Как забеременеть быстро с повышенным гспг

Содержание

Добрый день,
мне 29 лет, рост 164, вес 53. Избыточным весом никогда не страдала, в семье нет больных диабетом.
С раннего возраста была хроническая ановуляция (по УЗИ и БТ), нерегулярный цикл, акне, СПКЯ. Врачи ничем не могли помочь, отправляли на ЭКО и лапароскопию, периодически сажали на ОК, чтобы не росли яичники.
До беременности всегда был повышен андростендион (до двухкратного повышения), 17ОН (в фф до 4 нмоль / л, норма до 3), тестостерон на верхней границе нормы. ЛГ на 5-7 день был всегда в 1.5-2 раза выше ФСГ. ГСПГ был ближе к верхней границе нормы.
Все остальные (ДЭА-С, дегитротестостерон, своб. тестостерон, АКТГ, пролактин, кортизол) были всегда в норме, что мне казалось исключает СПКЯ надпочечникового генеза.
Забеременела на 2й месяц приёма метформина 1500 мг (овуляция по БТ появилась на первый месяц приёма, гармоны не мерила, т.к.находилась в Штатах), хотя показаний к нему кроме спкя яичникого генеза не было (ГТТ и ИР были в норме до нагрузки и после, но тем не менее научные американские статьи пишут, что он может помочь и при хорошем тесте ГТТ). Начитавшись их статей прописала его я себе от безысходности сама, хотела попробовать хотя бы несколько месяцев, как бы это не было ужасно, но у меня тут же появилась овуляция.
Не буду вдаваться в детали, но я забеременела. При этом был очень тонкий эндометрий (на 5 неделях было всего 8мм), вернулась в Россию.
сейчас беременности 7 недель, тонус матки, эмбрион есть, с сердцебиением 109 уд в минуту. Метформин отменила тоже сама на 5 неделях (как узнала).
Очень хочу сохранить ребёночка. Сдала анализы на гармоны.
ГСПГ 267 (норма до 114), тестостерон растёт каждую неделю (неделю назад был 3, сейчас уже почти 4 нмоль / л),андростендион 25 (нормы до 12), 17ОН растёт не по дням а по часам (уже 17 нмоль / л).
Эстрадиол понижен 1220 (норма на 5-8 нед 1500-1900).
Пролактин в норме (556), прогестерон тоже (114), ТТГ и Т4 своб тоже (у меня аутоимунный тиреодит, пью 100 мг эутирокса), ХГЧ за недельку подрос с 38 тысяч до 145 тысяч, кортизол в норме (459), ДЭА-С 0.91 (норма до 4.6).
Периодические тянущие боли внизу живота, помогает утрожестан и покой (тонус миометрия).

Местный Врач считает, что у меня неклассическая ВДКН и назначает метипред по 1/2 табл для понижения тестостерона, 17ОН и ГСПГ. До беременности я не сдавала пробу с синатеком, но сдавала на мутацию гена CYP21 — всё было отрицательно. Поэтому мне кажется у меня нет неклассической ВДКН.
Я очень много прочитала статей на этом форуме и мне кажется, что приём метипреда не оправдан.
Но в то же время очень пугает такой повышенный ГСПГ и то что растёт очень быстро 17ОН, тестостерон и андростендион.
Чем опасен настолько повышенный ГСПГ, низкий эстрадиол и быстро растущие 17ОН и тестостерон? Может ли он привезти к замершей беременности?
спасибо

