Спираль когда можно не предохраняться

Что такое ВМС?

Методы контрацепции каждая женщина подбирает на свой вкус с учетом медицинских показаний. Когда лекарственные препараты не подходят, а барьерные методы не устраивают, используется внутриматочная спираль. Женщина, выбирающая этот метод контрацепции, должна понимать, какие бывают ВМС, как работает внутриматочная спираль, сколько можно носить спираль, есть ли у метода предупреждения беременности противопоказания.

Прежде чем выяснять, где поставить спираль, нужно разобраться в том, что она собой представляет. Это внутриматочное контрацептивное средство, исключающее наступление беременности.

Форма конструкции объясняет то, как работает спираль противозачаточная. Она вводится в полость матки и вызывает повышенную выработку простагландинов. За счет этого увеличивается вязкость шеечной слизи. Одновременно с этим подавляется функция яичников, а яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки.

Прежде чем выяснять, где поставить спираль, нужно разобраться в том, что она собой представляет. Это внутриматочное контрацептивное средство, исключающее наступление беременности.

Внутриматочная спираль (сокращенно ВМС) пользуется популярностью достаточно длительное время у рожавших женщин детородного возраста. И несмотря на высокий контрацептивный эффект, большинство женщин сомневается в необходимости установки ВМС, аргументируя свой отказ возникновением побочных эффектов и осложнений.

При правильном выборе спирали, профессионализме врача (процедура введения), учете показаний и противопоказаний данное средство действительно является наиболее удачным методом контрацепции, не требующего строгой самодисциплины, как, например, при приеме гормональных таблеток.

Механизм действия

Внутриматочная спираль обладает несколькими механизмами действия:

• Торможение овуляции, подавление функции яичников

На фоне ношения ВМС незначительно активизируется гипоталамо-гипофизарная система, что приводит к некоторому увеличению секреции ЛГ, но к сохранению выработки эстрогенов и прогестерона. Одновременно отмечается повышение содержания эстрогенов и смещение их пика в середине цикла на 1 – 2 дня.

• Предотвращение или нарушение имплантации

Во вторую фазу имеет место более значительный подъем прогестерона, но уменьшение длительности второй фазы. Эндометрий хоть и изменяется циклически, но нарушается синхронность этих преобразований: удлиняется первая фаза, а секреторные изменения запаздывают (неполноценное созревание слизистой матки), что препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. За счет содержания в спирали меди усиливается поглощение эстрогенов, а ЛНГ-ВМС стимулируют раннее созревание эндометрия и его отторжение, когда яйцеклетка еще не успела надежна закрепиться в матке. Это абортивный эффект спирали.

• Нарушение продвижения сперматозоидов и асептическое воспаление в матке

• Изменение характера продвижения по фаллопиевой трубе оплодотворенной или неоплодотворенной яйцеклетки

Выделяемые простагландины ускоряют перистальтику маточных труб, в результате чего в матку попадает либо неоплодотворенная яйцеклетка, а встреча со сперматозоидом происходит в трубе, либо оплодотворенная, но слишком рано, когда эндометрий еще не готов к ее имплантации.

Обзор популярных ВМС

Мирена

Содержит самый активный из гестагенов – левоноргестрел, что придает спирали антиэстрогенные и антигонадотропные свойства, помимо высокого противозачаточного эффекта. Левоноргестрел подавляет пролиферацию эндометрия и вызывает его атрофические изменения, поэтому данный контрацептив вводится чаще с лечебной целью (при дисфункциональных маточных кровотечениях, обильных и длительных месячных, дисменорее, миоме матке, предменструальном синдроме). Также Мирена используется в качестве заместительной гормонотерапии в пост- и перименопаузе. Гарантированный срок службы 5 лет. Ее форма Т-образная.

Мирена и подобные ей спирали рекомендуется выбирать женщинам 40 лет и старше, так как после 35 лет возможность забеременеть еще есть, но КОК назначаются уже с осторожностью, особенно курящим.

Средняя цена спиралей Мирена 12000 рублей.

Спираль Юнона

Имеет множество разновидностей:

• Юнона Био-Т в форме подковки или кольца с медным компонентом;
• Юнона Био-Т Аg в форме подковки или буквы «Т» с медно-серебряным компонентом;
• Юнона Био-Т Super, изготовлена в виде «Т» буквы, содержит медь и прополис, который обеспечивает противовоспалительный эффект;
• Юнона Био-Т Au – в состав входит золото, подходит для женщин, страдающих аллергией на металлы.

Благодаря своему составу, данная разновидность спиралей оказывает общее антисептическое действие, то есть риск возникновения воспалительных заболеваний матки и придатков достаточно низок. Поэтому спираль вида Юнона рекомендуют пациенткам с хроническими аднекситом или эндометритом.

Средняя цена спирали Био-Т Аg 400 рублей.

