По времени, когда начинает свертываться кровь, можно определить, состояние здоровья человека. Если показатель нормальный, кровь будет правильно циркулировать по сосудам, снабжать органы необходимыми веществами. Если повреждение кожного покрова зацепит мелкие артерии, при нормальном свертывании крови все быстро заживет.
Если густота плазмы превышает или не дотягивает до принятой нормы, это может негативно сказаться на здоровье человека, стать причиной смерти.
Чтобы проверить свертываемость плазмы, проводят коагулограмму или гемостазиограмму.
Временной промежуток свертываемости показывает работу гемостаза. Показатель пригодиться, когда человек болеет. Чтобы его определить, проводят исследования, для которых берут часть крови.
- Первичным. Остановить кровопотерю. Сосуды сужаются, образовывается тромб блокирующий истекание крови.
- Вторичным. Коагуляция.
Выполняя анализ, должны соблюдаться следующие правила:
- Забор крови происходит до 12 часов дня, поскольку после этого времени показатели могут быть неправильными из-за употребления пищи, выполнения силовых нагрузок.
- За сутки до процедуры можно кушать легкую еду. За 12 часов до посещения лаборатории нужно полностью отказаться от еды.
- Разрешается пить кипяченую воду.
- В случае приема лекарственных средств, нужно предупредить об этом специалиста.
Для определения гемостаза используют следующие методы.
По Сухареву
Используется капиллярная биологическая жидкость. Показывает уровень энзимов. Благодаря определению времени свертывания крови по Сухареву, специалисты понимают, насколько организм устойчив различным нарушениям гемостаза. Кроме этого, тест демонстрирует общее состояние центральной НС и эндокринной системы.
- Забор материала проводится натощак.
- Перед процедурой можно выпить стакан обычной воды.
- Скарификатором прокалывают палец, берут необходимый объем плазмы.
- Пробирку раскачивают, засекают временной промежуток, за который кровь стечет по стеклу и образует сгусток.
Результаты проверки времени свертываемости крови (ВСК) по Сухареву:
- Если показатель соответствует норме – опровергается наличие заболеваний, негативно влияющих на гемостаз.
- Сгусток образовался очень быстро – это может говорить о большой вероятности образования тромбов. Исключение – вынашивание ребенка, поскольку такой результат анализа защитная функция организма. Может развиться на фоне приема оральных контрацептивов, после рождения малыша, перенесенной операции, большой кровопотери, сильных ожогов, некоторых заболеваний.
- Сгусток долго не образовывается, кровь теряется большими порциями, быстро ухудшается самочувствие, возникает вероятность летального исхода. Такое состояние провоцируют различные патологии, употребление определенных лекарств.
По Моравицу
Популярный анализ, дает правдивые результаты, экономичный, быстрый. Проводится утром на голодный желудок. Необходимо отказаться от алкоголя за 72 часа, никотина, кофеина за 24 часа до процедуры. Рекомендуется пить обычную воду – поможет получить более точный результат.
- Взятую капиллярную кровь перемещают на предметное стекло.
- Включают секундомер, каждые 30 секунд кровь помещают в стеклянную трубку.
- Когда проявится фибриновая нить, тест прекращается. Время записывается.
У здорового человека фибрин появляется в течение 5 минут.
По Дуке
Подготовка к процедуре аналогичная. Материал для анализа берут из пальца. Каждые 15 секунд к проколу прикладывают бумагу, пока не перестанет пачкаться кровью. Как только это случилось, тест прекращают. По стандарту, фибрин и сгусток должны образоваться в течение 3 минут.
Когда нужно сдавать анализ?
Проверка гемостаза показана при:
- планировании зачатия ребенка;
- наличии аутоиммунных систематических болезней;
- нарушенной почечной функциональности;
- патологиях ССС;
- необходимости проведения операции и после нее;
- диагностировании тромбофилии;
- варикозе;
- частом беспричинном образовании синяков;
- длительном носовом, маточном и геморроидальном кровотечении;
- сниженном иммунитете;
- остром воспалении.
Коагулограмму проводят новорожденным целью проверки наличия/отсутствия врожденных патологий гемостаза, женщинам во время начала менопаузы, будущим мамам и всем людям, достигшим 40 лет.
Норма свертываемости крови по методу Сухарева у детей – 2-5 минут
Подготовка к анализу
Правильная подготовка – это 70% процентов точности полученного результата. За 24 часа до процедуры нужно отказаться от жирной, острой и копченой пищи, за 12 часов до забора крови – вообще ничего не кушать. Можно пить только минеральную воду минимум за 3 часа до теста.
Рекомендуется прийти в лабораторию на 10 минут раньше, чтобы успокоиться. Если анализ проводят ребенку, и он переживает, следует его максимально успокоить, иначе результат проверки может быть искажен.
Популярный анализ, дает правдивые результаты, экономичный, быстрый. Проводится утром на голодный желудок. Необходимо отказаться от алкоголя за 72 часа, никотина, кофеина за 24 часа до процедуры. Рекомендуется пить обычную воду – поможет получить более точный результат.
