Можно ли вылечить геморрой на 4 стадии: характеристика заболевания и проявление, симптомы тяжелой формы заболевания, методы оперативного лечения последней формы патологии

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Запущенное заболевание: фото геморроя 4 стадии и различные способы лечения деликатного заболевания. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

К плюсам геморроэдиктомии можно отнести надежность удаления узлов и относительную дешевизну, к минусам – болезненность, высокую длительность операции и последующего восстановительного периода. Она противопоказана пожилым людям.

В прямой кишке не имеется болевых рецепторов, поэтому операция практически безболезненна для пациента. Также к ее плюсам можно отнести отсутствие необходимости в общей анестезии и короткий восстановительный период (1-2 дня).

Операция Лонго

Это классический грубый хирургический способ лечения, использующийся еще с начала прошлого века и не задействующий современного оборудования. Геморроэдиктомия чаще всего проводится при внешнем и комбинированном геморрое.

За 1-2 суток до вмешательства предписывается бесшлаковая диета. Накануне вечером и утром в день операции ставится клизма, либо кишечник очищается приемом Фортранса. Препарат растворяют в 3-4 литрах кипяченой воды и пьют по стакану через каждые 15 минут, что вызывает многократное опорожнение кишечника.

Классическая геморроидэктомия

Нередко пациенты обращаются к врачу уже при наличии осложнений. Постоянные кровотечения становятся причиной развития анемии, которая проявляется слабостью, одышкой, бледностью кожных покровов и другими нарушениями. Может развиться тромбоз геморроидальных вен или ущемление узла с последующим некрозом тканей.

Операция Лонго

Геморрой хорошо поддается терапии на ранних стадиях, причиной же того, что пациенты обращаются за помощью лишь на запущенной стадии, является специфическое месторасположение геморроидальных узлов. Многие пациенты долгое время пытаются справиться с болезнью самостоятельно, предпринимая попытки лечения в домашних условиях по фото и видео из интернета, советам знакомых, и стесняются обратиться к врачу. В таких условиях заболевание неуклонно прогрессирует, и рано или поздно пациенты испытывают столь значительное снижение качества жизни, что вынуждены обратиться за медицинской помощью. Как правило, речь в таких случаях идет уже о последней стадии.

Геморрой 4 степени является достаточно опасным заболеванием. При наличии симптомов пациенту нужно обратиться к врачу для проведения обследования. Данное заболевание максимально эффективно излечивается методом хирургического вмешательства.

Когда запрещается проводить операцию?

В анальный проход вводится специальное зеркало, проводится вытягивание образования изнутри посредством специальных приспособлений. Финальным этапом становится прошивание основания геморроидального образования с помощью нитей кетгута. После чего проводится резекция узла.

Причины возникновения и симптомы геморроидальных узлов

Некоторые проктологи в случае 4 стадии рекомендуют дезартеризацию геморроя. Методика позволяет лечить запущенных пациентов. При этом перевязываются не узлы, а их питающие артерии. Метод надежный, поскольку устраняет причину болезни. Единственный минус – цена. Процедура дезартеризации самая дорогая в своем классе.

Геморрой, как и любое другое заболевание, протекает несколько стадий развития, и думаем, вы уже догадались, что их четыре. Начальные стадии болезни у большинства пациентов протекают бессимптомно или со скудной клинической картиной. Поэтому больные редко осознают, что у них может быть геморрой и, соответственно, не обращаются к врачу-проктологу.