Нова-Т Cu Ag

Гарантированный срок службы до 5 лет. Изготавливается в форме буквы «Т», ножка устройства обмотана медной проволокой с серебряной сердцевиной (серебро замедляет коррозию меди, удлиняя длительность использования спирали).

Эффективное контрацептивное средство с достаточно длительным сроком ношения. Рекомендуется молодым женщинам с 1 – 2 родами перенесенными воспалительными заболеваниями матки или придатков.

Средняя цена спирали Нова-Т 2500 рублей.

Мультилоад

Выполнена в форме подковки с шипами на наружной поверхности плечиков. Стержень приспособления обмотан медной проволокой. Выпускается 2 вида спиралей Мультилоад (в зависимости от площади медной поверхности): Сu- 250 (площадь меди 250 квадратных мм) Cu 375 (375 квадратных мм). Срок действия, соответственно, 5 и 5 – 8 лет.

Пожалуй, самая лучшая спираль из всех представленных на сегодняшний день на рынке. Вводится и носится легко, срок действия длительный, противозачаточный эффект высокий, обладает антисептическими свойствами (за счет меди). Как правило, гинекологи рекомендуют Мультилоад женщинам, впервые решившимся на введение устройства.

Средняя цена в Москве 3500 рублей.

Гравигард (Gravigard) – Cu-7

Изготавливается США в виде цифры 7, ножка покрыта медной проволокой (площадь меди 200 кубических мм). Устанавливается на 2 – 3 года.

Так как устройство имеет лишь одно «плечико», оно вводится практически безболезненно, поэтому подходит нерожавшим женщинам, в том числе и тем, у кого первые роды закончились кесаревым сечением. Риск выпадения спирали в данном случае весьма низок, но рекомендуется ношение Гравигард Cu-7 женщинам с высоким паритетом (трое и более родов).

Срок действия ВМС

Сколько может стоять спираль? Подобный вопрос волнует всех женщин, решившихся на применение данного контрацептивного метода. Срок службы ВМС различен у разных видов внутриматочных контрацептивов и зависит от количества металла или препарата, входящих в их состав (при отсутствии побочных явлений в период ношения спирали):

Медьсодержащие ВМС

Длительность использования зависит от общей площади поверхности меди. Срок действия колеблется от 2 – 3 лет, до 5 – 8 лет.

Серебросодержащие ВМС

Срок службы от 5 до 7 лет.

Золотосодержащие ВМС

Срок действия от 5 до 7 лет, возможно и более длительное ношение, до 10 лет.

ЛНГ-ВМС

Противозачаточный и лечебный эффекты гарантированы на 5 лет ношения контрацептива, но сохраняются и в течение 1 – 2 года после окончания официального срока действия.

Противопоказания и осложнения

Введение внутриматочного контрацептива имеет ряд противопоказаний.

• беременность или подозрение на нее;
• рак гениталий, подозрение на него или наследственная предрасположенность;
• острые и обострение хронических воспалительных заболеваний гениталий;
• беспорядочная половая жизнь (высокая вероятность заражения половыми инфекциями);
• кровотечения из половых путей неизвестной этиологии;

К относительным относятся:

• воспалительные процессы в прошлом матки/придатков;
• хронические воспалительные болезни матки/придатков;
• болезненные месячные;
• обильные, длительные месячные или межменструальные кровотечения;
• гиперпластические процессы эндометрия;
• эндометриоз;
• недоразвитие матки и пороки развития (перегородка в матке, двурогая или седловидная матка);
• эктопическая беременность в прошлом;
• деформация шейки, анатомическая истмико-цервикальная недостаточность;
• анемия и другие болезни крови;
• отсутствие родов;
• прием иммунодепрессантов;
• хронические воспалительные общие заболевания, включая туберкулез;
• сердечно-сосудистые болезни;
• стеноз шеечного канала;
• подслизистая миома;
• непереносимость металлов или гормонов;
• самопроизвольная экспульсия ВМС в прошлом.

Побочные эффекты и осложнения

К возможным осложнениям и побочным реакциям во время или после введения внутриматочной спирали относят:

• травмирование шейки, кровотечение и перфорация матки при введении контрацептива;
• интенсивные боли в период месячных, при полой близости, в межменструальный период;
• самопроизвольная экспульсия контрацептива;
• нарушение цикла (удлинение менструаций, обильные месячные, межменструальные кровотечения);
• беременность, в том числе и эктопическая;
• хронические эндометриты и аднекситы после удаления спирали, бесплодие;
• анемия (при гиперполименорее);

Другое название подобных контрацептивов – кольцо или полукольцо. В Китае пользуются популярностью ВМС-кольца, не имеющие «усиков» и с одним завитком.

Внутриматочная спираль (другое название — контрацептивная спираль) применялась более 4-х тысячелетий назад. Естественно, в ту эпоху подобные средства не были похожи на современные ВМС, которые появились в 60-е годы прошлого века, и с тех пор постоянно совершенствовались. Однако по сей день о внутриматочных спиралях ходит немало мифов, из-за которых женщины весьма негативно относятся к данному способу контрацепции. Давайте разберемся, какие преимущества и недостатки имеет данный метод предохранения, а также когда и кому его можно использовать.

