Первые месячные после кесарева много и со сгустками

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Где болит?
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Что нужно обследовать?
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Восстановление месячного цикла после родов говорит о том, что организм женщины приходит в норму после длительного периода вынашивания, рождения и кормления ребенка. Однако этот восстановительный процесс далеко не всегда протекает гладко и предсказуемо. Одни женщины могут жаловаться на нерегулярность менструаций, а других беспокоят обильные месячные после родов. Что же на самом деле влияет на качество и периодичность менструального цикла, и какие изменения происходят в женском организме после родов?

Факторы риска

Риск появления первых обильных месячных после родов повышен в таких случаях:

  • если имелись сложные роды;
  • если в качестве родовспоможения применялась операция кесарева сечения;
  • если у женщины ранее имелись хронические патологии репродуктивных органов;
  • если после родов у женщины появились воспаления в половых органах;
  • если имеется недостаток витаминов и минералов в организме;
  • если у беременной был диагностирован низкий уровень гемоглобина;
  • если женщина часто подвергается стрессам или находится в депрессивном состоянии.

Патологической причиной обильных месячных в послеродовом периоде иногда становятся гиперпластические изменения эндометрия – это разрастание ткани, которое происходит в результате нарушения баланса гормонов или значительных травм тканей при родах.

Симптомы обильных месячных после родов

Первые месячные после рождения малыша действительно могут значительно отличаться от тех, которые женщина привыкла наблюдать у себя до наступления периода беременности. И здесь, кроме собственно кровянистых выделений, могут присутствовать и другие симптомы: например, появление сгустков, изменение цвета выделений, появление запаха, общее состояние дискомфорта и пр.

Для начала важно запомнить первые признаки того, что необходимо срочно отправляться к врачу:

  • частая смена прокладок (один раз в 2-3 ч);
  • продолжительность кровотечения более недели;
  • яркий алый цвет выделений;
  • значительные боли в животе во время месячных;
  • появление постороннего неприятного аромата выделений.
Читайте также:  Как подготовиться к 2 скринингу при беременности

При сильной потере крови во время обильных месячных после родов могут наблюдаться и признаки нарастающего недостатка гемоглобина:

  • хроническая усталость, нарушения сна;
  • частые головокружения и чувство слабости, особенно по утрам;
  • вспыльчивость, раздражительность;
  • побледнение кожных покровов;
  • ухудшение состояния волос, ногтей, кожных покровов.

Если первые месячные после родов обильные, то записаться на прием к женскому доктору необходимо обязательно. То же самое нужно сделать, если этап грудного кормления завершен, а месячный цикл не спешит восстанавливаться.

Обильные месячные со сгустками после родов могут выступать, и как норма, и как патология. Самостоятельно определить причину такого хода событий, безусловно, невозможно. Поэтому посещение врача в послеродовом периоде обычно считается плановым: ведь нельзя исключать и возможное развитие заболеваний, осложнений, повторной беременности и даже преждевременного климакса.

Принято считать, что первые месячные после родов не могут появиться до тех пор, пока молодая мама кормит малыша грудным молоком. Тем не менее, обильные месячные после родов при грудном вскармливании тоже возможны, и связано это с изменением баланса гормона пролактина в женском организме. Чтобы точно назвать причину такого изменения, потребуется сдать анализы на состояние гормонального фона – возможно в дальнейшем потребуется медикаментозная коррекция данного нарушения.

Диагностика обильных месячных после родов

При посещении врача женщина должна рассказать ему обо всех жалобах и признаках обильных месячных. Уже на этом этапе диагностики доктор может заподозрить ту или иную патологию, если она имеется.

Далее последуют некоторые диагностические процедуры:

  • осмотр на гинекологическом кресле с оценкой количества, консистенции и качества влагалищных выделений;
  • взятие мазков для исследования (для определения инфекции или её реакции на определенные лекарственные средства);
  • общий анализ крови, определение уровня гемоглобина и наличия признаков воспалительного процесса в организме;
  • анализы крови для оценки качества свертываемости;
  • определение гормонального уровня в крови.

Инструментальная диагностика при обильных месячных чаще всего включает в себя проведение ультразвукового исследования органов малого таза. УЗИ позволяет обнаружить и идентифицировать заболевания матки, яичников, труб, а также проследить их состояние. В некоторых случаях целесообразна замена УЗИ на магнитно-резонансную томографию.

Из практики, вышеперечисленных диагностических процедур оказывается вполне достаточно для того, чтобы выявить какую-либо патологию в репродуктивной сфере, которая могла бы привести к слишком обильным месячным после родов.

К сожалению, после родов, когда, казалось бы, все самое неприятное уже позади, могут возникать всевозможные осложнения и последствия. Такими последствиями могут стать серьезные болезненные процессы: кровотечения, инфекционные и гнойные заболевания, анемия и пр.

Месячные после кесарева приходят через определенное время в зависимости от лактации: если женщина начала кормить, то цикл стабилизируется через месяц после окончания кормления, а если нет, то уже через 2 месяца после операции. На менструации влияет множество факторов, определяющими являются осложнения послеоперационного периода.