Геморроидэктомия

• кровотечение из геморроидальной шишки. Данное осложнение возникает из-за разрыва истонченной слизистой узла при дефекации, травмировании тесной одеждой или бельем, твердой поверхностью стула и т. д. Такие кровотечения не приведут к смерти, но могут спровоцировать малокровие, которое проявляется общей слабостью, быстрой утомляемостью, бледностью кожных покровов, одышкой, изменением вкуса;
• ущемление выпавших геморройных узлов. Внутренние шишки, которые провисают через анус, раздражают анальные мышцы, что приводит к их спазму. В результате этого, выпавшие узлы ущемляются в анальном кольце. Данное состояние сопровождается сильной постоянной болью распирающего характера и выраженным отеком тканей. При ущемлении узлов нарушается его кровоснабжение и затрудняется отток крови, что грозит тромбозом или некрозом;
• некроз геморройного узла. Омертвение выпавшего узла возникает чаще всего на фоне ущемления, поскольку анальные мышцы пережимают сосуды, снабжающие узел. Некроз проявляется сильною болью в области заднего прохода, общей слабостью, повышением температуры тела и появлением ограниченного участка темного цвета на слизистой узла;
• аноректальный тромбоз. В воспаленных геморройных узлах из нарушения кровообращения происходит сгущение крови, что приводит к формированию кровяного сгустка, то есть тромба. Тромбированный узел сильно отекает и приобретает синюшный оттенок. Не редко тромбоз узла заканчивается его омертвением;
• парапроктит. Анальные трещины и язвы являются входными воротами для болезнетворных бактерий, которых в кишечнике очень много. Кроме того снижение локального иммунитета способствуют развитию инфекционных осложнений. Поэтому проникновение микробов в ткани заднего прохода может вызвать образование воспалительного инфильтрата, а потом гнойника. Парапроктит протекает с выраженной интоксикацией организма (повышение температуры тела, озноб, повышенная потливость, обща слабость и т. д.) и сильными болями в области заднего прохода, которые могут отдавать в низ живота, копчик и крестец. Самым опасным исходом парапроктита является заражение крови, поэтому важно вовремя начать лечение.

Обзор 5 групп эффективных свечей для избавления от внутреннего геморроя

В зависимости от того, проводиться ли сшивание постоперационной раны, выделяют два типа данной операции – закрытый и открытый. Соответственно, при закрытой геморроидэктомии слизистая заднепроходного канала сшивается кетгутом, а при открытой – не сшивается.

• Пациента размещают на операционном столе, на спине разведя ноги в стороны;
• С помощью зеркала проводят обработку слизистой оболочки дезинфицирующими средствами;
• После этих манипуляций, хирург при помощи специального инструмента надежно зажимает узел, и вытягивает его наружу;
• Основание узла прошивается хирургическим шовным материалом, который впоследствии рассосется самостоятельно без каких-либо последствий для пациента;
• Узел иссекают электроножом, который одновременно режет, и прижигает ткани, не допуская появления кровотечения;
• Остатки узла надежно перевязывают, рану зашивают, а швы дезинфицируют;
• Таким образом, удаляются все имеющиеся узлы;
• После операции в задний проход вставляют марлевый тампон с нанесенной на него мазью.

Запущенность геморроидальной болезни при четвертой стадии проявляется яркой клинической картиной, которая без лечения прогрессирует, симптомы нарастают вместе с размерами узлов. Без операции в таком случае обойтись нельзя. Лечение дома дает кратковременный эффект. Его можно продлить строгим выполнением всех врачебных рекомендаций:

Вторая стадия

Перед проведением оперативного вмешательства очень важно соблюдать диету. Длительный запор или послабление стула негативно влияют на ход операции. За неделю до операции из приема пищи следует убрать продукты, вызывающие вздутие, расстройство или запор (рис, фасоль, капусту, виноград, газированные напитки, черный хлеб, копченые продукты, сладкое, консервацию), а также острую пищу и алкоголь. В рационе должны присутствовать легкие первые блюда, жидкие каши, нежирная рыба, говядина, кисломолочные продукты. Следует пить не менее двух литров воды в день.

Заболевание развивается постепенно. Первая стадия характеризуется кровотечениями только при дефекации, ощущением дискомфорта в заднем проходе. На второй стадии появляются слизистые выделения, геморроидальные узлы выпадают при нагрузках, затем сами втягиваются.

Для домашнего использования можно предположить лишь прием таблеток от боли. В этот период болезненные ощущения очень острые и длительные, их придется постоянно купировать при помощи капсул. Если предстоит установка суппозитория, то она производится после консультации с проктологом.

Метод Лонго

• осуществляется дезинфекция;
• применяется общая анестезия;
• манипуляции производят электрическим ножом, с помощью которого легко выполняется разрез и прижигание тканей, что позволяет избежать кровотечения;
• пациенту вводится в анальное отверстие ректальное зеркало;
• узел вытягивается наружу посредством специального зажима;
• прошивается ножка геморроидального образования;
• для процедуры используется нить кетгута;
• уплотнение подлежит иссечению;
• корень, который остается, перевязывают;
• рану зашивают или оставляют открытой (все зависит от типа вмешательства);
• после операции проводится дезинфекция швов.

