Меняется ли высота дна матки после опущения живота

Содержание

Беременная женщина часто слышит о том, что должен опускаться живот. Но не каждая знает, что это такое, и почему подобное происходит. А это важно знать, потому что при осмотре гинеколог может спросить, когда опустился живот. Да и сама женщина будет переживать, если не будет владеть полным объемом информации.

Опущение живота – процесс, когда опускается дно матки. Это – первый сигнал о приближении родов. Опущение живота перед родами свидетельствует о том, что плод приближается ко входу в область малого таза. Матка немного проседает, и ее дно уже не оказывает давления на остальные внутренние органы.

Как правило, перед родами происходят изменения в гормональном фоне женщины. Начинается активная выработка эстрогена, который помогает делать родовые пути более эластичными, способствуя размягчению шейки матки.

Как правило, перед родами ребенок переворачивается и опускается головкой к нижней части матки, и тянет ее ближе к малому тазу. Это говорит о том, что опущение живота перед родами – признак принятия плодом максимально удобного положении. Ребенок уже готов появиться на свет.

Основные признаки опущения живота перед родами следующие:

Исчезновение одышки. Женщина уже может дышать более свободно и глубоко.
Если у роженицы была изжога или отрыжка, она также пропадает. Также чувство давления на диафрагму, которое было неотъемлемым атрибутом беременности, начинает ослабевать и вскоре не проявляется. Подобная симптоматика была связана с тем, что матка в результате давления на диафрагму способствовала смещению органов пищеварения. Поэтому возникал этот дискомфорт.

Однако, освободив женщину от некоторых неприятных симптомов, опущение живота перед родами способствует тому, что матка начинает больше давить на органы малого таза, вызывая возникновение новых неудобств. Так, это вызывает давление, прежде всего, на мочевой пузырь, способствуя учащению позывов к мочеиспусканию. Также, помимо этого, давление на прямую кишку усиливается. Вполне естественно, что результатом подобной ситуации являются более частые позывы к опорожнению кишечника.

Женщина, как правило, чувствует опущение живота перед родами. Живот после этого становится твердым, возникают ноющие боли внизу живота. Врачи отмечают, что опущение живота происходит примерно за две недели до наступления родов. Однако сроки относительны: у некоторых женщин это может произойти и за месяц, а у многих – за несколько дней перед началом родовой деятельности. Если женщина рожает в первый раз, то опущение происходит раньше. Если же роженица вынашивает второго, а то и третьего ребенка, этот процесс может произойти непосредственно перед появлением малыша на свет.

Существует еще несколько признаков того, что живот опустился или начинает опускаться:

Женщина должна положить руку между грудью и животом. Если рука помещается в этом пространстве, значит, произошло опущение.
Иногда заметно меняется форма живота: вместо округлой или овальной она становится грушевидной.
На приеме гинеколог, который наблюдает беременную женщину, измеряет высоту дна матки. Когда постепенно уменьшается параметр числового сокращения, значит, живот уже начинает опускаться.
Иногда женщина никак не может понять, опускается живот или нет. В таком случае необходимо на вертикальной гладкой поверхности (например, на зеркале) периодически отмечать уровень, на котором находится пупок от пола. Когда эту процедуру проводить ежедневно, можно без труда проследить весь процесс опущения.

Наконец, помните, что организм каждой женщины индивидуален, поэтому не нужно пугаться, если вы не видите очевидных признаков опущения. Оно все равно произойдет рано или поздно. Возможно, даже за несколько дней перед родами.

Исчезновение одышки. Женщина уже может дышать более свободно и глубоко.

Если у роженицы была изжога или отрыжка, она также пропадает. Также чувство давления на диафрагму, которое было неотъемлемым атрибутом беременности, начинает ослабевать и вскоре не проявляется. Подобная симптоматика была связана с тем, что матка в результате давления на диафрагму способствовала смещению органов пищеварения. Поэтому возникал этот дискомфорт.

Живот опустился — когда рожать?

К завершению беременности будущая мама начинает активную подготовку к родам. Она внимательно следит за всеми изменениями организма. Самым главным и достоверным признаком того, что роды совсем близко, является опущение живота.