Читайте также:  Периодически появляется светло коричневые выделения при беременности 13 недель что это может быть

В течение первого месяца молодую маму не должны пугать выделения из матки, которые называются лохиями, в дальнейшем они уменьшатся, а затем прекратятся. Потеря большого количества крови при менструациях может говорить о маточном кровотечении, которое является одним из самых опасных ситуаций в этом случае.

Первое время после родов менструации могут быть нерегулярными, обильными, болезненными, однако через 2-4 месяца после завершения лактации цикл должен стабилизироваться. В обратном случае необходимо обратиться к врачу.

Особенности месячных после кесарева сечения при искусственном вскармливании

При искусственном вскармливании месячные после кесарева приходят быстрее: первый цикл может наступить уже через 1-2 месяца. Как только закончат отторгаться лохии, начнется овуляция, а затем и месячные. То есть уже через полтора месяца после родов могут прийти первые менструации.

Так происходит из-за отсутствия подавляющего влияние пролактина на менструальную функцию, ведь при искусственном вскармливании гормон не выделяется. Также он влияет на тонус матки, вызывая ее сокращения. Это будет способствовать отторжению эпителия и лохий, поэтому первые месячные после лактации будут менее обильными, чем без нее.

Обильные месячные: причины, что делать

К причинам обильных месячных относят:

  • развитие эндометриоза;
  • медленное заживление послеоперационной раны;
  • послеоперационная гиперплазия эндометрия;
  • патологии свертывающей системы;
  • железодефицитная анемия;
  • воспаление половых органов;
  • инфекции репродуктивной системы;
  • несбалансированное питание;
  • неполное отхождение элементов плаценты;
  • процесс рубцевания, затрудняющий нормальное отторжение эпителия (большой шрам, келоидный рубец);
  • воспалительные заболевания других органов малого таза;
  • новообразование.

Обильные месячные после кесарева в первое время считаются нормальным явлением, зачастую делать что-либо не нужно. Если кровопотери в сутки составляют более 120 миллилитров, то такие месячные будут считаться сильными.

При обнаружении обильной кровопотери нужно немедленно обратиться к гинекологу. Ярким признаком такой ситуации для женщины будет являться повышенная потребность в смене прокладок: если одной не хватает на пару часов, то это настораживающий симптом.

На приеме врач-гинеколог проведет:

  • осмотр женских половых органов в зеркале;
  • взятие мазка из уретры и влагалища;
  • направит на общий и биохимический анализы крови, УЗИ органов малого таза;
  • предложит сделать определение резуса и группы крови;
  • выпишет направление на анализ крови на основные инфекции.
Читайте также:  Генитальный герпес при беременности: опасность для плода, клинические проявления, способы диагностики, лечение первичной инфекции и рецидивов, отзывы

Также будет тщательно собран весь анамнез жизни, течения беременности и родов для комплексной оценки ситуации, поэтому врачу нужно подробно ответить на все вопросы без стеснения. При необходимости гинеколог направит женщину к другим специалистам: терапевту, колопроктологу, гастроэнтерологу, гематологу и другим.

Если идет долго

Если критические дни идут долго, то существует риск маточного кровотечения. Нормальная длительность цикла после кесарева составляет не менее 3 дней и не более 9-10. Если кровь теряется больше недели в стабильно больших количествах, надо срочно обратиться к гинекологу.

Болезненные

Болезненные ощущения часто присутствуют у женщин после кесарева и сохраняются на протяжении первых нескольких циклов, такие ощущения у родившей могут вызвать:

  • недосыпание, нарушенный режим;
  • послеоперационная травма, медленное восстановление;
  • повышенная чувствительность к боли;
  • загиб матки;
  • воспаление;
  • спаечный процесс;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • эндометрит;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы, дистальных отделов кишечника.

Болезненные месячные требуют найти время и посетить гинеколога для выявления причины. Иногда боли при менструациях проходят сами собой через несколько месяцев под влиянием восстановления гормонального фона и заживления шва, но не стоит надеяться только на такой вариант развития событий.

Причины скудных месячных после кесарева, стоит ли переживать

Скудные месячные после кесарева могут быть при:

  • эндометрите;
  • аднексите;
  • загибе матки;
  • дисгормональных изменениях;
  • сальпингоофорите;
  • миоме матки;
  • эндометриоидных кистах;
  • инфекциях половых путей;
  • злокачественных новообразованиях.

Но если в течение последующих циклов менструации сохраняют такой же характер, то следует пойти к врачу.

При всех опухолевых процессах происходит сдавление и ишемия тканей матки и яичников, что вызывает нарушение процессов овуляции и последующей десквамации. Незначительное отторжение эпителия может быть следствием гипоплазии слизистой матки.

Синдром гиперпролактинемии также может вызвать скудные выделения. В гипофизе образуется гормональноактивная опухоль, которая продуцирует гормон пролактин. Он может как блокировать овуляцию, так и подавлять рост и отторжение эпителия, что случается чаще, вызывая скудные мажущие выделения при менструациях.

Нужно нормализовать сон, отдых и питание. А в рацион включить витаминные добавки и антиоксиданты (фазовая витаминотерапия А, Е и С).

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней