Могут ли быть выделения после подшивания шейки при беременности

Содержание

Беременность — важный и ответственный период в жизни каждой женщины. К сожалению, в это время проблемы со здоровьем — отнюдь не редкость. И в некоторых случаях врач рекомендует пациентке специальную процедуру, во время которой накладывается шов. На шейке матки во время беременности швы нужны для того, чтобы предотвратить выкидыш или преждевременные роды.

С другой стороны, оперативное вмешательство во время вынашивания ребенка пугает женщин. Так в каких именно случаях назначается подобная процедура? С какими рисками она сопряжена? Что собой представляет методика хирургического вмешательства и как проходит реабилитационный период? Ответы на эти вопросы интересуют многих пациенток.

Основные показания к проведению процедуры

Безусловно, бывают ситуации, когда швы на шейке матки при беременности просто необходимы. Показания к проведению процедуры следующие:

Истмико-цервикальная недостаточность — патология, которая сопровождается расширением или укорачиванием цервикального канала шейки матки. Подобное явление развивается при анатомических дефектах шейки матки, которые в свою очередь могут быть связаны с механическими повреждениями, ранее перенесенными воспалительными заболеваниями, раком и т. д.
Гормональные сбои, ведь именно гормоны контролируют состояние стенок детородного органа. Изменение количества тех или иных гормонов в крови может вызвать расслабление или сокращение мышц матки, раннее открытие шейки.
Если в анамнезе пациентки есть сведения о предыдущих выкидышах или преждевременных родах, то врач наверняка будет внимательно следить за состояние здоровья пациентки и при необходимости назначит хирургическое вмешательство.

Шов на шейке матки при беременности может обеспечить нормальное развитие ребенка. Тем не менее только опытный акушер-гинеколог способен принять решение о проведении процедуры.

Особенности оперативного вмешательства

Естественно, пациентки интересуются вопросами о том, как именно происходит хирургическое вмешательство. На самом деле это не такая уж сложная процедура, да и длится она не более 15-20 минут. Наложение швов осуществляют под общей анестезией. Для укрепления матки, как правило, используются прочные нейлоновые нити.

Врач может наложить шов на внешние или внутренние края зева. Доступ к тканям, как правило, осуществляется через влагалище, но в некоторых случаях требуется лапароскопическая процедура (через небольшие проколы в брюшной стенке). Количество швов зависит от того, насколько сильно успела раскрыться шейка.

Послеоперационный период: правила и предосторожности

Швы на шейке матки во время беременности обеспечивают ребенку нормальное внутриутробное развитие. Тем не менее успех процедуры во многом зависит от того, как проходит реабилитационный период. Первые 3-7 дней после операции женщина проводит в условиях стационара, под постоянным наблюдением врачей. Ей назначают строгий постельный режим, прием антибактериальных средств (в качестве профилактики воспаления) и спазмолитиков (предотвращают сокращение стенок матки). Кроме того, регулярно проводится промывание швов антисептическими растворами.

В первые несколько дней пациентки чувствуют несильные боли внизу живота. Возможно появление выделений из влагалища в виде сукровицы, с примесями крови. Подобные явления считаются нормальными и проходят сами по себе. Постепенно женщина возвращается к привычному образу жизни.

Есть некоторые требования, который стоит соблюдать до конца беременности. В частности, будущей матери нельзя поднимать тяжести, заниматься физическим трудом, перенапрягаться (физически или эмоционально). Противопоказана и половая жизнь. Важным для женщины и ребенка является отдых и здоровый сон. Положительно на состоянии здоровья скажется правильное питание (поможет предотвратить запоры) и прогулки на свежем воздухе.

В первые несколько дней пациентки чувствуют несильные боли внизу живота. Возможно появление выделений из влагалища в виде сукровицы, с примесями крови. Подобные явления считаются нормальными и проходят сами по себе. Постепенно женщина возвращается к привычному образу жизни.

Основные показания к проведению процедуры

Безусловно, бывают ситуации, когда швы на шейке просто необходимы. Показания к проведению процедуры следующие:

Истмико-цервикальная недостаточность — патология, которая сопровождается расширением или укорачиванием Подобное явление развивается при анатомических дефектах шейки матки, которые в свою очередь могут быть связаны с механическими повреждениями, ранее перенесенными воспалительными заболеваниями, раком и т. д.
Гормональные сбои, ведь именно гормоны контролируют состояние стенок детородного органа. Изменение количества тех или иных гормонов в крови может вызвать расслабление или сокращение мышц матки, раннее открытие шейки.
Если в анамнезе пациентки есть сведения о предыдущих выкидышах или преждевременных родах, то врач наверняка будет внимательно следить за состояние здоровья пациентки и при необходимости назначит хирургическое вмешательство.

