Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Геморрагические диатезы у детей. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Фибринолитические кровотечения и кровоизлияния, обусловленные острым фибринолизом вследствие тромбогеморрагического синдрома (синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, коагулопатии потребления) и передозировки препаратов тромболитического действия.
Зачастую тромбоцитопения у ребенка, не является болезнью, а указывает на незрелость тромбоцитов. Когда половое созревание завершится – это явление пройдет само собой. Тем не менее, педиатры советуют не игнорировать его, потому что часто негативные факторы увеличивают вероятность развития инсультов и внутренних кровотечений, из-за перенесенных травм.
Особенности у детей
- врожденные патологии;
- недостаток тромбоцитов;
- склонность к аллергическим реакциям;
- отравления токсичными веществами;
- тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
- недостаток витамина С;
- изменения психического состояния;
- применение некоторых видов медицинских препаратов.
Классическая ситуация — тромбоцитопатия , когда форменных клеток достаточно, но они не способны адекватно работать и выполнять собственные функции по агрегации (сбору в большом количестве) и восстановлению эластичности сосудов. В конечном итоге это и приводит к повышенной кровоточивости.
Нарушение функциональной активности тромбоцитов
- Первичный тип. Обусловлен собственно расстройством работы тромбоцитов. Распространенность среди населения всей планеты составляет по разным оценкам порядка 0.07% от общей массы людей, что не так много и равно примерно 5 миллионам.
Микроангиоматозная форма
- Нарушения со стороны нормальной концентрации или функциональной активности форменных клеток. Тромбоцитопатии или -пении. О них уже было сказано выше. Оба варианта смертельно опасны без терапии, чреваты летальными кровотечениями даже при минимальной физической стимуляции тканей.
- себорея – образование плотных, жирных корочек на голове, вызывающих зуд, отечность. Чешуйки легко снимаются, однако быстро появляются снова;
- покраснение щек – ярко-красные пятна на щечках, сопровождающиеся зудом, отечностью и шелушением носят название молочный струп;
- опрелости – поражают сгибы конечностей, паховую область и подмышки, сильно повреждают кожу и могут привести к инфицированию;
- сыпь – мелкие зудящие высыпания наблюдаются на теле и конечностях малыша;
- крапивница – небольшие волдыри розоватого цвета вызывают сильный зуд.
Экссудативный диатез у маленьких детей может осложняться себорейным дерматитом и экземой. Устойчивые опрелости склонны к слиянию, образованию значительных участков поражения и переходу в атопический дерматит.
Виды конституциональных аномалий
- Экссудативно-катаральный или аллергический. Характеризуется преобладанием воспалительных процессов и всевозможных проявлений аллергии. У таких детей часто развиваются ангины, имеется склонность к бронхиальной астме, аллергическому дерматиту.
- Лимфатико-гипопластический. Проявляется увеличением лимфатических узлов, миндалин, лимфаденопатиями, частыми ангинами.
- Нервно-артритический. Проявляется артритами, патологией соединительной ткани, гипервозбудимостью нервной системы (ускорение рефлексов, склонность к судорогам).
- Геморрагический. Проявляется частыми кровотечениями, нарушением свертываемости крови.
- Астенический. Проявляется нарушением регуляции сосудистых реакций, снижением физической и психической активности.
- железодефицитная анемия;
- срыв иммунитета;
- кровоизлияние в мозг или другие органы, как последствия — параличи, другая неврологическая патология;
- при кровоизлиянии в сетчатую оболочку глаза возможна слепота;
- ограничение подвижности суставов.
- Общий анализ мочи.
- Аспирационной пункции подвздошной кости.
- УЗИ почек и печени.
- Рентгенографического исследования суставов.
- Функциональной пробы на прочность капилляров.
- Трепанобиопсии.
- Стернальной пункции.
Дополнительные методы исследования
Соблюдая все рекомендации и назначения врача, можно избежать серьезных и опасных осложнений данного заболевания. Так как оно имеет хронический характер, необходимо периодически проходить обследование у специалистов и принимать курс терапии.
