Хгч через 10 дней после выскабливания 96. Свидетельствует ли это о том, что есть остатки ПЯ или это обычные цифры хгч после выскабливания ( на момент перед чисткой хгч 16000)?
- Страна: Россия
- Город Москва
Мне 05.06 было выполнено выскабливание как было заявлено под контролем гистероскопа.
После выскабливания на 5 день в средней трети матки жидкость 11 мм и расширенная область шейки.
Врач решает пайпелем выгнать из матки жидкость и выполняет эту болезненную процедуру. После нее вечером заходит в палату и дает таблетку которые применяют при аборте м-стон ( точное название не помню). Эти две манипуляции не записаны мне в карту и выписку, написано что период реабилитации пропекал гладко. Меня выписали на 10 день и я в субботу на сторожилась отсутствие инфо в карте еду на узи к репродуктологу где мне говорят что полость расширена, в дне есть что то типа полипа 5 мм или остатков. И велят сдать хгч.
Хгч через 10 дней после выскабливания 96. Свидетельствует ли это о том, что есть остатки ПЯ или это обычные цифры хгч после выскабливания ( на момент перед чисткой хгч 16000)?
На узи в больнице говорили что все чисто и гуд. Может ли в дне быть просто остаток эндометрия или все же надо делать дополнительно РДВ если хгч 2-х значный?
Следует ли делать терапию что бы предотвратить эндометрит? Мне ничего не назначено, а жидкость в матке еще есть .
Вопрос: После лапроскопии и выскабливания хгч растет?
Положили в больницу с подозрением на вб, через неделю сделали лапроскопию, на узи ни Мб ни вм не видели. Потом после операции началось кровотечение, сделали чистку, хгч продолжает расти. Врачи в т.ч. И заведующая отделением разводят руками, говорят повторно пойду на операцию. На узи так же ничего не видно. Послед мес 28 сентября 2013. Хгч растет медленно. До чистки был 1200, после чистки 1320, на след день 1500. Помогите, сил уже нет!
К сожалению, уровень ХГЧ может увеличиваться при отсутствии беременности и при таких заболеваниях, как: пузырный занос, новообразования в кишечнике и желудке, почках и других органах. Также повышенный уровень ХГЧ сохраняется в крови около недели после проведенного аборта. Рекомендую Вам пройди более полное обследование, сделать гистероскопию, а также, к сожалению, сдать кровь на онкомаркеры. Подробнее получить информацию по данному вопросу Вы можете в тематических разделах нашего сайта, перейдя по ссылкам: Анализ на ХГЧ
Причин подобному исходу событий может быть несколько:
ХГЧ – описание и значение гормона
ХГЧ – это гормон, который вырабатывается оболочкой зародыша после оплодотворения
ХГЧ – это гормональное вещество, которое вырабатывается внешней оболочкой эмбриона (ткани хориона). В процессе развития плода данная оболочка плавно переходит в полноценную плаценту. По своей природе ХГЧ можно отнести к гонадотропным гормонам, распространенных во внутренних половых органах женщины – яичниках. В структурном составе вещество имеет 237 белковых структур и ряд других биологических субъединиц.
Увеличенная секреция ХГЧ во время беременности вызвана тем, что женский организм должен перестроиться на новый лад в своем функционировании. Гормон активно взаимодействует со всеми органами, которые так или иначе задействованы в процессе беременности и выполняют некоторые функции. ХГЧ – более биологически активное вещество, чем обычные половые гормоны. Оно провоцирует изменение в работе матки и яичников, вследствие чего повышается выработка прогестерона. Последний очень важен для развития плода, так как в течение всей беременности поддерживает процесс его развития.
Основными функциями ХГЧ являются:
- защита развивающегося эмбриона
- формирование плаценты
- провоцирование секреции ряда других гормонов
- облегчение приспособления женского организма к беременности
- снижение стресса у беременной
В целом, ХГЧ – это один из самых важных гормонов при беременности, уровень которого должен всегда находиться в определенных пределах. Неправильная секреция вещества отрицательно сказывается на состоянии эмбриона, что в будущем может вызвать неприятные проблемы.