Особенности оперативного вмешательства

Послеоперационный период: правила и предосторожности

Швы на шейке матки во время беременности обеспечивают ребенку нормальное внутриутробное развитие. Тем не менее успех процедуры во многом зависит от того, как проходит реабилитационный период. Первые 3-7 дней после операции женщина проводит в условиях стационара, под постоянным наблюдением врачей. Ей назначают строгий прием антибактериальных средств (в качестве профилактики воспаления) и спазмолитиков (предотвращают сокращение стенок матки). Кроме того, регулярно проводится промывание швов антисептическими растворами.

К слову, снимать и то, и другое, совершенно небольно. Разве что немного неприятно. Длится процедура снятия от одной до нескольких минут.

Выделения во время беременности после наложения шва на шейку матки

№ 15 836 Беременность и роды 05.11.2014

Здравствуйте! Две недели назад на сроке 15 недель мне наложили шов на шейку матки. По показаниям узд- шейка 27 мм и для перестраховки(два года назад потеряла ребенка на сроке 25 недель, причина не установлена). После процедуры капали только магнезию 3 дня и по рекомендации врача 6 дней свечи Тержинан вагинально на ночь. Мазки и анализы не брали. Сейчас принимаю Дуфастон по 1т. 3 раза в день и когда появляется тонус — Но-шпа или свечи Папаверин. Несколько дней назад у меня появились выделения от желтого до бежевато-розового цвета, не очень обильные и не часто. Подскажите, пожалуйста, стоит ли беспокоится и возможно просить о госпитализации, если есть подобные выделения и небольшой тонус(непостоянный)? И какой характер выделений в норме после наложения шва или их вообще не должно быть? Заранее благодарна.

Добрый день Юлия, в вашей ситуации лучше госпитализироваться, если что — то смущает. Такие выделения могут быть после наложения швов. Обязательно обратитесь к врачу, лучше лишний раз Вас осмотреть, чтобы сохранить беременность.

Доктор, подскажите, пожалуйста, в чем может быть дело? 30 неделя беременности, врач прописал Залаин от молочницы. На следующий день появились коричневые выделения. Живот не болит, тонуса нет, ребеночек шевелится как обычно. Врач сказал, что реакция на препарат.

У меня задерживаются месячные уже на 10 дней, тест не делала, появились белые очень густые выделения без зуда, с очень слабым своеобразным запахом, может ли это быть первым признаком беременности, или все же какое то заболевание, с партнером не предохранялись

Здравствуйте. Я бы хотела узнать могу ли я быть беременна? У меня месячные пошли на 1 день раньше. Выделения были не очень светлые, а на следующий день, точнее, точнее утро их было очень, очень мало, можно сказать не было, но были темно-коричневые выделения. Они и сейчас есть, но месячные, не понятные. Их очень, очень мало. Болит живот. Низ живота. Тест делала отрицательный. Могу ли я быть беременной?

Добрый день. Подскажите, пожалуйста. У меня задержка 12 дней. Тесты отрицательные, а на УЗИ врач обнаружил маленькое образование, похожее на плодное яйцо. Я могу быть беремeнна? Почему в моем случае тесты отрицательные? Сегодня еще появились небольшие коричневые выделения. Это опасно?

Мне 28 лет, поликизтоз яичников, первые месячные пошли в 17 лет, их количесто можно сосчитать на пальцах. Последние месячные были в феврале 2014г. В июле было полное ощущение начала месячны (боль внизу живота, грудь), но вместо месячных коричневая мазня 3-4 дня, а потом все чисто ни месячных, ни боли. Что это может быть? Хочу пойти к врачу, что врач должен сделать, на что акцентировать свое внимание, для того чтобы узнать причину таких выделений? Я не беременнела, пловая жизнь регулярная, один .

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

У меня задерживаются месячные уже на 10 дней, тест не делала, появились белые очень густые выделения без зуда, с очень слабым своеобразным запахом, может ли это быть первым признаком беременности, или все же какое то заболевание, с партнером не предохранялись

Дорогие девушки и женщины хочу рассказать о такой процедуре как подшивание шейки матки во время беременности.
После новогодних праздников в 2013 году мне предстояло пройти плановое УЗИ в 22 недели беременности. Я очень ждала УЗИ плода, так как на этом сроке обычно говорят пол ребёнка. Муж очень хотел мальчика и нас обрадовали, подтвердив, что у нас мальчик. Измерив все параметры плода врач посмотрела шейку матки сказала, что она очень короткая надо посмотреть через датчик внутри. Посмотрев Врач меня напугала и сказала, что шейка матки раскрылась наполовину и вряд ли я доношу ребёнка. Не буду я описывать свои эмоции и переживания, так как ребёнок был желанным, да ещё мальчик!

