Особенности физиологии новорожденных
От кишечных колик страдает большинство грудничков в возрасте примерно с двух недель и до трёх-четырёх месяцев. Как правило, к этому времени колики проходят, но до тех пор малыш намучается от боли, а окружающие – от плача крохи, сострадания к такому трудному на первых порах процессу развития.
Приступы боли в животике возникают по двум причинам. Первая – недоразвитость нервно-мышечного аппарата, а отсюда – спазмы, которые и приводят к болезненным ощущениям. Вторая – это повышенное газообразование: газы давят на стенку кишечника, и малышу больно.
Колики у малыша примерно до 3 месяцев – явление болезненное, доставляющее как самому крохе, так и окружающим немало страданий. Раньше считалось, что лечить колики не надо, ведь, говоря медицинским языком, это не причина недуга, а симптом. Причиной же является активное формирование желудочно-кишечного тракта, развитие нервно-мышечной системы. Однако современные исследования, проведенные в Московском НИИ Педиатрии и детской хирургии, показывают, что частоту и интенсивность кишечных колик можно и нужно предотвращать. Для этого врачи разработали специальную систему пошаговой терапии, основными этапами которой являются:
• регулярное выкладывание ребенка на животик, что способствует более легкому отхождению газиков и стула;
• массаж живота младенца, проводящийся незадолго до кормления младенца и спустя некоторое время после еды. Делать его надо аккуратно, круговыми движения снаружи внутрь, постепенно подходя к пупку. Движения должны быть не поглаживающими, а как бы выгоняющими газы из кишечника;
• прикладывание теплой пеленки к животику младенца: тепло снимает спазмы и уменьшает вероятность приступов колик.
Самая лучшая и полноценная пища, которую может получить новорожденный – грудное молоко. А вот его питательные свойства напрямую зависят от того, что ест кормящая мать. Нередко можно услышать: чтобы ребенок не мучился от колик, нужно исключить из рациона все красные овощи и фрукты, ягоды, огурцы, капусту, жирное мясо и рыбу, кофе, газировку и т.д. Практически все авторы рассказывают, что есть нельзя. Из безоговорочно безопасных продуктов остаются, пожалуй, только творог, курица, рыба и гречка… Вот только надеяться на полноценное и сытное питание малыша при таком скудном рационе мамы, увы, не приходится. Поэтому пойдем от обратного: поговорим о том,
Что можно есть кормящей матери?
• цветную капусту;
• кабачки;
• картофель (предварительно вымоченный);
• зеленый перец;
• яблоки зеленые без кожи;
• киви (пару раз в неделю; от запоров у малыша – лучшее средство, проверено!);
• бананы;
• гречку;
• овсянку;
• пшеницу;
• рис (нечасто);
• макароны (нечасто);
• индейку;
• говядину;
• кролика;
• твердый сыр;
• творог;
• хлеб с отрубями;
• фруктозу;
• компот из сухих яблок.
Не самый скудный рацион, правда? А вот далеко не полный перечень блюд, которые можно приготовить из этих продуктов:
• регулярное выкладывание ребенка на животик, что способствует более легкому отхождению газиков и стула;
• массаж живота младенца, проводящийся незадолго до кормления младенца и спустя некоторое время после еды. Делать его надо аккуратно, круговыми движения снаружи внутрь, постепенно подходя к пупку. Движения должны быть не поглаживающими, а как бы выгоняющими газы из кишечника;
• прикладывание теплой пеленки к животику младенца: тепло снимает спазмы и уменьшает вероятность приступов колик.
Послеродовое питание кормящей матери
Общие принципы:
Не существует идеальной абсолютной диеты кормящей матери, т. к все дети разные, все мамы разные, у всех различная микрофлора в кишечнике и, следовательно, всасываются различные вещества из одной и той же пищи. Кроме того у всех разная иммунная система и различный иммунный ответ на реакцию антиген-антитело, т. е. на аллергены.
Каждая мать подбирает свой собственный режим своего питания, следя за стулом ребенка, его газообразованием, состоянием кожи. У новорожденных кожная реакция может наблюдаться на любом участке кожи. Позднее наиболее часто реагирует на неправильное питание следующие участки кожи: Щеки, /ягодицы, заушная область, волосистая часть головы (корочки). , кожа голеней, подколенные и локтевые сгибы.
Каждый новый продукт питания вводим отдельно, чтобы была возможность проследить за реакцией ребенка. Ведем пищевой дневник. Часто дети реагируют не на первый прием новой еды матерью, а на второй.