Рост ХГЧ после вакуумной аспирации замершей беременности
Мне 34 года, третья замершая беременность (срок 6-7 недель), 22.11.2013 (в 8 недель) делали вакуумаспирацию. Менструации до сих пор нет, пару раз были небольшие светло-коричневые выделения в течении нескольких дней. На УЗИ — полость матки чистая, в углу матки под вопросом активное кровообращение в сосудах (в месте имплантации) в виду глубокой инвазии. ХГЧ — 08.01.2013 — 123,7, 13.01.2013 — 116,3. На момент вакуумаспирации 22.11.2013 ХГЧ был 48000. Через 2 недели после прерывания (03.12.2013) ХГЧ-4254. Гистология: Патологоанатомический диагноз: нарушение развития беременности в раннем сроке гестации в сроке гестации 6-7 недель без признаков пузырного заноса; нарушение васкуляризации ворсинок. Мнения врачей разошлись. Один, у которого я делала выскабливание, говорит, что это ворсинки где-то остались, и надо вызывать менструацию, чтобы они вышли, и назначила Ярину на 21 день. Врач, у которого вела беременность, сказала никаких КОК, ждать неделю, потом сдать ХГЧ, если не уменьшается — делать гистероскопию. Подскажите, пожалуйста, что делать?
опубликовано 29/03/2014 19:24
Отвечает Березовская Е. П.
Менструальный цикл женщины регулируется определенным соотношением уровня различных гормонов в организме. Гормоны способствуют созреванию яйцеклетки, овуляции, росту желтого тела, продуцирующего прогестерон – гормон, необходимый для нормального развития беременности. При успешном зачатии, имплантации и развитии плодного яйца из его зародышевых оболочек образуется плацента, устанавливающая тесную связь между развивающимся плодом и слизистой оболочкой матки, а также обеспечивающая питание и дыхание плода. Плацента также вырабатывает определенные гормоны, к которым относятся хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, пролактин, прогестерон, эстрогены и прочие гормоны в меньших количествах.
Хотя после проведения аборта тесты могут показывать положительный результат некоторое время, какие результаты можно воспринимать вариантом нормы, а при каких необходимо обратиться к врачу?
Здравствуйте!
4 августа на узи определили замершую беременность 5-6 недель, началось кровотечение, 5 августа сделали аборт, ответ гистологии больницы ни чего не показал, ответ генетического центра — Триплодие с частичным пузырным заносом.
Уровень ХГЧ на 3 неделе был в норме, беспокоили только боли в животе, в течении беременности узи делали на сроках 3 и 4 недели, но ни каких отклонений не было.
Жду вашей помощи в ответах на следующие вопросы:
1) какие анализы после аборта необходимо сдать для исключения возможности развития частич.пузырного заноса в опасную форму заболевания?
2) в какой срок после аборта необходимо сдавать эти анализы?
3) какие нормы этих анализов должны быть? (если вообще возможно ответить на этот вопрос)
4) и почему ответ одной клиники показал наличие частич.пузырного заноса, а ответ другой клиники данного не показал?
Спасибо. Жду скорейшего ответа.
Юлия, в течение 1-1,5 лет вы должны наблюдаться у онколога.
После удаления ПЗ необходимо:
1. еженедельно исследовать уровень ХГЧ до получения 3 последовательных отрицательных результатов, затем – ежемесячно — до 6 мес, далее 1 раз в 2 мес — следующие 6 мес;
2. УЗИ органов малого таза — через 2 нед после аборта, далее — ежемесячно до нормализации уровня ХГ;
3. рентген легких после эвакуации ПЗ, далее — через 4 и 8 нед
4. вести календрь менструального цикла не менее 3 лет после ПЗ.
Результаты гистологических исследований могут отличаться из-за
1. квалификации врача
2. правильного приготовления и тщательности просмотра морфологического материала
Если диагноз — рак. Пособие по выживанию.
Прошло 2 недели после аборта (замершая беременность), гистолигически с частичным пузырным заносом. ХГЧ на сегодняшний день 18,08 мМЕ/мл. Скажите пожалуйста на сколько плох этот результат ХГЧ.
Юлия, в течение 1-1,5 лет вы должны наблюдаться у онколога.