В этот же день легла в стационар в отделение патологии беременных. Врач мне посоветовала 2 варианта: или лежать до 40 недель с поднятыми верх ногами либо сделать процедуру подшивание шейки матки. В этом отделении делают подшивание до 24 недель беременности. Я согласилась на подшивание шейки матки, конечно было очень страшно. Переживала очень за ребеночка. Но врач меня успокоил, сказал что все пройдёт хорошо, процедура займёт 10 минут под наркозом.
Я сдала анализы мочи, крови, также обычные мазки и на инфекции. Если анализы все хорошие только тогда проводится процедура.
Итак настал важный день для меня. С утра ничего не ела и не пила, так как предстоял наркоз. Где-то в районе 11 дня меня позвали в смотровой кабинет, меня уже ждали мой врач гинеколог и анестезиолог. После всех проведённых устных и письменных согласий я легла на кресло и стала ждать. Анестезиолог почему то не подходил и кто то из врачей сказал можете пока начинать. Я стала нервничать, как же так мне же не сделали анестезию. При мне привязали ноги и руки кожаными ремнями. Подошла медсестра сделала укол и я уснула. Проснулась уже на каталке, везли меня в палату. От наркоза отошла хорошо, голова не кружилась и не тошнило. Боли не чувствовала. Ребёнок в животе пинался и это было главное для меня!

На следующий день меня позвали на осмотр, врач сказала, что процедура обязательная надо посмотреть как легли швы внутри. Надо сказать, что было очень больно и неприятно во время осмотра. В течении недели шли кровянистые выделения. Когда закончились выделения выписали домой, но с оговоркой, что надо постоянно лежать и никакого секса.
Надо сказать, что я лежала дома постоянно. В 37 недель мне сняли швы и в 38 недели я родила здорового мальчика.
Если есть показания к этой процедуре и вы хотите выносить ребёнка до срока, когда надо рожать советую сделать подшивание шейки матки.
Желаю будущим мамочкам лёгких родов и верьте всё будет хорошо.

Иногда долгожданная беременность осложняется угрозой не доносить малыша до положенного срока. Различные патологии шейки матки могут стать причиной иствико-цервикальной недостаточности. В некоторых случаях будущей маме рекомендуют наложение швов на шейку матки. О том, зачем это делается и как проходит эта манипуляция, мы расскажем в этом материале.

Показания

К такого рода хирургическому вмешательству во время вынашивания малыша должны обязательно быть строгие показания и однозначные рекомендации лечащего врача. К таким факторам относятся:

высокий риск выкидыша или преждевременных родов по причине присутствия аналогичных случаев в анамнезе;
привычное невынашивание плода в 1 и 2 триместрах беременности;
невынашивание в третьем триместре;
ранее укорочение и раскрытие шейки, расширение внутреннего или наружного зева;
сомнительные рубцы, оставшиеся на «память» от предыдущих родов, в которых произошли разрывы шейки;
любые деструктивные изменения шейки в процессе вынашивания ребенка, которые склонны к дальнейшему развитию.

Принять решение о том, что есть необходимость в такой крайней мере, как ушивание, на основании одного только осмотра на гинекологическом кресле врач не может. Ему нужна исчерпывающая информация о состоянии нижнего сегмента матки, коим и является шейка. Для этого назначается полное биометрическое обследование, которое включает в себя кольпоскопию и УЗИ-диагностику, а также лабораторное исследование мазка.

Только после того, как выявлены все факторы риска, измерена длина и ширина шейки матки, оценено состояния цервикального канала внутри нее, а также личный анамнез пациентки, может быть принято решение о наложении швов на шейку.

Как проходит операция?

Срок, на котором проводится операция, имеет большое значение. С 14 по 21 неделю ребенок не настолько большой, чтобы сильно растягивать стенки матки и мышцы шейки, на более поздних сроках ушивание не рекомендуется из-за того, что сильно растянутые ткани могут не выдержать и произойдет прорезывание швов с последующим разрывом.

Операцию, которая на медицинском языке носит название «цервикальный серкляж», проводят только в стационаре. Она не считается болезненной и мучительной, поскольку женщине вводят эпидуральный или внутривенный наркоз.

Бояться его не стоит, ведь опытные анестезиологи рассчитают дозировку препаратов исключительно с учетом срока гестации, телосложения, веса и состояния здоровья самой будущей матери и особенностей развития ее малыша. Доза будет безопасной для матери и плода.

Длительность всей манипуляции не превышает четверти часа. По состоянию шейки врач будет ушивать либо наружный, либо внутренний зев шейки. Наружный не будут трогать, если на шейке имеется эрозия, дисплазия, псевдоэрозия. Методика очень проста – прочными хирургическими нитями хирурги ушивают между собой края наружной части шейки.

Такой метод требует тщательной подготовки. Если в матке окажется инфекция, то последствия будут более, чем плачевными. Зашивание создаст внутри репродуктивного женского органа замкнутое пространство, в котором любой микроб может начать быстро размножаться. Предварительно женщина проходит лечение антибиотиками, делается тщательная санация влагалища. Не всегда, правда, это помогает.

