Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гепатолога , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гастроэнтеролога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского инфекциониста , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского нефролога , детского офтальмолога , детского психолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , физиотерапевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.94% вопросов.
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Доброе утро дорогие врачи!Я год назад родила ребёночка ,после 2 х месяцев после родов появилось пятно на ноге круглое,похожее на гусиную кожу,мазала бепантеном и аевитом,ни чего не помогало,после отдыха на море стала покрываться пятнами вся,теперь не знаю что и делать ,кожа теперь вся как будто в мурашках и сильно сохнет!Иногда пятна горят и шипят . дорогие доктора,как избавится от этого?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Доброе утро дорогие врачи!Я год назад родила ребёночка ,после 2 х месяцев после родов появилось пятно на ноге круглое,похожее на гусиную кожу,мазала бепантеном и аевитом,ни чего не помогало,после отдыха на море стала покрываться пятнами вся,теперь не знаю что и делать ,кожа теперь вся как будто в мурашках и сильно сохнет!Иногда пятна горят и шипят . дорогие доктора,как избавится от этого?
Гусиная кожа, она же фолликулярный гиперкератоз — неприятная, но решаемая проблема. Мы спросили дерматологов, что делать, чтобы она вас больше не беспокоила.
- Майя Голдобина, врач-дерматолог, косметолог, медицинский эксперт марки CeraVe
- Александр Прокофьев, врач-дерматовенеролог, медицинский эксперт марки La Roche-Posay
- Оксана Чащина, врач-дерматокосметолог медицинского центра «Атлас»
Что такое вообще гусиная кожа?
«Гусиной кожей» называют два состояния, — говорит Александр Прокофьев. — Первое – временное появление пупырышков на руках и ногах под воздействием внешних факторов. Факторы могут быть разные — и холод, и, например, эмоциональные переживания. Второе – когда такие пупырышки присутствуют постоянно и не только на конечностях, но и на плечах и спине. Выглядят они как мелкие плотные шипы. Такое состояние называется фолликулярный гиперкератоз, и он, конечно, доставляет неудобств больше, чем первый случай».
Почему он возникает, этот гиперкератоз?
Основная причина — нарушение процесса обновления клеток верхнего слоя кожи. В результате старые клетки накапливаются в устьях волосяных фолликулов.
«За сутки мы теряем около 3 млн клеток эпидермиса, — объясняет Прокофьев. — При фолликулярном кератозе они плохо слущиваются и образуют пробку. Это часто связывают с дефектом гена белка филлагрина, поэтому обычно процесс сопровождается сухостью кожи».
Итак, фолликулярный гиперкератоз часто развивается у людей, кожа которых склонна к сухости (например, на фоне атопического дерматита). Чаще всего это наследственная проблема.
Другие провоцирующие факторы, говорят эксперты, — грубая, часто синтетическая одежда, зимнее время года (повышается сухость кожи), недостаток увлажнения (использование мыла и гелей для душа с агрессивными ПАВ-ами и пренебрежение ухаживающими средствами).
Где чаще всего возникает гусиная кожа?
Обычно — на предплечьях, бедрах, ягодицах, спине, коленях, боках, шее и локтях. Но бывает и на лице (в основном, на щеках, причем сразу на обеих).
Фолликулярный гиперкератоз — это заболевание? Его нужно лечить?
Сам по себе гиперкератоз не представляет опасности. «Это состояние не свидетельствует о каком-то внутреннем заболевании, не опасно для жизни и не требует коррекции, если не доставляет психологического и эстетического дискомфорта,» — говорит Оксана Чащина.
«Многие люди узнают о том, что у них фолликулярный кератоз, случайно — при осмотре у дерматолога», — добавляет Прокофьев.
Как можно не заметить, что у вас пупырышки? Запросто — если они на спине, к примеру.
Но бывает, фолликулярный гиперкератоз — это симптом чего-то более серьезного.
Фолликулярный гиперкератоз может быть связан со следующими проблемами:
- Заболевания ЖКТ: слизистая не усваивает в полной мере необходимые вещества и нарушена работы гепатобилиарной системы (желчевыводящие протоки, печень, желчный пузырь).
- Генетические полиморфизмы (мутации генов). Из-за них нарушается и усвоение витаминов, и их производство. «Например, бета-каротин не может перейти в активную форму витамина А, — поясняет Чащина. — Или снижается усвоение из пищи витамина D и его выработка кожей».
