37-я неделя
На этом сроке рост плода составляет около 48—49 см, а вес достигает 2600—2800 гр. Внешне малыш практически ничем не отличается от новорожденного ребенка. Черты лица отчетливые, хрящи носа и ушных раковин уплотняются, становятся упругими. Очертания тела значимо округляются за счет накопления подкожного жира. Кожа плода разглаживается, постепенно теряет интенсивную розовую окраску, становясь боле светлой за счет подкожного жира и уплотнения верхнего слоя кожи. Количество сыровидной смазки, покрывающей тело малыша на этом сроке весьма велико. Пушковые волосы (лануго), напротив, потихоньку исчезают с поверхности тела, остаются в небольшом количестве на плечах и задней поверхности спины.
Накопление подкожно-жировой клетчатки к этому сроку максимально. Масса подкожного жира составляет около 15% от общей массы тела плода. Накопление жира является важным этапом подготовки к внеутробной жизни, поскольку именно достаточный слой жира будет защищать малыша от переохлаждения или перегревания после рождения. Связано это с особенностью системы терморегуляции, которая к моменту родов не успевает «дозреть» и продолжает совершенствоваться в первые месяцы жизни ребенка.
Увеличение массы плода происходит не только за счет подкожного жира, но и продолжающегося интенсивного развития мышц и роста костей. Постоянные движения ручек и ножек приводят к наращиванию мышечной массы конечностей. Частые ритмичные дыхательные движения укрепляют диафрагму и межреберные мышцы.
Будущая МАМА
На сроках, близких к доношенным у беременных начинают появляться признаки предстоящих родов – предвестники. Это ряд изменений, происходящих под воздействием гормонов, что свидетельствует о непосредственной подготовке организма беременной к родам. Предвестники возникают в результате смены гормональной доминанты – «гормон беременности» прогестерон передает бразды правления ,,гормону родов,, – эстрогену.
К предвестникам родов относятся следующие изменения – некоторое снижение массы тела и уменьшение объема живота, опущение дна матки, нарастание тренировочных схваток, тянущие боли в пояснице, изменение характера стула (послабление), отхождение шеечной слизи.
Предвестники не являются обязательными проявлениями. Как наличие всех предвестниковых признаков, так и полное отсутствие таковых являются вариантам нормы. Появление предвестников – как одного, так и нескольких не дают возможности спрогнозировать точное начало родовой деятельности. Выраженные гормональные изменения, а значит и интенсивность предвестников может начаться как за две недели до родов, так и за два часа.
На этом сроке подготовка к предстоящим родам происходит весьма интенсивно. При расположении головкой вниз происходит перемещение плода вниз. Плод прижимается головкой к нижнему сегменту матки, максимально сгибая ручки и ножки.
38-я неделя
К концу 38 недели плод достигает массы 2900—3000 гр, а длина тела составляет 49—50 см. Безусловно, это приблизительные данные, поскольку в доношенном сроке вариабельность показателей роста и веса во многом зависит от индивидуального строения тела и конституции каждого ребенка.
Срок 38 недель является чрезвычайно важным, поскольку это этап полного завершения формирования плода. На этом сроке все органы плода приобретают функциональную и морфологическую зрелость. Все дальнейшие изменения направлены на подготовку плода к родам.
На последних неделях беременности плод интенсивно совершает дыхательные движения, что активно готовит дыхательную мускулатуру (диафрагму и межреберные мышцы). Эти же движения способствуют омыванию ткани легких околоплодной жидкостью, что обеспечивает необходимую консистенцию сурфактанта – вещества, покрывающего легкие изнутри. На этом сроке органы дыхания имеют полностью сформированную систему проведения воздуха (трахея, бронхи, легкие) и зрелую систему газообмена – мельчайшие пузырьки-альвеолы готовы с первым вдохом начать процесс передачи кислорода и углекислого газа между воздухом и кровью.
