови заблаговременно — снизить физические нагрузки за неделю до посещения клиники, хорошо высыпаться по ночам, не допускать ухудшения самочувствия. Любые перенесенные за последние 2-3 недели заболевания, а также прием антибиотиков или противосудорожных препаратов могут привести к искажению результата анализов.

Стресс и эмоциональные потрясения, которые испытывает женщина, приводят к колебанию уровня антимюллерова гормона. За 10-12 часов следует избегать приемов пищи, за 3 часа — не пить воду. За несколько часов до сдачи крови желательно не курить и не пить крепкий чай или кофе.

В среднем результат анализа становится известным через 48 часов. В некоторых лабораториях для проведения исследования требуется около суток.

Отзывы

По отзывам женщин, некоторые клиники отказывают в проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения при крайне низких показателях антимюллерова гормона. Особенно остро эта проблема стоит у женщин, которые планируют делать ЭКО по квоте. К таким женщинам особые требования, и если АМГ менее 1,0 нг/мл, то врачи по закону вправе отказать в проведении процедуры. Однако на платной основе и более низкие показатели АМГ не являются основанием для отказа.

Процедура ЭКО всегда сопряжена со стрессом для женщины, а потому нередко пациентки описывают, что АМГ, который до начала протокола был вполне приемлемым, в середине протокола резко упал. По поводу успешности процедуры женщины отмечают, что с АМГ ниже 1,0 довольно часто медикам удается получить до 15 ооцитов, при АМГ ниже 0,5 — 7-9 яйцеклеток. Это значит, что вероятность забеременеть существует, и она вполне реальна.

На вопрос, стоит ли идти на ЭКО с низким АМГ, который часто задают в интернете планирующие беременность женщины, ответить может только лечащий врач, ведь, помимо АМГ, важны концентрации других гормонов, а также общее состояние здоровья.

Все об антимюллеровом гормоне (АМГ): когда, зачем и как его сдавать, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Невозможность самостоятельно естественным путем зачать малыша нередко бывает связана с нарушениями гормонального фона у женщины. Среди великого многообразия эндокринных нарушений отдельно стоит нехватка АМГ. Уровень этого гормона чрезвычайно важен для репродуктивной функции как мужчины, так и женщины, но вот «работает» он у представителей разного пола по-разному.

Антимюллеров гормон (АМГ) – важный гормон, указывающий на способность зачатия ребёнка. Если он находится у женщины в норме, есть огромные шансы родить малыша и определить время наступления климакса. Сейчас нормальные показатели АМГ можно узнать по таблице, зная возраст.

Гормон выполняет в женском организме следующие важные функции:

• обеспечивает рост и развитие здоровых фолликулов, созревание женских половых клеток;
• улучшает выработку эстрогенов;
• запускает процесс подготовки женского организма к зачатию;
• создаёт благоприятные условия для успешной работы фолликулостимулирующего гормона;
• влияет на выход женских половых клеток в маточные трубы;
• защищает организм женщины во время овуляции от воздействий внешней среды;
• определяет резервы фолликулов в яичниках;
• отвечает за старение яичников и их истощение;
• влияет на появление дисфункции яичников.

У АМГ имеются особенности: его результаты не зависят от каждодневных действий, питания, приёма препаратов, влияющих на секрецию гормонов, и изменений, наблюдающихся в организме женщины в период вынашивания ребёнка и после его рождения. Его выброс в кровь зависит от наличия яйцеклеток. Гормон не влияет на месячный цикл. Если он находится не в норме – это грозит появлению бесплодия.

Почему показатель гормона меняется

Норма АМГ может повышаться в следующих случаях:

• изменение АМГ рецепторов;
• поликистоз яичников;
• отсутствие овуляции;
• осуществление антиандрогенной терапии;
• билатеральный крипторхизм;
• эндокринное ановуляторное бесплодие;
• проблемы с рецепторами ЛГ и ФСГ;
• доброкачественные и злокачественные опухоли на яичниках;
• замедленное половое созревание.

С возрастом секреция гормона в кровь резко снижается.

Помимо возраста, снизить его могут следующие факторы:

• ожирение, появившееся у женщины в 30-40 лет;
• нарушение полового развития;
• гипогонадотропный гипогонадизм;
• понижение овариального резерва;
• анорхизм;
• наступление менопаузы;
• дисгенезия гонад;
• заболевания, связанные с репродуктивной системой.

Когда сдают анализ

Чтобы определиться с днём сдачи анализа на показатели АМГ, стоит обратиться за консультацией к гинекологу или эндокринологу, для определения нормальных показателей по возрасту, согласно таблице. Врачи рекомендуют сдавать кровь на 3-ий день цикла.

Это подойдёт для женщин:

• у которых регулярный менструальный цикл;
• готовящихся к процедуре ЭКО или во время реабилитации после рождения малыша;
• имеющих в наличии диагнозы, которые меняют менструальный цикл;
• имеющих преждевременное наступление менопаузы.

Некоторые гинекологи разрешают сдавать анализ на 4-ый и на 5-ый день цикла. Если имеется серьёзное заболевание, влияющее на показатели АМГ, врачи могут отправить в больницу, не откладывая дело на завтра. При полном отсутствии менструации сдать анализ можно в любой день.

Таблица нормы АМГ по возрасту у женщин

Секреция антимюллерова гормона в любой момент времени может измениться, что считается обычным делом.