Добрый день,
мне 29 лет, рост 164, вес 53. Избыточным весом никогда не страдала, в семье нет больных диабетом.
С раннего возраста была хроническая ановуляция (по УЗИ и БТ), нерегулярный цикл, акне, СПКЯ. Врачи ничем не могли помочь, отправляли на ЭКО и лапароскопию, периодически сажали на ОК, чтобы не росли яичники.
До беременности всегда был повышен андростендион (до двухкратного повышения), 17ОН (в фф до 4 нмоль / л, норма до 3), тестостерон на верхней границе нормы. ЛГ на 5-7 день был всегда в 1.5-2 раза выше ФСГ. ГСПГ был ближе к верхней границе нормы.
Все остальные (ДЭА-С, дегитротестостерон, своб. тестостерон, АКТГ, пролактин, кортизол) были всегда в норме, что мне казалось исключает СПКЯ надпочечникового генеза.
Забеременела на 2й месяц приёма метформина 1500 мг (овуляция по БТ появилась на первый месяц приёма, гармоны не мерила, т.к.находилась в Штатах), хотя показаний к нему кроме спкя яичникого генеза не было (ГТТ и ИР были в норме до нагрузки и после, но тем не менее научные американские статьи пишут, что он может помочь и при хорошем тесте ГТТ). Начитавшись их статей прописала его я себе от безысходности сама, хотела попробовать хотя бы несколько месяцев, как бы это не было ужасно, но у меня тут же появилась овуляция.
Не буду вдаваться в детали, но я забеременела. При этом был очень тонкий эндометрий (на 5 неделях было всего 8мм), вернулась в Россию.
сейчас беременности 7 недель, тонус матки, эмбрион есть, с сердцебиением 109 уд в минуту. Метформин отменила тоже сама на 5 неделях (как узнала).
Очень хочу сохранить ребёночка. Сдала анализы на гармоны.
ГСПГ 267 (норма до 114), тестостерон растёт каждую неделю (неделю назад был 3, сейчас уже почти 4 нмоль / л),андростендион 25 (нормы до 12), 17ОН растёт не по дням а по часам (уже 17 нмоль / л).
Эстрадиол понижен 1220 (норма на 5-8 нед 1500-1900).
Пролактин в норме (556), прогестерон тоже (114), ТТГ и Т4 своб тоже (у меня аутоимунный тиреодит, пью 100 мг эутирокса), ХГЧ за недельку подрос с 38 тысяч до 145 тысяч, кортизол в норме (459), ДЭА-С 0.91 (норма до 4.6).
Периодические тянущие боли внизу живота, помогает утрожестан и покой (тонус миометрия).

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Сейчас просматривают 0 пользователей

Нет пользователей, просматривающих эту страницу.

Отзывы о клиниках

О сайте

Быстрые ссылки

Как повысить ГСПГ у женщин?

У дам пониженная концентрация гликопротеина обычно свидетельствует об избытке тестостерона. Он проявляется формированием мужских вторичных половых признаков: огрубением голоса, избыточным оволосением на теле, облысением головы. Дефицит ГСПГ у женщин может привести к поликистозу яичников, раннему климаксу, проблемам с зачатием, снижением либидо. Чтобы назначить адекватное лечение и нормализовать гормональный фон, потребуются консультации эндокринолога, уролога и гинеколога. Рекомендуется сдать анализы на ЛГ, ФСГ, Тестостерон общий и свободный, Эстрадиол, Пролактин, Инсулин, Глюкозу, ТТГ, Т3 общий и свободный, Т4 общий и свободный, АТ-ТПО, Йод; ДЭА-SO4, Кортизол, Прогестерон, Альдостерон. УЗИ почек, надпочечников и щитовидной..альбумин, андрогены.

Если ГСПГ понижен, обычно назначают антиэстрогены (Торемифен, Кломифен цитрат). Однако не стоит самостоятельно принимать медикаменты: это может негативно отразиться на функциях репродуктивной и других систем организма.

Дополнительные рекомендации

Помимо медикаментозных препаратов нормализовать выработку глобулина, связывающего и транспортирующего половые гормоны, помогают народные средства. Если его уровень понижен, рекомендованы отвары душицы, шалфея, подорожника, пустырника, зверобоя, девясила. При избытке вещества помогает экстракт крапивы, прием бора и магния.

Для профилактики гормонального дисбаланса важно:

избегать стрессовых ситуаций;
вести активный образ жизни;
исключить употребление алкоголя и табака;
привести в норму режим питания, труда и отдыха;
насыщать рацион витаминами, минералами, полезными продуктами;
следить за состоянием внутренних органов.

