Приведет ли удаление простаты к бесплодию?
Со всех экранов только и твердят, что простатит ведет к бесплодию! В некотором роде это верно. Но лишь отчасти. Простатит – это воспаление, которое приводит к поражению железы и семенных протоков. Отсюда и бесплодие. Если бы семенная жидкость, содержащая СЗ, все-таки извергалась в уретру и далее, это сохранило бы шанс на зачатие. Если, несмотря на удаление простаты, не повреждены семенные пузырьки и открыты протоки из семенников, то сперма хоть и теряет часть фертильных свойств (способность к оплодотворению), но шанс остается.
Даже с удаленной простатой сексуально активный мужчина может стать отцом, хотя это менее вероятно, чем у того, кто имеет полный набор необходимых элементов.
Заодно добавлю: одного яичка тоже достаточно для зачатия. Хотя с двумя веселее и надежнее.
Вам все еще интересно узнать, как и где появляются «сперматозавры»? Тогда, как и обещал, расскажу простенько и доступно: в семенниках.
Хотите поподробнее? Хорошо, но сначала задам вопрос: вы никогда не задумывались, почему они расположены в отдельном «пакете», называемом мошонкой, почему она именно такая и чем опасно неопущение яичка или варикозное расширение вен семенников – варикоцеле?
Я не увожу вас от темы. Я иду параллельным курсом, заодно затрагивая темы, связанные с некоторыми причинами мужского бесплодия и риском возникновения рака яичка.
Начнем с мошонки. Это кожаный мешок, в котором бережно хранятся два яичка с придатками. Анатомы определяют мошонку как «…отвисающее книзу выпячивание брюшной стенки, расположенное между корнем[102] полового члена и промежностью». В этом «отвисающем книзу» природном термостате, который собирается в плотную грушу, когда холодно, и распускается полотенцем, когда жарко, хранится наследство любого мужчины. Почему мошонка так себя ведет? Почему яички не спрятаны понадежнее, где-нибудь между желудком и сердцем? Ведь, согласитесь, как-то рискованно: все «на виду». Однако вспомните: Суворов рекомендовал держать голову в холоде. Так и мудрая природа решила, что в прохладе яички лучше сохраняются и работают. Семенникам для нормального сперматогенеза нужна пониженная температура – 35 °C (на 1,5–2,5 градуса ниже привычной). Всё потому, что там идут такие мощные обменные процессы, что семенники сами продуцируют очень много тепла, которое нужно отводить.
К перегреву ведет варикозное расширение вен семенников и мошонки, а также крипторхизм[103] – неопущение яичка у грудничков. Очень важно как можно раньше обнаружить это[104] и провести хирургическое лечение (операцию низведения). Замечено: чем раньше обнаружено неопущение и чем меньше времени яички подвергались перегреву, тем выше вероятность, что бесплодия не будет.
При перегреве яичек повышается риск возникновения «сбойных» раковых клеток – очень «злой»[105] опухоли семеномы; разрушаются клетки, продуцирующие СЗ и половые гормоны – тестостерон.
Что происходит в семенниках?
Семенник – овоидная трубчатая железа, состоящая из канальцев, длина которых достигает 50 см. А семенной проток достигает пятиметровой длины. И все эти каналы и протоки укладываются в объем одного яичка. Вторая ткань, которая образует яичко, – соединительная. Работа в семенниках идет в двух направлениях. Во-первых, производится тестостерон – мужской половой гормон (который, будучи в избытке, стремится лишить голову мужчины волос и придать ей сходство с символом брутальности – яйцом). Во-вторых, здесь создаются сперматозоиды – гонады (половые клетки).
Особенность гонад в том, что они имеют половинный (гаплоидный) набор хромосом. Этот набор в СЗ может быть женским или мужским, то есть X и У. Откуда взялись эти понятия? Почему именно «икс» и «игрек»? Тут все дело во внешнем виде. Когда генетики впервые разобрали хромосомы в обычной клетке по парам, то обнаружили, что мужской набор отличается от женского: в последней, 23-й паре одна хромосома у мужчины имеет не Х-форму (как остальные), а лишена одной ноги и выглядит как буква У. Отсюда и название. Такая «ущербность» придает этим СЗ некоторую легкость и более высокую подвижность.