Категорически запрещен алкоголь.
Не следует вообще употреблять продукты, часто вызывающие аллергические и кишечные реакции:
Копчености, сосиски
Кетчупы, майонезы
Капуста
Виноград
Газированные сладкие напитки
Все, содержащее консерванты
Куриные и рыбные бульоны
Рафинированные углеводы: пирожные, шоколад, манная каша, мороженое
Тыква, огурцы, помидоры
Клубника
Икра
Бананы, киви, апельсины
Если кормящей матери необходимо какое-то медикаментозное лечение, то оно должно производится только после консультации педиатра. Отношения с лекарственными веществами должны быть еще более строгими, чем во время беременности, т. к. плацента уже не выполняет свою барьерную функцию.
В первые 2 дня после родов диета примерно следующая:
Гречневая каша на воде с растительным маслом
Подсушенный хлеб или сухие хлебцы
Кусочек сыра
Кусочек отварной говядины
2-3 грецких ореха
Сухофруктов немного (без изюма)
Жидкости до 2 литров: настой крапивы, настой чаги, настой пастушьей сумки, минеральная вода без газа
С 3 суток диета расширяется:
Жидкость ограничиваем до 0.8 — 1 литра, т. к. на 3-4 сутки происходит прилив молока (крапиву отменяем на 2-3 дня совсем) .
Печеное зеленое яблоко в фольге
Лимон
Овощи запеченные, тушеные, пареные: кабачок, репа, брюква, цветная капуста
1 стакан бифидопростокваши, ряженки или молоко, если Вы его вообще пьете
Компот из сухофруктов (некрепкий)
Каши из цельнозерновых хлопьев
Вегетарианские супы с небольшим количеством картошки
Отруби как пищевая добавка для профилактики запоров и источник вит. Гр. В
С 7 суток диета расширяется дальше
Некрепкий некостный говяжий бульон
Отварная рыба
Пшенная каша
Картофель запеченный в кожуре
Бурый рис «здоровье»
Количество жидкости восстанавливаем до 2-2.5 литров
Настой петрушки или тысячелистника по необходимости
Творог без добавок
Свежие зеленые яблоки
К 21 дню у ребенка начинают функционировать в полной мере его ферментативные системы и происходит окончательное заселение кишечника кишечной флорой.
Допускается:
Отварная кура
Яйца
Блюда из сои
Свекла
Овсяная каша
Груши
Брусничный и клюквенный морсы
Сухое печенье (галеты)
что маме в первые три месяца жизни ребенка лучше избегать следующих продуктов:
— яица и курица. А также все яйцесодержащие соусы (майонез, в первую очередь) . При этом выпечку, содержащую яйца, можно — при долгой температурной обработке белок полностью разрушается.
— орехи (рекомендация зарубежников, где распространен арахис и арахисосодеражщие продукты и очень часто встречается аллергия на него)
— морепродукты (и красная икра в том числе!) . Морепродукты — это кальмары, осьминоги, мидии, гребешки и прочее. Рыба — это рыба, она не морепродукт, ее можно:) .
— цитрусовые (в том числе и лимон, никакого чая с лимоном:) )
Обращаю Ваше внимание на то, что исключать продукты рекомендуется только в первые три месяца жизни ребенка. Затем Вы вводите эти продукты по-одному (не апельсин в шоколаде, а сегодня и завтра — чай с лимоном, а через неделю — шоколадная конфета:) ) и смотрите на реакцию младенца. Если он здоров и весел — ешьте на здоровье. Если обсыпался или выдал боли в животе или резко покрылся себорейными корочками («корочки» на голове) — увы и ах, откладывайте этот продукт еще на 3-4 месяца.
Желательно ограничивать:
— цельное молоко (может вызывать колики у ребенка и/или провоцировать развитие аллергии к белкам коровьего молока) и сгущеное молоко с сахаром. Цельное молоко — не более стакана в день, сгущенку — пару чайных ложек, не больше.
— сыр из коровьего молока, особенно «желтые» сорта — один-два бутерброда в день и все.
— творог — большое количество белков коровьего молока. Если Вы едите творог — не ешьте в этот день сыра. Сырники и другую выпечку с творогом можно, чем дольше она — выпечка — готовится, тем лучше.