Так что к дерматологу заглянуть стоит. Если потребуется, он направит к другим специалистам.
А вдруг это что-то страшное?
Александр Прокофьев считает: «Обычно картина фолликулярного кератоза настолько типична, что диагноз ставится при осмотре пациента и не требует дополнительного обследования».
«Похожая сыпь возможна при псориазе и красном плоском лишае,» — уточняет Голдобина.
Чащина добавляет, что аллергические реакции тоже могут дать похожую картину — на лице это порой похоже на закрытые комедоны.
«Еще гусиная кожа может быть проявлением цинги – острого дефицитом витамина С в организме, — добавляет Прокофьев. — Но в наше время это состояние встречается крайне редко».
Также фолликулярный гиперкератоз может появиться на фоне гормональных сбоев, при избыточном весе, сахарном диабете, в результате сложного лечения (например, химиотерапии). А еще порой свидетельствует о дефиците витаминов А, С, D (в том числе и из-за жесткой диеты). Так что если он появился внезапно и ни у кого из родственников такого не было, есть смысл посетить эндокринолога.
Может ли это пройти само?
Может. Например, с возрастом. «Чаще всего фолликулярный кератоз проявляется в детстве и к зрелости может уйти полностью или почти полностью,» — говорит Прокофьев.
Голдобина связывает обострения с временами года: «Летом кератоз может полностью исчезнуть. Плохая новость в том, что осенью-зимой, как правило, сыпь возвращается».
Как избавиться от кератоза?
«Специфического лечения фолликулярного кератоза не существует, — говорит Прокофьев. — При выраженных симптомах могут помочь препараты ретиноидов (как наружно, так и внутрь). Однако такая терапия имеет противопоказания и побочные эффекты, так что не надо назначать ее самостоятельно».
Это не значит, что любимым кремом с ретинолом мазаться нельзя. Мажьтесь, если хочется. Просто не ждите суперэффекта: лечебные дозы обычно больше тех, что кладут в домашние средства.
«Средства с AHA и бета-гидроксикислотами тоже могут помочь, — добавляет Чащина. — Они размягчают роговые пробки (и их потом легче удалить). Сыворотки, тоники, гели для умывания, средства очищения, кремы, эмульсии с кислотами позволят коже оставаться увлажненной, делают ее более ровной и гладкой».
Еще помогают средства с мочевиной, говорит Чащина. Главное — правильно их выбрать: «Если процент мочевины небольшой (1-5%), кожа будет лучше увлажнена, улучшится качество гидролипидной мантии. Если процент больше (от 10%), то средство отшелушивает. Такие кремы и лосьоны выпускаются для людей с атопическим дерматитом, но подойдут и при фолликулярном гиперкератозе».
Также косметолог-дерматолог может назначать процедуры: фракционную лазеротерапию, фототерапию, микродермабразию и пилинги. Это поможет отшелушить загрубевшую кожу и выровнять ее текстуру.
В интернете часто от «гусиной кожи» советуют парафин, стоит ли верить таким советам?
«Парафиновые ванночки и аппликации не приведут к значительному улучшению, — считает Голдобина. — И проводить их правильно в домашних условиях, учитывая большую площадь измененной кожи, крайне неудобно».
5 лучших средств по мнению экспертов
- Липидовосполняющий бальзам тройного действия для кожи, склонной к атопическому дерматиту Lipikar Baume AP+M, La Roche-Posay, цена:5630 руб. (75 мл), 1339 руб. (200 мл) , 1804 руб. (400 мл). на pharmacosmetica.ru. В составе комплекс ингредиентов AP+M [Aqua Posae + Microrésyl] (регулирует микробиом), ниацинамид (снимает зуд), масло ши (восстанавливает гидролипидную мантию). Подходит всем — и взрослым, и детям, и даже младенцам.
- Смягчающий крем для сухой, огрубевшей и неровной кожи SA, CeraVe, цена: 795 руб. (177 мл) на ozon.ru. В составе — салициловая кислота, мочевина (отшушивают) и масло ши (восстанавливает гидролипидную мантию).
- Смягчающий очищающий гель для сухой, огрубевшей и неровной кожи SA, CeraVe, цена: 788 руб. (236 мл) на apteka.ru. Подойдет для ежедневного очищения: и лишнее отшелушит, и смягчит. В составе — салициловая кислота.