Поэтому очень часто женщины волнуются и задаются такими вопросами:

Не рано ли у них опустился живот?
Почему живот не опустился?
За сколько дней до родов живот опустится?

Поставленная акушером дата родов не всегда может совпадать с точным сроком в действительности. И потому беременная женщина должна знать о предвестниках родов, которые возникают за несколько недель или часов до начала родов, чтобы быть подготовленной к этому важному событию.

Ложные схватки

После того как живот опустился (за пару недель до родов) у будущей мамы появляются тренировочные схватки, или по-другому схватки Брекстона-Хикса. По мере приближения к родам такие схватки будут все больше нарастать. Таким образом, организм проводит подготовку к родам. Ложные схватки безболезненные и не несут угрозы плоду. Они представляют собой кратковременные сокращения матки, длящиеся не более двух минут. Живот как бы каменеет, становится напряженным, затем все проходит. Только когда подходит срок рожать, тренировочные схватки могут становиться чувствительнее и доставлять дискомфорт будущей матери. Подробнее о ложных схватках →

Околоплодные воды

У повторнородящих околоплодные воды могут отойти внезапно, когда лопается плодный пузырь и вода выходит потоком. Иногда воды отходят постепенно.

Чаще всего околоплодные воды отходят с появлением схваток. Если плодный пузырь остается целым, то прокалывают его уже непосредственно при родах. Такое часто случается у первородящих женщин. Если плодный пузырь лопнул, но схватки еще не появились, то следует немедленно ехать в родильное отделение. Подробнее о том, что делать если отошли воды, а схваток нет →

Если женщине скоро рожать, то ребенок становится менее активным. Движения плода становятся более редкими или он затихает совсем. Он занимает одно положение до самых родов, и его головка располагается в области малого таза. Поэтому часто беременная чувствует боль при ходьбе или ей становится трудно сидеть.

Во время последнего месяца беременности в женском организме происходят изменения, помогающие подготовиться к родам. В это время:

Головка малыша чуть опускается вниз, приближаясь к костям малого таза.
Тазовые кости мягко фиксируют головку, обеспечивая правильное прохождение по родовым путям, когда наступит время родов.
Одновременно с изменением положения младенца, матка опускается вниз на 4-6 см. Иногда это выглядит так, словно животик беременной уменьшился и пупок спустился вниз.

Появились сильные схватки, а интервал между ними постепенно сокращается.

Подтекают или отошли сразу плодные воды.

Предвестники родов

Поэтому очень часто женщины волнуются и задаются такими вопросами:

Не рано ли у них опустился живот?
Почему живот не опустился?
За сколько дней до родов живот опустится?

Ложные схватки

Околоплодные воды

Другие предвестники родов

Также одним из предвестников родов является инстинкт гнездования. Будущая мама начинает делать уборку в доме, перестановку или просто проявляет активную деятельность.

О том, что скоро рожать могут говорить частые походы в туалет, вызванные расстройством стула, или ложные позывы к опорожнению. Может также наблюдаться рвота или тошнота, которые иногда принимаются беременными за отравление. Это означает, что в самое ближайшее время (сутки) женщина должна родить.

Непосредственно перед родами (за 2 или 3 дня) может наблюдаться незначительная потеря веса. Также сходят отеки. В области промежности возникает давление. Появляются тянущие боли в поясничной области.

Беременные женщины всегда с особой внимательностью следят за изменениями в своем организме. Одни начинают беспокоиться, что живот опустился, других тревожит, что в сроке 38-39 недель беременности этого еще не произошло.

Как правило, опущение живота является одним из предвестников родов. В связи с эти возникает вопрос, за сколько дней или недель до родов опускается живот? Для каждой женщины срок индивидуален.

Существует немало причин, когда этого не происходит. Но это не значит, что организм женщины не готовится к родам. Для акушеров понятие «опущение живота» является не только предвестником родов, но и показателем соразмерности тазового кольца параметрам головки малыша.

По каким признакам можно понять, что живот опустился?

