Здравствуйте. Последние месячные 22 мая, овуляция 4 июня ( отслежена по УЗИ , стимуляция клостилбегитом + укол ХГЧ) положительный тест на 11 ДПО ( 15 июня)
25 июня ПЯ 4.5мм ( жт в правом яичнике 18мм с умеренным перефокальным кровотоком)
4 июля ПЯ 13.9мм, ктр 2.9мм, сб+ ( акушерский срок 6+1 по УЗИ 6 недель ровно
14 июля ПЯ 20мм, ктр 7мм, сб + ( акушерский 7+4, по УЗИ 7 с натяжкой) В правом яичнике жт 18мм + нашлось там же ещё одно жт 17мм — оба с умеренным перефокальным кровотоком
Смущает медленный рост КТР, растет отставание.
Есть повод для волнения?
В поддержке Дюфастон по 1т/3 раза
+ Магне б6 по 1 т/3 раза
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Смущает медленный рост КТР, растет отставание.
Есть повод для волнения?
В поддержке Дюфастон по 1т/3 раза
+ Магне б6 по 1 т/3 раза
Жена — 30 лет, менструальный цикл регулярный, с 12 лет, 25-27 дней (два года назад был 28), овуляция есть, никаких гинекологических болезней не выявлено (не проверяли только проходимость труб). Беременностей не было, операций не было. Есть легкая степень инсулинорезистентности (корректируется диетой), хронический тонзиллит.
Анализ от января 2016, 4 день цикла:
Анти-Мюллеров гормон 2.27 нг/мл (Препубертат
Результат ХГЧ от 31 июля -20210
Нужно ли ждать до воскресенья или прерывать беременность? И какой способ на этом сроке ,(сегодня 8 недель 3 дня), считается оптимальным?
Добрый день.
Был проведен медикаментозный аборт, материал отдала на анализ «кариотип абортуса», результаты во вложениикариотип.JPG
На контрольном УЗИ через 14 дней были обнаружены сгустки в цервикальном канале и шейке матки, так как через день они не вышли сами, была сделана вакуум-аспирация (вчера, 20 августа).
Назначен комбифлокс на 5 дней и дюфастон на две недели.
Вопросы:
1. Нужно ли приходить на еще один осмотр после аборта к гинекологу и когда? (к сожалению в клинике, не сказали).
2. Какие должны быть выделения и когда ждать менструации?
3. Нужно ли сдавать какие-то анализы в связи с фактом неразвивающейся беременности?
4. Ну и, конечно, интересует вопрос — когда (в среднем) можно планировать следующее ЭКО, учитывая, что есть еще два криоэмбриона, и какова вероятность, что у них тоже генетические нарушения?
5. При условии нормального самочувствия можно ли купаться в море через 3 недели (в сентябре)?
На контрольном УЗИ через 14 дней были обнаружены сгустки в цервикальном канале и шейке матки, так как через день они не вышли сами, была сделана вакуум-аспирация (вчера, 20 августа).
Добрый день , ситуация следующая:
ПДПМ 6 февраля, цикл не устойчивый от 34 до 39 дней. Планировали почти год. и вот 13-го марта ждала мес. Но у меня заполосатился тест. 15 марта был призрак на Эви. 17 марта был уже поярче тест. но и чувствительность побольше.
21 марта закололо в боку и я помчалась на первое узи в частную клинику, осмотрели меня вагинально в течение 1 сек. выдали фото и данные:
срок по первому узи 4 недели 5 дней акушерский, 2.5 недели от зачатия. , пя 7 мм и все.,
1 апреля моя гинеколог, по размерам матки на осмотре поставила срок 7 нелель примерно по размерам матки, и сказала все до скрининга спокойно ходи сдавай анализы. все нормально.
Но как же. так и , дура и послушалась. пошла на узи третьего апреля посчитав что срок около 7 недель хотела увидеть эмбрион и сб.
Узи показало пя 15 мм ., желт. Мешочек. 6 мм ., ктр 2 Мм ., сб+.
Желтое тело есть.
Заключение маточная беременность срок 5 недель акушерских.
Опять 5 недель.
Если бы от зачатия, которое реально могло произойти и перед месячными тогда да. я думаю числа 28 фев было зачатие но могло и 5-го и 10-го марта.
Услышала страшное слово отставани е так как по первому узи срок почти такой же ((( не знала что и Думать, вроде развитие то есть, может сердце услышать не вышло но оно есть на приборе, то есть его видно на мониторе, сказали смотреть динамику, ну я и послушалась.
Сегодня узи на том же приборе и у той же узистки показало:
Пя 17 мм . ктр 3,6 мм. жм 5 мм.
Срок 5-6 недель.
Про сердце сказали что слабые пульсации, ну как и в тот раз собственно.
Я рыдала до самого обеда пока не начала читать что такое бывает и может и правда срок маленький? Настораживает лишь динамика за недельку.. но она же есть.
Беременность вторая, растет сынок 5 лет.
Я рыдала до самого обеда пока не начала читать что такое бывает и может и правда срок маленький? Настораживает лишь динамика за недельку.. но она же есть.