- Средство для тела Akerat, Avene, цена: 1741 руб. (200 мл) в «Л’Этуаль». Лечебное средство для борьбы с псориазом. В составе термальная вода, молочная и салициловая кислоты, мочевина и кератолитики.
- Крем для упругости тела Elancyl, цена: 1832 руб. (200 мл) в «Л’Этуаль». Создано для профилактике и борьбы с растяжками, но поможет и при гиперератозе: в качестве кератолитика здесь — витамин С.
Наши эксперты:
Оксана Чащина — врач-дерматокосметолог медицинского центра «Атлас».Помогала Оле Третьяковой избавляться от второго подбородка и советовала самые эффективные процедуры для тех, кому за 40.
Майя Голдобина — врач-косметолог с 20-летним стажем, медицинский эксперт марки CeraVe.
Александр Прокофьев — медицинский эксперт марки LaRoche-Posay, не раз консультировал нас по разным вопросам: помогал составить гид по атопическому дерматиту, учил разбираться в термальной воде и микробиоме кожи и подсказывал, как бороться с прыщами на спине.
Также косметолог-дерматолог может назначать процедуры: фракционную лазеротерапию, фототерапию, микродермабразию и пилинги. Это поможет отшелушить загрубевшую кожу и выровнять ее текстуру.
Здравствуйте!
Женщина 34 года, двое детей, младшая родилась 19.09.13, кормлю грудью.
В беременность беспокоил кожный зуд без высыпаний, списывала на жару и «почесуху беременных». Биохимия крови была в норме, токсикоз к тому времени прошел. В первую беременность тоже чесалась ощутимо.
После родов кожа на теле стала напоминать наждак, решила, что это гормональное и дефицит жидкости из-за ГВ. На лице тоже стала суше (Т-зона жирная) и еще легче краснеет, чем обычно. Набирала 19 кг веса, сбросила уже 21 (как и с первым ребенком), вешу 47 кг (как обычно).
С детства т.н. «гусиная кожа» на ногах и вообще кожа, какая бывает у рыжеволосых людей — бледная, быстро краснеющая. Много веснушек, родинок, прыщики то тут, то там.
Через месяц после родов организм стал «сыпаться»: «скорая помощь» приезжала раз в три недели: подозрения на аппендицит, кишечную инфекцию — в итоге диагноз «синдром раздраженного кишечника». Затем начался выраженный кожный зуд. Никаких необычных высыпаний нет: сыпи, волдырей, крапивницы и т.п. Ощущение, что кожа как после небольшого солнечного ожога, есть жжение, зуд, пощипывание, если потереть — местами болезненность (но никаких волдырей от чесания). На больших сроках беременности ощущения были теми же. Между пальцами все чисто и почти никогда не чешется. Чешутся также глаза, уши, в носу, брови. Все периодически — то тут, то там. Связи с приемом пищи не вижу, на всякий случай прекратила прием витаминов (Solgar для беременных и кормящих). Новых продуктов не ела, каких-то новых для себя лекарств тоже. Ночью чешется сильнее, но спать мешает очень редко.
Анализы крови — общий и биохимия — в норме, в бланке указано, что чуть повышены mid%=12. Терапевт сказал, что всё в норме.
Пирантел разово принимала, затем сорбенты (пектин, смекту) и курс пробиотиков (нормобакт). Соскоб на энтеробиоз отрицательный.
УЗИ брюшной полости у хорошего врача на хорошей аппаратуре — «при всем желании не к чему придраться».
До беременности был субклинический гипотиреоз (ТТГ=4,6, остальной гормональный фон в норме), вынашивала, принимая эутирокс 50, после родов по рекомендации эндокринолога прием прекратила, ТТГ на днях сдала =1,7 без лекарств. УЗИ щитовидки в норме.
Есть неврология — тревожность, астения, панические атаки (очень часто, вот уже несколько месяцев почти ежедневно). Ощущение скованности в теле по утрам, шейный остеохондроз с ощущением «деревянности», немееют руки-ноги. Перед периодом зуда очень выраженно «бегали мурашки» по телу, затем началось жжение и зуд.
Валерьянку пила курсом месяц, Глицин, Нейромультивит. Антигистаминные зуд не снимают вообще (Цетиризин 10 дней, Лоратадин несколько дней пробовала, разово Фенистил и Супрастин).
