Девочки, дорогие, помогите, пожалуйста разобраться в ситуации.
При этом, нормы лаборатории, где делали анализ, такие:
Женщины:
1 фаза: 0 – 1,3; 2 фаза: 0,95 – 21; овуляторный пик: 0,48 – 1,72; постменопауза: 0 – 1;
беременные: 1 триместр: 9,3 – 33,2; 2 триместр: 29,5 – 50; 3 триместр: 83,1 – 160.
Я в ШОКЕ! Как расценить данный результат? Может ли это свидетельствовать о наступившей Б .? Или скорее, это говорит об отклонениях во второй фазе?
Девочки, дорогие, помогите, пожалуйста разобраться в ситуации.
Признаки овуляции
Что объединяет семью и делает счастливой? Конечно долгожданный и любимый ребенок. Но вот только если одни пары легко планируют беременность, другие не могут зачать в течение многих лет.
И после многочисленных походов в больницу Вам вдруг говорят, что виной всему – недостаточный уровень ЛГ при овуляции. Что это такое, и как добиться, чтобы все стабилизировалось? Какие процедуры пройти, чтобы уравновесить его? Можно ли определить отклонение в домашних условиях? Зачем он вообще нужен?
Эти и другие вопросы часто задают своим гинекологам пациентки, которые столкнулись с подобной проблемой. Чтобы понять ситуацию, ее надо рассматривать скрупулезно.
Норма лютропина для женщин
Точных цифр нет, так каждый человек по-своему уникален. Но ученые говорят, что приблизительно все выглядят таким образом:
Вместительность в определенную фазу (мЕд/Л):
- Фолликулярная – 2-14;
- Овуляционная – 24-150;
- Лютеиновая – 2-17;
Не забывайте и о возрастном факторе. После климакса результаты будут кардинально отличаться – 14,2 -52,3 мЕд/Л.
Гинеколог отправляет на исследование, если у Вас гирсутизм, маточные кровотечения, эндометриоз, а также при экстракорпоральном оплодотворении.
Но помните, расшифровать картину должен высококвалифицированный специалист. Поэтому, даже если у Вас результаты слишком высокие, не спешите впадать в панику, лезть в интернет, покупать горы лекарств и заниматься самолечением.
Употребление лекарств без предписания медика чревато опасными последствиями. Так можно только навредить себе. Лучше для начала отправьтесь к доктору. Возможно, все хорошо, а причина скрывается в индивидуальных реакциях, проходящих в организме.
Для верной картины проведите заборы на 3-8, либо на 19-21 день менструального цикла.
- не есть минимум 2 часа.
- до сдачи нельзя курить и употреблять спиртные напитки 3 часа.
- за 48 часов прекратить употребление стероидных и тиреоидных препаратов.
- хотя бы за сутки до сдачи прекратить поддаваться влиянию стрессовых ситуаций.
Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:
ЛГ во время овуляции
До того как яйцеклетка созревает, вместимость лютеинизирующего гормона в организме минимальная. На заключительном этапе созревания его показатели активно растут.
За двое суток до того, как начнется овулирование, их количество скачет до десяти раз.
За 16 часов до наступления этого дня начинаются изменения на фолликулярно гранулезном слое, а также в области соединительных тканей яичника.
Подобный скачок не остается незамеченным: набухает грудь, в животе ощущается покалывание, постоянно меняющееся настроение, плаксивость, увеличенное половое влечение к партнеру. Нормальный уровень ЛГ при овуляции – 24-150 мЕд/Л. Такие цифры держаться еще максимум сутки.
Лютеотропин высокий или пониженный: что делать?
Овуляция уже прошла или будет еще не скоро, а показатели не идут на спад? В срочном порядке идите к доктору, так как есть вероятность заболевания:
- почечной недостаточности;
- опухоли гипофиза;
- эндометриоза;
- синдрома поликистоза яичников;
- синдрома истощения яичников;
Также очень часто высокие показатели могут быть признаком бесплодия или ранней менопаузы. Поэтому при ЭКО и до планирования беременности обязательно проведите такое исследование.
