Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Амблиопия и её проявления у детей и взрослых, прогноз излечения, фото болезни и профилактика в домашних условиях. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Чаще всего амблиопией страдают дети в возрасте с 6 до 8 лет. Те из них, у которых наблюдаются косоглазие или нарушение зрительной стимуляции, подвержены возникновению заболевания в большей степени. К группам риска относятся также дети, с такими отклонениями:
Причины органической амблиопии
- Недоношенность.
- Недостаточный вес при рождении.
- Дефект сетчатой оболочки глаз у новорожденного.
- Церебральный паралич.
- Задержки в умственном развитии.
- Наследственность в плане катаракты, косоглазия, анизометропии.
Причины истерической амблиопии
- Изоаметропическая. Для её лечения используется полная коррекция, которая через месяц после начала лечения изменяется в зависимости от полученных результатов. Если спустя 2 лет ношения очков зрение не улучшается, то диагностируется отклонение функции приспособления глаза. Очки и линзы сменяются активной зрительной терапией. Для коррекции зрения применяются призматические очки и компьютерные программы.
- Анизометропическая. Лечится полной оптической коррекцией. Сила линз для некоторых пациентов постепенно увеличивается, чтобы они привыкли к ним. Во многих случаях такого мероприятия достаточно, чтобы зрение восстановилось полностью. Если этого не произошло, назначается активная зрительная терапия.
- Депривационная. Необходимо раннее хирургическое вмешательство с промежутками между операциями (если их несколько) в 2 недели. Для подкрепления эффекта на некоторое время назначаются очки.
- Дисбинокулярная. Полная оптическая коррекция – первый шаг в лечении. В дополнение к нему назначают активную зрительную терапию или процедуры по методу «закрытия глаза» (окклюзия). Если угол косоглазия превышает 10°, то вынужденная мера в этом случае – операционное вмешательство. В общей сложности лечение занимает от 6 месяцев до 1 года.
Они помогают восстановить синхронность движений. К примеру, рекомендуется стараться сфокусировать зрение на каком-либо предмете. Хорошим упражнением является совершение круговых движений. При этом нужно стараться завести глаз как можно ближе к краю зрительной области. Это укрепляет мышцы и оказывает общее благотворное действие.
Нередко, глаза чередуются. Такое чередование дает оптимальный эффект. Подобный метод помогает вылечить болезнь на ранних стадиях. Однако у детей возникают сложности психологического характера, которые приходится преодолевать для выздоровления.
Бинокулярный оптометрический комплекс
В течение жизни у человека могут развиваться разные патологии глаз. Часто нарушения глазной функции проявляются в детском возрасте. Например, амблиопия у детей встречается в 2% случаев. Синдром ленивого глаза возникает у 4 или даже 5% дошкольников. Данное заболевание имеет свои особенности и последствия.
Мы разработали бинокулярный оптометрический комплекс (БОК-1), который позволяет регистрировать и объективно оценивать состояние зрительных и глазодвигательных функций у детей при амблиопии. В этом аппарате нам удалось реализовать одну из важнейших медицинских задач – мы можем не только дать комплексную характеристику зрения в настоящий момент, но и спрогнозировать диапазон возможных изменений зрительных функций в процессе лечения,- рассказывает разработчик Игорь Азнаурян.
Симптомы амблиопии:
РЕЛЬЕФ. Программа «РЕЛЬЕФ» включает паттерн-стимулирующие упражнения, которые основаны на стимулирующем воздействии изображений с резкими перепадами света и тени (паттернов). Примеров такого изображения является шахматное поле в бело-черной или иной контрастной цветовой палитре. Максимальную стимуляцию оказывают области смены цвета. Поэтому для равномерной стимуляции обеспечивается перемещение паттерна по экрану.
Факторы влияющие на появление амблиопии:
Важнейшая роль в определении угла косоглазия отводится биометрическим исследованиям – тесту Гиршберга и обследованию на синоптофоре. Исследования рефракции выполняют чтобы исключить наличие рефракционной и анизометропической амблиопии. Кроме того, в комплекс обследования пациентов могут включаться: измерение уровня ВГД и электроретинография. Возможно привлечение для консультации смежных специалистов — невролога.