Женщина не всегда может заметить разницу в высоте стояния дна матки, так как это расстояние может быть незначительным (несколько см) и не всегда различимым на глаз. Однако, существует ряд других признаков, по которым можно достоверно определить, что живот опустился.

Субъективные признаки

Не секрет, что большинство беременных женщин, особенно в третьем триместре беременности, страдают от изжоги.

Это связано с ростом матки и давлением ее на все органы брюшной полости, в частности на желудок.

В результате такого давления все чаще происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что и вызывает чувство изжоги.

При опущении живота перед родами давление на желудок значительно уменьшается. Женщина может заметить, что ее практически не беспокоит изжога и ей не приходится принимать антацидные препараты («Ренни», «Рутацид», «Гевискон» и др).

Уменьшение одышки происходит по следующей причине: опустившаяся матка перестает так сильно давить на диафрагму. Благодаря этому дыхательные движения совершаются без усилий, и одышка перестает беспокоить.

Учащение мочеиспускания.

В связи с тем, что головка ребенка опускается в малый таз, происходит избыточное давление на мочевой пузырь, который расположен в анатомической близости с маткой. Беременная отмечает, что стала гораздо чаще испытывать позывы к мочеиспусканию.

Усиление боли в пояснице.

Это связано с повышенной нагрузкой на данный отдел спины в этот период.

Объективные признаки

Это связано с облегчением дыхания и уменьшением одышки.

Уменьшение частоты пульса.

Легкие и сердце — органы, работа которых очень влияет друг на друга. Поэтому при исчезновении одышки, уменьшается и нагрузка на сердце, что проявляется незначительным урежением пульса.

Изменение высоты дна матки.

Если померить расстояние от лонного сочленения, до самой верхней точки матки (дна), то можно определить, что это расстояние уменьшилось на 3-4 см.

Головка плода плотно прижата ко входу в малый таз.

Данный признак определяется только акушером, он кладет руку на головку плода и определяет, что она фиксирована к костям таза.

Перемещение центра тяжести, в связи с чем у женщины меняется походка.

Акушеры называют данную категорию патологий «асинклитическое вставление», что означает изменение положения головки плода.

Опущение матки – смещение анатомо-физиологического положения шейки и дна матки ниже анатомической границы. Данное отклонение почти всегда сопровождается тянущими болями и неприятными ощущениями во влагалище и нижней части живота, нарушением мочеиспускательной функции и патологическими влагалищными выделениями. Опущение матки возникает при ослаблении мышц и фасций тазового дна и маточных связок.

Опущение матки – довольно частая патология, встречающаяся у пациенток всех возрастов. У 10% пациенток оно диагностируется до 30 лет, у 40% пациенток выявляется в возрасте 30-40 лет, у 50% пациенток болезнь проявляется после 50 лет. Данное патологическое состояние почти всегда носит прогрессирующее течение. По мере опущения матки сопутствующие функциональные нарушения становятся более выраженными, что приносит женщине моральное и физическое страдание и чаще всего приводит к полной или частичной утрате трудоспособности.

Причины опущения матки

Опущению матки могут способствовать повреждения мышц тазового дна, родовые травмы (наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода или извлечение плода за ягодицы), перенесенные хирургические операции на половых органах (радикальная вульвэктомия), глубокие разрывы промежности, врожденные пороки тазовой области, дефицит эстрогенов, развивающийся в менопаузу, дисплазия соединительной ткани, нарушения иннервации мочеполовой диафрагмы.

Риск развития опущения матки повышается в пожилом и старческом возрасте, при хроническом кашле, запорах, при подъеме тяжестей и тяжелом физическом труде, а также при повышенном внутрибрюшном давлении, вызванном ожирением, и опухолях брюшной полости. Чаще всего в развитии данной патологии играет роль взаимодействие многих факторов, под влиянием которых мышечный аппарат тазового дна и внутренних органов ослабевает.

Диагностика и лечение опущения матки

Опущение матки обычно обнаруживается во время гинекологического осмотра. При прямокишечном и влагалищном исследовании врач определяет смещение стенок мочевого пузыря, влагалища и прямой кишки. Обязательно всем пациенткам с данной патологией назначается кольпоскопия.