Статистически количество сперматозоидов, несущих хромосомы X и У, примерно равно. И кажется, что шансы на рождение мальчиков и девочек одинаковы. Ан нет. Когда живчики вырываются «на волю», сперма растворяет пробку слизи в цервикальном канале шейки матки, и СЗ с У-хромосомой как более легкие и острые прилетают к яйцеклетке первыми, а если она еще недозрела, «топчутся» вокруг яичника, пока не выйдет долгожданная. Тогда эти торопыги начинают тыкаться в ее мембрану головками и тратят свой фермент – гиалуронидазу на растворение оболочки яйцеклетки. Та потихоньку подбирается к маточной трубе и начинает движение в полость матки. Тяжелые, неповоротливые СЗ с Х-хромосомой встречают яйцеклетку с почти растворенной мембраной на полдороге к матке и заканчивают начатое. Поэтому всегда выше вероятность, что родится девочка.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
20. Действительно ли при хроническом запоре обязательно имеется «дисбактериоз кишечника», коррекция которого приведет к нормализации дефекации?
20. Действительно ли при хроническом запоре обязательно имеется «дисбактериоз кишечника», коррекция которого приведет к нормализации дефекации? Более 100 триллионов бактерий обитают в кишечнике и, в целом их количество остается неизменным. Между полезными и вредными
Увеличение простаты
Увеличение простаты 90% мужчин в возрасте 70 – 80 лет имеют увеличенную предстательную железу. Часто ее диагностируют как доброкачественную гиперплазию простаты. Так вот, у меня для вас хорошая новость: совсем не обязательно, что она в дальнейшем перерастет в рак простаты. А
Рак простаты
Рак простаты Эта болезнь находится наверху списка смертей от рака среди мужчин (около 30 тысяч в год), второе место занимает рак легких. Каждый из шести мужчин подвержен риску этого заболевания. Хотя больший процент падает на пожилых мужчин, но и среди молодых не редкость.
Аденома простаты
Аденома простаты ? Принимать аптечную пихтовую воду внутрь в первые 3–5 дней по 50–60 г до завтрака. Если организм ее хорошо переносит, то дозу увеличивают до 100 г и принимают 3 раза в день натощак. Лучшее время приема: 7–9 ч, 12–13 ч и 18–20 ч.? Спринцевание в прямую кишку
Удаление клеща
Удаление клеща Для того чтобы удалить клеща с тела, существует много различных приемов:• намажьте клеща сверху подсолнечным или оливковым маслом, лаком для ногтей или любым нефтесодержащим продуктом (керосином);• прижечь клеща горячей головкой спички;• удалить клеща
Аденома простаты
Аденома простаты Аденома предстательной железы – доброкачественное новообразование, расположенное в области шейки мочевого пузыря и простатической части мочеиспускательного канала. Заболевание возникает у людей старше 50 лет и проявляется нарушениями мочеиспускания
Глава 8. КАКАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ГОЛОДАНИЯ ПРИВЕДЕТ К НАИЛУЧШИМ РЕЗУЛЬТАТАМ?