Замкнутого пространства не будет, если доктор решит зашить внутренний зев шейки. В этом случае специалисты оставляют небольшое дренажное отверстие. Сами швы накладывают разными способами, у каждого хирурга есть свой любимый, к тому же много зависит от анатомических особенностей данной пациентки.

Сам серкляж может быть проведен лапароскопическим методом. У него есть много преимуществ – быстрота, достаточно легкий послеоперационный период, малая кровопотеря, меньший риск развития осложнений.

Лапароскопический серкляж показан женщинам с врожденным укорочением шейки матки и тем, которые перенесли неудачную операцию по наложению швов вагинальным способом.

Как происходит процесс?

Наиболее благоприятный период времени для оперативного вмешательства – с 16 по 28 неделю беременности. Именно в это время плод не оказывает выраженного давления на нижний полюс матки и цервикальный канал. К тому же ребенок уже привел гладкую мускулатуру матки в тонус, и «критическое ушивание», которое могло бы сократить объем внутренней полости матки и не дать нормально развиваться малышу, уже невозможно.

Методика операции разработана более 50 лет назад. Алгоритм его следующий:

Анестезия. Обычно применяется эпидуральная. Женщина отлично себя чувствует, может наблюдать за происходящим в операционной. Процедура весьма безопасна как для матери, так и для ребенка, так как анальгетик не проникает в головной мозг и через плодные оболочки к малышу. При редких индивидуальных противопоказаниях применяется масочный наркоз с внутривенной поддержкой.
Ушивание внутреннего зева. Данный метод является наиболее предпочтительным, так как он не предусматривает полного закрытия шеечного канала (есть возможность оставить дренаж) и позволяет предотвратить инфицирование. Существует множество разновидностей операции с различными типами швов: простой круговой, круговой кисетный, П-образный и т. п.
Ушивание наружного зева. Процедура показана либо как дополнение к предыдущему пункту, либо как самостоятельная операция. Перечень показаний для каждого вида хирургического вмешательства определяет только врач! Суть операции заключается в сшивании переднего и заднего краев шейки матки (метод Сzеndi). После проведения оперативного вмешательства женщине назначаются антибактериальные средства на весь срок оставшейся беременности для профилактики инфекционных осложнений, так как полость матки становится полностью замкнутой. Противопоказание – наличие эрозий на шейке матки. Зашитая таким образом шейка может инфицироваться или подвергунться злокачественной трансформации.

Технологии наложения швов не стоят на месте. Основная цель — повышение процента вынашиваемости после наложения швов. Сейчас разработано множество дополнительных модификаций данной операции, например, создание мышечной дубликатуры на стенках канала шейки матки. Метод крайне сложен в исполнении, но наиболее физиологичен из всех существующих.

Хирургическая операция проводится в условиях операционного блока или в специально подготовленном перевязочном кабинете. После процедуры беременная на 7-10 дней остается в стационаре, где каждый день ей осуществляют осмотр родовых путей и их обработку дезинфицирующими растворами.

Перед проведением оперативного вмешательства женщина проходит полное обследование: осмотр при помощи зеркал, УЗИ, ОАК, биохимический анализ крови, взятие мазков из влагалища и цервикального канала на степень чистоты, флору, онкоцитологию. Если после диагностических мероприятий выявлено одно из нижеописанных осложнений, то проведение операции противопоказано:

инфекционно-воспалительные процессы половых органов;
рецидивирующие кровотечения;
патология сердца, печени, почек в стадии декомпенсации;
гипертония матки;
длина шайки матки более 2 см;
аномалии развития плода;
нарушение целостности оболочек плодного пузыря.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Показания

высокий риск выкидыша или преждевременных родов по причине присутствия аналогичных случаев в анамнезе;
привычное невынашивание плода в 1 и 2 триместрах беременности;
невынашивание в третьем триместре;
ранее укорочение и раскрытие шейки, расширение внутреннего или наружного зева;
сомнительные рубцы, оставшиеся на «память» от предыдущих родов, в которых произошли разрывы шейки;
любые деструктивные изменения шейки в процессе вынашивания ребенка, которые склонны к дальнейшему развитию.

Только после того, как выявлены все факторы риска, измерена длина и ширина шейки матки, оценено состояния цервикального канала внутри нее, а также личный анамнез пациентки, может быть принято решение о наложении швов на шейку.

Такой метод требует тщательной подготовки. Если в матке окажется инфекция, то последствия будут более, чем плачевными. Зашивание создаст внутри репродуктивного женского органа замкнутое пространство, в котором любой микроб может начать быстро размножаться. Предварительно женщина проходит лечение антибиотиками, делается тщательная санация влагалища. Не всегда, правда, это помогает.

Диагностика и лечение заболеваний шейки матки

Акушерский разгружающий пессарий (кольцо) устанавливают некоторым беременным женщинам при угрозе преждевременных родов. Процедура проводится при явно выраженной истмико-цервикальной недостаточности, когда медикаментозное лечение неэффективно. Пессарий устанавливается без обезболивания и практически не ощущается женщиной.