Необходимо спать не менее 7-8 часов в сутки, поскольку большинство гормональных веществ, в том числе гликопротеин, вырабатываются во время сна. Важно своевременно лечить заболевания печени, щитовидной железы, эндокринных органов. При отсутствии серьезных патологий концентрация белка обычно восстанавливается самостоятельно.

Здоровое функционирование организма зависит от гормональной концентрации. Связанное положение половых гормонов обеспечивает поддержание необходимого уровня активных компонентов в крови.

За связывание и распределение гормонов несут ответственность белки, одним из которых является глобулин, связывающий половые гормоны – ГСПГ.

Когда и как сдавать анализы на глобулин, связывающий половые гормоны

Надо понимать, что анализ СССГ назначается представителям обоих полов по следующим причинам:

при нормальном уровне тестостерона изменена концентрация андрогенов;
бесплодие;
прогрессирование облысения;
мышечная дистрофия;
кожные патологии (угри, себорея).

Нужно знать, что анализ крови на ССГ берут утром натощак. Нужно избегать алкоголя, стрессов, курения, перенапряжения и половых актов за сутки до обследования.

Помните, что может потребоваться несколько образцов анализа на ГСПГ у женщин, так как каждая фаза менструального цикла влияет на результат.

Помимо этого, мужчины проходят это обследование при сексуальных дисфункциях, снижении либидо, простатите.

Дамы направляются на анализ ССГ при синдромеполикистоза яичников, сбоях цикличности менструаций, отсутствии овуляции, гирсутизме. Результат может быть искажён при несоблюдении правил подготовки. Исследуется венозная сыворотка крови.

Если ГСПГ понижен, обычно назначают антиэстрогены (Торемифен, Кломифен цитрат). Однако не стоит самостоятельно принимать медикаменты: это может негативно отразиться на функциях репродуктивной и других систем организма.

В случаях, когда пара более 12 месяцев не может зачать малыша, врачи рекомендуют супругам пройти обследования. Чаще за медицинской помощью обращаются женщины, однако важно понимать – даже наличие выявленной патологии у жены не исключает возможности проблем у мужа, а значит, обследование обязательно должны пройти оба супруга.

Первый анализ, который сдает мужчина, давно мечтающий об отцовстве, — спермограмма, определяющая количество и качество сперматозоидов. В случае неудовлетворительных результатов первой спермограммы обычно назначают еще один проверочный анализ. Если повторно сданный анализ вновь покажет сниженное количество сперматозоидов – это причина для проверки гормонального статуса мужчины.

Когда в двух повторно сданных спермограммах нет или очень мало сперматозоидов, необходимо начинать комплексное обследование, в состав которого входит и исследование гормонов.

Тестостерон

Самый главный мужской половой гормон (андроген) – тестостерон. Он отвечает за формирование облика мужчины: способствует развитию полового члена и мошонки, участвует в процессе образования сперматозоидов. Рост волос на теле по мужскому типу и низкий голос – тоже подарок мужчинам от тестостерона. Еще этот гормон повышает плотность костей, сжигает жиры и увеличивает мышечную массу, ускоряя синтез белка, из которого состоят мышцы. В зоне «ответственности» тестостерона — стимуляция выработки инсулина, регулировка секреции сальных желез.

Также тестостерон известен тем, что усиливает половое влечение и стимулирует агрессивное поведение.

При высоком уровне тестостерона не редкость:

Недостаток тестостерона (гипогонадизм) может стать причиной снижения фертильности.

Возможные симптомы низкого уровня тестостерона:

ожирение в области живота,

Сочетание этих симптомов и сложностей с зачатием – повод для обращения к врачу и проверки уровня тестостерона.