Постоянное применение кремов и суппозиториев может облегчить раздражение и боль, но редко дает облегчение при геморрое 4 стадии. Диета с высоким содержанием клетчатки и объемные слабительные средства предотвращают запор и ухудшение состояния болезни. Поэтому основой лечения последней стадии геморроя является хирургическое вмешательство.

Операция Лонго (трансанальная резекция)

В целом период восстановления после операции геморроидэктомии занимает от четырех до шести недель, после чего пациент может вернуться к полноценной жизни. Иногда после оперативного вмешательства возникают осложнения:

Операция геморроидэктомии

В этих случаях операцию проводят после курса противовоспалительной терапии и устранения всех нежелательных явлений. Решение о назначении операции в каждом конкретном случае принимает лечащий врач, хирургическое вмешательство проводят в тех случаях, когда другие методы лечения не дают результата.

• ведение активного образа жизни;
• отказ от вредных привычек;
• правильное питание (употребление продуктов с повышенным содержанием клетчатки);
• потребление достаточного количества жидкости;
• исключение чрезмерных нагрузок;
• соблюдение гигиенических факторов.

Метод Лонго

• Генетическая предрасположенность. Возможность возникновения геморроя объясняется слабостью сосудистых стенок, которая может передаваться по наследству.
• Малоподвижный образ жизни. Длительное пребывание в сидячем положении замедляет кровообращение в малом тазу, что способствует расширению вен прямой кишки.
• Возрастные изменения.
• Врожденные пороки. Развитию геморроя может способствовать недостаточность клапанов геморроидальных вен.
• Тяжелый физический труд, занятия некоторыми видами спорта.
• Опухоли кишечника и других органов малого таза.
• Постоянные запоры, связанные с неправильным питанием. Недостаток клетчатки в рационе способствует замедлению перистальтики кишечника и развитию застойных явлений. Натуживание при дефекации усугубляет тяжесть течения геморроя.
• Употребление алкоголя. Способствует притоку крови к органу малого таза. Особенно подвержены геморрою люди, употребляющие крепкие спиртные напитки.
• Неправильное лечение ранних стадий расширения геморроидальных вен.

Метод Миллигана Моргана

Лечение геморроя 4 стадии подразумевает хирургическое вмешательство. На этом этапе сложно сделать что-то самостоятельно, чтобы полностью избавиться от болезни. Узлы вправить самостоятельно уже не получится, да и врач вряд ли сможет помочь.

При геморрое 1 степени наблюдается незначительное кровотечение из заднего прохода – его больной может заметить на туалетной бумаге после опорожнения. В состоянии покоя кровотечения редко беспокоят. Дефекация может сопровождаться простреливающими болями.

Лечение

Резекция является альтернативным методом и применяется в случаях, когда хирургическое иссечение узлов невозможно. Операция заключается в ушивании выпадающей слизистой. В процессе операции удаляется часть слизистой и сшивается. На месте узла остается незначительный шов.

Терапия

Геморрой 3 степени сопровождается выпадением узлов геморроидальных вен, но в отличие от второй степени, они не втягиваются самостоятельно. Для их вправления необходимы специальные процедуры или ручное самостоятельное вправление. Выпадение сопровождается кровотечениями после тяжелых физических нагрузок, резких движений. Симптоматический комплекс:

Геморрой 4 степени – наиболее тяжелая и опасная форма заболевания, характеризующаяся наличием внутренних и внешних узлов, вылечить его в домашних условиях невозможно. Этот этап заболевания отличается наличием выраженных неприятных ощущений, заставляющих человека обратиться к врачу и начать лечение.

4 стадия геморроя говорит сама за себя – болезнь зашла очень далеко. Из ануса выпадают геморроидальные шишки, которые уже невозможно вправить обратно. Сосуды на этих шишках могут лопнуть в любой момент. Начнется кровотечение. И нередко кровотечение настолько сильное, что больного госпитализируют по скорой.

4 стадия геморроя: насколько все плохо

При ущемлении узлов сфинктером нарушается полностью их питание. Они синеют, начинают некротизироваться и выглядеть небольшими черными шишками. При повреждении слизистой стенки узла может проникнуть инфекция, результатом которой становится уроректальный сепсис — жизнеопасное состояние. Из изъязвленных сосудов с нарушенной стенкой развивается массивное кровотечение.

