Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Серозный и гнойный менингит. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Лечение длительное, в туберкулезных диспансерах. Специфическое лечение назначает фтизиатр (ПАСК, фтивазид, тубазид, рифадин,изониазид). Неспецифическое – невролог. Используют гормонотерапию, дегидратацию, дезинтоксикацию, симптоматическое лечение, антихолинестеразные средства, витаминотерапию и нейропротекторы. Лечение длительное – до года – полутора лет. После стационарного используется санаторно – курортное лечение на ЮБК.
Молниеносное течение чаще бывает у новорожденных – ребенок кричит, потрясающий озноб, высокая температура и умирает (от часов до 3 суток). У взрослых течение острое, подострое. Протекает 4-5 недель с хорошим выходом. Подострое течение чаще у пожилых людей – медленное развитие с длительным периодом предвестников. У пожилых людей возможно атипичное течение, присутствуют только симптомы назофарингита или эпиприпадок. Возможно легкое, средней тяжести и тяжелое течение менингита.
Симптомы гнойного менингита
Гнойный менингит – тяжелое микробное воспаление мозговых оболочек. Это лептоменингит, вызываемый менингококковой инфекцией, стрептококками, стафилококками, пневмококками и другими микробами – микробы кишечной группы, синегнойная палочка…
Пищевой токсикоинфекции (ПТИ). Схожи с гнойным менингитом вследствие внезапного начала заболевания, острого появления лихорадки, тошноты, рвоты, интоксикации. Важным отличием является то, что при ПТИ тошнота предшествует рвоте, а последняя приносит облегчение. Отмечаются боли в эпигастрии (верхняя часть живота) или по всему животу, появляется диарея. Менингеальные знаки обычно отсутствуют, однако могут появляться при выраженной интоксикации у маленьких детей.
Выявление возбудителя
Дополнительные симптомы гнойного менингита зависят от его формы. Вторичное поражение мозговых оболочек развивается на фоне вовлечения в патологический процесс органов дыхательной системы, поэтому у больных могут наблюдаться: першение в горле, сухой кашель, насморк, заложенность носа, боли в грудной клетке, одышка, влажный кашель.
Менингеальный симптомокомплекс
Менингококковая инфекция связана с проникновением в организм менингококков. Это бактерии, похожие на зерна кофе при изучении под микроскопом. В большинстве случаев менингококковая инфекция протекает в виде назофарингита — все дети до 5-7 лет болеют ей. Однако при снижении иммунитета или у восприимчивых лиц она протекает в виде менингита. Около 50-80% людей являются пожизненными бессимптомными носителями этой бактерии и источниками для заражения окружающих.
Вторичный менингит является последствием того или иного инфекционного заболевания. Несмотря на то, что болезнь проявляется крайне редко, необходимо серьезно относиться к здоровью и всегда доводить лечение до конца.
Часто фиксируются случаи молниеносного развития. У пациента замечаются симптомы заболевания в первые же часы после заражения. Если не будет оказана своевременная медицинская помощь, то больного ожидает летальный исход.
Содержание
- хроническое недоедание;
- сахарный диабет;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- вирус иммунодефицита;
- хроническая усталость;
- слабый иммунитет (явление вызванное приемом медикаментов, либо недавно перенесенных тяжелых заболеваний).
Одна из самых больших вспышек бактериального менингита была зафиксирована в 2009 – 2010 году в Западной Африке в районе так называемого «менингитного пояса», который протянулся к югу от Сахары, от Сенегала до Эфиопии. Эта вспышка произошла в таких странах как Мали, Нигер, Нигерия, где было зафиксировано 14447 инфицирований.
В этом районе эпидемии происходят каждые 5 – 7 лет, а источником инфекции в 80 процентах случаев является менингококк. Менингококковый менингит отличается очень высокой летальностью и большим процентом осложнений.
В странах Европы эти цифры гораздо ниже, примерно от 3 до 5 случаев бактериального менингита на 100,000 жителей и от 8 до 11 случаев вирусного менингита.
Бактерии:
Получить необходимый комплекс витаминов из рациона питания достаточно сложно. Поэтому организм следует поддерживать витаминами синтетического происхождения. Перед применением данных препаратов необходима консультация медика.
Неспецифическая профилактика
При менингите ЭЭГ указывает на диффузное снижение биоэлектрической активности головного мозга. Данное исследование применяется в случаях остаточных явлений и осложнений после менингита, а именно при появлении эпилептических припадков и частых судорог. ЭЭГ помогает установить, какие структуры мозга были повреждены и каков тип приступов. В остальных же случаях менингита данный вид исследования неинформативен. Он только подтверждает наличие поражений структур мозга.