Главный из андрогенов – тестостерон. Один из его эффектов – это поддержание нормального производства и созревания сперматозоидов – сперматогенез. Тестостерон в крови находится в нескольких формах: свободный тестостерон, связанный с альбумином (белком крови) тестостерон, и тестостерон, связанный с ГсПГ (глобулин связывающий половой стероид или секс-связывающий стероид). Связанный с ГсПГ тестостерон неактивен; свободный тестостерон и тестостерон, связанный с альбумином – активные, их называют биоактивными формами тестостерона. Совокупность всех трех форм тестостерона называется общим тестостероном. Норма уровня общего тестостерона у мужчин составляет 12-33 нМоль/мл. Снижение уровня общего тестостерона ниже 12 нМоль/л приводит к состоянию, которое называется гипогонадизм.

Какие еще гормоны влияют на мужскую фертильность?

Важно понимать, что мужском (как и в женском) организме все гормоны связаны между собой, поэтому существенное изменение гормонального статуса, сбои в работе некоторых органов могут оказывать существенное влияние на ключевые для мужской фертильности показатели.

Существует также ряд заболеваний, приводящих к снижению уровня общего тестостерона за счет изменения уровня других гормонов.

Гормон гипофиза пролактин воздействует вместе с ЛГ на клетки Лейдига и участвует в процессе сперматогенеза. При повышении его уровня в крови – так называемом синдроме гиперпролактинемии – происходит подавление выработки тестостерона и, соответственно, сперматогенеза.

Другой гормон гипофиза – тиреотропный гормон ТТГ – в норме активатор синтеза пролактина. При некоторых заболеваниях щитовидной железы может повышаться уровень пролактина, и как следствие, снижаться уровень общего тестостерона.

Гормон эстрадиол, который синтезируется в яичках и в жировой ткани, участвует в регуляции синтеза ФСГ и ЛГ, и в норме также необходим для нормального созревания сперматозоидов. Повышение уровня эстрадиола в крови – гиперэстрогенемия, приводит к снижению синтеза ФСГ и ЛГ. Гиперэстрогенемия возможна при заболеваних яичек и при ожирении.

ГсПГ – это белок глобулин, который образуется в печени, и при некоторых заболеваниях и состояниях, сопровождающися поражением печени, может происходить снижение уровня ГсПГ, и, соответственно, уровня общего тестостерона. Происходит это также при сахарном диабете второго типа и при ожирении.

Кроме того при ожирении происходит снижение чувствительности клеток к тестостерону, а также снижается синтез ЛГ в гипофизе. В жировой ткани содержится фермент ароматаза, за счет которой тестостерон превращается в эстрадиол, и, как следствие, уровень общего тестостерона снижается.

Эндокринная система отвечает за нормальное функционирование всего организма, включая фертильность. По оценкам специалистов, проблема гормональных нарушений затрагивает около 30-40% женщин, имеющих проблемы с зачатием.

По статистике женщине, которая не может забеременеть в течение года, врачи рекомендуют пройти комплексное обследование, позволяющее определить репродуктивную способность обоих партнеров.

Гормоны, которые управляют фертильностью

За женскую фертильность отвечает группа гормонов, в первую очередь, выделяемые гипоталамусом, гипофизом, яичниками и щитовидной железой. В частности, это:

пролактин,
лютеинизирующий гормон ЛГ,
фолликулостимулирующий гормон ФСГ,
эстрадиол,
тестостерон,
прогестерон,
гормоны щитовидной железы.

Пролактин отвечает в первую очередь за правильную лактацию, и выделяется гипофизом.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон ЛГ выделяются гипофизом под влиянием правильной стимуляции через гипоталамус. Основная задача ФСГ- стимулирование фолликул к росту на первой фазе месячного цикла, тогда как резкое увеличение гормона ЛГ непосредственно перед овуляцией вызывает окончательное созревание яйцеклетки в фолликуле. После овуляции ЛГ стимулирует возникновение и поддержание функции желтого тела.

Эстрадиол вырабатывается в яичниках через растущие и зреющие фолликулы (которые стимулируются для роста ФСГ). Во время менструального цикла задача этого гормона — подготовить матку к имплантации (вместе с прогестероном) и увеличить секрецию плодородной цервикальной слизи и либидо.