После удаления ПЗ необходимо:
1. еженедельно исследовать уровень ХГЧ до получения 3 последовательных отрицательных результатов, затем – ежемесячно — до 6 мес, далее 1 раз в 2 мес — следующие 6 мес;
2. УЗИ органов малого таза — через 2 нед после аборта, далее — ежемесячно до нормализации уровня ХГ;
3. рентген легких после эвакуации ПЗ, далее — через 4 и 8 нед
4. вести календрь менструального цикла не менее 3 лет после ПЗ.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, вырабатывающийся в норме только при беременности. Он начинает синтезироваться оплодотворенной яйцеклеткой, а после формирования трофобласта (предшественника плаценты) – его тканями.
Поэтому в норме вне беременности гормон не определяется. Говоря о ХГЧ, обычно подразумевают его В-субъединицу, которая уникальна, поэтому спутать ее с другими гормонами практически невозможно.
Определение уровня ХГЧ — важный этап в диагностике многих патологий плода и матери. При рассмотренных ниже состояниях уровень гормона обычно резко снижен или резко понижен. В случаях, когда отклонения от нормативов невелики, этот анализ не имеет диагностической ценности, поэтому
- хроническую фетоплацентарную недостаточность
- перенашивание беременности
- внутриутробное инфицирование плода
определяют с помощью других методов и анализов.
Определение уровня ХГЧ при беременности
Хорионический гонадотропин выполняет в организме колоссальную функцию. Он вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой и позволяет беременности развиваться, так как запускает все необходимые для этого процессы. Это вещество предотвращает регрессию желтого тела и стимулирует синтез гормонов (эстрогена и прогестерона) для сохранения беременности.
- ХГЧ определяется в плазме крови уже через 9 дней после овуляции, то есть в момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
- При нормальной беременности его концентрация удваивается каждые два дня, достигая пика в 50000-10000 МЕ/л на 8-10 неделе беременности от последней менструации (см. калькулятор расчета срока беременности по неделям).
- Затем уровень ХГЧ в плазме начинает быстро снижаться, на половину к 18-20 неделе, после чего остается стабильным до конца беременности.
Он выводится из организма почками, поэтому выделяется с мочой и определяется в ней в интервале 30-60 дня после предыдущей менструации, достигая пика на 60-70 день. Именно это лежит в основе всех мочевых тестов на беременности.
С первого дня задержки, то есть приблизительно на 30 день менструации, уровень гормона достаточно велик для использования тест-полосок. В поздние сроки беременности может регистрироваться повторный пик ХГЧ.
Раньше это считалось вариантом нормы, но этот пик может иметь патологическое значение, когда является реакцией плаценты на плац.недостаточность при резус-конфликте, когда наблюдается гиперплацентоз. После родоразрешения или неосложненного аборта через 7 дней в плазме или моче не должно определяться ХГЧ, хотя обычно выжидают 42 дня, прежде чем рассматривать наличие трофобластической болезни.
Таблица ХГЧ по неделям беременности поможет сориентироваться в анализах и вовремя обратиться к врачу при малейших отклонениях:
| Срок беременности | Среднее значение, мМЕ/мл | Толерантные пределы, мМЕ/мл |
| 2 недели | 150 | 50-300 |
| 3-4 недели | 2000 | 1500-5000 |
| 4-5 недели | 20000 | 10000-30000 |
| 5-6 недели | 50000 | 20000-100000 |
| 6-7 недель | 100000 | 50000-200000 |
| 7-8 недель | 80000 | 40000-200000 |
| 8-9 недель | 70000 | 35000-145000 |
| 9-10 недель | 65000 | 32500-130000 |
| 10-11 недель | 60000 | 30000-120000 |
| 11-12 недель | 55000 | 27500-110000 |
| 13-14 недель | 50000 | 25000-100000 |
| 15-16 недель | 40000 | 20000-80000 |
| 17-20 неделя | 30000 | 15000-60000 |
Причины повышенного уровня ХГЧ
- Многоплодная беременность
- Сахарный диабет
- Хромосомные патологии и пороки развития плода
- Трофобластические опухоли
- Прием хорионического гонадотропина с лечебными целями
Причины пониженного уровня ХГЧ
- Эктопическая (внематочная) беременность
- Замершая беременность и угрожающий аборт
- Антенатальная гибель плода
- Некоторые хромосомные аномалии
ХГЧ при эктопической беременности
Внематочная беременность – состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется где угодно, кроме внутреннего слоя матки (эндометрия). Чаще она располагается в маточных трубах, реже – в матке, яичниках, и даже на кишечнике. Опасность внематочной беременности состоит в том, что она обязательно прерывается (за исключением нескольких случаев). В результате женщина может погибнуть от обильного внутреннего кровотечения, которое очень сложно остановить. Но существует «золотой стандарт» диагностики, который позволяет поставить такой диагноз и вовремя принять меры. Это ультразвуковое исследование в сочетании с определением ХГЧ в крови женщины.