Амблиопия у взрослых, лечение которой требует использования корректирующей гимнастики, классифицируется по природе происхождения и клинической картине проявления. В таблице ниже подробно указаны виды данного заболевания, а также отображено их подробное описание.
Народные методы
Данный метод лечения показан к проведению в крайних случаях, как радикальный способ устранения синдрома ленивого глаза. Оперативное вмешательство осуществляется только в специализированных клиниках или отделениях офтальмологии со специальным оборудованием.
Тренировка глаза видеотрансляцией
Обращение к врачу-окулисту должно быть осуществлено в первые 2-3 дня, как только человек обнаружил ухудшение зрения на одном или сразу на двух глазах. Присутствие подобной симптоматики не означает, что она связана именно с развитием амблиопии.
Основным методом лечения амблиопии является окклюзия – заклеивание здорового глаза или прикрепление пластикового окклюдера к очковой оправе. Нередко пациентам приходится носить заклейки годами, чтобы добиться положительного эффекта. Повысить остроту зрения можно путем стимуляция сетчатки светом и вибрацией.
Амблиопию часто называют синдромом ленивого глаза. Это состояние, при котором один глаз совсем или почти не участвует в зрительном процессе. Как правило, амблиопия развивается у детей, когда поток информации с одного глаза резко сокращается или картинки с разных глаз слишком отличаются. Мозгу становится сложно воспринимать такой контраст, и он блокирует изображение с больного глаза.
Истерическая амблиопия
Очковая коррекция должна быть постоянной. Важно систематически контролировать остроту зрения и посещать врача раз в 2-3 месяца. Детям до года чаще всего назначают линзы, поскольку в этом возрасте пациенты не могут правильно носить очки.
Термин «амблиопия» греческого происхождения. Дословно означает неясное зрение. В медицине под этим термином понимают стойкое одно- или двустороннее ухудшение зрения при отсутствии органических патологий глаза. Улучшить с помощью корректирующих линз не удается. Механизм возникновения патологии заключается в неправильном формировании зрительной системы в детском (ясельном) возрасте.
Содружественное косоглазие
У детей болезнь всегда связана с недостаточной развитостью зрительного центра вследствие плохого или искаженного восприятия. У взрослых возможной причиной может стать токсическое поражение ЦНС, которое связано со злоупотреблением алкоголя, медикаментов или табака. И в том, и в другом случае, один или оба глаза просто перестают выполнять свои функции.
Катаракта
Этот способ называется окклюзия. Детям следует носить наклейку или повязку на протяжении максимум 6 часов. При средней степени болезни достаточно и 3 часов ношения. Существует активная плеоптика. Она соединяет окклюзию активного глаза, и активизацию пассивного с помощью различных компьютерных программ.
С греческого языка дословно термин «амблиопия» переводится как «ленивый глаз». В этом состоит суть данной патологии. Амблиопия – это функциональное расстройство зрительного аппарата. Многочисленные исследования, посвященные этой проблеме, свидетельствуют о том, что амблиопия является одной из главных причин резкого снижения зрения у детей и людей трудоспособного возраста.
До недавних пор считалось, что взрослая амблиопия носит необратимый характер и лечению не поддается. Однако современная офтальмология опровергает это утверждение. Сейчас взрослым пациентам доступны несколько терапевтических методов.
В домашних условиях
В ряде случаев даже появилось ранее несуществующее бинокулярное зрение. Из приведенной информации становится понятно, что зрительная кора головного мозга взрослого человека с амблиопией обладает способностью улучшать визуальное представление, хотя и в гораздо меньшей степени, чем в случае с детьми. Именно поэтому во взрослом возрасте присутствует необходимость более интенсивной тренировки зрительной системы.
Врач проводит обследование каждого глаза отдельно. При осмотре оценивают положение глазного яблока, тонус мышц век, реакцию зрачка на свет. Выполняют периметрию – определение полей зрения, проверяют его остроту, делают цветовые тесты. После применяют такие методы диагностики:
- В течение минуты крепко зажмуривайте глаза и широко открывайте в быстром темпе.