Глава 8. КАКАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ГОЛОДАНИЯ ПРИВЕДЕТ К НАИЛУЧШИМ РЕЗУЛЬТАТАМ? Даже среди специалистов имеются разногласия по вопросу о том, какой продолжительности должно быть голодание, чтобы приносить наибольшую пользу.В Англии считают наилучшим тридцатидневное
Гипертрофия простаты, или аденома
Гипертрофия простаты, или аденома НастойкаИнгредиенты: коричневая кожура каштана — 25 г, спирт медицинский — 250 мл.Приготовление: в посуду с измельченной кожурой каштана влейте спирт и поместите в темное место. Через 10 дней настойка готова. Процедите ее и пейте 2 раза в
Удаление макияжа
Удаление макияжа Перед сном обязательно нужно полностью очищать лицо, для того чтобы кожа дышала. Кроме того, во время очищающих процедур улучшается кровообращение, усиливаются обменные процессы.Если не удалять макияж перед сном, это приведет не только к
Упражнения при аденоме простаты
Упражнения при аденоме простаты Данные упражнения можно использовать как самостоятельный массаж простаты за счет ягодичных мышц. Кроме того, они укрепят мышечную ткань мочевого пузыря.1. Исходное положение: Лежа на спине. Ноги согните в коленях, а руки вытяните вдоль
Удаление
Удаление Удаление заключается в выведении патогенных бактерий, вирусов, грибковых паразитов и других токсических веществ из ЖКТ. Важно соблюдать определенные принципы питания, так как продукты, на которые у пациента аллергия или непереносимость, могут усугублять
При аденоме простаты
При аденоме простаты • Пыльца является хорошим средством при лечении аденомы простаты.Принимать по 15 – 20 г пыльцы или перги (суточная доза) 2 раза в день за 15 минут до еды, желательно с
Доброкачественная гиперплазия простаты
Доброкачественная гиперплазия простаты Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП) – одно из наиболее распространенных заболеваний у мужчин. Данные литературы и собственный многолетний опыт позволяют говорить о том, что развитие ДГП неотвратимо при одном условии –
Аденома простаты
Аденома простаты Смешать 1:1 по объему порошки глины (полезно применять во всех рецептурах исключительно чистый кремнезем, прокаленный при 250 °C) и активированного угля, делать из смеси примочки, замешанные на собственной моче: лепешку толщиной с палец прикладывать к
Заговор от рака простаты
Заговор от рака простаты Достаньте из воды двенадцать камней-окатышей и отнесите их домой. Помните, что по дороге нельзя ни с кем разговаривать, запрещено также заходить в магазины и другие людные места. Войдя в дом, сразу же положите камни в воду и поставьте их на огонь.
Статистически количество сперматозоидов, несущих хромосомы X и У, примерно равно. И кажется, что шансы на рождение мальчиков и девочек одинаковы. Ан нет. Когда живчики вырываются «на волю», сперма растворяет пробку слизи в цервикальном канале шейки матки, и СЗ с У-хромосомой как более легкие и острые прилетают к яйцеклетке первыми, а если она еще недозрела, «топчутся» вокруг яичника, пока не выйдет долгожданная. Тогда эти торопыги начинают тыкаться в ее мембрану головками и тратят свой фермент – гиалуронидазу на растворение оболочки яйцеклетки. Та потихоньку подбирается к маточной трубе и начинает движение в полость матки. Тяжелые, неповоротливые СЗ с Х-хромосомой встречают яйцеклетку с почти растворенной мембраной на полдороге к матке и заканчивают начатое. Поэтому всегда выше вероятность, что родится девочка.
Многие мужчины в жизни сталкиваются с проблемами эректильной функции. Факторов, которые вызывают это нарушение, может быть много.
Одним из часто встречаемых факторов является возникновение рака предстательной железы.
При таком исходе обычное медикаментозное лечение уже не поможет, в связи с этим мужчин направляют на хирургическое удаление предстательной железы.
Каждый мужчина уверен, что после перенесенной операции он упадет в глазах женщины, так как перестанет приносить ей удовольствие в постели. На самом деле удаление предстательной железы – это не приговор. Главное, вовремя найти проблему и быстро ее решить.
Операция и мужское здоровье
Любой мужчина, перенесший операцию по удалению предстательной железы, уверен в том, что он больше не мужчина, он не сможет заниматься сексом, иметь детей и вовсе приносить женщине удовольствие в постели.
На самом деле, если удалена предстательная железа, лишь в 25% случаев из 100% наблюдались незначительные нарушения в эректильной функции. Но это связано не с хирургическим вмешательством, а с тем, на каком этапе было осуществлено решение проблемы. Чем раньше вы избавитесь от рака простаты, тем лучше будет ваше мужское здоровье.
