Всем широко известно, что период менопаузы — это естественный процесс возрастных изменений, связанных с угасанием детородной функции. Однако сопутствующая ему симптоматика порой доставляет женщине не только неудобства, но и существенно влияет на качество жизни и работоспособность. В процессе гормональной перестройки могут появиться следующие нарушения:
- психо-эмоционального состояния;
- вегетативной и сердечно-сосудистой системы;
- заболевания мочеполовой системы;
- снижение сексуального желания.
И это далеко не полный список всех неприятных моментов, связанных с уменьшением количества вырабатываемого эстрогена в женском организме при климаксе.
Эстрогены при климаксе
Чтоб снизить проявления характерных симптомов при климаксе чаще всего используют эстрогенсодержащие препараты. Так называемая заместительная гормональная терапия применяется для профилактики и коррекции расстройств, связанных с падением уровня эстрогена при климаксе. Препараты, используемые при ЗГТ, по своему составу подразделяются на две группы:
Стоит отметить, что при климаксе препараты с эстрогенами должны назначаться с большой осторожностью, так как имеют ряд противопоказаний. Категорически запрещается использовать эстрогенные препараты при климаксе женщинам с такими заболеваниями:
- рак молочной железы, эндометрия, матки, меланома;
- заболевания печени, желчевыводящих путей, сердца, нарушения кровообращения (инфаркт, инсульт, тромбофлебит и т.д.);
- кровотечения неясного происхождения.
Также не рекомендуются препараты с эстрогенами при климаксе при эндометриозе, миоме матки, женщинам с повышенным артериальным давлением.
Даже если существенных противопоказаний для применения эстрогенных препаратов при климаксе не имеется, назначаться ЗГТ должна только под контролем врача, с учетом индивидуальных особенностей организма и проявления симптомов. При приеме данных препаратов необходимо регулярное обследование органов малого таза. Пациенткам, которые использовали препараты без содержания прогестерона помимо обычных осмотров, нужно сдавать биопсию на рак или предраковые изменения эндометрия.
Чтоб снизить проявления характерных симптомов при климаксе чаще всего используют эстрогенсодержащие препараты. Так называемая заместительная гормональная терапия применяется для профилактики и коррекции расстройств, связанных с падением уровня эстрогена при климаксе. Препараты, используемые при ЗГТ, по своему составу подразделяются на две группы:
Важным веществом для нормального функционирования женского организма является стероидный половой гормон эстроген. Это целая группа структур, характеризующаяся схожим строением и функциями.
Тремя важнейшими компонентами эстрогена являются:
- Эстрадиол, синтезируемый фолликулами яичников в ходе биотрансформации тестостерона;
- Эстрон, образующийся из андростендиона надпочечниками и яичниками;
- Эстриол является второстепенным компонентом, отвечающим за рост матки.
Негормональные фитопрепараты при климаксе
Натуральные растения помогут решить проблемы локального характера, т. е. подходят для симптоматической терапии.
Отвары мелиссы, боярышника, душицы и ромашки отлично помогают при проблемах со стороны сердечно-сосудистой системы.
Чтобы привести в норму артериальное давление, принимайте аптечные настойки и отвары календулы и зверобоя.
От бессонницы помогают пустырник и боярышник (желательно приобретать аптечные формы).
Цветки ромашки аптечной способствуют укреплению общего иммунитета. Кроме того, данное растение является мощным природным антисептиком.
Для стабилизации сна и избавления от приливов целесообразно использовать обычный укроп. Эффект развивается спустя две недели после курсового приема.
Симптомы
По мере уменьшения овариального резерва (количества яйцеклеток, которые женщина имеет от момента рождения) постепенно снижается уровень эстрогенов. Нехватка отражается на работе организма. Гормональный дисбаланс дестабилизирует работу эндокринной системы, гуморальную регуляцию внутренних органов:
- Гипофиз и гипоталамус. Скачки артериального давления, приливы, усиленное потоотделение, тошнота, головокружение.
- Щитовидная железа. Повышена секреция тироксина, что вызывает нарушения работы сердца.
- Надпочечники. Колющие и ноющие боли в области сердца и повышенное артериальное давление.
Кроме этого, к симптомам недостатка эстрогенов относятся:
- Разрушение костной ткани. Кости становятся хрупкими и ломкими, портятся зубы.
- Нестабильное эмоциональное состояние, которое проявляется повышенной тревожностью, раздражительностью, озлобленностью, обидчивостью.
- Нарушение обмена веществ. Увеличивается масса тела, иногда развивается сахарный диабет.
- Дисфункция мочеполовой системы. Проявляются симптомы цистита, случается недержание мочи. Возникает сухость слизистых оболочек влагалища, болезненность при сексуальном контакте, жжение и зуд в половых органах, неприятные ощущения во время ходьбы.
- Изменения кожи: сухость, дряблость, углубление морщин, формирование складок, ломкость волос и ногтей.
Лечение
На основе результатов лабораторных исследований, оценив состояние здоровья и индивидуальные особенности пациентки, врач выбирает метод лечения. Гормональная заместительная терапия рассматривается как отдельная методика. Лечение дополняется фитотерапией и диетой, содержащей продукты питания, которые помогут стабилизировать гормональный фон пациентки во время менопаузы.