Акушерский пессарий: установка – видео инструкция

1. Признаки замершей беременности на любом сроке.
2. Пролабирование плодного пузыря – это такое состояние пузыря, при котором нижняя его часть уже находится во влагалище.
3. Воспалительные процессы половых органов.
4. Кровянистые выделения, сукровица.

Женщину не госпитализируют ни когда ставят, ни когда снимают пессарий при беременности. Гинеколог дает пациентке подробные рекомендации по соблюдению правил личной гигиены и антисептической обработке влагалища (обычно назначают свечи), объясняет, как ухаживать за половыми органами для профилактики инфекций.

Изменятся ли выделения после установки пессария

При часто повторяющихся кровянистых выделениях женщине не ставят влагалищный пессарий, это может быть опасно. В самых крайних случаях возможно индивидуальное ведение беременности (цена такой услуги зависит от уровня лечебного учреждения). Но при ухудшении состояния будущей мамы показано немедленное снятие пессария.

Если беременность протекала нормально, то после установки кольца нужно внимательно следить за своим состоянием. Инородное тело во влагалище может стать источником инфекции. В некоторых случаях развивается кольпит (воспаление) или хориоамнионит. Выделения приобретают гнойный характер, неприятно пахнут и вызывают раздражение.

Если выделения слишком жидкие, обильные, не имеют запаха и почти бесцветные, необходимо срочно поехать в гинекологический стационар или вызвать скорую. Возможно, это излитие околоплодных вод. Такая ситуация заканчивается преждевременными родами и требует квалифицированной врачебной помощи.

Роды после снятия акушерского пессария

Снятие пессария проводят на 38 неделе. Для уточнения сроков может быть назначено 3Д УЗИ при беременности. Это важно, потому что после извлечения кольца шейка матки расслабляется. Под давлением плода происходит ее размягчение, укорочение и раскрытие. В течение 7-10 дней могут начаться роды. Досрочное снятие пессария проводят в случаях излития околоплодных вод, необходимости экстренного родоразрешения и при инфицировании плодного пузыря. Сложно сказать, больно ли ставить и доставать кольцо. Отзывы разные, все зависит от порога болевой чувствительности женщины и ее психологического настроя. В целом процедура считается щадящей и не требует обезболивания. Потерпеть приходится примерно 30-120 секунд. Это в любом случае переносится легче, чем традиционное подшивание.

Важные нюансы

— Перед установкой пессария необходима санация половых органов. Если присутствует скрытая молочница, то она обязательно проявится.
— Половая жизнь после процедуры запрещена.
— Естественные роды с пессарием невозможны. При начале родовой деятельности кольцо необходимо снять.
— Проверка бактериологической флоры обязательна каждые 2-3 недели.
— Кольцо не дает 100% гарантии того, что беременность будет выношена до конца. Необходимо соблюдать постельный режим, не волноваться и не совершать длительных поездок.
— В процессе носки пессарий может смещаться. На приеме у врача можно напоминать ему, чтоб он проверил положение кольца.
— При повышенной чувствительности матки рекомендуется за полчаса до установки или снятия устройства принимать спазмолитик. Это ослабит сокращения, и процедура не будет сильно болезненной.
— Запрещена повторная установка одного и того же пессария. Устройство одноразовое и продается только в специализированных магазинах.

Установка пессария рекомендована после 20-й недели. Необходимость введения определяют после УЗИ на ранних сроках беременности или при осмотре врача.

Практика установки колец достаточно новая, и этой техникой владеют пока не все акушеры-гинекологи. Но если врач предлагает ввести пессарий, то отказываться не стоит. Это поможет сохранить беременность и родить здорового доношенного ребенка.

Сегодня наш консультант Юдина Анна Николаевна (врач гинеколог-эндокринолог в.к.) расскажет что же такое и чем он предпочтительней подшивания шейки, для чего устанавливается , что вы будете чувствовать , а так же затронет ещё несколько важных вопросов.

— из пластика или силикона, устанавливаемое на шейку матки. перераспределяет давление на шейку, способствует сохранению слизистой пробки.

применяется в профилактике преждевременных родов у пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – это патологическое состояние шейки матки, часто характеризующееся истончением и размягчением её тканей. Также для этого состояния характерно укорочение длины шейки матки, а иногда и её частичное раскрытие. Если говорить коротко, то при шейка постепенно теряет способность удерживать плод в матке.

После угроза преждевременных родов снижается примерно на 85%.

Установка и – это больно?

Всё индивидуально, но чаще всего – это процедура сопровождающаяся кратковременными, умеренными болевыми ощущениями. Для облегчения доктор смазывает его кремом с эстрогеном.

После установки пессария болевые ощущения в норме не ощущаются. Однако в течение первых суток у многих пациенток присутствует незначительный дискомфорт, связанный с ощущением инородного тела во влагалище или лёгкое давление на мочевой пузырь. У пациенток, у которых в силу физиологических причин установлен низко, могут несколько участиться позывы к мочеиспусканию в течение всего периода носки .