Будущая МАМА
Начиная с 38 недели, в организме беременной происходит интенсивная подготовка к предстоящим родам — количество прогестерона уменьшается, а эстрогенов возрастает. Это оказывает непосредственное воздействие на ткани родовых путей — гормоны ,,родов,, делают шейку матки эластичной, размягченной. Шеечная слизь на протяжении всей беременности имеет густую консистенцию, плотно заполняя просвет цервикального канала – шейки матки. Это своеобразная пробка препятствует проникновению микробов из влагалища в полость матки, защищает плод от инфицирования. В конце беременности цервикальный канал приоткрывается, слизистая масса отделяется от стенок шейки и выделяется наружу. Этот процесс относится к предвестникам родов и называется отхождением слизистой пробки. Шеечная слизь может выделиться одномоментно или отходить постепенно, в течение часов или дней. Пробка имеет вид слизистого сгустка без цвета, похожего на яичный белок или быть окрашенной в розовый, желтоватый или бурый цвет. Отхождение слизи может сопровождаться некоторыми ощущениями дискомфорта внизу живота, либо проходить совершенно незаметно. Чаще всего отхождение слизистой пробки ощущается беременными как более обильные влагалищные выделения.
В том случае, если обильность прозрачных выделений нарастает, т.е. с каждой минутой их становится все больше и больше, то следует обратиться к врачу для исключения ситуации подтекания околоплодных вод. В редких случаях схожие с отхождением пробки ощущения — интенсивные прозрачные выделения из влагалища могут сопровождать дородовое излитие вод. Использование специальных тест-полосок (амниотестов) или индикаторных прокладок позволят прояснить ситуацию Индикаторные прокладки продаются в аптеках и их можно использовать в домашних условиях. При использовании амниотестов желательно прибегнуть к помощи врача. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется принимать ванны, следует исключить посещение бассейнов, купание в водоемах, а также половые контакты. Поскольку возможность восходящего инфицирования резко увеличивается, т.е. микробы из влагалища получают доступ к матке, а значит и к плоду.
39-я неделя
Масса малыша составляет 3100—3500 гр, рост — 50—52 см. Предстоящие в скором времени роды являются для плода достаточно сложным процессом, требующим выносливости и стрессоустойчивости. На 39 неделе значительно увеличивается масса надпочечников. Это эндокринные железы, регулирующие обмен веществ и реакцию организма на стресс. В первые секунды после рождения малыш испытывает массу новых температурных, звуковых, световых, тактильных импульсов. Вырабатываемые надпочечниками гормоны «срочной адаптации» — адреналин и норадреналин позволяют малышу приспособиться к новым условиям.
Органы чувств малыша к доношенному сроку развиты хорошо. Зрение функционирует на высоком уровне и к моменту рождения ребенок уже умеет фокусировать взгляд, реагировать на яркий свет, различать цвета, фиксировать движущиеся предметы. Слух малыша также развит достаточно хорошо, что позволяет ему реагировать на громкие звуки. Вкусовая чувствительность достаточно дифференцирована — малыш четко различает сладкое, горькое, кислое, соленое.
Тактильная чувствительность (ощущение прикосновений) малыша в первые минуты после рождения испытывают массу новых раздражителей. Во внутриутробном периоде развития плод находился в водной среде и кожа не испытывала значимых контактов. Сразу после рождения малыш ощущает прикосновение рук, ткани пеленок, возможно — инструментов или перевязочного материала (ваты, марлевых тампонов и т.д.). Из всего спектра ощущений наиболее комфортным для него является «кожа к коже» — именно поэтому выкладывание новорожденного на мамин живот еще до пересечения пуповины является важным этапом раннего послеродового периода и помогает малышу легче пережить обилие новых ощущений. Соприкосновение кожи малыша с телом матери позволяет заселиться микроорганизмам с поверхности кожи матери на кожу и слизистую ребенка. Состав материнской микрофлоры является наиболее «правильной» первичной микрофлорой для ребенка.
Будущая МАМА
Одним из ярких предвестников можно считать «синдром гнездования» — это психологический признак наступающих родов. Некоторые проявления этого синдрома могут наблюдаться с тридцатой недели, но достигают своего апофеоза на сроке 39—40 недель, как правило, за несколько дней до родов.
