Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Проявления и лечение гипертрофии аденоидов. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Аденоидит у детей – хронический воспалительный процесс, развивающийся в гипертрофированной глоточной миндалине (аденоидах). Проявляется симптомами аденоидов: затруднением носового дыхания, гнусавостью голоса, храпом во сне. Также отмечаются признаки воспаления в виде насморка и повышения температуры. Аденоидит у детей имеет хроническое течение и в дальнейшем приводит к задержке физического и умственного развития. Заболевание диагностируется клинически, подтверждается по результатам риноскопии, риноцитологического исследования и рентгенографии. Лечение направлено на устранение очага инфекции и восстановление носового дыхания.
Консервативная терапия
Поскольку аденоидит у детей развивается на гипертрофированной глоточной миндалине, стоит отдельно сказать о причинах разрастания лимфоидной ткани. Многие дети в той иной степени имеют аденоиды, представленные увеличенной глоточной миндалиной. Они обычно появляются в возрасте 2-7 лет и постепенно редуцируются после пубертата. Это обусловлено тем, что именно глоточная миндалина в раннем детстве играет роль первого иммунного барьера для респираторных инфекций. Аденоидит у детей встречается тогда, когда аденоиды долго остаются незамеченными, ребенок часто болеет в результате иммунодефицита или консервативная терапия оказывается неэффективной.
Хирургическое лечение
Диагностика аденоидита у детей включает рентгенографию черепа в прямой и боковой проекции для исключения синуситов и опухолей полости носа и глотки. КТ и МРТ необходимы при подозрении на переднюю мозговую грыжу, которая приводит к нарушению носового дыхания, однако при такой патологии чаще отмечаются деформации лицевого черепа с более широким положением глаз и другими признаками. Атрезия хоан проявляется полной невозможностью носового дыхания с одной или двух сторон, но данный порок развития чаще диагностируется сразу после рождения. При подозрении на атрезию хоан проводят пробу с закапыванием цветных капель в нос.
При отсутствии противопоказаний аденоидные разрастания 3 степени у детей подлежат удалению. Родители часто не могут принять решение, убрать аденоиды 3 степени или нет, тем самым запуская заболевание. Врачи рекомендуют соглашаться на операцию в следующих случаях:
Носоглоточная миндалина, как и небные гланды, выполняет важную защитную функцию. Она, как фильтр, принимает на себя все микробы, проникающие в организм при дыхании. Бактерии, проникающие с воздухом, останавливаются этой миндалиной, поэтому не инфицируют весь организм.
Медикаментозная терапия
Основная причина увеличения носоглоточной миндалины (аденоидов) – это несовершенство детской иммунной системы. Организму необходима дополнительная защита, так как он не справляется с инфекционной нагрузкой, поэтому ткани миндалины гипертрофируются, чтобы еще эффективнее принимать на себя первый удар. Однако в результате это приводит к развитию заболевания. Любой эпизод ослабления иммунной системы чреват воспалительным процессом в увеличенной миндалине, так как из-за гипертрофии она становится очень уязвимой к вирусам и бактериям.
Оперативное вмешательство проводится при безуспешности лечения консервативными методами, III степени разрастания аденоидной ткани, а также в случаях серьёзных осложнений, которые могут привести к угрозе жизни ребёнка.
Лимфоидная ткань увеличивается в размерах во время болезни, после того, как воспаление прошло, она приходит в нормальный вид. Однако в некоторых случаях (при частых заболеваниях) иммунная система не успевает срабатывать и становится бессильной даже перед слабоагрессивными вирусами и бактериями. В результате глоточная миндалина постепенно разрастается. Длительное её воспаление приводит к аденоидиту.
Видео — Аденоиды — Школа доктора Комаровского
Физиотерапевтические процедуры помогают уменьшить воспаление, ускоряют процесс регенерации и повышают иммунитет. Они воздействуют прямо на орган, возможно действие одновременно нескольких факторов. Для лечения аденоидов используют:
Первое что нужно делать при обострении аденоидита — промывать чаще нос. Это может быть как самостоятельно приготовленный солевой раствор (1 ч.л. соли на 1 л воды), аптечный физиологичный раствор, так и морская вода (Аквамарис и др).
Профилактика
Терапия воспаленных аденоидов зависит от уровня развития патологии. Выделяют два вида лечения — медикаментозное и хирургическое. Консервативное лечение назначают при гипертрофии 1 и 2 степени у детей. В этом случае ткань пока не успела сильно разрастись и других осложнений не наблюдается. Терапия заключается в применении лекарственных препаратов, физиотерапии и дыхательной гимнастики.
Как диагностируют патологию?
В качестве симптоматической терапии используют жаропонижающие средства для детей – Нурофен, Панадол. Эти лекарства снимают жар и головную боль, но на течение аденоидита не оказывают влияния, поэтому являются вспомогательными средствами в терапии.