обычно значительно менее болезненно.

Необходим ли половой покой после установки пессария и почему?

Половой покой абсолютно необходим!

Начнём с того, что любые варианты традиционного акта с проникновением становится невозможными чисто физиологически. Любые другие формы достижения оргазма (петтинг, мастурбация и т.п.) для пациентки с пессарием также противопоказаны. Это объясняется тем, что оргазм неизменно приводит к сильным сокращением матки, что при категорически противопоказано. Так же из-за опасности повышенного давления в полости матки абсолютно недопустимо любое перевозбуждение. Именно поэтому любые формы секса противопоказаны.

Как ухаживать за ? Нужно ли его периодически промывать или снимать?

За современными пессариями практически не нужен дополнительный уход. Каждые 2 – 3 недели пациентке необходимо сдавать мазок на степень чистоты, параллельно врач осмотрит состояние шейки и проконтролирует, не изменилось ли положение . В это же время необходимо согласовать с врачом необходимость применения гинекологических ванночек для промывки пессария. Если результаты мазка окажутся неудовлетворительными, то врач рассмотрит возможность назначения свечей Гексикон Д и орошений Мирамистином.

Пессарий при беременности устанавливается на весь необходимый период с момента диагностирования и снимается за 2 – 4 недели до предполагаемой даты родов, но, как правило, не позднее 38 недели. До этого момента пессарий извлекается досрочно только в случае развития воспалительных изменений влагалища, если произошло преждевременное излитие околоплодных вод или если по каким-то другим причинам возникла необходимость экстренного родоразрешения.

провоцирует скорое наступление родов?

Нет. Акушерская практика подтверждает, что до момента родов может пройти от 1 дня до 4 недель. Всё индивидуально.

Что лучше или подшивание шейки матки?

Установка пессария бескровный и относительно безопасный метод коррекции , однако тоже имеет несколько противопоказаний, при наличии которых врач делает выбор в пользу подшивания. Например, при узком входе во влагалище (менее 50 мм) или явном длительном дискомфорте после , при рецидивирующем механическом кольпите, связанном со смещением кольца.

В данный момент подшивание шейки матки при истмико-цервикальнаой недостаточности проводится всё реже. Причина в том, что такая коррекция требует применения наркоза, терапии антибиотиками и гормональными препаратами. Естественно всё это не идёт на пользу ни матери ни плоду. Часто осложнениями подшивания являются: прорезывание швов на шейке под давлением растущего плода, разрыв тканей шейки, травма плодного пузыря, сепсис, затруднения при родоразрешении вследствие потери эластичности тканей шейки, стеноз цервикального канала шейки. Именно поэтому чаще всего врачи делают свой выбор в пользу установка пессария.

Искренне надеемся, что данная информация окажется для вас полезной!

Поделиться в соц. сетях

O*Люле-кока*O Я была на сайте 22 февраля, 05:27 Россия, Тюмень

я когда лежала на сохранении в больнице — там много девочек на швы лежали со мной. кто-то с двойней, кто-то после первых родов с деформированной шейкой.. вообщем разные случаи были..

операция не страшная, наркоз дают безвредный для малыша. болей после операции практически никаких. одна вроде только девочка просила обезболивающее поставить в первый вечер после операции… заражение получить можно лишь в том случае если используются нестирильные предметы — но это может случиться даже когда просто кровь сдаешь на анализ — так что тут главное чтоб в больнице в самой все это контролировали.

от наркоза девочки очень быстро и хорошо отходили, правда врач предупреждала что ребенок может не шевелиться несколько дней — 2-3 дня. это не страшно. на следующий день девочки уже начинали ходить, и примерно через 5 дней их уже выписывали. а после операции ставили капельницы с магнезией — чтоб расслабить и не допустить тонуса.

швы эти снимаю кажется на 36-38 неделях. ну если роды начались раньше — то тут конечно уже прямо непосредственно перед родами.

вообще ничего страшного в этом нет. я когда первый раз услышала про это — тоже удивилась… но когда в больнице от девченок узнала все подробности — то поняла что ничего страшного нет в этом. если направят — то конечно надо делать.

надеюсь у тебя все будет ОК и тебя это не коснется! в любом случае — главное не паникуй! ты же знаешь что опаснее всего для ребенка — НЕРВНИЧАТЬ!

успокойся! здоровья тебе и твоему малышу!

