Высокий уровень фсг как забеременеть

Диагностика и лечение бесплодия, включая ЭКО в Южной Корее в клинике «МизМеди»

АКЦИЯ Фиксированная стоимость ЭКО и скидка 25% на лечение до 31.03.2020
Бесплатный трансфер из аэропорта, бронирование жилья по специальным ценам,
русскоговорящие переводчики, wifi-роутеры.

Мы рады предложить вам:

• ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ, вспомогательный хетчинг, эмбриональный клей, ПГС
• Система «PRIMOvision» мониторинг за эмбрионами 24ч в сутки.
• При азооспермии – биопсия яичка методом TESE, multiTESE.
• Операциии: лапароскопия, гистероскопия.

* Оплата в Ю.Корее в корейских вонах, цены указаны в долларах по курсу.

Мы рады предложить вам:

• Обследование
• Почему может быть повышен ФСГ?
• Какой должна быть норма ФСГ для женщины?
• Реально ли забеременеть с ФСГ?
• АМГ и ЭКО
• Анализ на АМГ
• Важность анализа

В современном мире полное обследование пациентки, перед тем как использовать на ней вспомогательные технологии для репродукции – это норма. Особенно если кто забеременел с высоким ФСГ. Неважно, будут это программы эсктракорпоральных оплодотворений или же внутриматочные инсеминации при помощи сперматозоидов от мужа или же доноров.

Одним из важнейших обследований, которое проводится на 3 день с момента начала менструации, является проверка количества фолликулостимулирующих гормонов в крови, и в случае, когда норма повышена, шансы на благополучное оплодотворение падают практически до нуля.

ФСГ вырабатывается в гипофизе, что находится в коре головного мозга. Он принимает непосредственное участие в росте фолликул яичников, регулируя его в большую или меньшую сторону.

Помимо прочего, он также отвечает за процесс созревания яйцеклеток, а также то, насколько тяжело их будет оплодотворить и какова вероятность беременности у конкретной пациентки. Взаимодействие ФСГ с лютеинизирующими гормонами для совершения своей работы – это норма.

Поэтому помимо теста на ФСГ для определения состояния организма, проверяют АМГ и несколько других гормональных фонов, чтобы в случае отклонения наиболее точно вычислить причину.

Какой должна быть норма ФСГ для женщины?

В среднем нормой ФСГ для первой фазы во время менструации, среди женщин до 35 лет, считается чуть ниже 9 МЕ/л. Если этот показатель повысится, это сигнализирует о том, что снижается овариальный резерв. При этом яичники будут слабо реагировать на введенные во время ЭКО гормональные препараты, предназначенные для того, чтобы стимулировать их функции.

В этом случае беременность не состоится даже с применением этой процедуры. Показатели в 1,5 и 2 раза больше нормы уже рассматриваются, как вовсе не благоприятные для стимулирования функций яичников.

Для решения подобной проблемы в последние несколько лет репродуктология стала уделять колоссальное внимание таким пациенткам, разрабатывая новые методы их своевременного выявления и максимально эффективного лечения без нарушения гормонального фона организма.

Сейчас известны такие симптомы:

• уменьшенное число фолликулов и объем яичника;
• частые жалобы женщины на уменьшение длительности менструальных циклов;
• исчезновение менструального цикла;

• резкие перепады настроения;
• уменьшенное либидо;
• постоянное ощущение жары.

АМГ и ЭКО

Очень часто бывает, что высокое ФСГ и низкое АМГ замечают одновременно. Антимюлеров гормон отвечает за рост и дифференцирование тканей у эмбриона на первых этапах развития, и, соответственно, малое его количество может привести не только к трудностям с оплодотворением, но и к проблемам во время самой беременности.

В этом случае также возникают нарушения в развитии ребенка, которые могут спровоцировать выкидыш.

Это причина, по которой нормализация гормонального фона перед проведением процедуры ЭКО является необходимой, в противном случае проблемы могут возникнуть на любом этапе.