Хорошие результаты при аденоидах показывает дыхательная гимнастика. Несложные упражнения помогают вернуть ребёнку привычку дышать носом, стимулируют защитные силы организма. Гимнастику рекомендуется проводить ежедневно на протяжении трёх месяцев.
Статистические данные указывают, что количество случаев патологий миндалин за последние годы выросло в несколько раз. Ухудшение экологической ситуации, вредные привычки у женщин — все это приводит к патологиям беременности и родов. В результате ребёнок появляется на свет со сниженным иммунитетом, возникает риск воспаления аденоидов.
Медикаментозная терапия аденоидита — галерея
В группу риска попадают малыши с плохими социально-бытовыми условиями. Воспаление может спровоцировать постоянная сырость в помещении, отсутствие полноценного питания. Чрезмерное использование сосудосуживающих капель — ещё один фактор, провоцирующий развитие воспалительного процесса. Большую роль играет также наследственность. Если родители страдали от аденоидита, возрастает вероятность столкнуться с патологией и у малыша.
В отоларингологии увеличение аденоидов диагностируют примерно у 30% детей в возрасте до 12 лет. После пубертатного периода иммунный орган деградирует и практически полностью исчезает к 16-18 годам. Однако примерно в 2% случаев носоглоточная миндалина не атрофируется даже после полового созревания, что может стать причиной гипертрофии органа и его воспаления.
Степени развития аденоидов
- заложенность носа;
- удушливый кашель;
- хронический ринит;
- резкое снижение слуха;
- высокая температура;
- увеличение лимфатических узлов;
- затрудненное носовое дыхание;
- боли в гортаноглотке, иррадиирующие в нос и ухо;
- сухость слизистой ротоглотки.
Профилактика гипертрофии аденоидов
В этой позиции Международного каталога сосредоточена важная, научно-аргументированная информация, доказательная база в виде клинических описаний симптомов, болезнетворных признаков, и методик лечения одного из формата аденоидной вегетации – гипертрофия аденоидов, согласно утвержденным и признанным требованиям классификации МКБ.
В том случае, если возникло подозрение о том, что аденоиды у ребенка увеличились, необходимо немедленно обратиться к квалифицированному специалисту. Самолечение в данном случае недопустимо, так как неверно подобранные средства могут оказать на организм еще более неблагоприятное воздействие.
В большинстве случаев гипертрофия аденоидов диагностируется случайно, в процессе поиска патологии, вызывающие сходные симптомы. Также возможно определение аденоидита в том случае, если специалист пытается найти причину частой заболеваемости респираторными инфекциями.
Аденоиды третьей степени
Большую роль в процессе выявления воспалительного процесса носоглоточных миндалин имеют следующие методики:
- объективный осмотр пациента;
- передняя риноскопия – исследование, проводимое с использованием специального зеркала;
- эндоскопия (через нос или же глотку);
- бактериологический посев выделений из носа;
- аллергические пробы – проводятся в том случае, когда можно заподозрить реактивную природу процесса;
- в случае нарушений слуха желательно провести пациенту аудиометрию.
- Эндоскопическое исследование через нос или полость глотки. Видны состояние слизистой, воспаление, степень увеличения небной миндалины.
- КТ – послойное исследование тканей с помощью рентгеновского излучения низкой интенсивности. Видны и состояние костных структур, и мягких тканей. Используется в диагностически сложных случаях — для того, чтобы отличить аденоиды от увеличения задних отделов носовых раковин, новообразований, других гиперпластических процессов, например, гранулем.
- Бактериологическое исследование слизи — проводится для диагностики хронической бактериальной инфекции — стафилококковой, стрептококковой и другой природы.
- Анализы крови на вирус Эпштейна-Барр — ПЦР и антитела. Имеет смысл, если есть увеличение лимфоузлов, печени, селезенки, субфебрильная температура тела, хроническая усталость.
- Аллергопробы — проводятся при сопутствующем аллергическом рините, бронхиальной астме.
- Исследование слуха — аудиометрия (не выполняется в наших клиниках), тимпанометрия (также не оказываем данную услугу).
Если есть показания, делают анализы на активность ревматизма, почечные пробы, УЗИ органов брюшной полости. В нашем арсенале достаточно современных методов, чтобы поставить диагноз.
Чаще всего страдают дети от 2 до 7 лет. Родители часто спрашивают, возможны ли гипертрофия миндалин и аденоиды у грудничка? У детей до года из-за возрастных особенностей они могут быть большими, это — физиологическое состояние, другими словами, возрастная норма. Если ребенок часто (более 4 раз в течение первого года) болел ОРВИ, это может послужить толчком к еще большему увеличению. Следите за состоянием и обращайтесь к опытному ЛОР-врачу.