Показатели нормы АМГ у женщин по возрасту:

Возраст женщины (девушки, девочки)	Количество антимюллерова гормона в крови
От младенчества до 14-16 лет	3,3-1 нг/мл
Период, в течение которого происходит быстрое созревание половых органов девочек-подростков (16-19 лет)	1,9-2 нг/мл
Благоприятный возраст для рождения ребёнка (19-40 лет)	2,2-7 нг/мл
Период появления менопаузы и климакса (40-55 лет)	1,1 нг/мл и менее (уровень АМГ будет понижаться с каждым годом)

Анализ проводится с 3 по 5 дни цикла, если он каждый месяц регулярный. При нерегулярном менструальном цикле исследование может осуществляться в любой календарный день. Правдивость и достоверность полученных результатов зависят от того, как женщина готовилась к проведению анализов.

На фоне проблем с гормонами самостоятельное зачатие возможно. При слишком низком уровне АМГ врачи рекомендуют осуществить процедуру имплантации оплодотворённой донорской яйцеклетки (прибегнуть к ЭКО).

Здоровье женщины

Как повысить антимюллеров гормон? Симптомы и причины низкого уровня, лечение клиническое, назначаемые препараты, правила их применения, народные методы лечения и рекомендации врача урогинеколога-репродуктолога Виктории Михайловны ИГОНИНОЙ. Поговорим о женском бесплодии, связанном с пониженным показателем АМГ (антимюллеровом гормоне, запасе яйцеклеток в яичниковой ткани).

Руководитель OM Clinic, акушер-гинеколог Виктория Михайловна Игонина

• Как повысить антимюллеров гормон (АМГ)?
• Что такое АМГ? Функция гормона в организме
• Норма АМГ
• Симптоматика
• Причины снижения гормона
• Прогноз
• Стимулирование овуляции
• На сегодня препарат для лечения низкого овариального резерва есть – Skin Factor!
• Диета
• Народные средства
• Применение лекарственных трав

Что такое АМГ? Функция гормона в организме

Как повысить антимюллеров гормон? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в механизме образования яйцеклеток.

Еще во внутриутробный период развития у девочек закладывается определенный запас фолликулов в яичниках (овариальный резерв). В течение жизни он расходуется. Количество будущих яйцеклеток уменьшается не только во время овуляции, но и в период беременности, а также при приеме гормональных контрацептивов. Увеличить этот запас раньше было невозможно. Он неуклонно снижается с возрастом. У женщин после 35 лет овариальный резерв в большинстве случаев значительно снижен, а в период менопаузы равен нулю.

Овариальный резерв также называют антральными фолликулами. Эти клетки выделяют антимюллеров гормон. Его уровень указывает на количество оставшихся будущих яйцеклеток. Чем ниже этот показатель, тем меньше вероятность зачатия.

Снижение АМГ в среднем и пожилом возрасте – естественное явление. Однако нередко истощение овариального резерва наблюдается у молодых женщин, планирующих беременность. Чем повысить антимюллеров гормон? Что делать при низких показателях АМГ? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно разобраться, в чем заключаются функции этого вещества.

В наши дни анализ крови на АМГ я назначаю многим женщинам, имеющим проблемы с зачатием. Однако антимюллеров гормон был открыт относительно недавно. Ученые установили, что это вещество играет следующую роль в организме:

• способствует созреванию фолликула и образованию яйцеклетки;
• регулирует продуцирование других женских гормонов;
• подготавливает организм к наступлению беременности;
• создает условия для работы гипофизарных гонадотропных гормонов.

Симптоматика

Уровень АМГ напрямую влияет на способность к зачатию. Поэтому большинство женщин со сниженным антимюллеровым гормоном страдает бесплодием. В анамнезе могут отмечаться также неудачные попытки ЭКО.

Кроме этого, у части пациенток наблюдаются следующие патологические признаки:

• нарушения менструального цикла;
• аменорея (отсутствие месячных);
• гирсутизм (избыточный рост волос на лице и теле);
• менопауза в возрасте до 40 лет;
• избыточный или слишком низкий вес.

Эта дополнительная симптоматика отмечается далеко не всегда. Нередко бесплодие является единственным проявлением низкого овариального резерва. Ведь данный гормон не влияет напрямую на регулярность месячных. Однако многие заболевания, сопровождающиеся снижением антимюллерова гормона, могут приводить к сбоям менструального цикла.

Прогноз

Если речь идет о гормональных нарушениях, то восстановить репродуктивную функцию вполне возможно. Для этого необходимо пройти курс медикаментозной терапии.

Как повысить антимюллеров гормон у женщин с ранней менопаузой? В этих случаях прогноз восстановления детородной функции малоблагоприятен, но все же… Мы ведем личную статистику, и показатели вдохновляют! Естественное зачатие уже мало возможно из-за полного истощения овариального резерва. Таким пациенткам мы рекомендуем воспользоваться программой ЭКО с применением донорских яйцеклеток.

Часто пациенток интересует вопрос: «Возможно ли самостоятельное наступление беременности при низком АМГ?» Такие случаи в медицине отмечались. В моей практике после назначенного лечения есть результаты! Снижение овариального резерва создает не только большие проблемы с зачатием, но и низкий АМГ у беременной женщины может отрицательно сказаться на развитии плода. Поэтому в любом случае необходимо пройти курс лечения. Чтобы ответить на вопрос: «Можно ли повысить антимюллеров гормон у женщин?», необходимо провести комплексное обследование репродуктивной функции пациентки. При сниженном АМГ я обычно назначаю дополнительные анализы. Необходимо определить уровень в крови следующих гормонов:

• ФСГ;
• ЛГ;
• эстрадиола.

Кроме этого, следует сделать УЗИ органов малого таза. Оно помогает определить резерв фолликулов и наличие овуляции.

Кроме этого, у части пациенток наблюдаются следующие патологические признаки:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.