Для уточнения диагноза врач может назначить гистеросальпингоскопию и диагностическое выскабливание полости матки, ультразвуковую диагностику органов малого таза, компьютерную томографию, бакпосев мочи, взятие мазков на флору и экскреторную урографию.

Пациентки с данной патологией дополнительно осматриваются урологом и проктологом. Врачи проводят оценку состояния сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки для выявления недержания мочи и газов при напряжении.

При выборе тактики лечения опущения матки учитывается степень тяжести патологии, наличие и характер гинекологических болезней, сопутствующих опущению, возможность и необходимость сохранения и восстановления детородной и менструальной функций. Не менее важен возраст пациентки, характер нарушений функций сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря, толстой кишки, а также степень хирургического и анестезиологического риска при наличии сопутствующих патологий.

Консервативное лечение опущения матки чаще всего включает гинекологический массаж, лечебные упражнения, введение во влагалище мазей, содержащих эстрогены и метаболиты. Лечебные упражнения при опущении матки направлены на укрепление мышц брюшного пресса и тазового дна.

Пациенткам пожилого возраста показано использование влагалищных пессариев (толстых резиновых колец различного диаметра). Воздух внутри пессария придает ему упругость и эластичность. При введении во влагалище кольцо пессария упирается в стенки влагалища и фиксирует в специальном отверстии шейку матки. При применении пессариев каждый день следует проводить влагалищное спринцевание раствором фурацилина, отваром ромашки или раствором перманганата калия. Пессарии рекомендуется оставлять во влагалище три-четыре недели подряд, а затем сделать перерыв в лечении на две недели.

При неэффективности консервативной терапии назначается хирургическое лечение. Все операции при опущении матки можно структурировать по основному признаку – анатомическому образованию, задействованному для исправления и укрепления положения отдельных органов. Пластические операции при опущении матки направлены на укрепление фасций и мышц тазового дна. Операции по укорочению и укреплению круглых связок, поддерживающих матку, дают наибольшее количество рецидивов.

На современном этапе предпочтение отдается комбинированному хирургическому лечению, включающему одновременно и пластику влагалища, и фиксацию матки, и укрепление мышечного аппарата тазового дна.

После операции обычно назначают курс консервативных мероприятий – лечебную физкультуру, исключение тяжелых физических нагрузок, диетотерапию для устранения запоров. Упражнения при опущении матки можно выполнять и для профилактики болезни.

Последствия опущения матки для женщин весьма неприятны. Что хорошего, когда матка опускается во влагалище? Такое состояние называют — пролапс матки.

Причины последствий опущения матки:

Большой лишний вес (нарушение обмена веществ).
В период менопаузы, когда перестает вырабатываться эстроген (женский гормон).
После беременности и после вторых, третьих родов.
Подъем тяжестей на работе или дома постоянно или часто.
Запоры (натуживание).
Хронический кашель, связанный с любым заболеванием.
, как осложнение.
Наследственное ослабление соединительной ткани.

Постоянный дискомфорт в органах таза, тяжесть.
Чувство того, что между ног находится посторонний предмет (женщина чувствует свою шейку матки при входе во влагалище).
Происходит утечка мочи,частое, затрудненное мочеиспускание. Явление, приводящее любую женщину к депрессии. Начинает развитие инфекций почек, мочевых путей (пиелонефрит, ).
Постоянные .
Начинаются вагинальное кровотечение.
Сильно увеличиваются выделения из влагалища.
Постоянные трудности при занятии половым актом (боль во время занятия сексом).
Часто беспокоит запор.
Матка выступает из влагалища.
Вагинальная ткань становится слабой.

Иногда в легких случаях симптомы совсем не беспокоят. Обычно хуже становится к вечеру в конце дня. Очень важно любой женщине посещение гинекологического кабинета дважды в год.

На заболевания опущение матки незначительно. При таком течении патологии у женщины начинается нарушение менструального цикла, во время полового контакта могут испытываться болевые ощущения и небольшой дискомфорт.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.