В случае когда показатель АМГ существенно снижен, современное экстракорпоральное внедрение сперматозоидов проводят в натуральном цикле. Пациенты с врачом решают эту проблему, опираясь на здоровье женщины.

Преимущества естественного цикла:

• неограниченность во времени – проводить оплодотворение можно в течение нескольких месяцев;
• отсутствует вероятность многоплодной беременности;

• полное исключение каких-либо гормональных вспышек или сбоев;
• стоимость подобной процедуры на несколько порядков ниже.

• процесс созревания яйцеклетки полностью лишен контроля врача и пациентки;
• качество яйцеклетки не всегда удовлетворяет условия проведения оплодотворения;
• здоровье не всех женщин соответствует условиям программы.

При помощи АМГ можно в точной манере спрогнозировать, сколько яйцеклеток потенциально способных к оплодотворению осталось у женщины, и соответственно, чем меньше показатели – тем меньше этих клеток. Беременеть в этом состояние довольно сложно.

Важность анализа

Для любой женщины, которая планирует беременность, показатели АМГ является показателем количества возможных к получению репродуктологом клеток. Он является главным критерием для определения тактики лечения, а также оплодотворения пациентки.

Завышенный ФСГ или заниженный АМГ – это не приговор, однако, стоит понимать, что проведение ЭКО с такими проблемами куда затруднительней. Поэтому важно консультироваться у специалистов, ведь игра с гормональной и эндокринной системой – это всегда опасность. Необходимо тщательно все взвесить и продумать, прежде чем доверять свою жизнь не квалифицированным медработникам.

А также проверяется карточка больной для поиска возможных наследственных болезней или возможных отклонений в генотипе рецепторов этого гормона. Второстепенной причиной является даже систематическое курение как пассивное, так и активное.

Что такое ФСГ? Какова его роль в репродуктивном цикле женщины?

«ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон ). Это один из так называемых гонадотропных, который выделяется при помоще гипофиза и стимулирует рост фолликулов. Это его физиологическая функция, но в репродуктивной медицине, ФСГ является, уже в течение многих десятилетий, основным диагностическим инструментом для определения того, насколько еще хорошо у женщины функционируют яичники. Практически каждый гинеколог, даже не специализирующиеся на лечении бесплодия, использует ФСГ для определения, по крайней мере, первого впечатления о состоянии женщины с точки зрения ее репродуктивного здоровья.»

Какой уровень ФСГ считается высоким?

«Стандартным ответом, который вы получите из большинства учебников и от подавляющего числа коллег что нормальным считается уровень ФСГ до 10 международных единиц на 1 мл (мЕд/л) некоторые даже утверждают, до 12. Мы не разделяем это мнение. ФСГ повышается с возрастом женщин и следовательно, предполагать, что представляет собой нормальный уровень ФСГ для молодых женщин, скажем, для 21-летней женщины, такой же, как нормальный уровень ФСГ для 43- летней, просто не имеет смысла. Тем не менее, так наша медицина и наша специализация развивалась последние тридцать лет. И поэтому, несколько лет назад мы установили, что мы называем, возрастные уровни ФСГ. И поэтому, сегодня, в нашей практике, мы используем таковые для определения, является ли нормальным овуляционный резерв женщины, или нет.»

На каком уровне ФСГ беременность невозможна?

«Отражение максимального уровня ФСГ является относительным в зависимости от возраста и других обуславливающих факторов. Но я могу сказать, что как только ФСГ достигает 30, и, безусловно, если достигнут уровень 40, тогда зачатие становится практически очень затруднительно, если почти невозможно, даже для молодых пациенток. Чем моложе пациентка, тем выше наши шансы достичь беременности с использованием собственных яйцеклеток, даже если у нее высокий ФСГ.»

Многие врачи считают, что уровень ФСГ должен понизится до того, как пациентка попытается применить ЭКО цикл. Является ли таковой подход (подождём-посмотрим) убедительным советом?