Операция Лонго – безболезненный и быстрый способ избавления от геморроя 4 стадии, отличается минимальной травматичностью и коротким восстановительным периодом. Выполняется под местной анестезией в несколько этапов:

Профессор Лонго предложил обществу, как лечить геморрой 4 степени в 93 году XX века. Суть метода Лонго– усечение тканей и лишение узлов питания с целью их дальнейшего усыхания и, как следствие, полного исчезновения. Манипуляция проводится под анестезией.

Метод Лонго

• Тромбозом геморроидальных узлов. Шишки в таком случае становятся твердыми и болезненными.
• Анальной трещиной. Подобное осложнение практически всегда сопутствует запущенным формам геморроя. Характеризуется сильной болью, отечностью и жжением.
• Парапроктитом. Развивается при проникновении инфекции в окружающие ткани. При отсутствии лечения ткани отмирают.
• Сильными кровотечениями, представляющими опасность для жизни.

В прямой кишке не имеется болевых рецепторов, поэтому операция практически безболезненна для пациента. Также к ее плюсам можно отнести отсутствие необходимости в общей анестезии и короткий восстановительный период (1-2 дня).

Чаще проводится лигирование латексными кольцами. Метод подходит практически всем при наличии выпадающих внутренних варикозных узлов. Процедура основана на перетягивании ножки узла специальным упругим кольцом из латекса.

Консервативная терапия

Справка: геморрой на четвертой стадии протекает настолько тяжело, что надежное избавление могут гарантировать только глубокие хирургические методики. Применение же малоинвазивных способов всегда оставляет лазейку заболеванию для скорейшего рецидива, оно допускается только в исключительных случаях, когда серьезное вмешательство невозможно.

Этот вид проявления болезни встречается реже. При остром геморрое все его проявления сопровождаются ускоренным течением, в результате чего последняя стадия болезни достигается намного быстрее. Чтобы не допустить запущенности заболевания, нужно немедленно идти к врачу. Если при хроническом течении болезни в начальных стадиях пациент может позволить себе проводить лечение с помощью народных средств, то в случае острого геморроя, времени на это не хватит, и лучше сразу начать принимать медикаментозные препараты.

Острый геморрой

1. Область, на которой проводится операция, дезинфицируется.
2. С помощью специальных зажимов края заднего прохода растягиваются и в него вводят прибор для расширения и ректальное зеркало.
3. Над гребешковой линией накладывается и закрепляется непрерывный серозно-мышечный шов.
4. Циркулярным степлером происходит отсечение ткани, а скобами из титана закрепляются края.
5. В анальное отверстие вводят приспособление для выхода газа и тампон с мазью.

Геморроидэктомия

После подготовительных процедур в операционной, пациент, лежа на спине, раздвигает ноги, а медперсонал фиксирует их. Область, на которой будут проводить операцию, полностью дезинфицируют. Под общим наркозом, пациенту через анальное отверстие вводится специальное зеркало, а затем вытаскивают геморроидальный узел. Его ножка прошивается специальной нитью для наложения внутренних швов при операциях, а сам он вырезается. Остатки сосуда перевязываются, рана зашивается и дезинфицируется. Эта процедура повторяется до тех пор, пока все геморроидальные узлы не будут иссечены. В анальный канал вставляется ватный или марлевый тампон со специальной мазью.

1. При первом края раны не сшиваются, а заживают в течение времени. Такой метод является достаточно болезненным и применяется редко, может стать причиной серьезных кровотечений.
2. Во втором случае края сшиваются, узел иссекается, но после операции также требуется длительный восстановительный период. Лечение геморроя последней стадии этим методом обычно требует общей анестезии.

Геморроидэктомия

Лечение геморроя у женщин не отличается от методов, которые применяются у мужчин. Последняя стадия заболевания требует операции и, чем быстрее она будет проведена, тем ниже риск возникновения осложнений.

Операция по методу Лонга

Чаще всего проводится под местной анестезией. Длительность — не более получаса. Эта операция требует менее длительного восстановительного периода – около недели и чаще всего не приводит к различным осложнениям.