Вторичный менингит развивается на фоне заболеваний ОРЗ, ОРВИ, тонзиллита, туберкулеза, пневмонии и других, вследствие отсутствия своевременного лечения или из-за наличия ослабленного иммунитета. Инфекцию можно занести искусственно – при проведении хирургического вмешательства нестерильными инструментами, а также в случае черепно-мозговой травмы.
Традиционная медицина
Дети наблюдаются у педиатра, инфекциониста и невропатолога в течение 2 лет с регулярным обследованием, сначала – через каждые 3 месяца, потом один раз в полгода. Взрослые после выписки из больницы наблюдаются у терапевта, невропатолога, инфекциониста и психиатра в течение двух лет.
Народная медицина
- остановить рвоту и снять тошноту – Церукал;
- снять головную боль поможет Баралгин или Кетанол;
- устранить интоксикацию и предотвратить обезвоживание – раствор натрия хлорида, глюкозы, осмотические составы;
- избежать отека головного мозга помогают диуретики.
Часто снижается тонус мышц, возникает угнетение сознания. В крови отмечается высокая скорость оседания эритроцитов, нейтрофильный лейкоцитоз. Спинномозговая жидкость мутная, молочно-белого или желтовато-зеленоватого цвета, вытекает под повышенным давлением. Грозным осложнением гнойного менингита является инфекционно-токсический шок. Он проявляется геморрагической сыпью с омертвлением участков кожи, учащением пульса, а затем падением артериального давления и комой. В механизме развития шока в настоящее время придают значение синдрому менингоэнцефалита, а при сверхострых формах заболевания – быстрому набуханию и отёку головного мозга с субдуральным выпотом.
Чаще болеют острой формой патологии. Инкубационный период 2–5 дней. Если лечение начато вовремя, то особых осложнений не будет. Труднее всего врачам диагностировать абортивный менингит, ведь его многие принимают за обычное пищевое отравление без каких-либо особых симптомов. Инкубационный период этой формы болезни от 2 до 48 часов.
Особенности гнойного менингита у детей
Гнойный менингит относится к тем видам болезни, которые чаще всего вызываются инфекционными и вирусными бактериями, попадающими в кровь человека. Поэтому, в первую очередь, необходимо следить за здоровьем. Кроме этого, высокую эффективность в противодействии менингиту показывает профилактическая вакцинация. Врачи рекомендуют сделать прививки детям перед поступлением в детский садик или школу, а также людям со слабым иммунитетом.
Отрезок времени, за который инфекция попадает в организм, но находится в неактивном состоянии (инкубационный период) зависит от типа болезни: вирусный ‒ до 4 дней, бактериальный ‒ около недели, гнойный ‒ 2-6 часов, серозный ‒ от пары часов до нескольких суток.
В целом клиническая картина при менингите ярко выражена, и диагноз устанавливается легко. Для его подтверждения и для установления вида бактериальной инфекции проводится пункция (забор спинномозговой жидкости на анализ).
Заразен ли менингит?
Наиболее распространенным путем передачи менингоэнцефалита является заражение через укус энцефалитного клеща. Эти насекомые являются переносчиками вируса, вызывающего поражение тканей мозга. Основной ареал распространения этого вида клеща – северная часть России и Сибирь.
Источником заражения менингококковым гнойным менингитом всегда служит больной человек, инфицирование происходит воздушно-капельным или, значительно реже, контактным путем (при использовании общей посуды, столовых приборов, предметов быта и гигиены). Большинство жителей Земли имеет высокую резистентность к менингококкам, поэтому, несмотря на высокий процент носительства менингококковой микрофлоры, симптомы заболевания появляются у 1 из 10 человек, по некоторым данным на 1 заболевшего гнойным менингитом приходится от нескольких сотен до нескольких тысяч бактерионосителей.
- неполноценная ранняя диагностика гнойного менингита до момента поступления пациента в специализированное отделение стационара;
- частые случаи молниеносного течения;
- высокий риск развития жизнеугрожающих осложнений;
- недостаточная эффективность медикаментозного лечения в ряде случаев;
- непредсказуемость исхода.
Медикаментозное
- Острый. Признаки возникают внезапно, выражены достаточно ярко. Считается самым распространенным видом заболевания.
- Молниеносный. Развитие патологии происходит стремительно, наблюдается отек мозга.
- Рецидивирующий гнойный менингит. Развивается на фоне уже имеющегося хронического очага.
- Абортивный. Затруднительно поддается диагностики. Характеризуется выраженными признаками отравления организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.