«ФСГ это не болезнь, ФСГ это симптом. Это отражение работы яичников. Так что мы, на самом деле, не смотрим на существующий в данный момент уровень ФСГ. Мы смотрим более комплексно на то как на самом деле выглядит овуляционный резерв пациентки. Если вы будете ожидать снижения уровня ФСГ, вы отодвигаете возможность пациентки забеременеть на несколько месяцев. А мы на самом деле не верим в ожидание. Мы доверяем ожиданию в том случае когда лекарство, как ДГЭА, благотворно повлияет На яичники. Но как только мы начали работу, мы желаем двигаться вперёд.»

Существуют ли эффективные методы лечения для уменьшенного овуляционного резерва?

Многие коллеги считают, что пониженный овуляционный резерв неизлечим. Наш центр не разделяет такого мнения, и не разделял на протяжении многих лет, принципиально обосновываясь на нашем опыте с ДГЭА. Благодаря полученному опыту мы пришли к новому пониманию старения яичников. Одним из интересных сделанных наблюдений при лечении пациентов с помощью ДЭА с чрезвычяйно сильно пониженным овуляционным резервом является то, что мы не только получаем неожиданное количество беременностей, но также, как только эти женщины забеременели, уровень выкидышей на удивление низок.»

Может ли женщина забеременеть после того, как ей было отказано в лечении в центре по искусственному оплодотворению из-за высокого уровня ФСГ? Имея высокий уровень ФСГ, что для них является необходимым условием зачать?

«Приблизительно одна треть пациенток, пришедших к нам, потому что им было сказано, что их только шансом зачать является донорская яйцеклетка, а они покидают нас, забеременев при помощи их собственной. Таким образом, меньшинство, но все еще довольно значительная часть пациентов с чрезмерно обеднённым резервом яичников и, обычно, довольно высоким ФСГ, при соответствующем лечении в CHR, все-же получит достаточно приличный шанс забеременеть.»

Что значит для молодой женщины если она обладает высоким ФСГ?

«Это диагноз и это в основном означает, что у женщины преждевременно происходит старение яичников. Довольно часто не признаётся, что молодые женщины могут иметь более низкий уровень ФСГ, чем пожилые женщины, и поэтому, в сущности, нормальный показатель воспринимается как заниженный. Мы называем это тестированием характерных возрастных функций яичников, или возростная характеристика ФСГ, в данном контексте. И это крайне важная концепция для определения диагноза преждевременного старения яичников. Многие молодые женщины годами обивают пороги бесчисленных клиник по бесплодию с так называемым диагнозом необьяснимое бесплодие потому что никто не рассматривал их ФСГ или AMГ (Анти-Мюллеров Гормон) по возростной характеристике. И как только установлено что причиной их страданий является преждевременное старение яичников, то меняется вся схема лечения. Тогда мы стимулируем их по другому и находим инной подход к их ситуации, и неожиданно, женщины, которые в течение многих лет не понимали, почему они не могут забеременеть, вдруг беременеют.»

Доктор Глеичер является основателем и медицинским директором Центра Репродукции Человека, расположенного в Нью-Йорке. Он имеет более чем 30-летний опыт в области репродуктивной эндокринологии и бесплодия. Как врач, он посвятил себя не только лечению пациентов, но также исследованиям, он опубликовал сотни научных работ в наиболее важных медицинских журналах, а также написал и отредактировал ряд учебников. Доктор Глеичер член многих редколлегий, и часто приглашён докладчиком на медицинских конференциях по всему миру.

Norbert Gleicher, MD, FACOG, FACS

Norbert Gleicher, MD, leads CHR’s clinical and research efforts as Medical Director and Chief Scientist. A world-renowned specialist in reproductive endocrinology, Dr. Gleicher has published hundreds of peer-reviewed papers and lectured globally while keeping an active clinical career focused on ovarian aging, immunological issues and other difficult cases of infertility.

На каком уровне ФСГ беременность невозможна?

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.