КТР плода: нормы по неделям и причины отклонений
Ультразвуковое исследование – это идеальный метод визуализации плода во время беременности и выявления различных патологий. Женщинам, находящимся в положении, как правило, назначается три УЗИ на разных сроках.
Первое сканирование осуществляется в первом триместре. Его основные цели – обнаружение развивающегося плода в матке, исключение или подтверждение наличия нескольких эмбрионов, определение гестационного срока, выявление хромосомных заболеваний.
В ходе УЗИ делается несколько важных измерений. Специалисты определяют толщину воротникового пространства и копчико-теменной размер. Второй показатель является очень важным. Что же узнают специалисты при измерении КТР? По каким причинам возникают отклонения от нормальных значений?
Копчико-теменной размер: общая информация
Что такое КТР – вопрос, который задают многие беременные женщины при получении результатов ультразвукового сканирования, проведенного на раннем сроке. Копчико-теменной размер – это показатель, определяемый при осуществлении УЗИ. Под сокращением «КТР» специалисты подразумевают максимальное расстояние, измеряемое от головного конца плода и до копчика.
КТР является информативным показателем. По нему определяют срок гестации. Данное значение является клинически важным по нескольким причинам:
- от точного срока гестации зависят результаты некоторых исследований, применяемых в пренатальной медицине;
- верное определение срока позволяет избежать использования лекарственных препаратов, провоцирующих начало родовой деятельности;
- по сроку гестации, точно установленному в начале беременности, можно судить о наличии или отсутствии задержки внутриутробного развития плода.
Копчико-теменной размер позволяет выявить хромосомные заболевания. По получаемой в ходе УЗИ информации специалисты делают выводы по поводу того, имеются ли у плода определенные нарушения:
- Выраженное замедление роста эмбриона может указывать на трисомию 18. Эта хромосомная болезнь еще называется синдромом Эдвардса и характеризуется наличием множественных пороков развития.
- При умеренном замедлении роста врачи предполагают, что у плода есть трисомия 13. В медицине эту хромосомную патологию принято называть синдромом Патау. Тяжелые врожденные пороки характерны для данного заболевания.
Как измеряется КТР и от чего зависят его значения
Копчико-теменной размер определяют во время первого скринингового ультразвукового исследования, проводимого на 8−12 неделях. Специалисты выделяют несколько основных плоскостей сканирования: сагиттальную, венечную и осевую (поперечную). Измерение КТР осуществляется только при сагиттальном сканировании в положении максимального разгибания головы плода.
Значения копчико-теменного размера напрямую зависят от того, сколько времени прошло с момента оплодотворения. Чем больше срок, тем выше КТР плода. Именно поэтому при проведении нескольких УЗИ на ранних сроках специалисты оценивают динамику изменения копчико-теменного размера.
КТР плода: таблица значений
Копчико-теменной размер у эмбрионов измеряется в миллиметрах. При нормально протекающей беременности плод ежедневно увеличивается. Соответственно, значения копчико-теменного размера тоже становятся больше.
КТР плода по неделям: норма на раннем сроке
| Срок | КТР, мм | Срок | КТР, мм |
| На 7 неделе | около 8,2 | На 11 неделе | примерно 42,2 |
| На 7 неделе + 3 суток | 11,4 | На 11 неделе + 3 суток | 45,1 |
| На 8 неделе | 14,7 | На 12 неделе | 51,2 |
| На 8 неделе + 3 суток | примерно 17,5 | На 12 неделе + 3 суток | 57,3 |
| На 9 неделе | 22,3 | На 13 неделе | около 63,3 |
| На 9 неделе + 3 суток | 25,4 | На 13 неделе + 3 суток | 68,1 |
| На 10 неделе | около 31,1 | На 14 неделе | 76,8 |
| На 10 неделе + 3 суток | 35,2 | На 14 неделе + 1 день | 78,0 |
Специалисты проводят оценку копчико-теменного размера, как правило, до 16 недели. Во втором триместре этот показатель уже неважен. На первый план выходят другие параметры плода. Именно на них и начинают обращать внимание специалисты.
Отклонения от нормальных значений
КТР считается главным критерием нормального роста плода на ранних сроках. Отклонения на пару недель в меньшую или большую сторону указывают на нарушение внутриутробного развития эмбриона.
Почему возникают отклонения
Причин, по которым реальный КТР на 8−12 неделях и норма значительно различаются, довольно много. Чаще всего развитие плода задерживается из-за синдрома фетоплацентарной недостаточности. Это осложнение диагностируется у многих беременных женщин. При нем нарушается кровоснабжение плаценты. Обмен между организмами плода и матери не поддерживается на должном уровне.
Несоответствие копчико-теменного размера нормальным значениям может быть связано с замерзшей беременностью. При этом состоянии прекращается развитие плода. Происходит это вследствие каких-либо нарушений нормального течения беременности.
замершая беременность 2 недели
Наличие инфекций – еще одна причина, из-за которой реальный КТР и норма значительно различаются. Патогенные микроорганизмы негативно влияют на развитие плода. Для выявления инфекций беременным женщинам назначаются необходимые анализы и обследования. При подтверждении предположительного диагноза проводится соответствующее лечение.