Потенция
Если вы переживаете, что после операции удаления предстательной железы ваша сексуальная жизнь закончиться, вы ошибаетесь. По многим исследованиям, которые проводились на мужчинах, перенесших операцию по удалению простаты последствия сексуальной жизны мужчины находится на том уровне, на котором была и до операции. Только в некоторых случаях она может понижаться на незначительное количество.
После удаления простаты мужчина может полноценно заниматься сексом и ощущать при этом оргазм, который он ощущал до удаления простаты. Единственное, что при этом будет отсутствовать – это семяизвержение.
Эректильная функция будет такой же, как и до операции, и мужчина сможет испытывать оргазмы.
Следует приготовиться к тому, что на протяжении первого года после операции будет проходить восстанавливающийся этап, на протяжении которого сексуальная жизнь без простаты выйдет на желаемый уровень.
Если до проведения операции у вас наблюдались проблемы с потенцией, то после ее проведения могут быть серьезные проблемы с эрекцией. В других случаях вы будете полноценным мужчиной, способным получать удовольствие и удовлетворять свою партнершу в постели.
Заключение
Если ваш доктор поставил заболевание, для лечения которого необходимо удаление предстательной железы, не бойтесь и максимально быстро соглашайтесь на проведение операции. Чем быстрее вы удалите простату, тем быстрее будет приведена ваша мочеполовая система в норму.
Насколько распространен рак предстательной железы?
Рак предстательной железы – второй по распространенности вид рака у мужчин. Каждый год в мире он выявляется у более чем 1,1 миллиона мужчин.
Кто более подвержен раку предстательной железы?
Вероятность диагностирования заболевания выше у пожилых мужчин и мужчин, в семье которых были случаи заболевания. Распространенным возрастом диагностирования рака предстательной железы является 66 лет.
Насколько рак предстательной железы в семейном анамнезе повышает риск развития заболевания?
У мужчин, близкий родственник которых (брат или отец) болел раком предстательной железы, вероятность развития заболевания увеличивается в 2 раза. У мужчин, в семье которых были случаи рака предстательной железы, заболевание может возникнуть в более раннем возрасте. Им следует начинать проходить обследования (анализ крови на простатспецифический антиген и пальцевое исследование прямой кишки) в возрасте 45 лет или даже раньше, если заболевание имеется у нескольких их родственников.
Насколько излечим рак предстательной железы?
В целом, чем раньше будет обнаружен рак, чем больше шансов, что после лечения пациент будет здоров. При выявлении рака предстательной железы на локальных и регионарных стадиях выживаемость составляет около 99% через 5 лет.
Каковы симптомы рака предстательной железы?
На самых ранних стадиях у большинства мужчин никаких симптомов не наблюдается. Однако у некоторых возможны частое, затрудненное или болезненное мочеиспускание, проблемы с эрекцией, боль или скованность в пояснице, тазобедренных суставах или в верхней части бедер.
Каковы побочные эффекты удаления предстательной железы?
Два побочных эффекта радикальной простатэктомии, которых мужчины боятся больше всего, – это потеря эрекции и недержание мочи, но существуют варианты успешного их лечения. Кроме того, после полного удаления простаты отсутствует эякуляция, хотя сохраняется ощущение кульминации и оргазма.
Почему после операции эректильная функция восстанавливается не у всех мужчин?
Состояния эректильной функции после операции определяется состоянием мужчины до операции. Постоперационная эректильная дисфункция у некоторых пациентов усугубляется уже имевшимися факторами риска, такими как пожилой возраст, заболевания сердечно-сосудистой системы, диабет, курение, гиподинамия и прием определенных лекарственных средств (гипотензивные и психотропные препараты).
Когда мужчина может вернуться к половой жизни после операции по поводу рака предстательной железы?
Если рак обнаруживается на ранней стадии и пациента лечит опытный хирург с использованием нервосберегающих технологий, способность вести половую жизнь может восстановиться после операции, как правило, начиная с трех-шести месяцев и затем постоянно улучшаясь в течение двух-трех лет.
Можно ли иметь детей после радикальной простатэктомии?