— потенциальные аллергены — клубника, малина, черная смородина, ежевика, персики и абрикосы, черешня и помидоры. От них не надо отказываться. Но набрасываться и съедать по три килограмма за день (да, мы дикие северные люди, мы так можем:) ) тоже не следует. В сутки ровно столько ярко-окрашенных фруктов-ягод, сколько поместится в двух ладонях. Ваших, а не мужа! И не жадничайте:) .
Бананы — не более 2 штук в день
— кофе и крепкий черный чай — большое количество кофеина возбуждает ребенка и может даже вызывать у него головную боль. Особо подчеркиваю, речь идет о крепком черном чае. Светло-желтая водичка в ограничениях не нуждается:) . Одна чашка кофе с утра — вполне разрешается.
— алкоголь. Небольшое количество алкоголя (полбокала вина или шампанского, маленький бокал пива) не требует никаких специальных мер — но постарайтесь этим не злоупотреблять, печень младенца не железная. Если же Вы планируете массивное алкогольное возлияние — заранее позаботесь о том, чем кормить ребенка в 3-4 часа после окончания приема алкоголя, когда Вам нельзя будет кормить.
— консервы и готовые колбасы, сосиски, копченую рыбу и т. д. От одной кильки или шпротины плохо не станет, но вот от целиком съеденной баночки консервов.. . Тоже самое относится и к колбасе-копченой рыбе. Если Вы закоптили рыбу сами — ешьте на здоровье. Если Вы умеете сами делать колбасу — ешьте с удовольствием и поделитесь со мной:) . Продукты промышленного производства содержат слишком много консервантов, ароматизаторов, усилителей вкуса и прочей дребедени, чтобы их можно было безбоязнено есть в любых количествах.
— готовые торты и пирожные с кремом. Если Вы сами приготовили эклеры или песочный торт с розочками: ) — ешьте сколько хотите. А вот готовых десертов лучше избегать. Слишком много там дешевых маргаринов и отдушек с красителями.
— белый хлеб и сдоба. Не больше трех-четырех кусочков белого хлеба в день, если хотите булочек — не ешьте белого хлеба вовсе.
С 3 суток диета расширяется:
Жидкость ограничиваем до 0.8 — 1 литра, т. к. на 3-4 сутки происходит прилив молока (крапиву отменяем на 2-3 дня совсем) .
Печеное зеленое яблоко в фольге
Лимон
Овощи запеченные, тушеные, пареные: кабачок, репа, брюква, цветная капуста
1 стакан бифидопростокваши, ряженки или молоко, если Вы его вообще пьете
Компот из сухофруктов (некрепкий)
Каши из цельнозерновых хлопьев
Вегетарианские супы с небольшим количеством картошки
Отруби как пищевая добавка для профилактики запоров и источник вит. Гр. В
Нет никакого смысла вводить в заблуждение молодых родителей относительно младенческих колик: вы должны сразу принять тот факт, что колики у новорожденного — это болезненное, но нормальное явление, от которого на сегодняшний день нет лекарств. По сути своей младенческие колики — это сильнейшая боль в животе. Именно поэтому малыш плачет и кричит так пронзительно, что переживает за него весь подъезд. Однако, даже в этой непростой ситуации, есть чем утешиться: во-первых колики у ребенка со временем проходят сами по себе. Во-вторых: есть несколько способов, которые теоретически помогают облегчить боль во время колик.
Как понять, что у новорожденного колики: симптомы боли
Симптомы младенческих колик, в основном, сводятся к тем или иным особенностям поведения новорожденного или грудничка. Главная особенность — громкий крик и плач, который начинается внезапно и так же неожиданно может прекратиться. Нередко у младенцев колики вообще протекают «по часам», начинаясь спустя 20-30 минут после вечернего кормления и внезапно прекращаясь в среднем 3 часа спустя.
Классическое поведение младенца во время колик — заливистый крик, плач, сжатые кулачки и поджатые вверх ножки.
В любом случае вы должны понимать, что симптомы колики — это ни что иное как симптомы боли. А они у всякого человека — даже у крошечного — свои. Одни детки могут пытаться «закусить» ручку, другие могут активно «махать» руками и брыкать ножками, кто-то отчаянно выгибается и т.п. Ведь когда вам самим бывает нестерпимо больно, вы тоже ведете себя не «по строго описанной схеме», верно?
И еще один существенный момент для родителей: колики у новорожденных и грудничков — это вывод, который может сделать только врач. Потому что сама по себе младенческая колика — всегда относится к так называемому диагнозу исключения. Иными словами: если ваш ребенок вдруг взвыл и никакие, даже не могут его утешить, вы должны показать его педиатру.