Отсутствие динамики изменения копчико-теменного размера может быть связано с гормональной недостаточностью. Из-за нехватки прогестерона развитие плода прекращается. Возникает вероятность выкидыша. Для предотвращения этого проводится обследование гормонального фона, и назначаются при необходимости специальные препараты.
Иногда на 8−12 неделях причиной замедления внутриутробного развития плода оказываются хромосомные патологии (синдромы Эдвардса и Патау). В подобных случаях будущим родителям предстоят дополнительные консультации с врачами-генетиками, сдача ДНК-маркеров.
Немаловажную роль играет образ жизни беременной женщины. Если будущая мама постоянно курит и принимает алкогольные напитки, то это значит, что плод растет в условиях интоксикации. Естественно, ни о каком нормальном его развитии не может быть и речи.
Отклонение КТР от нормы может быть вызвано абсолютно безобидной причиной. У некоторых людей она связана с маленьким ростом. В таких случаях небольшой копчико-теменной размер – вполне закономерное явление. Будущим родителям не требуются обследования и лечение.
Какие действия предпринять
Чтобы не столкнуться с внутриутробной задержкой развития эмбриона, женщинам планирующим беременность рекомендуется обратить особое внимание на свой образ жизни. От питания, физической активности, отсутствия вредных привычек зависит рост плода.
Физическая активность во время беременности формирует любовь к спорту у ребёнка
Если отклонение копчико-теменного размера от нормы выявляется во время беременности, то очень важно узнать конкретную причину. Она должна быть обязательно устранена, ведь от нее зависит дальнейшее протекание периода вынашивания плода. Когда реальный КТР на 8−12 неделях и норма сильно различаются, повышается вероятность выкидыша. Именно поэтому при беременности нужно следовать всем рекомендациям специалистов.
При назначении каких-либо анализов или обследований их необходимо обязательно пройти. Например, при подозрении на замерзшую беременность специалисты проводят УЗИ с целью выявления сердечных сокращений у плода. Если они не обнаруживаются, то тогда женщине оказывается экстренная медицинская помощь.
При подтверждении хромосомных патологий специалисты предлагают пациенткам провести аборт на раннем сроке. Женщины сами принимают решение, следовать рекомендациям врачей или сохранять беременность.
В заключение стоит отметить, что КТР плода по неделям – это очень важный показатель. Именно он позволяет врачам определить точный срок гестации и узнать, нормально ли протекает беременность. Отклонения КТР от нормы настораживают специалистов. При слишком маленьких или больших значениях женщинам назначаются дополнительные обследования.
Значения копчико-теменного размера напрямую зависят от того, сколько времени прошло с момента оплодотворения. Чем больше срок, тем выше КТР плода. Именно поэтому при проведении нескольких УЗИ на ранних сроках специалисты оценивают динамику изменения копчико-теменного размера.
Кто Вам делал УЗИ в ЦИРе? Если Реут, то срочно к нормальному узисту бегите!
Летом Реут мне делала 3 УЗИ, в 6,7,8 недель.
в 6 эмбриона не было «всё в норме, приходите через неделю»
в 7 эмбриона не было «всё в норме,приходите через неделю»
в 8 эмбрион был 3 мм, СБ не было. да и вообще срокам не соответсвовало всё.
УЗИ у Реут я делала, чтобы опровергнуть результаты узи в ЖК, где мне говорили о том, что эндометрий плохой, что ещё что-то плохо, что нужна нехилая поддержка лекарствами и вообще отправляли в больницу.
Но в ЦИРе-то мне сказали — всё супер!
и я поверила Реут — я же к ней пошла платно, я же получила ответ — всё в норме. хотя ни жёлтое тело она не смотрела, эндометрий не смотрела. всё у неё было хорошо и отлично.
В итоге — ЗБ и чистка.
забеременела я опять на 3-й цикл после чистки. поехала к врачу, которая лечила от бесплодия меня и вела 1ю беременность до 20 недель. с утра я поехала опять в ЦИР, опять к Реут (ну не стала я обращать внимания на прошлый раз.). и всё у неё опять было супер, «приходите через 10-14 дней СБ смотреть.
приехала я с этим узи к врачу, она говорит — ни ЖТ, ни эндометрия, никаких данных. Результат узи — одна строчка «признаки беременности 5-6 недель».
сделали узи — а там та же картина, как была в жк летом. Назначили мне кучу лекарств, и «вытянули» меня из т.н. кризиса. Сейчас 17 недель.
я к чему — если Реут Вам делала, ищите другого узиста.
и ещё — Вы сдавали кровь на гемостаз (расширенный) и антитела к фосфолипидам? если что-то из этого не в норме, то в идеале «пролечить» до беременности, но и во время беременности всё это можно изменить и сохранить беременность.
2 ЗБ — эт оуже не просто так.
нет здоровых людей, есть недообследованные.
к тому же, как многие врачи говорят оч большой %% ЗБ и выкидышей из-за проблем с гемостазом.
я к чему — если Реут Вам делала, ищите другого узиста.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.