Терапия для стабилизации гормонального фона включает:
- гормональные препараты с эстрогенами;
- растительные лекарственные сборы;
- употребление продуктов, содержащих фитоэстрогены.
- Клопогон (Black cohosh)
Согласно современным клиническим рекомендациям, климактерические расстройства являются основанием для назначения эстрогензаместительной терапии. Такая тактика направлена не только на коррекцию дискомфортных психовегетативных нарушений раннего климактерия. Прием эстрогенов является также профилактикой поздних метаболических осложнений постклимактерического периода.
Но многие женщины отказываются от применения гормональных препаратов или имеют определенные противопоказания для их назначения. В этом случае используются препараты, содержащие фитоэстрогены.
Принцип действия
Биологические эффекты эстрогенов, поступающих в организм женщины, обусловлены несколькими механизмами. Традиционно основным из них считается обратимое связывание с рецепторами, расположенными в эстроген-чувствительных тканях. Мишенями для эстрогена и для его растительного «имитатора» являются яичники, эндометрий, молочные железы, железистые структуры шейки матки, влагалища, уретры и вульвы, костная ткань. По принципу обратной связи задействуется также гипоталамо-гипофизарная система.
Но возникающие в ответ реакции все же не являются полноценными и достаточными для полной имитации действия эндогенных (собственных, внутренних) эстрогенов. Ведь сила действия этих гормоноподобных веществ составляет всего около 2% от физиологических гормонов. Поэтому прием растительных средств не является истинной гормонозаместительной терапией. Но с их помощью все же можно несколько смягчить симптомы климактерического эстрогенового дефицита.
Эстрогеноподобное действие — не единственный механизм работы фитоэстрогенов. Им присущи и другие эффекты:
- Конкурентное достаточно прочное связывание с эстрогеновыми рецепторами. А это приводит к торможению пролиферации клеток-мишеней, которая вызывается эндоэстрогенами. Такой механизм особенно актуален в пременопаузальном периоде, так как благодаря ему можно снизить риск развития опухолей матки и молочных желез.
- Стимуляция синтеза в печени особого глобулина ГСПГ – белка-переносчика, связывающего половые гормоны. Это приводит к снижению их концентрации в крови, что служит профилактикой развития у женщин пременопаузальных опухолей и других гормонозависимых патологических состояний.
Таким образом, нельзя говорить лишь о заместительном эффекте фитоэстрогенов. Они способы оказывать и антиэстрогенное действие, выраженность которого зависит от уровня собственных эндогенных эстрогенов в организме женщины. Этот момент следует учитывать при назначении терапевтического курса и сроке его начала.
Когда нужно начинать лечение?
Терапия может быть начата на любом этапе развертывания климактерического синдрома. Чаще всего они назначаются при появлении у женщины дискомфортных психовегетативных симптомов в пременопаузе, когда менструации еще окончательно не прекратились.
С профилактической целью фитоэстрогены назначают уже при появлении первых признаков угасания функции репродуктивной системы — примерно в возрасте 40-45 лет. Такое раннее начало терапии позволяет в полной мере проявиться их антивозрастному действию, делает течение климакса более комфортным, ощутимо снижает риски сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний в постменопаузе. Но допустим и более поздний старт терапии.
Курс лечения должен быть длительным. Не стоит ожидать быстрого наступления эффекта и полного устранения симптоматики. Фитоэстрогены – не препараты для экстренной помощи при вегетативных кризах, а работающие на перспективу средства. И в полной мере эффекта от их приема можно ожидать при ежедневном продолжительном систематическом применении.
При этом не стоит забывать, что эффективность проводимого лечения зависит от ряда факторов. Важнейший из них – состав и активность кишечной микрофлоры. Дело в том, что обитающие в толстом кишечнике бактерии частично метаболизируют фитоэстрогены, переводя их при этом в более активную и доступную для всасывания форму. Например, изофлавоны под действием кишечной микрофлоры переходят в эквол.
Поэтому в период менопаузы рекомендуется поддерживать нормальный состав микрофлоры. Для этого целесообразно использовать кисломолочные и богатые клетчаткой продукты, которые являются естественными пребиотиками и пробиотиками. Следует избегать самовольного приема антибиотиков, негативно влияющих на состав и количество полезных бактерий в кишечнике.
Природные источники фитоэстрогенов
Перечень возможных естественных источников достаточно широк. Они содержатся во многих растениях, пригодных для потребления в пищу или являющихся лекарственными.
Большое количество фитоэстрогенов обнаруживается в клевере, солодке, люцерне, красной щетке, дикорастущем ямсе, боярышнике, крапиве, клопогоне, шалфее, тысячелистнике.
К пищевым источникам относятся:
Но указанные продукты питания все же не способны обеспечить уровень гормоноподобных веществ, достаточный для профилактики и коррекции климактерических симптомов. Да и биодоступность их недостаточно высока. Например, у среднестатистической женщины европейской части России пищевой источник покрывает всего около 2% от необходимого количества фитоэстрогенов. Этот показатель существенно выше в восточных странах, где традиционно потребляется много продуктов из соевых бобов. Но и там женщинам в климактерическом периоде могут быть дополнительно назначены препараты, содержащие фитоэстрогены.
Список препаратов очень широк. Они выпускаются в виде водных и спиртовых растворов для приема внутрь, таблеток, капсул, гомеопатических гранул, косметических и вагинальных кремов.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.