Чтобы провести операцию, требуется расширить анальный проход, и в его область вводят аноскоп. Затем происходит иссечение слизистого эпителия вокруг геморроидальных узлов. Ткани закрепляют медицинским степлером. Венозное скопление лишается подпитки от артерии, что приводит к засыханию шишки.

Проведение операции осуществляется электроножом. Благодаря его применению проводится не только простое разрезание тканей, но и одновременное их прижигание. Это позволяет устранить возможность возникновения кровотечений в период хирургических вмешательств.

Третья стадия

Операция по методике Лонго проходит следующим образом: операционная область дезинфицируется, с помощью зажимов растягивается анальный сфинктер, вставляется расширитель и вводится аноскоп – прибор для осмотра внутренней поверхности прямого кишечника. Специальным сшивателем накладывают шов, стягивающий часть кишки. В конце операции достается аноскоп, вводится газоотводная трубка и пропитанный заживляющей мазью тампон.

На следующем этапе осуществляется введение циркуляторного степлера в кишку и отсечение ним зажатого участка слизистой. На завершающем этапе в кишку вставляется газоотводная трубка и марлевая турунда, которая предварительно пропитывается мазью.

Методика Лонго

Независимо от выбранного метода оперативного вмешательства больной проходит обследование. Ему предварительно назначают сдачу крови, флюорографию и снятие электрокардиограммы. В некоторых случаях назначается ультразвуковое исследование брюшной полости или колоноскопию.

Подготовка к операции

Болевой синдром при геморрое 4 стадии не исчезает. Он, наоборот, усиливается. Ведь узлы, выступающие из кишки, мешают пациенту нормально сидеть. А простое усилие (даже чиханье и кашель) вызывает их выпадение. Активные движения и физическая нагрузка просто невозможны.

Описанные меры помогут справиться с воспалительным процессом и снять обострение при геморрое 4 степени. Но важно понять, что излечивается заболевание только радикальными мероприятиями. Каждый рецидив несет потенциальную угрозу осложнения, способного привести на операционный стол.

• Так как у пациента уже визуализируются внушительные узлы, то их легко травмировать. Это происходит из-за движения твердого кала по кишечнику, внешних воздействий. Повреждение тонкой стенки сосудов подразумевает выделение крови. Если у пациента отмечают длительную кровопотерю, то впоследствии будет диагностирована анемия. Изъязвление крупных сосудов подразумевает струйное выделение. Тогда пациент нуждается в срочной госпитализации.
• Узлы, которые попадают на сфинктер, оказываются защемлены. Питание подобной геморроидальной шишки полностью прекращается и происходит ее отмирание. Зона некроза может оказываться под воздействием вторичного инфицирования.
• Тромбоз на 4 стадии геморроя уже не единичное явление. Обильная закупорка сосудов предполагает наличие мощного отека заднего прохода. При этом сами геморроидальные образования становятся похожи на плотные шарики.

Как лечить

Радует тот факт, что геморрой 4 стадии (степени) диагностируют довольно редко. Примерно 4% из всех пациентов страдают из-за такого тяжелого недуга. Остальное население успевает вовремя принять меры, чтобы не допустить наличия осложненной клинической картины. Если у больного имеется подобное заболевание, то ему показана срочная госпитализация для проведения операции.

В этих случаях операцию проводят после курса противовоспалительной терапии и устранения всех нежелательных явлений. Решение о назначении операции в каждом конкретном случае принимает лечащий врач, хирургическое вмешательство проводят в тех случаях, когда другие методы лечения не дают результата.

Операция длится всего около 20 минут. Больной находится в стационаре не более трех суток, затем его выписывают домой. Период восстановления проходит быстро, уже через неделю пациент может приступить к работе. По сравнению с классической операцией вмешательство по методу Лонго переносится гораздо легче, реабилитационный период менее болезненный, нет послеоперационных ран и швов, не нарушается анатомическая структура анального канала и практически отсутствуют осложнения.

Операция Лонго (трансанальная резекция)

Операции по удалению геморроя платные. Если сравнивать их стоимость, то геморроидэктомия обойдется в два раза дешевле операции Лонго. Цена хирургического вмешательства по методу Лонго включает в себя стоимость используемого высокотехнологичного оборудования (аноскопа, ректального расширителя, циркулярного степлера).

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.