Доктор проводит анализ жалоб, динамику их развития, выявляет наличие схожих случаев в семье, хронические болезни, перечень принимаемых лекарств. Осуществляется тщательный внешний осмотр пациента, так как характер кожных проявлений помогает диагностировать заболевание.
Массивные гематомы приводят к расслоению тканей и развитию деструктивных осложнений: контрактур, деформирующих артрозов, патологических переломов. По происхождению такие кровотечения могут быть спонтанными, посттравматическими, послеоперационными.
Симптомы геморрагических диатезов
Существует несколько классификаций геморрагических диатезов, так как они связаны с тремя факторами: с изменениями количества тромбоцитов (кровяных пластинок, участвующих в свертывании крови), поражением сосудистой стенки и нарушениями в свертывающей системе крови.
Классификация болезни зависит от причин её появления, происхождения, симптоматики, того, как протекает заболевание, и как оно влияет на организм. Например, различают первичную (врождённую) и вторичную (приобретённую) формы патологии. Первичный диатез развивается, если есть наследственная предрасположенность.
Диагностика
Возможно вторичное развитие аутоиммунных, неонатальных, посттрансфузионных тромбоцитопений, геморрагического васкулита, тромбоцитопенической пурпуры, геморрагического синдрома при лучевой болезни, лейкозах и т. д.
Витамины
Чтобы избавиться от кровотечений, врачи рекомендуют прием препаратов, которые способствуют улучшению кровесвертываемости. Для прекращения кровотечения будут задействованы медикаменты, обладающие антисептическим действием: Тромбин, Пахикарпин, применение специальной пленки с линкомицином и гемостатической губки.
При подтверждении диагноза дальнейшее лечение назначает гематолог. Вместе с ним в определении врачебной стратегии участвуют и другие специалисты, в зависимости от основного заболевания, вызывающего повышенную кровоточивость.
Гематомный тип кровоточивости возникает при гемофилии или при передозировке антикоагулянтов. Обусловлен формированием глубоких и болезненных гематом в мягких тканях, гемартрозов, кровоизлияний в подкожно-жировую и забрюшинную клетчатку.
Медикаментозное
- Наследственный, начинающий проявляться еще в детском возрасте. Он связан с генетическими отклонениями.
- Симптоматический, проявляющийся независимо от возраста. Обычно развитие какой-то из форм происходит в результате не одного, а нескольких нарушений процессов, отвечающих за свертываемость крови.
- связанные с патологией (поражением) сосудов;
- связанные со снижением количества тромбоцитов (кровяных пластинок) или с их неполноценностью;
- связанные с недостаточным количеством факторов свертывания (веществ, обеспечивающих свертывание крови) в плазме (жидкой части) крови;
- смешанного происхождения.
При заболевании васкулитом или тромбоцитопеничсекой пурпурой в лечении применяются кортикостероидные препараты. Рекомендовано использовать такие препараты как: спазмолитикики, дезагреганты, нейтрометаболические медикаменты. Комплекс лечения способствует улучшению состояния организма ребенка, зависимо от степени развития заболевания.
Дифференциальная
Проблема осложнений, связанных с геморрагическими диатезами, находится в поле зрения различных медицинских специальностей – гематологии, хирургии, реаниматологии, травматологии, акушерства и гинекологии и мн. др.
При вторичных диатезах проводят симптоматическое их лечение совместно с лечением заболевания, ставшего причиной диатеза. При тромбоцитопатиях применяются препараты, улучшающие обменные процессы в организме и способствующие созреванию тромбоцитов. Пациентам необходимо обеспечить полноценное питание и щадящие условия, предохраняющие их от травм (при генетических диатезах).
Какие бывают виды заболевания
Но нужно помнить, что самолечение может только ухудшить состояние и привести к непоправимым последствиям! Своевременное обращение к врачу поможет вовремя предупредить появление заболевания или его прогресирование.