Многие беременные накануне родов ощущают повышенную потребность в активных действиях, что проявляется в желании сделать генеральную уборку, приобрести много нужных (или не совсем нужных) вещей — одежды и предметов быта. «Синдром гнездования» — исключительно инстинктивное явление, проявляется на фоне повышения уровня гормонов (адреналина и норадреналина). Эти гормоны вырабатываются надпочечниками мамы и необходимы ребенку для формирования его готовности к предстоящим родам. «Излишек» гормонов оказывает воздействие на поведение будущей мамы.
40-я неделя
Длина тела доношенного плода в среднем от 48 см до 53 см, масса от 3600—4500. Диапазон показателей роста и веса доношенного младенца весьма вариабелен. Значения массы могут колебаться от 2600г до 4500г, и даже эти границы не являются строгими. Длина тела новорожденных колеблется в пределах 45—55 см.
Большинство родов происходят именно на 40 неделе беременности. Именно на этом сроке плод полностью соответствует всем параметрам зрелого, доношенного новорожденного. Малыш прижимается к выходу из полости матки, ручки и ножки тесно прижимаются к боковым поверхностям тела, головка максимально сгибается. Это физиологическая поза помогает плоду пройти самым меньшим размером головки через самую узкую часть таза. При наступлении родовой деятельности каждая схватка проталкивает малыша вниз. По мере нарастания схваток, плод продвигается по родовому каналу, совершая вращательно-поступательные движения (винтообразно, как бы ввинчиваясь). К моменту полного опущения головки плода происходит раскрытие шейки матки до состояния маточного зева. Продолжающиеся сокращения матки (потуги) двигают малыша вниз до тех пор, пока не происходит рождение головки, а вслед – туловища ребенка. Весь механизм родов направлен на защиту ребенка от возможной травмы при чрезмерном давлении и предотвращения разрывов мягких тканей матери.
Будущая МАМА
40 неделя беременности для большинства будущих мам оказывается последней в периоде ожидания ребенка. Долгое ожидание усиливает беспокойство будущих мам по мере приближения родов. К волнению примешивается желание скорого родоразрешения, чтобы «страшные» роды остались в прошлом. Желание скорей увидеть своего ребенка, прижать его к себе усиливает нетерпимость ожидания. Многих беременных беспокоит возможность незаметного наступления родов. Такие случаи крайне редки, в большинстве случаев начало родов совершенно отчетливо ощущается беременными. Основной признак родов — регулярные схватки, повторяющиеся через равные промежутки времени, Продолжительность схваток постепенно будет увеличиваться, а интервал между ними сокращаться. Роды также могут начаться с отхождения околоплодных вод (дородовое излитие вод). При этом схватки могут быть слабыми или вовсе отсутствовать. Тем не менее, излитие околоплодных вод считается началом родов и требует госпитализации в роддом. При отхождении вод целостность пузыря нарушается, что делает возможным проникновение микробов в полость матки. Риск инфицирования диктует необходимость родоразрешения после отхождения вод в течение ближайших часов — допустимый безводный промежуток составляет не более 10—12 часов.
Правильный настрой на роды, уверенность в своих силах, теоретические знания и психологическая готовность станут безусловными помощниками в той работе, которую предстоит проделать беременной.
Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017
Центр иммунологии и репродукции © ООО «Лаборатории ЦИР» 2006–2021
Будущая МАМА
Я беременна, срок 24 недели. 9.06.18 г. заболела голова и пошли небольшие сгустки крови из одной ноздри правой. В жен. консультации померили давление 140/90 и отправили в стационар при роддоме. Врач-гинеколог сказала, что это возможно при беременности, т.к. подскочило давление и, возможно, слабые сосуды в носу. Уже третий день по утрам и в течение дня бывает повторится пару раз небольшие сгустки крови из одной правой ноздри, давление контролируют 120/80, 125/80. Доктор, пожалуйста, дайте консультацию по этому вопросу. Спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Я беременна, срок 24 недели. 9.06.18 г. заболела голова и пошли небольшие сгустки крови из одной ноздри правой. В жен. консультации померили давление 140/90 и отправили в стационар при роддоме. Врач-гинеколог сказала, что это возможно при беременности, т.к. подскочило давление и, возможно, слабые сосуды в носу. Уже третий день по утрам и в течение дня бывает повторится пару раз небольшие сгустки крови из одной правой ноздри, давление контролируют 120/80, 125/80. Доктор, пожалуйста, дайте консультацию по этому вопросу. Спасибо
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Насморк при беременности ‒ достаточно распространенное явление. Часто будущие мамы испытывают этот недуг в связи с перестройкой организма на гормональном уровне, в результате чего возникает отек оболочки носа и других слизистых.
