Каким образом проводится сердечно легочная реанимация пострадавшего и когда следует начинать, правильный порядок проведения слр

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Массируют сердечную мышцу напрямую лишь в больничных условиях. Зачастую прибегают к данному методу при внезапной остановке сердца во время хирургического вмешательства. Техника выполнения процедуры приведена ниже:

Сердечно-легочная реанимация базовой формы выполняется рядом находящимися людьми с целью спасения жизни больного. Расширенная версия помощи оказывается реаниматологами. Если пострадавший впал в состояние обратимой смерти по вине длительного течения патологий, которые истощили организм и не поддаются лечению, то эффективность и целесообразность методик спасения будет под вопросом. Обычно приводит к этому терминальная стадия развития онкологических заболеваний, тяжелая недостаточность внутренних органов и прочие недуги.

Прекардиальный удар

• Для начала следует уложить пострадавшего на спину. Затем запрокинуть назад его голову. Достичь максимального результата можно, положив одну руку потерпевшему под шею, а другую – на лоб.
• Далее открыть больному рот и сделать пробный вдох воздуха. При отсутствии эффекта выдвинуть вперед и вниз его нижнюю челюсть. Если в ротовой полости есть предметы, ставшие причиной закупорки дыхательных путей, то их следует убрать подручными средствами (платком, салфеткой).

ПРИМЕЧАНИЕ. Эта ссылка предназначена только для того, чтобы служить руководством для изучения СЛР. Он не предназначен для замены формального курса CPR. Если вы заинтересованы в том, чтобы пройти курс CPR, обратитесь в Американскую ассоциацию кардиологов (800) AHA-USA1 или Американский Красный Крест, позвонив в местную главу. Никогда не практикуйте СЛР у другого человека, потому что может произойти телесное повреждение.

Реанимация – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление утраченных жизненно важных функций организма: дыхания, кровообращения и сознания; бывает эффективной только при внезапной смерти и не имеет никаких перспектив у постепенно угасающих больных при длительных истощающих и неизлечимых заболеваниях. Реанимация должна быть проведена максимально быстро, чтобы не произошла необратимая гибель мозга (3-5 мин).

Что такое сердечно-легочная реанимация (СЛР)?

СЛР с использованием вспомогательных средств или без них на догоспитальном этапе называется первичным реанимационным комплексом АВС и состоит из трёх основных приёмов, принятых за стандарт во всём мире:

В стационарной обстановке или в присутствии фельдшера или другого медицинского работника, а также во внебольничной обстановке соответственно рекомендациям Advanced Cardiac Life Support (ACLS) нужно более активно подходить к лечению остановки сердца, включая вмешательство с наркотическими анальгетиками, электрокардиографическим (ЭКГ) мониторингом, дефибрилляцией и инвазивными процедурами дыхательных путей.

Компрессия грудной клетки

Следует обратить внимание, что ладони располагаются в центре грудины, а руки — вытянуты. Компрессия грудной клетки выполняется со скоростью не менее 100 нажатий в минуту. При этом нажимать нужно энергично и сильно, хотя одновременно следует проявлять осторожность, чтобы не опираться на больного между компрессиями. Это позволит предотвратить повреждение грудной клетки и ухудшение кровообращения.

Искусственная вентиляция легких

После 30 надавливаний делается 2 вдоха (см. Раздел “Искусственная вентиляция легких”). Следует отметить, что при наличии интубированной трахеи у больного нужно проводить непрерывную компрессию, а вентиляцию — 8-10 раз в минуту. Весь этот процесс повторяется до тех пор, пока начнет определяться пульс или больной будет передан под опеку бригаде скорой помощи.

Поместите ладонь доминантной руки (в зависимости от того, правша вы или левша) в центре грудной клетки, между сосками. Основание ладони должно размещаться точно на грудине, ее положение должно отвечать продольной оси тела. Это сосредотачивает силу компрессий на грудине и снижает риск перелома ребер.