У большинства мужчин восстановится эрекция, но они не смогут иметь детей естественным образом. После простатэктомии семенная жидкость вырабатываться не будет.
Воспалением простаты страдает большое количество мужчин. Если раньше диагноз чаще обнаруживали у особей старше 30 лет, то теперь болезнь поражает и молодых парней в возрасте от 20 лет.
Кроме других негативных последствий, простатит и зачатие часто становятся невозможным сочетанием.
Но, к счастью, это касается не всех видов болезни.
- происходят различные воспалительные процессы, оказывающие прямое влияние на всю мочеполовую систему. Из-за данного процесса органы, отвечающие за выработку жизнеспособных сперматозоидов, начинают работать неправильно;
- изменение микрофлоры. При половом акте инфекционные агенты проникают во влагалище женщины, тем самым нарушая привычную микрофлору. После чего воспалительные процессы возникают в органах и нарушают их функции, приводя к перерождению клеток фаллопиевых труб;
- на пути сперматозоидов возникают рубцовые преграды, мешающие нормальной транспортировке спермы.
ТУР простаты или трансуретральная резекция – эндоскопическая, наименее травматичная хирургическая операция, применяемая для удаления аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал. Целью ТУР простаты является восстановление адекватного мочеиспускания, при этом удаляется не полностью простата, а лишь увеличенная аденоматозная ткань(аденома простаты), сдавливающая мочеиспускательный канал.
Преимуществом ТУР простаты перед открытой аденомэктомией является отсутствие внешних разрезов и, как следствие, более короткие сроки восстановления пациента и возможность быстро вернуться к обычной жизни.
ТУР простаты требует от хирурга специализированных навыков эндоскопии, и наличия специального оборудования.
ТУР простаты — «золотой стандарт» в хирургическом лечении аденомы предстательной железы.
Операция ТУР в урологии
Хирургический метод используют для удаления части или всего органа. Трансуретральная резекция может быть проведена с целью устранения поражений мочевой системы разной степени тяжести, вызванных разрастанием тканей простаты. При операции ТУР простаты риск возникновения осложнений минимален.
Малоинвазивный способ ликвидации новообразований позволяет удалять опухоль слой за слоем, сохраняя окружающие ткани и органы. При инновационном медицинском вмешательстве отсутствует кровотечение и необходимость проведения хирургического разреза, т. к. осуществляется операция через промежностный доступ.
Неблагоприятное развитие событий
Несмотря на то что чаще всего операция по резекции предстательной железы проходит хорошо и послеоперационный период не имеет каких-либо осложнений, около 10 % пациентов после удаления опухоли все-таки сталкиваются с некоторыми сложностями в реабилитации. Так, у некоторых мужчин может отмечаться обострение хронического пиелонефрита, примерно у 30% больных после операции в связи с ДГПЖ возникает азотемия. Также возможно инфицирование мочевого пузыря, которое влечет за собой неприятные последствия в виде недержания мочи и других проблем с мочеиспусканием в послеоперационном периоде, температура больного повышается. Возможны также и другие осложнения.
С точки зрения серьезности осложнений после трансуретральной резекции предстательной железы массивное кровотечение после операции является наиболее опасным случаем. Иногда кровотечение после ТУР предстательной железы может быть настолько сильным, что требуется переливание крови. Данные осложнения являются следствием повреждения крупных сосудов, невидимых хирургу сквозь ткань железы. Кровотечение также может вызвать тромб, отделившийся от коагулированного сосуда. Эти осложнения лечатся консервативным путем при помощи кровоостанавливающих препаратов. Иногда требуется операция по промыванию полости мочевого пузыря для того, чтобы очистить его от кровяных сгустков. Если кровотечение не останавливается, требуется прижигание сосуда.
- Синдром водной интоксикации.