При заболевании менингитом прогноз определить довольно сложно. Чем позже времени прошло с развития первых симптомов, тем легче дать какой-то прогноз. А в первые сутки он совершенно неясен. При менингите прогноз зависит от:
Ведущим симптомом воспаления оболочек является общемозговая симптоматика. И главным признаком является диффузная, разлитая, постоянная головная боль высокой интенсивности. Многие пациенты отмечали даже час начала болезни, а не только сутки. И этот час знаменовался появлением такой головной боли, которая оказывалась самой сильной в жизни.
Эпилептические припадки
Судорожные припадки наблюдаются у 30-50% пациентов, перенесших менингит, при этом основную часть составляют дети. В большинстве случаев первые судороги развиваются уже на 3-4 день от начала болезни, после чего риск развития первичных приступов снижается. Нередко эпилептические припадки выступают первым симптомом воспаления мозговых оболочек, иногда переходя в эпилептический статус (состояние, при котором судороги следуют одни за другими). При исследовании головного мозга с помощью ЭЭГ (электроэнцефалограммы) можно отметить формирование эпилептических очагов или же генерализованную эпилептическую активность.
Менингококковая разновидность появляется вследствие воздействия различных менингококков. Эти патогены провоцируют воспаление чаще всего, поскольку они имеют капсулу, защищающую от разрушительного воздействия иммунитета. Такое свойство позволяет микробам беспрепятственно реплицироваться, что приводит к образованию нагноений.
- Гнойный менингит — заболевание с высоким риском летального исхода и развития осложнений, поэтому при подозрении на менингит проводится госпитализация, диагностическая люмбальная пункция и дальнейшее лечение в условиях стационара.
Осложнения и прогноз
Возможны гиперкинезы, галлюцинаторный синдром, нарушения сна, вестибулярная атаксия, расстройства поведенческих реакций и памяти. Распространение гнойного процесса на желудочки мозга с развитием вентрикулита проявляется спастическими приступами по типу горметонии, сгибательными контрактурами рук и разгибательными ног.
Для уменьшения отечности мозга может быть назначена дегидратационная терапия с применением маннитола и фуросемида. Если говорить о патогенетическом типе лечения, то оно подразумевает применение дексаметазона или преднизолона, словом, глюкокортикостероидов. Назначенные дозы будут зависеть от степени тяжести заболевания.
Активный всплеск менингита наблюдался до начала 90-х годов прошлого века. Благодаря современному уровню развития медицины эпидемию и осложнения удалось предотвратить. Всплески заболевания до сих пор приходятся на осенне-весенний период, когда иммунитет ослаблен, распространен гиповитаминоз.
Последствия гнойного менингита
Нарастание симптомов свидетельствует о прогрессировании воспаления и о его распространении на головной мозг. Вследствие этого появляется сосудистая дисфункция, обусловленная спазмами мозговых капилляров. Развивается менингоэнцефалит, который вызывает паралич, нарушения речи.
Инкубационный период от 1 до 4 дней. По окончании его заболевание развивается остро. Наступает озноб с последующим быстрым подъемом температуры тела до 39 — 40 0 . Возникает мучительная головная боль, сопровождается рвотой. Уже в первые часы заболевания развивается раздражительность, повышенная чувствительность к свету, шуму, возбуждение, делириозное состояние. В некоторых случаях быстро развивается бессознательное состояние. Резко выражены менингеальные симптомы. Примерно у 60% больных на 2 — 6 дни заболевания отмечаются герпетические высыпания на губах и лице. Характерно появление различных кожных высыпаний. В крови выраженный нейтрофильный лейкоцитоз с появлением юных форм лейкоцитов. СОЭ ускорено до 30 — 40 мм в час. Давление спинномозговой жидкости повышено. Ликвор мутный, гнойный. Число клеток увеличено до 10000 в 1 мм за счет полинуклеаров. Количество белка увеличено. В мазках осадка ликвора можно обнаружить менингококки.
Первичное гнойное воспаление мозговых оболочек, вызываемое менингококком Вексельбаума.
Различают лептоменингит — воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек и пахименингит — воспаление твердой мозговой оболочки.
В клинике под термином «менингит» обычно подразумевают воспаление мягкой мозговой оболочки.
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ГНОЙНЫХ МЕНИНГИТОВ:
Возникают при наличии в организме другого заболевания, вызываемого обычно данной инфекцией. Инфекция из основного очага распространяется на мозговые оболочки в основном двумя путями: метастатически — гематогенным и контактным (например, из уха).
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.