Тестостерон вырабатывается яичниками и надпочечниками. Его избыток может быть связан с другими гормональными нарушениями, которые приводят к нарушениям овуляции.

Прогестерон секретируется в желтое тело, образующееся в яичнике после овуляции под влиянием ЛГ. Его задачей является подготовка матки к имплантации эмбриона и поддержания беременности. После 6 недель от оплодотворения выработку прогестерона берет на себя плацента.

Гормон щитовидной железы — ТТГ. Так же, как ФСГ и ЛГ вырабатывается гипофизом. Дисбаланс гормонов щитовидной железы может снизить фертильность и стать причиной бесплодия у женщин.

Симптомы гормональных нарушений

Гормональный дисбаланс может быть вызван заболеваниями желез, ответственных за производство гормонов.

Главный сигнал, свидетельствующий о проблемах гормонального фона у женщин — нарушение овуляции. Самая распространенная причина нарушений менструального цикла на фоне гормонального сбоя в организме — синдром поликистозных яичников. Реже причиной является высокая концентрация пролактина или нарушенная функция щитовидной железы.

Неправильный вес тела – еще один из сигналов гормонального сбоя. В зависимости от гормона, концентрация которого ненормальна, это может быть, например, недостаточный вес или ожирение. С другой стороны, ожирение в результате переедания также может вызвать гормональные и метаболические нарушения. Результатом является бесплодие или значительное увеличение риска осложнений при беременности.

На вес могут повлиять, в частности, гормоны щитовидной железы, связанные с процессом метаболизма белков, жиров и углеводов и функцией периферической нервной системы.

Вес тела для женщины играет очень большую роль. При излишней худобе часто возникает задержка менструации, вызванная нарушением секреции гормонов гипоталамуса и слишком малым количеством липидов, необходимых для производства гормонов. «У тучных женщин нарушается вся экономика гормональная фона, что способствует проблемам с зачатием ребенка и во время беременности вызывает трудности с ее поддержанием», – объясняет специалист.

Симптомы гормональных нарушений, которые также не следует недооценивать, и которые могут свидетельствовать о перепроизводстве тестостерона — акне и появление нежелательных волос на лице и теле. Выпадение волос на голове, проблемы с кожей, потные руки и учащенное сердцебиение могут быть вызваны неправильной работой щитовидной железы.

Все эти симптомы означают необходимость проведения гормональных обследований.

«Фундаментальным обследованием в направлении подтверждения фертильности женщины является проверка на наличие овуляции», – говорит гинеколог.

Менструация у женщин должны быть регулярно каждые 26-35 дней с субъективными симптомами овуляции (изменение слизи и/ или боль в нижней части живота примерно за 16-14 дней до менструации).

Гормональным подтверждением овуляции является правильная концентрация прогестерона примерно за 7 дней до предполагаемой менструации. Высокие концентрации ФСГ характерны для перименопаузального или постменопаузального периода.

Напротив, низкая концентрация ФСГ может свидетельствовать о недостаточности гипофиза и связанных с этим овуляторных расстройств.

Уровень ЛГ – исследование проводится, как правило, вместе с ФСГ. Его концентрация выше, чем концентрация ФСГ, что может быть одной из особенностей синдрома поликистозных яичников, тогда как уровень ЛГ перед овуляцией используется для прогнозирования времени овуляции (тогда концентрация этого гормона быстро растет).

Гормоны щитовидной железы можно исследовать независимо от дня цикла. Гипотиреоз или гипертиреоз могут вызвать нерегулярные менструальные циклы и проблемы с зачатием.

Благодаря гормональному лечению можно поддерживать функцию гипофиза, щитовидной железы или яичников. В зависимости от заболевания лечение подбирается индивидуально. В некоторых ситуациях необходимо также изменение образа жизни, например, восстановление нормальной массы тела, что позволяет нормализовать гормональный статус и улучшить шансы на беременность.