Юлика Я была на сайте 12 мая, 19:42 Украина, ОдессаБлагодарю, что так подробно мне все объяснила!! В самом деле, я именно большей частью от незнания чуть не поддалась панике. Теперь буду осмотрительнее. хехехе, все равно я надеюсь пока этого избежать. Лучше почумаю себя новым УЗИ :/ O*Люле-кока*O Я была на сайте 22 февраля, 05:27 Россия, Тюменьнадеюсь что все обойдется! ты главное сейчас особо не напрягайся. ну там никаких нагрузок и т.д. побереги себя сейчас! побольше отдыхай, лежи. думай о хорошем!Юлика Я была на сайте 12 мая, 19:42 Украина, Одессахихи, та ты ж знаешь как бывает. как назло хочется прыгать и гулять, гулять. :))) и работу запустила — ее просот океан.Награды: Наверное, каждая будущая мамочка мечтает о том, как она будет наслаждаться своей беременностью и новыми для нее завораживающими ощущениями, ожидает, что это будет прекрасный и волнительный период. Но, к сожалению, так получается не всегда. Осложнения, которые могут угрожать жизни и развитию плода, способны превратить беременность в сплошной стресс. Одним из них является ИЦН.Истмико-цервикальная недостаточность — несостоятельность шейки матки — безболезненное раскрытие шейки матки, обычно приводящее во II триместре беременности к пролабированию плодного пузыря и/или излитию околоплодных вод, а в III триместре — к рождению недоношенного ребенка. Возникает вторично вследствие несостоятельности внутреннего зева шейки матки. Травма шейки матки в анамнезе (посттравматическая ИЦН): Повреждение шейки матки при родах [разрывы, не восстановленные хирургическим путeм, оперативные роды через естественные родовые пути (наложение акушерских щипцов, роды крупным плодом, плодом в тазовом предлежании, плодоразрушающие операции и др.)]. Инвазивные методы лечения патологии шейки матки (конизация, ампутация шейки матки) Искусственные аборты, прерывания беременности на поздних сроках Врожденные пороки развития шейки матки (врожденная ИЦН). Функциональные нарушения (функциональная ИЦН) при гиперандрогении, дисплазии соединительной ткани, повышенном содержании релаксина в крови (отмечают при многоплодной беременности, индукции овуляции гонадотропинами) Повышенная нагрузка на шейку матки (многоводие, многоплодие, крупный плод) Оценить вероятность развития ИЦН до беременности, как правило, нельзя. Подобная оценка возможна только при посттравматической ИЦН, сопровождающейся грубыми анатомическими нарушениями. В этой ситуации проводят гистеросальпингографию на 18-20 сут менструального цикла для определения состояния внутреннего зева. Его расширение более чем на 6-8 мм расценивают как неблагоприятный прогностический признак. Быстро оценить несостоятельность шейки матки позволяет простая манипуляция: введение расширителя Гегара №8. Несостоятельной считают шейку, позволяющую свободно провести расширитель через внутренний зев. У пациенток, страдающих привычным не вынашиванием беременности во II триместре, во время беременности еженедельно или с интервалом в 2 нед следует проводить мониторинг состояния шейки матки начиная с 12 нед при подозрении на посттравматическую ИЦН и с 16 нед — при подозрении на функциональную ИЦН. Мониторинг включает осмотр шейки матки в зеркалах, по показаниям — влагалищное исследование, ультразвуковую оценку длины шейки матки и состояния внутреннего зева при трансвагинальном УЗИ. Об ИЦН свидетельствует выраженная динамика состояния шейки матки у конкретной пациентки (укорочение, раскрытие внутреннего зева). До 20 нед беременности длина шейки матки очень вариабельна и не может служить критерием прогноза возникновения в дальнейшем преждевременных родов. На сроках 24-28 нед средние показатели длины шейки матки составляют 35-45 мм, На сроке 32 нед и более — 35-30 мм. Укорочение шейки матки до 25 мм и менее на сроках 20-30 нед считают признаком ИЦН и в этом случае необходима хирургическая коррекция. Однако диагностика ИЦН включает не только данные УЗИ, но и результаты влагалищного исследования (поскольку шейка должна быть не только укорочена, но и размягчена). Предложены дополнительные диагностические ультразвуковые критерии ИЦН, полученные при обследовании трансвагинальным датчиком (проба с давлением на дно матки, кашлевой тест, позиционный тест при вставании пациентки). Подготовку к беременности пациенток с привычным не вынашиванием беременности и ИЦН следует начинать с санации половых путей, нормализации микрофлоры влагалища и лечения хронического эндометрита. В связи с тем что запирательная функция шейки матки нарушена, риск инфицирования канала шейки матки и полости матки условно-патогенной флорой и/или другими микроорганизмами (хламидии, кишечная палочка) очень высок. В этом случае проводят соответствующую терапию с последующей оценкой эффективности лечения. Клинические проявления ИЦН неспецифичны, проявляются угрозой выкидыша (дискомфорт внизу живота и в пояснице, слизистые выделения из влагалища, могут быть с прожилками крови, скудные кровянистые выделения из влагалища). Иногда отмечают ощущения давления, распирания, колющие боли во влагалище. ИЦН может протекать бессимптомно. Лечение ИЦН зависит от наличия беременности. при посттравматической ИЦН в каждом конкретном случае совместно с хирургом-гинекологом определяют возможность пластики шейки матки. Следует учитывать особенности анамнеза пациентки (число поздних прерываний беременности, неэффективность коррекции во время беременности) и анатомическое состояние шейки матки. Операция не исключает возможность хирургической коррекции шейки матки во время беременности и определяет обязательное родоразрешение путём операции кесарева сечения из-за опасности разрыва шейки матки с переходом на нижний маточный сегмент. Показано, что ушивание шейки матки у женщин с ИЦН снижает частоту преждевременных родов до 33 нед беременности. Срок, на котором проводят хирургическую коррекцию (от 13 до 27 нед беременности) определяют индивидуально, в зависимости от времени возникновения симптомов. При этом следует учитывать риск внутриматочной инфекции, который после 13-17 нед повышается в связи с механическим опусканием и пролабированием плодного пузыря. Показанием к хирургическому лечению служат прогрессирование ИЦН: изменение консистенции и укорочение шейки матки, постепенное увеличение («зияние») наружного зева и раскрытие внутреннего зева. Противопоказаниями к хирургическому лечению ИЦН у беременных считают: заболевания и патологические состояния, являющиеся противопоказанием к сохранению беременности (тяжeлые формы болезней сердечно-сосудистой системы, печени, почек, инфекционные, психические и генетические заболевания), симптомы угрозы прерывания, врожденные пороки развития плода, неразвивающаяся беременность, III-IV степень чистоты влагалищной флоры, наличие патогенной микрофлоры в отделяемом канала шейки матки. В 2 последних случаях необходима предварительная санация половых путей. Наиболее эффективной для пролонгирования беременности на 17 Конгрессе Международной федерации акушеров и гинекологов (FIGО) была признана хирургическая коррекция ИЦН с помощью наложения циркулярного шва в области внутреннего зева по методу Широдкара (шов почти полностью погружают в слизистую оболочку шейки матки). Если производят кесарево сечения, шов обычно не удаляют. Второй способ ушивания шейки — метод Мак Дональда — простая процедура, проходящая с меньшей кровопотерей, менее травматична для шейки по сравнению с методом Широдкара. На шейку матки накладывается простой кисетный шов. Мероприятия, необходимые в послеоперационном периоде: бактериоскопия вагинального отделяемого; коррекция микробиоценоза; при наличии признаков возбудимости миометрия проводят токолиз. Препаратом выбора для проведения токолиза является гексопреналина сульфат (гинипрал). Гинипрал 10 мкг (2 мл) разводят в 10 мл раствора натрия хлорида или глюкозы, вводят в/в медленно. В дальнейшем, если необходимо, лечение может быть продолжено с помощью инфузий или таблеток по 0,5 мг 4-6 раз в день; при последующем ведении беременности каждые 2-3нед необходим осмотр швов на шейке матки Показания к снятию швов с шейки матки: срок беременности 37-38 нед; подтекание или излитие околоплодных вод кровянистые выделения из полости матки прорезывание швов (формирование свища) начало регулярной родовой деятельности на любом сроке беременностиПолезные ссылки