Недавно зуд посреди ночи вызвал паническую атаку, позвонила в «скорую», предложили приехать уколоть, сделали дексаметазон — облегчения не было, хотя врач скорой сказала, что не пищевая аллергия точно, но «этот укол снимет любой зуд , даже если не аллергия». Не снял, почти не спала, стало лучше только утром, когда отправилась к терапевту (отвлеклась?). Назначили курс глюконата кальция внутривенно, после трех уколов тоже изменений не заметила.
Сдала IgE=10,07.
Убирала из питания все кроме гречки на несколько дней, связи с зудом не заметила — так и появляется периодически.
Усиливается после горячего чая или в теплой одежде, на холоде или если с улицы зайти в тепло. Или просто ночью.
Небольшие периоды, когда немного чешусь, наблюдаются лет с 15, думала на хлорированную воду, особенно не беспокоили. Руки зимой много лет трескаются и пятки, лечу обычно кремом Календула и приемом Омега-3. Кончики пальцев всегда сухие и шершавые, губы тоже, кожа рук и ног, если потереть, шелушится «перхотью».
По поводу «почесухи» (но не такой сильной) несколько лет назад обращалась к дерматологу, все рассказала, врач осмотрела, поставила себорейный дерматит, назначила лосьон белосалик и циндол, особого эффекта не заметила. Врач сказала, что это так и будет сезонным, посоветовала купаться не чаще 3х раз в неделю, проверить печень и щитовидку (все и тогда было в норме).
Если потереть глаза, то начинают чесаться — такое лет 20 уже, таким же образом глаза реагируют на резкие запахи — чешутся.
Где копать дальше? Или попить еще что-то успокаивающее (пустырник? начала мексидол в минимальной дозе, которую можно при лактации) и отвлекаться? Или я просто псих и это вообще не к дерматологам вопрос?
Здравствуйте!
Женщина 34 года, двое детей, младшая родилась 19.09.13, кормлю грудью.
В беременность беспокоил кожный зуд без высыпаний, списывала на жару и «почесуху беременных». Биохимия крови была в норме, токсикоз к тому времени прошел. В первую беременность тоже чесалась ощутимо.
После родов кожа на теле стала напоминать наждак, решила, что это гормональное и дефицит жидкости из-за ГВ. На лице тоже стала суше (Т-зона жирная) и еще легче краснеет, чем обычно. Набирала 19 кг веса, сбросила уже 21 (как и с первым ребенком), вешу 47 кг (как обычно).
С детства т.н. «гусиная кожа» на ногах и вообще кожа, какая бывает у рыжеволосых людей — бледная, быстро краснеющая. Много веснушек, родинок, прыщики то тут, то там.
Через месяц после родов организм стал «сыпаться»: «скорая помощь» приезжала раз в три недели: подозрения на аппендицит, кишечную инфекцию — в итоге диагноз «синдром раздраженного кишечника». Затем начался выраженный кожный зуд. Никаких необычных высыпаний нет: сыпи, волдырей, крапивницы и т.п. Ощущение, что кожа как после небольшого солнечного ожога, есть жжение, зуд, пощипывание, если потереть — местами болезненность (но никаких волдырей от чесания). На больших сроках беременности ощущения были теми же. Между пальцами все чисто и почти никогда не чешется. Чешутся также глаза, уши, в носу, брови. Все периодически — то тут, то там. Связи с приемом пищи не вижу, на всякий случай прекратила прием витаминов (Solgar для беременных и кормящих). Новых продуктов не ела, каких-то новых для себя лекарств тоже. Ночью чешется сильнее, но спать мешает очень редко.
Анализы крови — общий и биохимия — в норме, в бланке указано, что чуть повышены mid%=12. Терапевт сказал, что всё в норме.
Пирантел разово принимала, затем сорбенты (пектин, смекту) и курс пробиотиков (нормобакт). Соскоб на энтеробиоз отрицательный.
УЗИ брюшной полости у хорошего врача на хорошей аппаратуре — «при всем желании не к чему придраться».
До беременности был субклинический гипотиреоз (ТТГ=4,6, остальной гормональный фон в норме), вынашивала, принимая эутирокс 50, после родов по рекомендации эндокринолога прием прекратила, ТТГ на днях сдала =1,7 без лекарств. УЗИ щитовидки в норме.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.