Когда специалист получит результаты, он составит дальнейший план наблюдения, а может быть назначит лечение. Особой популярностью пользуются Дюфастон, Прогинова и Диане-35. Если причиной является болезнь – вылечите ее. Не нужно спешить радоваться, если сильно падает ЛГ после овуляции. Может Вы не знаете о:
- гипогонадотропном гипогонадизме;
- гиперпролактинемии;
- синдроме Морфана;
- гипоталамических синдромах, связанных с травмами и опухолями головного мозга.
- Фолликулярная – 2-14;
- Овуляционная – 24-150;
- Лютеиновая – 2-17;
Скопировала для информации.
На примере 28-ми дневного цикла, с овуляцией на 14—15ДЦ …
Фолликулы : ничего не происходит
Выделения: жидкая красная кровь, ощущения скользкие и мокрые
Шейка матки: приоткрыта, средней мягкости, слизистая пробка выходит с кровью
Фолликулы: ничего не происходит
Эндометрий: 3—4мм
Выделения: кровомазание, слизи нету, шеечных выделений почти нету, ощущения сухие
Шейка матки: закрывается, удлиняется, формируется слизистая пробка
Фолликулы: начинают созревать те, которые лучше всего кровоснабжаются и запрограммированы на этот первый порог ФСГ – достигают размера 2—6мм в диаметре
Эндометрий: 4—6мм
Выделения: достаточно сухо, выделения кремообразные или липкие, если есть
Шейка матки: закрыта, твердая, слизистая пробка сформирована
Фолликулы: активно растут – доминантные размером 12—15мм
Эндометрий : 5—10мм
Выделения: становиться влажно, появляется первая жидковатая слизь
Шейка матки: становиться мягче, начинает вырабатывать жидкую слизь
Дни 11, 12, 13
Фолликулы: те (1—2шт), которые вырабатывают максимум эстрадиола, а значит являются самыми крупными (около 15мм), достигая второго порога вступают в овуляторную фазу, остальные, мелкие, атрезируются
Эндометрий: 7—14мм
Выделения: жидкая, очень тягучая слизь, ощущения мокрые
Шейка матки: мягкая, открытая, слизистая пробка вытекает, полностью открывая проход
Фолликулы: доминантный фолликул (-ы), достигая определенного размера (18—25мм) и вырабатывая определенное кол-во эстрадиола, становятся чувствительны к ЛГ . Через 12 часов после того, как ЛГ достигнет максимума происходит разрыв фолликула – овуляция.
Эндометрий : 10—16мм
Выделения: обильные, тягучие, мокрые
Шейка матки: открытая, мягкая, набухшая, начинает формироваться пробка
Дни 16, 17, 18
Яйцеклетка: движется по маточной трубе, в которой происходит (или не происходит) ее слияние со сперматозоидом. Если зачатия не происходит, яйцеклетка отмирает через 2—3 дня после овуляции
Желтое тело: сформировано, провоцирует выработку прогестерона и размягчение, набухание эндометрия, 15—20мм в диаметре
Эндометрий: 10—16мм, набухание
Выделения: липкие, не скользкие, слегка влажно
Шейка матки: закрывается, твердеет, удлиняется, пробка сформирована
Дни 19, 20, 21
Яйцеклетка: оплодотворенная движется по маточной трубе. После слияния ядер яйцеклетки и сперматозоида, начинается деление зиготы (оплодотворенная яйцеклетка). На 3-ий день после зачатия – 16—32 клетки – морула. На 4—5 – бластоциста – 250 клеток, форма шелковицы. Желтое тело: растет, 25—27мм
Эндометрий: 10—18мм
Выделения: липкие, сухо
Шейка матки : закрыта, твердая
Бластоциста: происходит имплантация
Желтое тело : 25—27мм
Эндометрий: 10—18мм, набухший, рыхлый
Выделения: если зачатие произошло, возможно кровомазание, вообще сухо, выделения липкие
Шейка матки : закрытая, твердая
Дни 24, 25, 26, 27, 28
Эмбрион: сформировано плодное яйцо, формируются три тканевых листа (эктодерма – кожа, глаза, нервная система, волосы; мезодерма – скелет, мышцы, кровеносные сосуды; эндодерма – внутренние органы)
Желтое тело: растет, увеличивая уровень прогестерона, если имплантация произошла. Уменьшается (10—15мм), если ее не было, тем самым спадает уровень прогестерона, провоцируя отделение эндометрия.