В чем суть метода Сухарева
Анализ Сухарева назначается в первую очередь перед началом хирургических операций. Это своеобразная мера безопасности для предупреждения большой кровопотери или начала тромбоза в результате оперативного вмешательства. Отдельная группа пациентов — беременные женщины. Они нуждаются в постоянном контроле коагуляции, чтобы избежать рисков во время родов.
Для проведения анализа у пациента берут кровь из пальца, предварительно убрав первую каплю, которая может содержать тканевую жидкость.
Дальше ее помещают в специальный капилляр и начинают его поочередно наклонять в противоположные стороны под углом до 40 градусов.
Одновременно с началом анализа запускается секундомер, который засекает время до того момента, когда кровь загустеет и перестанет двигаться. В момент остановки движения считается, что кровь свернулась. Показания секундомера в этом случае — это время свертывания крови по Сухареву.
Нормы свертываемости крови для разных людей
Средним показателем и для мужчин, и для женщин является промежуток от 2 до 5 минут. Норма свертываемости по Сухареву для детей несколько отличается.
В первый год жизни на фоне незрелости работы печени и недостаточной выработки витамина К коагуляция у них снижена. Но начиная с двух лет и до периода полового созревания идет активная выработка веществ, отвечающих за гемостаз, и показатель нормы становится таким же, как у взрослых.
Определение свертываемости по Сухареву занимает около 15 минут и происходит так: в первое время (от 30 до 120 секунд) начинается формирование сгустка, полное завершение процесса занимает 3–5 минут.
Причины индивидуальных несоответствий норме
Случается так, что результат исследования говорит о наличии проблем с коагуляцией. Однако на самом деле для некоторых людей в определенном состоянии полученный показатель не является отклонением и не влечет за собой никаких рисков. К таким пациентам относятся:
- женщины в менструальный период или во время беременности;
- пожилые люди с возрастным изменением времени коагуляции;
- пациенты с нехваткой питательных веществ в организме, что также уменьшает свертываемость крови.
- любители экстремального отдыха с риском получения травм.
Во время беседы с пациентом врач учитывает влияние перечисленных факторов и оценивает полученный результат, сравнивая с нормой для женщин или мужчин. Если полученные данные вызывают сомнения, назначаются дополнительные исследования.
Отклонение от нормы
Если полученный в результате теста показатель отличается от нормы, значит, существует нарушение свертываемости крови. Причем опасным считается как ускоренный, так и замедленный гипостаз.
Замедленный гипостаз, или гипокоагуляция, требует большего времени для формирования кровяного сгустка. Это явление возникает в результате:
- генетической предрасположенности (врожденная гемофилия);
- лейкемии;
- нарушения работы печени;
- нехватки плазмы;
- последней стадии ДВС-синдрома;
- низкого уровня гемоглобина;
- нехватки в организме кальция или витамина К.
Гипокоагуляция опасна медленным возникновением защитной корочки на поврежденном участке, в результате кровотечение может долго не останавливаться.
Ускоренный гипостаз, или гиперкоагуляция, означает, что кровяной сгусток возникает очень быстро, а это влечет за собой риск развития тромбоза в венах или артериях. Это явление возникает вследствие:
- длительного приема оральных контрацептивов;
- существенных кровопотерь в результате травм, операций или в послеродовой период.
- на начальной стадии протекания ДВС-синдрома;
- нарушения работы внутренних органов;
- отравлений;
- усиленной выработки тромбоцитов.
Особенности у беременных женщин
Когда женщина ждет ребенка, в ее организме происходят многие изменения. Он направляет все свои силы на сохранение беременности и на нормальное вынашивание малыша.
В первую очередь меняется гормональная направленность женской системы, что определенным образом сказывается на работе многих внутренних органов.
Количества крови становится больше, ее циркуляция ускоряется, а значит и меняется состав плазмы. По мере увеличения крови и ускорения кровооборота меняются показатели свертываемости человеческой жидкости.
От нормального гемостаза зависит течение беременности и снижается риск осложнений во время родов. Поэтому женщине в этот период рекомендуется трижды сдать анализ крови на свертываемость в течении 9 месяцев вынашивания.
Обычно врач рекомендует следующие периоды сдачи крови:
- В первые дни после того, как женщина встанет на учет в женскую консультацию.
- Между 22 и 24 неделями.
- Между 34-36 неделями.
Уровень свертываемости при беременности показывает высокий показатель в сравнении с обычным состоянием женщины. Определить показатели анализа, их норму или отклонение сможет только лечащий врач.
Если наблюдается отклонение от нормы, то это может грозить всяческими негативными последствиями.
Так, при высокой свертываемости может образоваться тромб в сосуде, который ограничит доступ кислорода и питательных веществ не только к органам, но и к эмбриону. А это грозит задержкой развития плода, появлением у него различных пороков и даже выкидышем.
Чтобы такого состояния не произошло, врач рекомендует пересмотреть диету беременной женщине. Ввести в рацион больше жидкости, свежих фруктов и овощей, а вот потребление жирных и жареных блюд сократить.
Если это не помогло, то назначаются антикоагулянты, которые разжижают кровь.