Аденоиды увеличены у каждого четвертого ребенка, который идет в детский сад, где получает инфекционную нагрузку от тех, кто приходит туда больным.
Каждый второй ребенок попадает на прием к врачу с далеко зашедшим воспалительным процессом и осложнениями. Однако, гипертрофия миндалин и аденоидов может дать о себе знать и в 40 лет. И лечить их нужно в любом возрасте, если к этому есть показания.
Аденоиды участвуют в формировании иммунитета, после 12 лет организм сам избавляется от них. Они уменьшаются сами.
Тот, кто страдает от гипертрофии аденоидов, требующей лечения:
А. Не может полноценно дышать носом. Из-за чего организм живет в состоянии хронического кислородного голодания. Храп, беспокойный сон, быстрая утомляемость — лишь вершина «айсберга». Рот постоянно открыт, из-за чего неправильно развиваются кости лица и изменяется прикус.
Б. Часто болеет. «Неделя в саду/школе — две недели дома» — это про них. Местный иммунитет слизистых не справляется, общий тоже. Теперь носоглоточная миндалина не защитник, а «рассадник» для аденовирусов, стафилококков, стрептококков и прочих микробов. Они поражают не только аденоиды, а распространяются дальше — и вот уже в карточке, кроме гипертрофии аденоидов, появляются записи о хроническом тонзиллите, гайморите, отите, аллергии. А дальше и до астматического бронхита недалеко.
Порядок и этапы лечения.
Первичный прием. Жалобы и анамнез.
Врач спрашивает, что именно беспокоит вас или вашего ребенка. Расскажите, когда появились затрудненное дыхание носом, храп по ночам, особенно сильный и прерывающийся. Не скрывайте других симптомов — быстрой утомляемости, нарушений сна, снижения памяти и внимания, головных болей, проблем с пищеварением. Уточните, как часто болеет ребенок, как быстро выздоравливает, как вы лечите простуду.Если у вас уже были такие симптомы, и вы обращались за помощью к специалистам, сдавали анализы, вас обследовали и лечили в другой клинике — возьмите карточку и результаты анализов с собой. ЛОР-врачам клиники «Энерго» важны все детали, чтобы помочь вам и вашему ребенку.
Объективное исследование
При общем осмотре, особенно при гипертрофии аденоидов значительной степени, обращает на себя внимание типичное «аденоидное» лицо: открытый рот, увеличен и отечен носогубный треугольник, из-за хронической гипоксии синяки под глазами, отвисшая нижняя челюсть, изменение кожи под носом, деформация костей лица и прикуса. Дыхание через нос затруднено или невозможно.Степень гипертрофии уточняется при специальном исследовании с помощью зеркала — передней риноскопии. Аденоиды располагаются в задне-верхнем отделе свода носоглотки. Они часто распространяются по боковым стенкам книзу, на глоточные отверстия слуховых труб, иногда полностью перекрывают хоаны. Широкое основание прикрепляется к своду носоглотки, разрастания ткани разделены глубокими расщелинами на несколько частей, они мягкие, бледно-розового цвета.
Примерно у половины пациентов с гипертрофией аденоидов 2-3 степени увеличиваются регионарные лимфоузлы — подчелюстные и шейные. Это значит, что инфекция «прошла барьер», а отток лимфы затруднен.
#!LORSeredina!#
В группу риска попадают малыши с плохими социально-бытовыми условиями. Воспаление может спровоцировать постоянная сырость в помещении, отсутствие полноценного питания. Чрезмерное использование сосудосуживающих капель — ещё один фактор, провоцирующий развитие воспалительного процесса. Большую роль играет также наследственность. Если родители страдали от аденоидита, возрастает вероятность столкнуться с патологией и у малыша.
Народные методы лечения при аденоидах
Воспаление гипертрофированной глоточной миндалины (аденоидов) — распространённая детская патология, получившая название аденоидит. Отсутствие качественного лечения может привести к задержке физического и умственного развития. Поэтому родителям не стоит откладывать визит к отоларингологу при ухудшении носового дыхания у ребёнка, не допуская высоких степеней заболевания, несущих риск здоровью малыша.
Таблица — степени (стадии) развития аденоидов
- Классическое иссечение. В большинстве медицинских учреждений удаление миндалин проводится с помощью ножа Бекмана, имеющего форму петли. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Через несколько часов пациент может отправляться домой. Госпитализация показана лишь в наиболее сложных случаях.
- Эндоскопическая операция. Вмешательство проводится в стационаре под местным наркозом. Через рот вводиться специальное оборудование с камерой. На экран выводится изображение, позволяющее проконтролировать операцию. Плюс методики в том, что аденоиды удаляются полностью. Эндоскопическое вмешательство считается боле дорогостоящим, но и достаточно эффективным.
- Удаление аденоидов лазером. Вместо скальпеля используется поток лазерного излучения.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.