Эндометрий: 10—17мм, если зачатие не произошло, 11—20мм, если произошло
Выделения: сухо, липкие или кремообразные
Шейка матки: твердая, закрытая
Вероятность имплантации в зависимости от ДПО
Говоря о том, что имплантация происходит обычно на 7-10 день после овуляции, нужно знать, что изредка случается ранняя и поздняя имплантация. Вероятность имплантации в зависимости от ДПО представлена в списке:
- 3-5 дпо — 0.68%
- 6 дпо — 1.39%
- 7 дпо — 5.56%
- 8 дпо — 18.06%
- 9 дпо — 36.81%
- 10 дпо — 27.78%
- 11 дпо — 6.94%
- 12 дпо — 2.78%
№ дпо — min [средний] max
20дпо — 520 [1380] 2000 и т.д.
Нормы толщины эндометрия
1 — 2 день цикла — 0,5 — 0,9 см
3 — 4 день цикла — 0,3 — 0,5 см
5 — 7 день цикла — 0,6 — 0,9 см
8 — 10 день цикла — 0,8 — 1,0 см
11 — 14 день цикла — 0,9 — 1,3 см
15 — 18 день цикла — 1,0 — 1,3 см
19 — 23 день цикла — 1,0 — 1,4 см
24 — 27 день цикла — 1,0 — 1,3 см
Диаметр фолликула на
на 14-й день 21 мм — пик Овуляции
Рост доминантного фолликула
Доминантный фолликул можно отследить при динамическом УЗИ с 8 по 12 день цикла.
При этом его размеры к 12 дню обычно превышают 15 мм.
Доминантный фолликул увеличивается в среднем на 2-3 мм в день, достигая к моменту овуляции 20 мм (18-24 мм).
Ультразвуковые прогностические признаки овуляции:
-Наличие доминантного фолликула более 16 мм в диаметре;
-Выявление в доминантном фолликуле яйценосного бугорка;
-Двойной контур вокруг доминантного фолликула;
-Фрагментарное утолщение, неровность внутреннего контура доминантного фолликула.
фолликулометрия
Классическая картина ультразвукового мониторинга
Если ориентироваться на классический цикл, то на 8-10 день уже можно увидеть один (реже 2 и более) доминантный фолликул диаметром 12-15 мм, в то время как другие имеют значительно меньшие размеры. Далее он продолжает увеличиваться на 2-3 мм в день и к моменту овуляции может достигать 18-25 мм в диаметре. Эндометрий к этому моменту имеет трехслойную структуру и толщину около 10-12 мм. Затем происходит выброс лютеинизирующего гормона, и яйцеклетка выходит с небольшим количеством фолликулярной жидкости в брюшную полость.
На произошедшую овуляцию указывает дальнейшее «исчезновение» или уменьшение доминантного фолликула и деформация его стенок, а также наличие жидкости в дугласовом пространстве. Позднее, на 15-18 день цикла, в месте овуляции можно увидеть желтое тело диаметром 15-20 мм, имеющее неправильную форму и неровные контуры. С каждым днем его размеры уменьшаются, и накануне менструации оно, как правило, плохо визуализируется или не определяется вовсе. Эхоплотность эндометрия в эти дни равномерно повышается, трехслойная структура сменяется однородной.