Доктор при осмотре должен понять, что орет младенец не потому что , которые нестерпимо чешется, и не потому что и ушко «взрывается» от «стрельбы», и не потому что . И вот только исключив все возможные варианты недомоганий, врач может предположить, что сирена малыша не умолкает по причине желудочных и кишечных колик.
Безопасные методы борьбы с коликами у новорожденных и грудничков
Несмотря на то, что современный фармакологический рынок буквально завален средствами «от младенческих колик», многие врачи справедливо утверждают, что в действительности нет пока ни одного проверенного средства от этого недуга. Просто в силу того, что сама природа возникновения колик у младенцев пока не определена.
Примерно такую же позицию высказывает и уважаемый нами врач-педиатр, доктор Комаровский:
«При младенческих коликах реально помогают только две вещи — время и родительское терпение. Колики у новорожденных — это больно, но это не страшно. И что самое главное — это временно: независимо от того, боретесь вы с ними или нет — примерно в 3 месяца они у ребеночка пройдут».
Поэтому первое, что посоветует вам ваш педиатр в качестве контрмер против колик, скорее всего не будет каким-либо аптечным препаратом. Для начала он вам предложит:
- Ежедневно (а можно и несколько раз в день) делать малышу массаж живота . Примерно следующим образом: уприте (но без давления!) основание ладони в лобковую косточку вашего малыша. И не смещая руку, производите пальцами веерные движения строго по часовой стрелке, мягко поглаживая детский животик.
- Почаще (и не только после еды!) носить малютку в вертикальном положении , призывая в помощь юному не сформированному кишечнику силу гравитации.
- При возможности время от времени носить малыша в слинге или специальном рюкзачке — помимо того, что это неплохая профилактика , это еще и какое-никакое движение для младенца, а значит и для его кишечника.
- Если вы кормите грудью, имеет смысл пригласить для консультации опытного, грамотного и современного консультанта по грудному вскармливанию . Причем ни «с улицы», а из центра с хорошими рекомендациями. Россияне, например, могут воспользоваться услугами Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию (АКЕВ).
- Если кроха — искусственник, купите для него особую бутылочку, которая имеет специальную трубочку для отвода воздуха и которая тем самым качественно минимизирует попадание воздуха в желудок младенца при кормлении.
- Используйте газоотводную трубочку в тех случаях, если ваш малыш некоторое время активно тужится, но при этом (пардон за физиологический фольклор) ни какает, и ни пукает. Только имейте ввиду — это приспособление действительно помогает отвести газы, но только те, что уже «добрались» до прямой кишки. Увы, но самые болезненные скопления воздуха — это те, что проходят по кишечнику (толстому и тонкому). Именно они вызывают болезненные колики, но, увы, никакой трубочкой их движение ускорить невозможно.
Колики у новорожденных и грудничков: резюме
Колики у ребенка — это нормальное явление в жизни начинающего человека. Явление, к сожалению, болезненное, и именно от боли этот человек орет и плачет порой звонче трубы иерихонской.
Никаких лекарств от младенческих колик пока современная наука и не придумала, поэтому максимум что может сделать здравомыслящий адекватный родитель — это набраться терпения, и освоить несколько приемов, помогающих в некоторой степени (да и то — лишь предположительно!) облегчить боль ребенку. Терпения должно хватить примерно на 3 месяца, после чего колики у младенца пройдут сами собой.
Газики, вздутие, колики у новорожденного – самая распространенная причина пронзительного и резкого плача или крика малыша. Колики у новорожденного появляются на 2-3 неделе жизни и проходят после 3 месяцев. Иногда они появляются на 3 день жизни и тянутся до 5-6 месяцев. Связано это с незрелостью пищеварительного тракта, скоплением излишнего количества газов и вздутием животика. Во время колик малыш кричит, краснеет, сучит ножками, прижимает их к животику, сжимает кулачки, выгибает спину, в животике бурлит или он становится твердым на ощупь.
Колики у новорожденного: причины возникновения
Заглатывание воздуха во время кормления. Если кроха находится на грудном вскармливании, следите, чтобы он правильно прикладывался к груди, если на искусственном или смешанном – следите за наклоном бутылочки: воздух в нее попадать не должен и отверстие в соске не должно быть большим.