Послеоперационный период после ТУР при аденоме может сопровождаться таким редким, но неприятным осложнением, как ТУР-синдром, когда после промывания мочевого пузыря во время операции вода попадает в сосудистое русло через просвет сосудов. Это последствие называется также синдромом водной интоксикации и встречается примерно у 1 % больных. Симптомами ТУР-синдрома являются тошнота, рвота, некоторая спутанность сознания, тахикардия, у больного постоянно скачет давление, может повышаться температура. Если пациенту вовремя не оказана помощь, синдром может привести к почечной недостаточности и шоку. Для снятия синдрома необходимо нормализовать водный и электролитный баланс в организме, для этого назначают мочегонные средства (фуросемид) или добавляют лазикс в капельницу с солевыми растворами.
- Инфекция и воспаление.
Несмотря на все антисептические меры, применяемые во время операции ТУР простаты при аденоме и в послеоперационный период, примерно у пятой части пациентов после хирургического вмешательства могут возникнуть инфекционно-воспалительные осложнения. Последствия могут проявляться в виде простатита, острого пиелонефрита, цистита, острого воспаления яичек и придатков (орхоэпидидимит) и других. У пациента повышается температура. Воспаление может вызвать как собственная микрофлора, активизации которой способствовало хирургическое вмешательство, так и инфекция, попавшая в организм извне во время проведения операции. Подобные осложнения обычно лечатся противомикробными и противовоспалительными препаратами, но может потребоваться и проведение оперативных мероприятий, таких как отведение мочи или вскрытие гнойных образований.
У большинства больных, прошедших через ТУР при аденоме простаты, примерно в течение полугода после проведенной операции сохраняется дизурия, которая с трудом поддается консервативному лечению. С точки зрения урологов, эти осложнения чаще всего бывают последствием неправильной хирургической тактики, поскольку чаще всего дизурия вызывается остатками тканей гиперплазии предстательной железы, которые нарушают нормальный отток мочи. Иногда для ликвидации последствий операция ТУР проводится повторно.
В научной литературе нет достоверных данных о взаимосвязи операции ТУР при аденоме простаты и последующей импотенции, однако эти осложнения отмечаются у незначительного процента мужчин. С точки зрения врачей, это осложнение чаще всего бывает вызвано психоэмоциональным состоянием пациента, а также некоторыми гормональными изменениями в послеоперационный период. Серьезным фактором возникновения импотенции является возраст пациента. Также импотенция чаще наблюдается у пациентов, перенесших несколько операций кроме ТУР по поводу ДГПЖ.
Стриктура уретры является стабильным осложнением после проведенной резекции простаты при аденоме, которое, наряду со склерозом шейки мочевого пузыря, наблюдается в среднем у 2-10 % пациентов. Данные осложнения чаще всего бывают вызваны механическими травмами во время операции, а также неполным удалением патологической ткани. Цена такой врачебной ошибки может быть высока. Лечение может проводиться противовоспалительными препаратами, а в случае их недостаточной эффективности рекомендуется провести повторную эндоскопическую операцию.
- Проблемы с мочеиспусканием.
Недержание мочи фиксируется примерно у 2% пациентов после проведения ТУР при аденоме простаты. Чаще всего причина его возникновения заключается в травмировании наружного сфинктера мочевого пузыря, но иногда данные симптомы могут появиться и вследствие нейрогенных расстройств. Лечение данного расстройства проводится как медикаментозными средствами, влияющими на тонус мышц, так и методом акупунктуры и другими физиотерапевтическими процедурами.
Последствия и возможные осложнения
В некоторых случаях могут возникнуть послеоперационные осложнения в виде:
- затруднения мочеиспускания (первые дни после резекции может беспокоить боль, но это явление проходит через 3-5 суток);
- недержания мочи при ослаблении мышечного тонуса;
- дискомфорта при мочеиспускании (когда состояние длится несколько дней и не проходит, была допущена техническая ошибка хирурга);
- ретроградной эякуляции, при которой сперма выходит не наружу, а попадает в мочевой пузырь, — состояние, при котором существует необходимость повторного проведения процедуры.
Из-за хирургического лечения простаты у пациента может возникнуть нарушение половой функции, для лечения которой используют ингибиторы фосфодиэстразы 5 типа.
ТУР предстательной железы не проводится, если больной страдает:
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.