• Что такое внутриматочная спираль?
• Как работает противозачаточная спираль?
• Медьсодержащая внутриматочная спираль
• Гормональная внутриматочная спираль
• Как ставят спираль женщинам?
• Больно ли ставить спираль?
• Когда и кому можно пользоваться спиралью?
• С какого возраста разрешается пользоваться ВМС?
• До какого возраста можно ставить спираль?
• Внутриматочная спираль после родов
• Внутриматочная спираль после выкидыша или аборта
• Спираль внутриматочная: плюсы и минусы
• Плюсы внутриматочной спирали
• Минусы внутриматочной спирали
• Внутриматочная спираль: противопоказания
• Какие побочные эффекты могут быть от спирали?
• Беременность со спиралью

Как ставят спираль женщинам?

Любой вид спирали может установить только гинеколог, извлечь ее — тоже. Также специалист помогает определиться с видом спирали: с медью или с гормонами.

Сама процедура довольно простая. Наружное отверстие цервикального канала обрабатывается фурацилином (или мирамистином), после чего вводится специальный проводник со спиралью. Затем проводник удаляется и спираль располагается в полости матки. Из цервикального канала выпускаются два небольших усика. Они помогают удостовериться в том, что спираль на месте. Впоследствии они же помогут врачу извлечь спираль.

«Усики» спирали совершенно не мешают в обычной жизни, в том числе во время секса.

Больно ли ставить спираль?

Отзывы женщин, которые пользуются этим методом контрацепции, свидетельствуют, что сама процедура установки не слишком приятная, но безболезненная. В большинстве случаев, когда вставляют спираль, обезболивание не применяется, но для особо чувствительных женщин цервикальный канал обрабатывается раствором дикаина, внутривенно вводится трамадол или проводится внутривенный наркоз.

Спираль внутриматочная: плюсы и минусы

Ставить внутриматочную спираль или нет — это сугубо индивидуальное решение женщины, которое должно быть принято после рассмотрения всех плюсов и минусов.

Плюсы внутриматочной спирали

1️⃣ Главное преимущество — высокая надежность. Презервативы рвутся, про таблетку можно забыть, а спираль стоит на месте и никуда не девается.

2️⃣ Спираль (негормональную) можно использовать кормящим женщинам, которые не могут позволить себе, например, гормональные контрацептивы.

3️⃣ Спираль не изменяет ощущения от секса. Правильно установленную спираль не чувствует ни женщина, ни ее партнер.

4️⃣ У женских спиралей обратимый эффект: забеременеть можно буквально в первый месяц после извлечения средства.

5️⃣ Спираль сокращает время месячных (на 1-2 дня). Это происходит не у всех женщин, но у большинства. Кроме того, выделения могут стать менее обильными.

6️⃣ Гормональные спирали применяются при миоме матки и эндометриозе, так как уменьшают симптомы данных заболеваний.

7️⃣ Большая продолжительность действия: защищает от беременности на период от 2 до 6 лет. При этом стоимость спирали относительно невысокая. Например, качественную ВМС от компании Мирена можно купить по цене от 8000 рублей.

Минусы внутриматочной спирали

1️⃣ В течение нескольких недель после установки есть опасность выпадения спирали. Женщины, у которых длинная шейка матки, могут этого даже не заметить. Поэтому в данный период не рекомендуется посещать спортзал, бассейн или сауну.

2️⃣ Спираль не предохраняет от заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому тем, у кого нет постоянного партнера, лучше выбрать презервативы.

3️⃣ Возможны побочные эффекты, неприятные последствия и осложнения. Кроме того, есть противопоказания, хотя их не так много.

Что будет, если забеременеть со спиралью? Хотя спираль — один из самых надежных методов, крайне редко возможно наступление беременности (вероятность составляет всего 1%). Если женщина решает оставить ребёнка, спираль стараются извлечь на раннем сроке, чтобы не повредить плодный пузырь и не спровоцировать выкидыш. Кстати, ВМС может способствовать возникновению внематочной беременности, относительно которой в настоящий момент ведутся ожесточенные споры — можно ли выносить плод здоровым без вреда своему организму.

Признаки беременности со спиралью на ранних сроках:

• тянущие боли внизу живота и/или в пояснице;
• тошнота и рвота;
• повышенная чувствительность к запахам;
• нарушения в работе кишечника;
• набухание и повышение чувствительности груди.

Помните также о том, что женщина может и не ощущать совершенно никаких признаков наступившей беременности на ранних сроках.

Узнать подробнее, как защититься от нежелательной беременности при помощи спирали, можно из видео:

Любой вид спирали может установить только гинеколог, извлечь ее — тоже. Также специалист помогает определиться с видом спирали: с медью или с гормонами.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.