Пищевая непереносимость: чувствительность к белку коровьего молока либо продуктам, съеденных мамой. Маме стоит пересмотреть свое питание, исключить жареную и жирную пищу, копчености, изюм, орехи, инжир, курагу, сладости.
Спазмы, связанные с недостаточным развитием желудочно-кишечного тракта.
Сверх возбудимость малыша. Беспокойство родителей передается крохе, влияет на его мышечную активность и сон.
10 способов лечения колик у новорожденного
1. Необходимо перед каждым кормлением выкладывать малыша на животик, но не доводить до истерик. Это упражнение укрепляет мышцы спины и шеи крохи, малыш отрыгивает проглоченный воздух.
2. После кормления малыша нужно подержать вертикально, «столбиком». Этим вы поможете выйти воздуху.
3. Эффективно избавиться от газиков помогает упражнение на сгибание-разгибание ножек. Сгибание к животику и разгибание двух ножек выполняется с небольшим приподниманием ягодичек (часто даже слышен результат). Выполняется 2-3 подхода в день по 7-10 раз. Также делается сгибание-разгибание ножек поочередно.
4. Полезны упражнения на фитболе (большом мяче). Ребенка надо положить на мяч животиком вниз и развести в разные стороны колени. После этого малыша следует осторожно, постоянно придерживая рукой за спинку, покачать на мяче по кругу из стороны в сторону.
5. Массаж животика. Поглаживайте животик по часовой стрелке мягкими круговыми движениями (5 раз), не надавливая на область печени. Ваши пальцы должны как бы рисовать на животике букву «П». Помассируйте правую часть животика вдоль по горизонтали и завершите движением вниз по правой стороне животика.
6. Можно положить на животик теплую (не горячую!) пеленочку, сложенную вчетверо (нагретую утюгом или на обогревателе, батарее). Тепло обязательно поможет малышу.
7. Снимет спазмы теплая ванночка, поможет успокоиться и быстрее уснуть. Она напомнит малышу уют маминого животика.
8. Попробуйте положить кроху себе на живот.
9. Кладите малыша на руку лицом вниз: ваша ладонь лежит на его животике, а его голова находится снаружи вашего локтя. Совершайте покачивающие движения вверх-вниз.
10. Избавить ребенка от колик помогут положительные эмоции мамы. При нервозной обстановке в доме, выяснении отношений малыш не сможет чувствовать себя в безопасности. Кроме того, уберите внешние раздражители, такие как громкий звук телефона, резкие звуки телевизора, грохот упавшего со стола предмета.
Если колики у новорожденного появляются регулярно, проконсультируйтесь с педиатром. Он, возможно, назначит препараты, уменьшающие газообразование.
Газообразующие продукты, которые не стоит включать в меню кормящей мамы, пока ребенку не исполнится 4-5 месяцев:
Бобовые (фасоль горох и т.п.)
Яблоки (можно только в печеном виде)
Редис, огурцы, помидоры, баклажаны, кабачки
Не злоупотребляйте кефиром, ряженкой, дрожжевыми изделиями, сахаром. Из сладостей предпочтение отдайте зефиру, пастиле, мармеладу. А сахар можно заменить фруктозой.
Дорогие родители, прижмите малыша к себе, скажите ему ласковые слова, спойте песенку и просто позаботьтесь о своем малыше!
Здравствуйте, Людмила. Помогите нам решить один вопрос, из-за которого мы спорим с мужем. Нашему сынишке исполнился один месяц, и я стала замечать изменения в его поведении. Он часто плачет, поджимает ножки и капризничает. Иногда даже отказывается кушать, а потом резко успокаивается.
В общем, по всем признакам, похоже, что его мучают колики в животике. Моя свекровь тоже так считает. Вот только на этом наше единодушие заканчивается. Она говорит, что главная причина такого состояния повышенное образование газов в кишечнике и поэтому лечить малыша нужно с помощью диеты, укропной воды и газоотводной трубки.
А я склоняюсь к мысли о том, что такие проблемы связаны с привыканием всего организма к новым условиям, и нельзя посторонним вмешательством нарушать этот процесс.
Но ведь я молодая мама, а свекровь уже двоих детей вырастила. Мое мнение с ее родительским авторитетом не может конкурировать. Нужны профессиональные рекомендации. Разъясните, пожалуйста, по каким причинам появляются колики у новорожденного, и кто же все-таки прав относительно того, что делать для облегчения состояния малыша.
Когда начинаются колики у новорожденного, то он:
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.