- Смотря в окно, 10 секунд фокусируйте взгляд на далеком объекте, потом столько же – на точке на стекле. Выполняйте упражнение 1 минуту.
- Водите взглядом вверх вниз, по часовой стрелке и против, выводите спираль, квадрат. На каждую фигуру – по 5-7 повторов, между ними крепко зажмуривайте глаза.
Можно ли вылечить амблиопию у взрослых
- биомикроскопия – изучение глазного дна щелевой лампой с целью выявления патологических изменений;
- определение угла косоглазия при помощи синаптофора;
- офтальмоскопия – исследование глазного дна с оценкой прозрачности оптических сред для изучения аномалий их строения, травм, дегенеративно-дистрофических изменений;
- УЗИ глаза – при помутнениях хрусталика, стекловидного тела для выявления причин, точного изучения структур глазного яблока;
- компьютерная рефрактометрия – оценка преломления световых лучей через сетчатку, чтобы исключить анизометропическую и рефракционную амблиопию;
- тонометрия – измерение внутриглазного давления, чтобы выявить раннюю стадию глаукомы;
- электроретинография – дополнительное исследование сетчатки при подозрениях на ее отслойку, дистрофию, сосудистые нарушения, для оценки состояния зрительных структур при помутнении.
Пациенты с амблиопией должны ограничить работу здорового глаза на четыре месяца и более. При синдроме ленивого глаза можно тренировать зрение при помощи рисования и вышивания, полезным будет создание мозаик.
Упражнения при амблиопии
Окклюзия является «золотым» стандартом в лечении амблиопии на протяжении уже более чем 200 лет. В настоящее время могут применяться прямая (закрытие лучше видящего глаза), обратная (закрытие хуже видящего глаза) и альтернирующая (попеременное закрытие глаз) окклюзия. В зависимости от продолжительности выделяют постоянную, частичную и минимальную.
Дополнительные упражнения при амблиопии для взрослых и детей
- Рефракционный. Появляется при нарушениях рефракции. Если в одном из органов зрения присутствует запущенная форма аметропического расстройства (близорукости, дальнозоркости или астигматизма), то ее нужно обязательно корректировать очками или линзами. В противном случае развивается рефракционная амблиопия.
- Дисбинокулярный. Развивается вследствие того, что у ребенка отсутствует бинокулярное зрение. Это значит, что каждый глаз малыша смотрит по отдельности и видит разное изображение. В зрительном центре 2 картинки не сливаются в одну целую. Часто вместе с дисбинокулярной амблиопией диагностируется также гетеротропия.
- Смешанный. Это сочетание дисбинокулярного и рефракционного подвидов. Ребенок плохо видит одним или обоими глазами. Мозг начинает игнорировать одно из поступающих в зрительный анализатор изображений. Это приводит к диплопии (двоению), а позже развивается смешанная амблиопия.
- Истерический. Подразумевает формирование синдрома ленивого глаза на фоне пережитых эмоциональных потрясений. Негативные события влияют на психику ребенка. Нервная система включает защитный механизм, происходит спазм мышц или нервов. Вследствие этого развивается истерическая амблиопия.
- патологические бинокулярные связи;
- торможение зрительного восприятия в структурах коры головного мозга;
- непрозрачность оптических сред, включая бельмо и катаракту;
- содружественное косоглазие – причина амблиопии в 2/3 случаев;
- интоксикация (табачная, алкогольная);
- сильный стресс, истерия или какой-либо аффект.
Генетические факторы развития амблиопии
Встречается дисбинокулярная амблиопия с правильной — центральной и неправильной фиксацией косящего глаза. Если при выключении второго глаза у пациента фиксируется рассматриваемый объект не на центральной ямке желтого тела, а на ложной — псевдомакуле. Неправильная фиксация приводит к потере способности фиксации в этом участке макулы, развитию ложного желтого пятна и анормальной корреспонденции сетчаток.
Амблиопия высокой степени
До сих пор ведутся споры об эффективности и целесообразности использования окклюзии при лечении амблиопии у детей. Данная методика направлена на стимуляцию работы фовеолярной области сетчатки амблиопичного глаза и повышение остроты зрения путем устранения конкурентного воздействия доминантного глаза благодаря использованию прямой окклюзионной повязки или окклюдера на ведущий глаз на длительное время. Однако методика имеет ряд недостатков:
- Oчень слабая степень, острота зрения может составлять до 0,8−0,9 диоптрий.