Сердечно-легочная реанимация (сокращенно СЛР) – это комплекс неотложных мероприятий при остановке сердца и дыхания, с помощью которого пытаются искусственно поддержать жизнедеятельность головного мозга до восстановления спонтанного кровообращения и дыхания. Состав этих мероприятий напрямую зависит от умений оказывающего помощь человека, условий их проведения и наличия определенного оборудования.

1. Закрытый массаж сердца

В 2012 году были опубликованы результаты огромного японского исследования, в котором было зарегистрировано более 400 000 людей с остановкой сердца, возникшей за пределами лечебного учреждения. Примерно у 18% из тех пострадавших, которым проводились реанимационные мероприятия, удалось восстановить спонтанное кровообращение. Но только 5% пациентов оставались живыми через месяц, а с сохраненным функционированием центральной нервной системы – около 2%.

Следует подчеркнуть, что непрерывная компрессия грудной клетки может быть полезной на ранних стадиях ФЖ, в электрическую и циркуляторную фазу, в то время как дополнительная вентиляция более значимой становится в позднюю — метаболическую фазу ФЖ. Также было установлено, что проведение перед дефибрилляцией компрессии грудной клетки в течение 180 секунд может быть полезным (более короткий — 30-60 с, как и более длинный период > 180 с, неэффективны).

При проведении электрической дефибрилляции обязательным является выполнение трех основных условий: правильного расположения электродов (один справа по парастернальной линии ниже ключицы, другой слева по среднеподмышечной линии в проекции верхушки сердца).

Прекращение реанимационных мероприятий

Распространенность постреанимационного повреждения головного мозга обусловлена сложностью его морфологической структуры, выполняемых им функций, а также малой толерантностью к ишемии и гипоксии. Ни одна клетка организма не зависит так от уровня кислорода и глюкозы, как нейрон. Максимальный период времени клинической смерти (т.е. аноксии) в условиях нормотермии, при котором возможно выживание нейронов, составляет не более 5 минут.

Самой обширной и полезной для каждого является рубрика о болезнях. Ознакомившись с этим разделом, вы узнаете о первых клинических проявлений заболеваний широкого спектра, о методах диагностики, стандартных и уникальных способах лечения. Также здесь можно найти полезные советы по способам профилактики многих известных заболеваний.

Для правильного и эффективного проведения непрямого массажа встаньте рядом с человеком на колени, расположите основание ладони руки на середине грудины, другую руку положите сверху. Начните сильно и быстро нажимать на грудину (руки должны быть вытянуты, нажатие производится движением корпуса). Частота компрессий — 100 в минуту, глубина нажатий на грудную клетку — 5-6 см у взрослого человека.

Оставить комментарий Отменить ответ

Эта рубрика расскажет о распространенных вариантах диагностики, которые применяются для обследований пациента. Помимо описания процедур, статьи, представленные в этом разделе, помогут ознакомиться с расшифровками полученных результатов, узнать, какую информацию несут те или иные показатели.

• случае смерти из-за истощения организма после болезни;
• случае полной бесперспективности всех мероприятий;
• случае наличия ярких признаков биологической смерти.
  Для увеличения кликните по картинке

Показания для реанимации

Клиническая смерть — это обратимое состояние, при котором происходит полная остановка дыхания и кровообращения. Обратимость этого состояния колеблется от 3 до 7 минут (именно столько времени может прожить наш мозг без кислорода). Все зависит от температуры окружающей среды (в холоде выживаемость увеличивается) и исходного состояния пациента.

Этапы СЛР

• [one_half]
• [/one_half][one_half_last]
• [/one_half_last]
• 5.Приступить непосредственно к реанимации:

Выполнение базового комплекса по спасению человека необходимо при выявлении клинической картины, свойственной обратимой смерти. Ее симптомы бывают первичными и вторичными. Первая группа относится к основным критериям. Это:

Непрямой массаж сердца

Устройство для проведения искусственного дыхания «рот–устройство–рот» представляет собой S-образную трубку. Введение S-образной трубки. Запрокинуть голову, раскрыть рот и ввести трубку в направлении, обратном кривизне языка и верхнего неба, продвинуть трубку до середины языка, повернуть трубку на 180° и продвинуть до корня языка. Проведение вдоха.