В этом виноваты прогестерон и эстроген – гормоны, уровень которых повышается в крови беременной женщины, что, в свою очередь, приводит к уменьшению толщины слизистой оболочки и ее отеканию.
Насморк при беременности может развиться вследствие синуситов, полипов носоглотки, разрастания аденоидов, либо искривления носовой перегородки. Его может вызвать низкий уровень влажности воздуха, аллергия, а также инфекция. Для предотвращения недуга женщине еще до наступления беременности рекомендуется посетить кабинет ЛОР-врача и устранить имеющиеся проблемы. Это рекомендации связаны с тем, что беременным противопоказаны практически любые капли от насморка, т.к. они обладают сосудосуживающим действием.
Хронический насморк при беременности
Насморк при беременности может приобрести хроническую форму, если он не проходит в течение продолжительного периода времени. Причинами развития хронического ринита, в частности, могут быть:
- общие заболевания организма (наличие аденоидов, ВСД, неврозы, стрессы, сердечная недостаточность и т.п.);
- смещение носовой перегородки;
- гормональные изменения в организме,
- полипы, наличие опухолей в носовой полости;
- продолжительный прием медикаментозных препаратов от насморка;
- плохие условия труда (пыль, сухой воздух, контрастность температуры, загазованность помещении и т.п.);
- наличие скрытой или запущенной инфекции в организме.
Хронический насморк при беременности может вызвать недолеченная или запущенная инфекция. Чаще всего основными очагами возникновения хронической инфекции как раз и являются органы носоглотки. На фоне ослабленного иммунитета беременных часто проявляются и дают обострения гаймориты, фарингиты тонзиллиты и риниты. Если будущая мама знает о наличии того или иного хронического заболевания в своем организме, об этом необходимо рассказать врачу, а при первых же симптомах проявления заболевания предпринять меры для их скорейшего устранения.
Хронический насморк при беременности негативно влияет на качество сна беременной женщины. Из-за затрудненного дыхания ей трудно выспаться, результатом чего становится быстрая утомляемость, головная боль, усталость. Наличие хронической инфекции в организме будущей мамы опасно в плане снижения иммунитета и негативного влияния на развитие плода. В частности, возможно его внутриутробное инфицирование, вследствие чего может случиться выкидыш, либо начнутся преждевременные роды. Застарелая инфекция в организме будущей матери может привести к формированию различных осложнений беременности: гестоза, токсикоза, ухудшения общего самочувствия женщины, а также рождению больного ребенка. Вот почему перед тем, как зачать ребенка, будущая мама должна заранее позаботиться о своем здоровье и посетить ЛОР-врача, если у нее уже имелись проблемы с заболеваниями органов носоглотки. Активный курс иммуномодуляторов и лечения хронической патологии поможет организму справиться с предстоящей задачей – беременностью, и надежно укрепит иммунитет.
Выявление инфекций органов носоглотки (т.наз. «санация очагов») обычно происходит с помощью посевов из носоглотки, по результатам которых назначается антибактериальная терапия, а также широкое использование физиотерапевтических методов лечения. Немаловажным фактором для устранения инфекций является лечение кариозных зубов. Кариес может провоцировать обострение синуситов, ангины и прочих проблем, связанных с ротовой полостью и носоглоткой. Поэтому будущей маме следует заранее пролечить зубы во избежание всевозможных осложнений в период вынашивания малыша.