- Слабая степень (острота зрения составляет 0,5−0,7 диоптрий).
- Амблиопия средней степени (острота зрения — 0,3−0,4 диоптрии).
- Амблиопия высокой степени (острота зрения — 0,05−0,2 диоптрий).
- Очень высокая степень амблиопии, когда зрение достигает лишь 0,04 диоптрий.
Анизометропическая амблиопия
Истерическая амблиопия может быть связана с воздействием патогенных психических факторов, которые вызваны нервными расстройствами, истерией. В этом случае амблиопия может носить и двусторонний характер. У больных присутствует нарушение цветового зрения, повышенная фоточувствительность, сужение полей обзора и т.д.
Истерическая амблиопия
Среди приобретенных экстраокулярных причин развития слепоты особое место занимает токсическая амблиопия. Она развивается из-за поражения зрительного нерва в его орбитальной части ядовитым веществом (свинец, метанол, хлорамфеникол, дигоксин, этамбутол, метанол) или же отсутствием полноценного питания нервного волокнам. Обычно определяется недостаточность витаминов B1, B12, фолиевой кислоты, белков и антиоксидантов. Ухудшение зрения происходит безболезненно, процесс симметрично протекает в обоих глазах.
Операция по устранению косоглазия восстанавливает семитическое положение глазных яблок и синхронизирует их движения. Эта процедура нормализует бинокулярное зрение и способствует увеличению его качества.
Амблиопия – в основном детское заболевание, которое редко диагностируется у взрослых, что это такое? Это сложно диагностируемое нарушение качества зрения при отсутствии анатомических, органических или физиологических патологий. Состояние, при котором один или оба глаза перестают выполнять свою функцию на уровне коры головного мозга.
Видео: Как избавиться от амблиопии
Лечение ленивого глаза хирургическим путем показано для устранения птоза (опущения) верхнего века, лазерной коррекции причин нарушения рефракции и удаления косоглазия. Все виды операций по устранению синдрома ленивого глаза, как правило, проводятся у взрослых. У детей возраст позволяет исправить нарушения зрения консервативными методами.
Заболевание имеет бессимптомное течение. Диагностируется при плановом осмотре у офтальмолога. Образуется на фоне миопии, астигматизма, аметропии. Рефракционная амблиопия сопровождается гиперметропической разницей глаз: выше 0,5 диоптрий, астигматическим отклонением в различных меридианах – 1,5 диоптрия, миопическими патологиями – отклонения более 2 диоптрий. Амблиопия, возникающая из-за миопии, встречается реже, чем две другие.
Рефракционная
Также возможно применение специальной компьютерной программы для коррекции зрения, предлагающую решить задачи пассивному глазу. Но терапия амблиопии без профессионального оборудования не будет эффективной, поэтому при первых симптомах следует показать ребенка врачу, который назначит комплексное лечение.
Операции
Операционное лечение у детей в большинстве случаев направлено на устранение слабости в глазных мышцах. Ведь именно из-за мышечной слабости глаза развивается косоглазие, которое в последующем провоцирует амблиопию. Катаракта, тоже может быть причиной болезни, для ее удаления необходимо хирургическое вмешательство.
Амблиопия или «ленивый глаз» — серьёзное ухудшение зрительных функций одного или обоих глаз, связанное с неадекватной или аномальной стимуляцией зрительной системы в период критического раннего развития зрения.
Клиническая классификация Э.С. Аветисова
- амблиопия с правильной центральной фиксацией;
- амблиопия с неправильной фиксацией:
- с перемежающейся фиксацией;
- с устойчивой нецентральной фиксацией;
- с неустойчивой нецентральной фиксацией;
- амблиопия с отсутствием зрительной фиксации.
Классификация В.И. Поспелова
Одностороннее снижение остроты зрения можно заподозрить при различии зрительной функции двух глаз. Для этого не обязательно прибегать к количественной оценке остроты зрения — весьма эффективной проверкой будет являться проба на предпочтительную фиксацию.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.