Характеристика спермограммы включает следующие показатели (для каждого приведены их нормальные значения):
-количество эякулята — 2-5 мл
-время разжижения — 20-30 мин
-количество сперматозоидов в 1 мл — 60-120 млн/мл
-количество сперматозоидов во всем эякуляте — 120-600 млн
-подвижность, активноподвижные — 60-70%
-количество живых сперматозоидов — 70-80%
-количество мертвых — до 20%
-лейкоциты — до 10 в поле зрения
-кристаллы Бехтера — единичные
-специальные пробы резистентность — 120 мин и более
-скорость движения сперматозоидов — 3 мм/мин
-метаболическая активность — 60 мин и более
-утомляемость — процент подвижных форм через 1 час уменьшается на 10%, через 5 часов — на 40%
Следует отметить, что не всегда отклонение от данных характеристик в ту или иную сторону является признаком заболевания. Только комплексная оценка полученных данных и их взаимосвязей позволяет оценить оплодотворяющую способность мужчины. При этом спермограмма не только может быть использована для выявления бесплодия, но и дает возможность оценить и другие патологические отклонения в состоянии здоровья мужчины.
Позаимствовала у Кабриолетки (надеюсь, она на меня не обидится))))
ВМ — внематочная беерменность
ИК — имплантационное кровотечение
Сухо — зачатие не возможно
Липкая (Клейкая) — скорее всего зачатие не возможно
Кремообразная (Сливочная) — зачатие скорее всего возможно
Водянистая (Жидкая) — зачатие возможно
Яичный белок — самая благоприятная ЦЖ для зачатия
Факторы, которые могут повлиять на Вашу базальную температуру:
Эти факторы следует записать в таблицу измерения базальной температуры в колонку “Примечания”. Их важно учитывать, чтобы правильно интерпетировать данные базальной температуры.
Будьте внимательны к себе!
Пролактин — на 3-5 день цикла. Оказывает трофическое действие на желтое тело, превращает его из нефункционирующего в функционирующее. Таким образом стимулируется секреция прогестерона. Стимулирует лактацию и подавляет секрецию ФСГ ; по этой причине фолликул не развивается.если пролактин высокий,то врачи выписывают бромокриптин или достинекс.
Эстрадиол -на 3-5 день цикла и при необходимости на 20-21 день цикла (то есть, на 5-7 дпо ). Секретируются созревающим фолликулом, надпочечниками. если эстрадиол низкий,следовательно эндометрий маленький. врачи выписывают прогинову,дивигель,эстрофэм с 5-15 день цикла.
Прогестерон — на 5-7 дпо . Гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Готовит эндометрий к имплантации зародыша.если низкий прогестерон,то врачи выписывают дюфастон или утрожестан,так же уколы прогестерона,тупа с 16-25 день цикла.но на самом деле нужно только после подтвержденной овуляции и отменять только тогда,когда убедитесь,что беременности нет,а то можно спровоцировать выкидыш.если принимать по схеме врачей,то это просто будет менструально подобные выделения,а не своя менструация.
Тестостерон — на 8-10 день цикла. Мужской половой гормон. В женском организме секретируется яичниками, надпочечниками. Является предшественником эстрадиола. Превышение нормальной концентрации может стать причиной раннего выкидыша.если повышен,то врачи прописывают метипред или дексаметазон.
17-ОН прогестерон — на 3-5 день цикла. Предшественник половых стероидных гормонов. Основной источник — надпочечники.повышен или ближе к верхней границе,то врачи выписывают метипред или дексаметазон,только в низких дозах 1\4.
ДЭА — сульфат — на 8-10 день цикла. Основной источник — надпочечники.если повышен,врач прописывает метипред или дексаметазон,только в низких дозах 1\4.
Глобулин (Белок, связывающий половые гормоны,SHBG, транспортный белок) — на 8-10 день цикла. Связывает в сыворотке крови андрогены, оставляя в активном состоянии лишь небольшую их часть.