Дефибрилляция

• При выполнении реанимационных мероприятий в одиночку следует делать 15 надавливаний на грудину, а затем 2 вдоха воздуха больному.
• Если в процессе участвует двое, то 1 раз в 5 нажатий делается вдувание воздуха.

Следует запомнить технику искусственного дыхания: первые 10 выдохов необходимо сделать быстро (за 20 – 30 сек.), далее скорость выдохов несколько снижается и составляет около 14 выдохов в минуту. Подобную процедуру можно делать также и через нос пострадавшего, зажимая рот рукой.

Неотъемлемой частью спасательной процедуры является закрытый массаж сердца. Данный массаж делают ладонями рук, надавливая на нижнюю треть грудины основаниями ладоней, причем необходимо использовать вес тела, а не только руки.

Этап С (Закрытый массаж сердца)

• airway — освобождение дыхательных путей от посторонних предметов, которые могут нарушать поступление воздуха;
• breathing— обеспечение кислородом путем искусственного дыхания;
• circulation — обеспечение кровообращения путем массажа сердца.

• есть признаки бесповоротной смерти – трупные пятна, помутнение глаз,
• человек получил тяжелые повреждения, от которых и умирает,
• человек умирает в результате затяжного онкологического заболевания, почечной недостаточности.

1. Сначала убедитесь, что вам ничто не угрожает: пострадавший не находится под действием тока, от него не исходит острый запах химикатов.
2. Если с вами есть ещё кто-нибудь, поручите ему вызвать спасателей или врачей, а если вы в одиночестве, лучше сразу переходите к помощи, а «скорую» вызовите после – в таких ситуациях дорога каждая минута. Вы также можете позвонить на номер 112 и действовать, получая инструкции специалиста.
3. Далее по правилам проведения реанимации нужно определить, в каком сознании находится пострадавший, реагирует ли он на звук вашего голоса или лёгкие хлопки по плечу. Попробуйте сжать его руку или ущипнуть. Если нет никакой реакции, переходим к осмотру зрачков.
4. Осторожно оттяните веко, присмотритесь к зрачку. Если зрачок сужен, значит, остановка сердца произошла меньше минуты назад, и у вас еще есть 5-6 минут, чтобы спасти человека. Если зрачок широкий, то прошло уже больше 1-1,5 минут и времени на восстановление всех функций мозга остается меньше.
5. Далее положите ладонь на лоб человека, а другой приоткройте ему рот и проверьте, не запал ли в глотку язык и нет ли рвотных масс. Послушайте дыхание. Если вы не уверены, что оно есть, приложите зеркальце или экран телефона если он покроется капельками воды, значит, человек дышит.
6. Приложите пальцы к сонной артерии, чтобы уловить пульсацию (на руке она может не определиться).

Прекардиальный удар

Конечно, если вы стали случайным свидетелем какого-то происшествия и в стрессовой обстановке не можете трезво оценить ситуацию и перспективы спасения пострадавшего, лучше попытаться спасти его, чем терзаться сомнениями. Сердечно-лёгочная реанимация у детей проводится с некоторыми нюансами.

После 30 надавливаний делается 2 вдоха (см. Раздел “Искусственная вентиляция легких”). Следует отметить, что при наличии интубированной трахеи у больного нужно проводить непрерывную компрессию, а вентиляцию — 8-10 раз в минуту. Весь этот процесс повторяется до тех пор, пока начнет определяться пульс или больной будет передан под опеку бригаде скорой помощи.

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — определенный комплекс мероприятий, которые проводятся при наступлении у человека клинической смерти с целью спасения. Навыками СЛР должен обладать каждый, так как столкнуться с внезапной смертью можно везде, особенно в местах массового скопления людей. Для обывателей (немедиков) разработаны специальные правила оказания реанимационных мероприятий.

Показания для реанимации

В критических ситуациях, когда у человека не определяется сердечный ритм или дыхание, в первую очередь выполняется сердечно-легочная реанимация. С помощью стандартных приемов можно помочь больному избежать смерти или хотя бы поддержать его жизнедеятельность до прибытия медработников.

• реакцию зрачка на свет;
• пульс на сонной артерии;
• порозовевшую кожу.