После угроза преждевременных родов снижается примерно на 85%.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Могут ли быть выделения после подшивания шейки при беременности

Основные показания к проведению процедуры

Особенности оперативного вмешательства

Послеоперационный период: правила и предосторожности

Основные показания к проведению процедуры

Особенности оперативного вмешательства

Послеоперационный период: правила и предосторожности

Выделения во время беременности после наложения шва на шейку матки

Показания

Как проходит операция?

Рекомендации на послеоперационный период

Ð¡Ð¼Ð¾ÑÑÐ¸ÑÐµ ÑÐ°ÐºÐ¶Ðµ

Как происходит процесс?

Показания

Диагностика и лечение заболеваний шейки матки

Акушерский пессарий: установка – видео инструкция

Изменятся ли выделения после установки пессария

Роды после снятия акушерского пессария

Важные нюансы

Поделиться в соц. сетях

Могут ли быть выделения после подшивания шейки при беременности

Основные показания к проведению процедуры

Особенности оперативного вмешательства

Послеоперационный период: правила и предосторожности

Основные показания к проведению процедуры

Особенности оперативного вмешательства

Послеоперационный период: правила и предосторожности

Выделения во время беременности после наложения шва на шейку матки

Показания

Как проходит операция?

Рекомендации на послеоперационный период

Ð¡Ð¼Ð¾ÑÑÐ¸ÑÐµ ÑÐ°ÐºÐ¶Ðµ

Как происходит процесс?

Показания

Диагностика и лечение заболеваний шейки матки

Акушерский пессарий: установка – видео инструкция

Изменятся ли выделения после установки пессария

Роды после снятия акушерского пессария

Важные нюансы

Поделиться в соц. сетях

Ð¡Ð¼Ð¾ÑÑÐ¸ÑÐµ ÑÐ°ÐºÐ¶Ðµ