При эктопической беременности условия для прикрепления яйцеклетки крайне сложные, поэтому трофобласт выделяет значительно меньше хорионического гонадотропина, чем при нормальной беременности. Если уровень гормона растет крайне медленно, не соответствует нормам по неделям беременности, то необходимо провести УЗИ вагинальным датчиком, чтобы найти плодное яйцо в матке или вне ее. Это возможно с большой вероятностью при уровне ХГЧ от 1000 МЕ/л. Если при таком количестве гормона эмбрион не найден, то необходима лапароскопическая операция и поиск плодного яйца.
- боли в животе после задержки менструации
- болезненность при вагинальном обследовании и половом акте
- иногда – кровянистые выделения из влагалища
- обморочные состояния при задержке менструации
При появлении вышеописанных признаков необходимо обратиться к врачу, сделать УЗИ и сдать анализ ХГЧ (часто в динамике) для исключения внематочной беременности.
Трофобластические опухоли
Еще одной патологией беременности, диагностируемой с помощью оценки уровня ХГЧ, являются трофобластические опухоли.
Полный и частичный пузырный занос
При развитии нормальной беременности сперматозоид, сливаясь с яйцеклеткой, образует зиготу, в которой в равной степени сочетается материнская и отцовская генетическая информация. Но иногда происходит потеря «женского вклада», когда хромосомы яйцеклетки как бы изгоняются из плодного яйца. В этом случае развивается состояние, аналогичное беременности, но только на основе отцовского генетического материала. Это явление называется полным пузырным заносом. При частичном пузырном заносе информация яйцеклетки остается, но информация от сперматозоида удваивается.
Как при нормальной беременности, так и при пузырном заносе, отцовские хромосомы отвечают за трофобласт и формирование плаценты. В случае удвоения этих хромосом трофобласт начинает развиваться с огромной скоростью, выбрасывая в кровь в большом количестве гормоны, в том числе и ХГЧ. Именно на этом основана диагностика этой болезни.
Признаки пузырного заноса:
- маточное кровотечение в ранние сроки беременности
- неукротимая рвота (мучительнее, чем при нормальной беременности)
- размер матки больше, чем бывает на таком сроке
- иногда – симптомы преэклампсии
- редко – учащенное сердцебиение, дрожание пальцев, потеря веса
При таких признаках необходима консультация врача, проведение УЗИ и измерение уровня ХГЧ в крови. При обычной беременности уровень этого гормона редко превышает 500 000 МЕ/л, и для каждого срока беременности существуют приблизительные нормы. При пузырном заносе количество ХГЧ превышает их в несколько раз.
Лечение пузырного заноса состоит в извлечении всего трофобласта из матки. Это можно сделать выскабливанием или другим хирургическим вмешательством. Иногда относительно доброкачественный пузырный занос превращается в откровенно злокачественную хорионкарциному. Эта опухоль очень быстро метастазирует, хотя и хорошо отвечает на химиотерапию.
Показания к химиотерапии при пузырном заносе:
- количество ХГЧ превышает 20000 МЕ/л через месяц после удаления пузырного заноса
- повышение уровня ХГЧ после удаления пузырного заноса
- метастазы в печень, желудок, мозг
Хорионкарцинома
Хорионкарцинома может возникнуть не только после пузырного заноса, но и после благополучных родов или аборта. В этом случае через 40 дней после завершения беременности уровень ХГЧ не падает, а часто повышается. Женщину могут беспокоить маточные кровотечения и признаки метастазов в органы. В таких случаях лечение проводят с помощью химиотерапии (метотрексат и другие препараты), хирургического вмешательства и дальнейшего наблюдения.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, вырабатывающийся в норме только при беременности. Он начинает синтезироваться оплодотворенной яйцеклеткой, а после формирования трофобласта (предшественника плаценты) – его тканями.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.