Профилактика заболевания
Болезнь встречается в любом возрасте, наносит серьезный урон здоровью, приводит к опасным осложнениям. Поэтому при выявлении заболевания любой этиологии требуется оказание немедленной и грамотной медицинской помощи.
Малышам необходимо обеспечить полноценный дневной (по 1,5–2 часа) сон, нормализовать ночной сон. Рекомендуются ранние (до 8 утра) подъемы и укладывание до 22 часов. В вечерние часы, а особенно за 2–3 часа до сна, нельзя утомлять ребенка активными и компьютерными играми, обучением, просмотром телевизора. Разрешаются чтение, спокойные игры. Ежедневно, даже в плохую погоду, ребенок должен гулять на свежем воздухе, а комнату перед сном обязательно проветривают. Очень полезно выполнять комплексы утренней гимнастики, регулярно делать массаж – 1–2 курса в год профессионального массажа, а между ними ежедневный легкий массаж стоп, спинки самостоятельно.
С ростом ребенка работа иммунной системы постепенно налаживается, и лимфатико-гипопластический диатез исчезает к 6–7 годам. Но чтобы в этот период оградить малыша от частых, длительных и тяжелых болезней, следует уделить внимание правильному питанию, режиму дня и закаливанию детей.
Питание
Понятие диатеза с позиции врача-педиатра включает в себя целый ряд так называемых аномалий конституции, т. е. унаследованных особенностей организма патологически (ненормально) реагировать на раздражители извне. Диатез с такой точки зрения – вовсе не диагноз. Он обозначает только предрасположенность к определенной группе хронических заболеваний, а вот реализуется эта предрасположенность или нет – будет во многом зависеть от средовых факторов (особенностей ухода, питания, эмоциональной обстановки в семье и т. д.). И кстати говоря, «диатез» в общепринятом значении сыпи на коже младенца является результатом реализации одного из вариантов диатеза «медицинского», а именно – экссудативно-катарального.
Геморрагическим диатезом в педиатрии называют патологии кровеносной системы, сопровождающиеся одним и тем же проявлением – спонтанным кровотечением. У детей такое заболевание достаточно распространено. Заболеванием страдают как взрослые, так и дети.
Классификация
Течение и исходы геморрагических диатезов различны. При проведении адекватной патогенетической, заместительной и гемостатической терапии прогноз относительно благоприятный. При злокачественных формах с неконтролируемыми кровотечениями и осложнениями исход может быть фатальным.
Причины
Инструментальная диагностика проводится с помощью общего анализа крови, который поможет выявить постгеморрагическую нормохромную или гипохромную анемию. В следствии изучения данных, специалистами назначаются такие диагностические методы: рентгенография органов грудной клетки, ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, а также ЭКГ.
Геморрагические диатезы – следствие нарушения какого-либо звена гемостаза. В медицинской литературе описано около 300 различных форм диатеза, однако, при всем разнообразии этого недуга все они имеют один общий признак: синдром повышенной кровоточивости. Выраженность симптома может быть очень разной – от мелких точечных высыпаний и гематом до массивного внутреннего кровотечения.
Типы кровоточивости
Болезнь характеризуется предрасположенностью организма к повышенной кровоточивости, которая может появляться, как после механических травм, так и без причины. Эта болезнь достаточно распространена и возникает у людей в любом возрасте, даже младенчестве.
Хирургический метод
- Тромбоцитопатии. Такие типы заболевания развиваются вследствие дисфункции тромбоцитарного звена.
- Тромбоцитопении. В этом случае проблема заключается в уменьшении концентрации тромбоцитов в крови.
- Ангиопатии. Кровотечение возникает из-за нетравматического повреждения сосудов.
- Тромбоцитостении. В этом случае заболевания появляется вследствие повреждения тромбов, которые образуются из-за мутации в генах, сбоя в работе иммунитета, влияния токсических веществ.
- Гемофилии. Процесс кровотечения запускает нарушение плазменных факторов свертывания.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.