Насморк на первом триместре беременности
Насморк при беременности на начальном этапе вынашивания малыша чаще всего возникает из-за гормональных изменений в женском организме – резкого повышения в крови уровня прогестерона и эстрогена. Результатом этого процесса является отек и истончение слизистой носа. Обычно такой насморк проходит вскоре после родов, а чтобы он не докучал будущей маме, ей следует увеличить прием витамина С, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Насморк на первом триместре беременности вазомоторного характера не требует специального лечения, однако облегчить состояние необходимо, иначе беременной трудно будет дышать, из-за чего может развиться гипоксия, что крайне нежелательно как для будущей мамы, так и для ее малыша. Нередко насморк может возникнуть вследствие простуды, которая очень часто встречается у беременных из-за ослабления иммунитета. Обязательной консультации с врачом требует насморк, сопровождающийся головной болью, повышением температуры, першением в горле и кашлем. Наверняка это вирус, который может весьма негативно отразиться на здоровье будущей матери и внутриутробном развитии малыша.
Насморк на первом триместре беременности может иметь и другие причины возникновения. В любом случае для точной диагностики необходимо пройти осмотр у врача. Нередко беременность вызывает аллергический насморк, особенно в весеннее время, когда наблюдается активное цветение растений. Главное – определить диагноз и как можно быстрее устранить заболевание, иначе сильный, изнурительный насморк на ранних сроках беременности может спровоцировать выкидыш, поскольку в первые недели развивающийся эмбрион слишком уязвим.
После определения причин, вызывающих насморк при беременности, будущей маме необходимо строго выполнять все указания врача. В первом триместре не рекомендуется лечить ринит химическими препаратами, а также бесконтрольно есть мед, пить витамины и принимать горячие ванны. При простудном насморке полезно сухое тепло, травяной чай и постельный режим.
Насморк на третьем триместре беременности
Насморк при беременности может представлять угрозу для плода на любом сроке вынашивания. Развитие ринита в последние месяцы беременности может быть вызван гормональными изменениями, вследствие которых увеличивается объем циркулирующей крови и происходит отечность слизистых. В таком случае необходимо позаботиться о гигиене помещения: проветривать комнату, проводить влажную уборку. Беременная женщина должна как можно чаще гулять на свежем воздухе, меньше засиживаться в помещении. Умеренные нагрузки весьма полезны для будущих мам.
Насморк на третьем триместре беременности может быть симптомом простудного заболевания, результатом которого нередко становятся такие осложнения, как:
- преждевременные роды;
- старение плаценты, из-за чего плод лишается надежной защиты;
- нарушение гормонального фона, из-за чего усложняется процесс выработки грудного молока на 34 неделе;
- возможность проникновения инфекции в амниотическую жидкость, употребляемую ребенком.
Вот почему так важно распознать начало развития простудного заболевания, основным симптомом которого является сильный насморк. Но даже ринит в слабо выраженной форме на 37-й неделе беременности может сигнализировать о наличии в организме будущей матери скрытой инфекции. Поэтому важно своевременно обратиться в медицинское учреждение и сдать анализы крови и мочи с тем, чтобы как можно быстрее выявить возбудителя инфекции и предпринять необходимые меры для его устранения.
Развитие ринита на 38-й неделе беременности должно насторожить будущую маму, поскольку при рождении малыш может сразу же попасть в «мир инфекции». К сожалению, слабый организм новорожденного не всегда способен справиться с инфекцией. Поэтому после родов его изолируют от матери, у которой ярко выражены признаки простудного заболевания, в том числе наблюдается сильный насморк. Не стоит подвергать еще нерожденного малыша опасности, и при возникновении даже незначительного насморка беременной женщине следует обратиться к врачу для постановки точного диагноза и эффективного лечения выявленного заболевания.
Насморк при беременности возникает, как правило, в первые недели после зачатия и в основном связан с гормональной перестройкой организма будущей матери. Однако если беременная женщина наблюдает у себя сильный насморк в третьем семестре беременности, это может быть тревожным сигналом. Так может заявить о себе вирусная инфекция, особенно если, кроме ринита, у беременной отмечаются другие неприятные симптомы, в том числе повышение температуры.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.