Андростандиол-глюкуронид(АГ)- самый чувствительный биохимический маркер гирсутизма. В любой день цикла. лечение,дексаметазон 1\4 или фемостон 2/10.
Своб. Т4, Т3, ТТГ — гормоны щитовидной железы. В любой день цикла.
Нормы толщины эндометрия
1 — 2 день цикла — 0,5 — 0,9 см
3 — 4 день цикла — 0,3 — 0,5 см
5 — 7 день цикла — 0,6 — 0,9 см
8 — 10 день цикла — 0,8 — 1,0 см
11 — 14 день цикла — 0,9 — 1,3 см
15 — 18 день цикла — 1,0 — 1,3 см
19 — 23 день цикла — 1,0 — 1,4 см
24 — 27 день цикла — 1,0 — 1,3 см
Диаметр фолликула на
* 10-й день цикла — 10 мм,
* на 11-й день — 13,5 мм,
* на 12-й день — 16,6 мм,
* на 13-й день — 19,9 мм,
* на 14-й день — 21 мм (пик Овуляции
Влияние на фертильность.
* на 13-й день — 19,9 мм,
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – гонадотропный гормон передней доли гипофиза, стимулирующий секрецию половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов) у мужчин и женщин.
Гликопротеидный гонадотропный гормон, лютеотропин.
LH, Luteinizing hormone, ICSH, Interstitial cell stimulating hormone.
Диапазон определения: 0,1 — 200 мМЕ/мл.
мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
- Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
об исследовании
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – это гонадотропный пептидный гормон передней доли гипофиза, стимулирующий секрецию половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов) у мужчин и женщин. У мужчин ЛГ воздействует на клетки Лейдига семенников, активируя в них синтез тестостерона, у женщин – на клетки оболочки яичника и желтое тело, стимулирует овуляцию и активирует в клетках яичников синтез эстрогенов и прогестерона. В середине менструального цикла наблюдается подъем уровня ЛГ, которому предшествует (за 12 ч.) преовуляторный пик эстрадиола. Овуляция происходит спустя 12-20 ч. после достижения максимальной концентрации ЛГ.
Для чего используется исследование?
- Чтобы оценить функциональное состояние репродуктивной системы.
- Для диагностики бесплодия.
Когда назначается исследование?
- При женском и мужском бесплодии.
- При преждевременном половом созревании.
- При проведении гормональной терапии в целях индукции овуляции.
Референсные значения
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день)
Лютеиновая (15-й день – начало менструации)
Причины повышения уровня ЛГ
- Дисфункция гипофиза (в т. ч. гиперпитуитаризм).
- Аменорея.
- Первичная дисфункция половых желез.
- Синдром поликистозных яичников.
- Прием кломифена, налоксона, спиронолактона и антиконвульсантов.
- Наследственные нарушения половых хромосом (синдром Шерешевского – Тернера, синдром Клайнфелтера).
- Менопауза.
- Опухоли яичек или гипофиза.
- Синдром преждевременного полового созревания.
Причины снижения уровня ЛГ
- Вторичная недостаточность или опухоли половых желез.
- Нарушение функции гипоталамуса и гипофиза (гипопитуитаризм).
- Синдром галактореи-аменореи.
- Ановуляция.
- Изолированный дефицит гонадотропных гормонов, связанный с аносмией и гипосмией (синдром Каллмана).
- Изолированный дефицит лютеинизирующего гормона.
- Прием некоторых лекарственных средств (прогестерона, мегестрола, дигоксина, фенотиазина, больших доз эстрогенов).
- Атрофия гонад у мужчин после воспаления яичек вследствие свинки, гонореи, бруцеллеза.
- Нервная анорексия.
- Синдром запаздывания роста и сексуального развития.
- Сильный стресс или заболевание.
Что может влиять на результат?
Проведение радиоизотопных исследований менее чем за 7 дней до исследования, прием некоторых лекарственных препаратов.
- Чтобы оценить функциональное состояние репродуктивной системы.
- Для диагностики бесплодия.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.