Такое состояние может наблюдаться при сниженном иммунитете беременной женщины.
В первые три месяца вынашивания жидкая кровь может быть нормой, но в последующем такое состояние потребует дополнительных анализов для выяснения причины.
В своем питании женщина должна исключить различные пряности и специи, алкогольные напитки и сигареты. Питьевой режим сокращается.
Анализы на свертываемость необходимы прежде всего для определения общего показателя гемостаза. В большинстве своем они определяют время от начала кровотечения до появления тромба (плотного сгустка), что говорит о норме или отклонении свертываемости. Расшифровкой результатов анализа должен заниматься квалифицированный доктор.
Чтобы не страдать в последующем от различных заболеваний, связанных с гемостазом, такой анализ делается регулярно.
Его частоту определяет врач в зависимости от наличия различных заболеваний, приема определенных медикаментов или иных показаний.
Также специалисты отправляют пациентов на исследование гемостаза перед операцией, во время вынашивания ребенка, при возможных больших кровопотерях.
Анализ крови на скорость коагуляции по Сухареву проводится для оценки плазменного фактора гемостаза.
Способность крови свертываться – это важная защитная функция. Гемостаз включает в себя способность крови находиться в жидком состоянии и реакцию на повреждение сосудов в виде остановки кровотечения за счет двух параллельных механизмов: образования тромба и свертывания крови.
Процесс забора крови в лаборатории
Время свертывания по Сухареву — это определение промежутка времени, в течение которого фибриноген плазмы под действием ферментов полимеризуется и выпадает в осадок в виде нерастворимого фибрина-полимера. Этот тест позволяет оценить динамику свертывания, но не дифференцирует его механизмов.
Таблица с нормами у детей
В таблице представлены нормы свертывания крови, характерные для ребенка:
| Показатель | Норма в детском возрасте |
| Тромбоциты | 131-402 тыс. в 1 мкл |
| Время свертывания | 4-9 мин |
| Фибриноген | 5,9-11,7 мкмоль/л |
| Тромбиновое время | 30 мин (допустима погрешность 3 мин) |
| Фибриноген В | Отсутствует |
| Протромбиновый индекс (ПТИ) | 70-100% |
| АЧТВ | 24-35 сек |
| D-димер | 33-726 нг/мл |
| Антитромбин III | 70-115% |
| Волчаночный антикоагулянт | Отсутствует |
| Фибринолитическая активность | 180-260 сек |
| АВР | 50-70 сек |
| Длительность кровотечения по Дьюку | Менее 4 мин |
| Время рекальцификации плазмы | 90-120 сек |
| Тромботест | IV-V степень |
| Толерантность плазмы к гепарину | 3-11 мин |
| Концентрация фибриногена | 1,25-4 г/л |
| РФМК | Не более 4 мг на 100 мл |
В некоторых случаях небольшое отклонение от нормы в крови ребенка не является опасным и поддается коррекции. В прочих ситуациях – сигнализирует о наличии болезни и требует тщательного обследования малыша.
Расшифровка результатов
Изучение крови на свертываемость по методу Сухарева может дать следующие результаты:
- нормальное время свертывания – это говорит о том, что у человека нет признаков патологий, которые могли бы вызвать нарушение процесса коагуляции;
- уменьшение времени – указывает на довольно высокую вероятность формирования таких осложнений, как формирование тромбов или тромбоэмболия (то, что кровь сворачивается очень быстро, может быть признаком серьезных нарушений);
- увеличение отрезка – показывает на нарушение функционирования протромбинов, на фоне чего возможно развитие угрожающих жизни человека кровоизлияний.
Свертываемость крови у детей
Свертываемость крови у детей – коагулограмма, выступает в качестве основного диагностического теста, необходимого для получения информации о состоянии здоровья всего организма. В зависимости от того, насколько хорошо или плохо происходит подобный процесс, клиницисты могут говорить про предрасположенность ребенка к развитию внутренних кровоизлияний или образованию кровяных сгустков.
Такие значения могут быть как повышенными, так и пониженными, что в любом случае является проблемой, с которой необходимо бороться. Наиболее часто на то или иное отклонение влияют патологические причины, однако, иногда изменения показателей могут быть вызваны нерациональным приемом лекарственных препаратов.
Коагулограмма у детей делится на общую и развернутую. В подавляющем большинстве случаев клиницисты обращаются к первому типу анализа, который включает в себя лишь 4 фактора, в то время как вторая разновидность совмещает в себе примерно 30 различных показателей.
Чтобы время свертываемости крови было определено правильно, такой категории пациентов необходимо подготовиться к описываемому диагностическому тесту. Родители должны строго проследить за четким выполнением нескольких несложных подготовительных мероприятий.
Поскольку свертываемость крови у детей оценивается при изучении биологического материала, полученного из вены, то вполне естественно, что такой процесс обладает собственным алгоритмом.
Определение свертываемости по Сухареву занимает около 15 минут и происходит так: в первое время (от 30 до 120 секунд) начинается формирование сгустка, полное завершение процесса занимает 3–5 минут.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.